1,720,965 research outputs found
Serotonin reuptake inhibitors in pregnancy and the risk of major malformations: a systematic review
No full textObjective To review studies conducted to establish the risk of major congenital malformations in women exposed to
serotonin reuptake inhibitors (SRIs) during the first trimester of pregnancy.
Methods A literature research was conducted within PsychoINFO, EMBASE, MEDLINE and Cochrane databases from
1966 to October 2006, to identify studies assessing the risk of major malformations in infants whose mother was taking SRIs
(SSRIs and SNRIs) during the first trimester of pregnancy.
Results Fifteen studies were selected for the analysis: seven adopted a prospective cohort design and seven a retrospective
design, of these one was a case-control study.
Data Synthesis and Conclusions The reviewed studies suggest that exposure to fluoxetine, sertraline, citalopram and
venlafaxine in early pregnancy is not associated with an increased risk of major congenital malformations. For paroxetine,
recent data call for caution in prescribing such a drug in early pregnancy. For the other SRIs, the risk remains substantially
undetermined, as data are so far scanty. Given this background, large prospective cohort studies are urgently needed to better
assess the risk/benefit ratio of SRIs-treatment during pregnancy. Copyright # 2007 John Wiley & Sons, Ltd.
key words—antidepressants; selective serotonin inhibitors (SRIs); pregnancy; major malformations
L'uso dei farmaci antidepressivi in gravidanza
No full textRiassunto. La gravidanza è considerata un periodo ad alto rischio per lo sviluppo di un disturbo
depressivo nelle donne, in particolare in quelle con un preesistente disturbo affettivo.
Studi epidemiologici indicano che una quota tra il 10 e il 16% delle donne in gravidanza soffre
di disturbo depressivo, mentre il 20% sarebbe affetta da disturbi d’ansia. Il mancato trattamento
di disturbi affettivi ed ansiosi in gravidanza è stato associato ad un’alterata funzione
placentare, un’aumentata incidenza di aborto spontaneo, travaglio precoce, basso peso alla
nascita e alterazioni neonatali. L’uso in gravidanza di antidepressivi potrebbe essere responsabile
di malformazioni maggiori (rischio teratogeno), di tossicità neonatale, soprattutto
relativa a sintomi da sospensione e a disturbi neurocomportamentali a lungo termine.
L’improvvisa sospensione di antidepressivi, per timore di effetti indesiderati sul feto, potrebbe,
d’altra parte, esporre la donna al rischio di ricadute depressive. La revisione degli studi
di farmacovigilanza indica che gli gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina
(in particolare fluoxetina, paroxetina, sertralina e citalopram) possiedono un rischio teratogeno
nell’ambito di quello presente nella popolazione generale. Questi farmaci sono al momento
considerati gli antidepressivi di scelta nel trattamento della depressione e dei gravi
disturbi d’ansia in gravidanza. Meno informazioni sono disponibili per gli altri farmaci antidepressivi
(triciclici, mirtazapina, venlafaxina, escitalopram, duloxetina). Per tutti gli antidepressivi
sono stati segnalati nel neonato sintomi da sospensione che tuttavia si sono dimostrati
reversibili entro un paio di settimane. Non sono al momento disponibili evidenze forti
sul possibile rischio di sequele neurocomportamentali a lungo termine conseguenti
all’utilizzo di antidepressivi in gravidanza.
Parole chiave. Alterazioni neurocomportamentali, antidepressivi, depressione, disturbi
d’ansia, gravidanza, SSRI, teratogenesi, tossicità neonatale
L'impiego dei farmaci antidepressivi nel puerperio
No full textRiassunto. Il puerperio, così come la gravidanza, è associato ad un maggior rischio di
disturbi d’ansia e/o disturbi depressivi. La depressione post-partum (DPP), frequentemente
in comorbilità con sintomi d’ansia, è il disturbo che si manifesta più frequentemente
dopo il parto, con tassi di prevalenza compresi tra il 5 e il 15%. Tra gli antidepressivi
(AD), gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono considerati
farmaci di prima scelta nel trattamento dei disturbi depressivi puerperali e in
particolare della DPP. È quindi fondamentale stabilire, per quelle madri che necessitino
di un trattamento con SSRI, il profilo di sicurezza di questi farmaci durante l’allattamento.
I vantaggi dell’allattamento al seno, sia per la madre che per il bambino, sono
infatti ben documentati. Se, da un lato, tutti gli AD, compresi gli SSRI, passano nel latte,
è comunque vero che il rapporto tra concentrazioni ematiche del farmaco e concentrazioni
nel latte, proposto per valutare il rischio di una determinata molecola durante
l’allattamento, appare un parametro che non è in grado di predire in modo accurato la
sicurezza di questi farmaci. Da un’analisi delle evidenze presenti nella letteratura si può
concludere che, tra gli SSRI, paroxetina e sertralina offrono il miglior profilo di sicurezza,
non essendo fino ad oggi stati segnalati effetti collaterali per il neonato in corso di allattamento
con tali AD. Nonostante questi risultati rassicuranti, appaiono comunque necessari
ulteriori studi che permettano di definire meglio il profilo di sicurezza. Come regola
generale, è importante monitorare con molta attenzione le condizioni di un neonato
la cui madre assuma un AD in corso di allattamento, in modo da poter riconoscere precocemente
eventuali effetti collaterali farmaco-indotti.
Parole chiave. Depressione post-partum, allattamento, antidepressivi, inibitori selettivi
della ricaptazione della serotonina, tossicità neonatale
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
ADHD in adults: Clinical subtypes and associated characteristics
No full textSUMMARY. Introduction. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is an early onset clinical condition characterized by attention difficulties, hyperactivity and impulsivity which can persist across the lifespan, significantly influencing the evolutionary course and facilitating the rise of psychiatric comorbidities. The presence of different ADHD subtypes in adults is a heterogeneity factor to be recognized in order to orient prognosis and treatment, as indicated by studies that described differences in the characterization of different subtypes in relation to both severity and comorbidities. Materials and methods. In the present study we evaluated the socio-demographic and clinical characteristics of a sample of adults with ADHD and the characteristics associated with the different disorder subtypes. We described 60 patients aged between 18 and 65 years (mean age 34.1) with primary diagnosis of ADHD consecutively admitted to the Regional Centre for diagnosis and treatment of ADHD in adults in Milan. Results. We observed high severity of symptoms and low quality of life, in particular in the “life outlook” dimension. The subtypes distribution was the following: 18.3% inattentive subtype, 8.3% hyperactive/impulsive subtype and 70% combined subtype. The hyperactive/impulsive subtype showed a significantly higher frequency in females, while the inattentive subtype was more frequent in males. Patients with the hyperactive/impulsive subtype showed worse quality of life and more frequent anxiety disorders. Conclusions. Considering the different clinical profiles among various subtypes, these data add relevance to subtypes classification of adult ADHD
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
- …
