14 research outputs found
sj-docx-1-his-10.1177_11786329221096042 – Supplemental material for Professional Quality of Life and Occupational Stress in Healthcare Professionals During the COVID-19 Pandemic in Greece
No full textSupplemental material, sj-docx-1-his-10.1177_11786329221096042 for Professional Quality of Life and Occupational Stress in Healthcare Professionals During the COVID-19 Pandemic in Greece by Dimitra Latsou, Fevronia-Maria Bolosi, Lorena Androutsou and Mary Geitona in Health Services Insights</p
Costs and effects of paliperidone extended release compared with alternative oral antipsychotic agents in patients with schizophrenia in Greece: a cost effectiveness study
No full textAbstract Correction to Geitona M, Kousoulakou H, Ollandezos M, Athanasakis K, Papanicolaou S and Kyriopoulos I: Costs and effects of paliperidone extended release compared with alternative oral antipsychotic agents in patients with schizophrenia in Greece: a cost effectiveness study. Annals of General Psychiatry 2008, 7:16. This correction reports changes in the values listed for Ziprasidone and Aripiprazole in Table Ten.</p
Economic evaluation of therapy dealing with multiple myeloma in the hemaology clinic of Theageneious Anticancer hospital of Thessaloniki
No full textΜεταπτυχιακή εργασίαΤο πολλαπλό μυέλωμα αποτελεί μια σπάνια και εξαιρετικά ετερογενή αιματολογική κακοήθεια. Υπολογίζεται ότι το 0,7% του πληθυσμού θα το εμφανίσει κάποια στιγμή στη ζωή του. Η κλινική έρευνα διαδραματίζει σίγουρα θεμελιώδη ρόλο στη διαχείριση ασθενών με αυτή τη νόσο. Οι καινοτόμες θεραπείες για την αντιμετώπιση του πολλαπλού μυελώματος και η αποτελεσματικότητά τους στη συνολική επιβίωση των ασθενών αποτελούν προϋποθέσεις για τη λήψη απόφασης, ώστε να αποτελέσουν θεραπείες πρώτης γραμμής.
Η παρούσα, λοιπόν, εργασία πραγματεύεται την κλινική μελέτη η οποία διεξάγεται στην Αιμοτολογική Κλινική του Θεαγενείου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης. Αφορά νεοδιαγνωσθέντα περιστατικά τα οποία χωρίστηκαν σε δύο ομάδες με βάση την θεραπεία την οποία ακολούθησαν. Σε παλιότερες θεραπείες, εντάχθηκαν στο πλαίσιο μελέτης δύο νέα ανθρώπινα μονοκλωνικά αντισώματα. Συγκεκριμένα, στη θεραπεία VRD εντάχθηκε το daratumumab, ενώ στη θεραπεία KRD εντάχθηκε το Isatuximab. Έγινε περιγραφική στατιστική για τις δημογραφικές μεταβλητές (ποσοστά και συχνότητα), ενώ έγιναν συσχετίσεις για να βρεθούν οι σχέσεις των μεταβλητών. Ακόμη, έγινε γραμμική πολλαπλή παλινδρόμηση για το σύνολο του δείγματος, και ανά δείγμα για να προβλεφθεί το ετήσιο κόστος από ηλικία, προδιάθεση, και διάρκεια. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν πως ο συνδυασμός των νέων φαρμάκων πράγματι ωφέλησε τους ασθενείς του δείγματος, πράγμα που έχει προγενέστερα αποδειχθεί και από τις μελέτες του Voorhees et al. (2020). Παρόλα αυτά, συγκριτικά με την standard-of-care αγωγή που συνήθως χορηγείται, τα προαναφερθέντα φάρμακα κοστίζουν πιο ακριβά. Η λήψη αποφάσεων για την έγκριση και αποζημίωση των καινοτόμων φαρμάκων στη χώρα μας πρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα μελετών οικονομικής αξιολόγησης, όπως η παρούσα, και από αυτή την άποψη συμβάλλει η εν λόγω μελέτη στην ελληνική φαρμακευτική έρευνα για το πολλαπλό μυέλωμα.Multiple myeloma is a rare and highly heterogeneous hematologic malignancy. It is estimated that 0.7% of the population will experience it at some point in their lives. Clinical research certainly plays a fundamental role in the management of patients with this disease. Innovative therapies for the treatment of multiple myeloma and their effectiveness in overall patient survival are prerequisites for the decision to become first-line treatments. This paper therefore deals with the clinical study which is carried out in the Hematology Clinic of Theagenio Hospital of Thessaloniki. It concerns newly diagnosed cases which were divided into two groups based on the treatment they received. In earlier treatments, two new human monoclonal antibodies were included in the study. Specifically, VRD treatment included daratumumab, while KRD treatment included Isatuximab.
Descriptive statistics were done for the demographic variables (percentages and frequency), while correlations were done to find the relationships of the variables. Also, linear multiple regression was performed for the entire sample, and per sample to predict annual costs by age, predisposition, and duration. The results of the study showed that the combination of the new drugs was actually beneficial for the patients in the sample, which has previously been proven by the studies of Voorhees et al. (2020). However, compared to the standard-of-care treatment that is usually administered, the aforementioned drugs are more expensive. Decision-making for the approval and reimbursement of innovative drugs in our country must be based on the results of economic evaluation studies, such as this one, and from this point of view, this study contributes to Greek pharmaceutical research for multiple myeloma.90 σ
Knowledge and attitudes of women regarding gynaecological cancer prevention in an urban area of Greece in financial crisis
No full textКлінічні та поведінкові практики лікарів первинної ланки при призначенні антибіотиків у Греції
No full textAim: To evaluate primary health physicians’ clinical and behavioral practices towards antibiotics administration in a specific region in Greece.
Materials and methods: A cross sectional study was conducted using a questionnaire in all structures of primary health care (PHC) of the Peloponnese Region. The study was conducted in May-October 2020.
Results: In total, 306 out of 404 primary healthcare physicians completed the questionnaire (response rate of 75.8%). Our results showed that most of physicians used to prescribing antibiotics empirically in common diseases, except for the prevention of secondary respiratory tract infection. Overall, 66.3% answered that they do not feel diagnostic uncertainty that would lead them to prescribe antibiotics. Approximately 40% of the physicians stated an increase on antibiotics use and patients demand for antibiotic prescribing, however 71.4% “rarely/never” affected by this requirement. 51.9% of the sample used to prescribed brand name antibiotics. Statistically significant differences were found between demographic and professional characteristics, and physicians’ clinical and behavioral practices (p≤ 0.05).
Conclusions: Our findings could provide decision makers with information on how to manage antibiotic prescribing in primary health care in the country, focusing mainly on the use of specific diagnostic tests as well as relevant guidelines and protocols for changing prescription behavior.Мета: оцінити клінічну та поведінкову практику лікарів первинної медико-санітарної допомоги щодо введення антибіотиків у конкретному регіоні Греції.
Матеріали і методи: Було проведено перехресне дослідження з використанням анкети у всіх структурах первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД) Пелопоннесу Дослідження проводилося у травні-жовтні 2020 року.
Результати: Загалом анкету заповнили 306 з 404 лікарів первинної ланки (відсоток відповідей 75,8%). Наші результати показали, що більшість медиків звикли призначати антибіотики дослідним шляхом при поширених захворюваннях, крім профілактики вторинної інфекції дихальних шляхів. Загалом 66,3% відповіли, що не відчувають діагностичної невизначеності, яка змусила б їх призначати антибіотики. Приблизно 40% лікарів заявили про збільшення щодо використання антибіотиків та попиту пацієнтів на призначення антибіотиків, однак 71,4% «рідко/ніколи» не постраждали від цієї вимоги. 51,9% вибірки звиклих до призначення антибіотиків. Статистично значущі відмінності були виявлені між демографічними та професійними характеристиками, а також клінічними характеристиками лікарів і поведінкових практик (с≤ 0,05).
Висновки: Наші висновки можуть надати особам, які приймають рішення, інформацію про те, як керувати призначенням антибіотиків у первинній медико-санітарній допомозі в країні, зосередження уваги головним чином на використанні специфічних діагностичних тестів, а також відповідних керівних принципів та протоколів для зміни рецептурної поведінки
Antibiotics’ Prescribing and Pharmacovigilance Attitudes among Pediatricians and Pediatric Residents in Cyprus
No full textA relation between public & social insurance contributions and delivery expenditures in Greece
No full textΠεριέχει βιβλιογραφικές παραπομπέςΑντικείμενο της παρούσας διατριβής είναι η μελέτη της σχέσης εισφορών και παροχών του Ελληνικού συστήματος υγείας, διαχρονικά, με σκοπό τη μελλοντική βιωσιμότητα του κοινωνικο-ασφαλιστικού συστήματος, όπως αυτό έχει ενοποιηθεί στον ΕΟΠΥΥ (Εθνικός Οργανισμός Παροχών Υπηρεσιών Υγείας). Στο Α Μέρος γίνεται η θεωρητική καταγραφή κι η βιβλιογραφική ανασκόπηση του κινδύνου από την ασθένεια, των συστημάτων ασφάλισης που αντιμετωπίζουν τον κίνδυνο, παραδείγματα χωρών με κοινωνική ασφάλιση, η ελληνική περίπτωση και τα μεθοδολογικά εργαλεία της έρευνας. Στο Β Μέρος αναλύεται η μεθοδολογία της διατριβής. Στο Γ Μέρος αναπτύσσονται τα αποτελέσματα, με την εκτίμηση εισφορών και δαπανών από τις παροχές, η αποδοτικότητα και η βιωσιμότητα του συστήματος, με κατάληξη και τον υπολογισμό κατάλληλων ασφαλίστρων κ.λπ. στο μέλλον. Στο Δ Μέρος συζητούνται αποτελέσματα και εξάγονται προτάσεις για διοίκηση-πολιτική υγείας και την έρευνα.Στον μεταπολεμικό κόσμο, με τους πολύ υψηλούς ρυθμούς ανάπτυξης της οικονομίας, τα κράτη του OECD μπορούσαν να χρηματοδοτήσουν πολιτικές που αύξαναν την πρόσβαση αλλά και τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας. Όμως από τα μέσα της δεκαετίας του 70, με την εμφάνιση διαδοχικών οικονομικών κρίσεων και της μείωσης του ρυθμού ανάπτυξης, στόχος πλέον είναι η διατήρηση των παρεχόμενων υπηρεσιών. Στα πλαίσια αυτά η ζήτηση για υπηρεσίες υγείας συνεχίζει να αυξάνει, όπως και η απαίτηση των πολιτών για περισσότερη ποιότητα παρεχόμενων υπηρεσιών. Το ίδιο ανοδικά κινείται η δαπάνη υγείας τις τελευταίες δεκαετίες σε όλο τον κόσμο με τις κυβερνήσεις να προβληματίζονται για την επιβάρυνση των δημόσιων οικονομικών τους και για τη βιωσιμότητα των συστημάτων υγείας. Οι δαπάνες υγείας στην Ελλάδα ακολούθησαν παρόμοια πορεία με τα υπόλοιπα κράτη του ΟΟΣΑ. Παρά τα προβλήματα των προηγούμενων δεκαετιών, οι αυξήσεις δαπανών για την κοινωνική ασφάλιση και για το σύστημα υγείας συνεχίστηκαν, μέχρι το 2007, όπου η οικονομική κρίση έφερε τη χώρα στα πρόθυρα χρεωκοπίας. Τα προγράμματα δημοσιονομικής προσαρμογής, από το 2010 έως το 2019, οδήγησαν σε σημαντικές αλλαγές στην κοινωνική ασφάλιση, αλλά και στη χρηματοδότηση του συστήματος, υγείας, αναδεικνύοντας την ανάγκη για μακροχρόνια πρόβλεψη δαπανών και απαιτήσεων. Πρωτεύων ερευνητικός στόχος της διατριβής ορίστηκε η εκτίμηση του ποσοστού εισφοράς των εργαζομένων, που θα διατηρήσει το σύστημα ασφάλισης υγείας φερέγγυο τα επόμενα 30 έτη, αλλά και των εργοδοτών και του κράτους. Για την επίτευξη του στόχου εκτιμάται η δαπάνη καθώς και η χρηματοδότηση του Ελληνικού συστήματος ασφάλισης υγείας τα επόμενα 30 έτη, καθώς και η παρουσίαση πρότασης για την αντιμετώπιση των πιθανών ελλειμμάτων. Δευτερεύοντες στόχοι είναι η μελέτη της αποδοτικότητας και παραγωγικότητας του συστήματος υγείας στην Ελλάδα, καθώς και η ταξινόμησή του σε σχέση με τα κράτη της Ευρώπης. Τέλος, εξετάζεται η εξέλιξη των συστημάτων κοινωνικής ασφάλισης υγείας στην Ευρώπη, ώστε να δοθεί και μια πρόταση μεταρρυθμίσεων για το Ελληνικό σύστημα (ασφάλισης) υγείας. Η διατριβή αναπτύσσεται σε δέκα κεφάλαια. Τα δύο πρώτα κεφάλαια εισάγουν τον αναγνώστη στις έννοιες του κινδύνου ασθένειας και της ασφάλισης υγείας. Στα κεφάλαια τρία και τέσσερα γίνεται μια ιστορική αναδρομή στα συστήματα υγείας και ειδικότερα στην κοινωνική ασφάλιση υγείας, καθώς και στη μετεξέλιξή τους στα κράτη της Ευρώπης και την Ελλάδα. Τα πέμπτο κεφάλαιο περιλαμβάνει τη βιβλιογραφική ανασκόπηση των μεθόδων εκτίμησης δαπανών και εισφορών, της περιβάλλουσας ανάλυσης και της ανάλυσης συστάδων. Ακολουθεί στο έκτο κεφάλαιο η περιγραφή της μεθοδολογίας της έρευνας. Στα τρία επόμενα κεφάλαια, από το κεφάλαιο επτά έως το κεφάλαιο εννέα, αναπτύσσονται τα αποτελέσματα της έρευνας, ενώ στο τελευταίο δέκατο κεφάλαιο τα συμπεράσματα και οι προτάσεις. Η μεθοδολογία απαιτούσε τη δημιουργία του αναλογιστικού ισοζυγίου του συστήματος ασφάλισης και της εκτίμησης του δείκτη φερεγγυότητας. Για την εκτίμηση του δείκτη χρειάζονταν προβλέψεις εισροών και δαπανών για τις οποίες χρησιμοποιήθηκαν αναλογιστικά υποδείγματα. Τα δημογραφικά σενάρια και οι οικονομικές παραδοχές που υιοθετήθηκαν, στηρίχθηκαν σε στοιχεία του OECD, της EUROSTAT και των UN. Η μελέτη της αποδοτικότητας στηρίχθηκε στη μέθοδο DEA και της παραγωγικότητας στον δείκτη Malmquist. Υλοποιήθηκε ταξινόμηση των Ευρωπαϊκών Κρατών με χρήση ανάλυσης συστάδων και με μέτρο εγγύτητας την τιμή Granger Causality. Οι συστάδες που δημιουργήθηκαν συγκρίθηκαν ως προς τα score αποδοτικότητας. Αναπτύχθηκαν τρία σενάρια, το βασικό, το αισιόδοξο και το απαισιόδοξο. Τα αποτελέσματα και για τα τρία σενάρια έδειξαν τη δημιουργία ελλειμμάτων στο σύστημα σε διαφορετικές χρονικές στιγμές το καθένα. Εξετάζοντας την αποδοτικότητα και την παραγωγικότητα του συστήματος, τα αποτελέσματα δείχνουν μια οριακή κατάσταση. Για την αντιμετώπιση των προβλημάτων προτάθηκαν αλλαγές στην πολιτική της ασφάλισης υγείας του ΕΟΠΥΥ, καθώς και στη χρηματοδότησή του. Οι αλλαγές πολιτικής, που προτάθηκαν για τον ΕΟΠΥΥ, αφορούν την ανάπτυξη, πέραν της βασικής κάλυψης υγείας, νέων ασφαλιστικών προϊόντων, ανταγωνιστικών στην ιδιωτική ασφάλιση. Η κύρια μεταρρύθμιση όμως αφορά την χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ. Προτείνεται να γίνει πλήρες δημόσιο ή κοινωνικό ασφαλιστικό Ταμείο υγείας, που συλλέγει α. τις εισφορές εργαζόμενων – εργοδοτών, β. την κρατική χρηματοδότηση με τη μετατροπή της σε επιδότηση ασφαλίστρου υγείας και να μεταφέρεται στον ΕΟΠΥΥ. Τέλος, χρειάζεται να δημιουργηθεί μαθηματικό απόθεμα, που θα καλύψει τις μελλοντικές υποχρεώσεις απέναντι στους ασφαλισμένους. Εκτιμήθηκε η επιδότηση του Κράτους που φτάνει στο 8,2% για τους μισθωτούς και το σύνολο για αγρότες, αυτοαπασχολούμενους και συνταξιούχους. Επίσης, για τη συνεχή παρακολούθηση της βιωσιμότητας του Ταμείου, προτείνεται η δημιουργία ενός μηχανισμού μακροχρόνιας εκτίμησης εισροών και δαπανών και η ετήσια σύνταξη και δημοσιοποίηση του αναλογιστικού ισοζυγίου. Τέλος, η δημιουργία ενός μηχανισμού εξισορρόπησης του αναλογιστικού ισοζυγίου, στα πρότυπα των Ταμείων συνταξιοδότησης, θα βοηθούσε στην αύξηση της εμπιστοσύνης των πολιτών απέναντι στην δημόσια-κοινωνική ασφάλιση υγείας. Η πρωτοτυπία της εργασίας έγκειται στην παρουσίαση ενός πλαισίου για τη μακροχρόνια εκτίμηση του αναλογιστικού ισοζυγίου του συστήματος ασφάλισης υγείας και το συνεχή έλεγχο της φερεγγυότητάς του. Πρωτοτυπία παρουσιάζει και το προτεινόμενο υπόδειγμα της ροής χρηματοδότησης του συστήματος υγείας, μέσα από τις προτεινόμενες εισφορές.The subject of this dissertation is the study of the relationship between contributions and benefits of the Greek health system, targeted on the future sustainability of social insurance in health, as this has been merged and unified in EOPYY (National Organization of Health Care Services). Rising health spending in recent decades around the world has raised concerns about the sustainability of health systems and the future burden on state budgets.The primary research goal of the dissertation is to estimate the cost and financing of the health system in Greece, in the long run, and to create a mechanism for timely forecasting of possible deficits, so that they can be addressed by regulating contributions. Secondary objectives are the study of the efficiency and productivity of the health system in Greece as well as its classification concerning European countries, the literature review of the methodologies for estimating future expenditure and finally the study of the evolution of social security systems in Europe.The dissertation is developed in ten chapters; the first two chapters introduce the reader to the risk of illness and health insurance. Chapters three and four describe the social security system, as well as its form and its developments in European countries and Greece. The next two chapters, the fifth and sixth, include the literature review and the description of the methodology followed. Chapters seven to nine contain the results of the analysis, and finally, the tenth chapter the conclusions and suggestions.The actuarial balance sheet and the solvency ratio were the key indicators of the long-term viability of the system. Actuarial models were used to estimate expenditure inputs. The demographic and economic developments adopted by the end of the 2050 study period came from the OECD, EUROSTAT and the UN. Econometric models for estimating private and total expenditure from GDP were also implemented. The DEA method was used to study efficiency, and the Malmquist index was used for productivity. Finally, the task of grouping the European countries in such a way that objects in the same group are more similar to each other than to those in other groups was done using connectivity-based clustering with Granger Causality metric.The main results were: for all three scenarios showed that the system will have deficits at the end of the study period (2020-2050), the efficiency and productivity of the system have reached their limits, after a significant improvement in recent years. Probably, changing the structure and financing process of EOPYY, we can solve the problem. According to the proposal, EOPYY should develop new insurance products, competing private insurance companies, as well as become the Fund for collecting contributions of employees - employers and state funding. A reserve should be created, from a fixed annual state subsidy, which will cover any deficits in the long run. To monitor the sustainability of the Fund, we proposed a mechanism for long-term estimation of inputs, expenditures, actuarial balance. Possibly this mechanism can make automatic adjustment of contributions and government funding to meet future needs.The dissertation contributes to the scientific literature a framework for long-term assessment of the health insurance system using actuarial balance. Using this framework, we calculate the required contributions to Greek’s Social Security Health System until 2050.365 σ
The Effects of Physical Activity in Children and Adolescents with Developmental Coordination Disorder
No full textThe purpose of this literature review was to detect and study the effectiveness of therapeutic intervention programs, such as physical activities and sports, on children and adolescents with Developmental Motor Coordination Disorder (DCD) to improve their motor skills. The sample for this study consisted of 48 (100%) papers, specifically, 40 (83.5%) articles, 3 (6.2%) doctoral theses, 2 (4.1%) master’s theses and 3 (6.2%) papers from conference proceedings from the year 2014 to 2022. To search the sample, the following terms were used: DCD or dyspraxia, physical activity programs, intervention, physical intervention, physical education, etc. The results for the existence of statistically significant results and internal validity of intervention programs using physical activities and sports in children and adolescents with DCD showed that a large number of intervention programs improved the children’s motor skills as well as their daily functionality. In contrast, other interventions failed to improve dynamic and static balance. The negative result could be due either to the short duration of the interventions or to the improper suboptimal design—organization of the methodology of these programs—such as the heterogeneous intervention samples and the use of inappropriate and reliable assessment tools
The Gifted Rating Scales - School Form in Greek elementary and middle school learners: a closer insight into their psychometric characteristics
No full textThe Gifted Rating Scales - School Form (GRS-S), an evaluation tool for the identification of gifted elementary and middle school children, was the subject of the current study, which focused on its psychometric features (internal consistency reliability and structural validity). Four hundred and eighty-nine teachers (342 women, 139 men, and 8 without gender declaration) used the GRS-S to estimate the dimensions of giftedness in their students for the current study. Particularly, 489 children (253 girls and 236 boys) were evaluated by their teachers. Eight elementary and middle school classes and sixteen 6-month age bands were used to stratify the student population. The scales’ outstanding internal consistency and good factorial validity were revealed by statistical analyses (EFA, CFA, and Cronbach’s coefficients). According to the current research findings, the GRS-S as a reliable and valid assessment tool for identifying gifted students (by their teachers) within the Greek cultural environment
Pharmacoeconomic analysis of paliperidone palmitate for treating schizophrenia in Greece
No full textAbstract Background Patients having chronic schizophrenia with frequent relapses and hospitalizations represent a great challenge, both clinically and financially. Risperidone long-acting injection (RIS-LAI) has been the main LAI atypical antipsychotic treatment in Greece. Paliperidone palmitate (PP-LAI) has recently been approved. It is dosed monthly, as opposed to biweekly for RIS-LAI, but such advantages have not yet been analysed in terms of economic evaluation. Purpose To compare costs and outcomes of PP-LAI versus RIS-LAI in Greece. Methods A cost-utility analysis was performed using a previously validated decision tree to model clinical pathways and costs over 1 year for stable patients started on either medication. Rates were taken from the literature. A local expert panel provided feedback on treatment patterns. All direct costs incurred by the national healthcare system were obtained from the literature and standard price lists; all were inflated to 2011 costs. Patient outcomes analyzed included average days with stable disease, numbers of hospitalizations, emergency room visits, and quality-adjusted life-years (QALYs). Results The total annual healthcare cost with PP-LAI was €3529; patients experienced 325 days in remission and 0.840 QALY; 28% were hospitalized and 15% received emergency room treatment. With RIS-LAI, the cost was €3695, patients experienced 318.6 days in remission and 0.815 QALY; 33% were hospitalized and 17% received emergency room treatment. Thus, PP-LAI dominated RIS-LAI. Results were generally robust in sensitivity analyses with PP-LAI dominating in 74.6% of simulations. Results were sensitive to the price of PP-LAI. Conclusions PP-LAI appears to be a cost-effective option for treating chronic schizophrenia in Greece compared with RIS-LAI since it results in savings to the health care system along with better patient outcomes.</p
