1,721,080 research outputs found
PROBLEME ACTUALE ALE MEDICINEI INTERNE
No full textCOMUNICĂRI ÎN PLEN
1. Tcaciuc Eugen. Tratamentul antiviral al hepatitei cronice virale C în Republica Moldova
2. Mazur-Nicorici Lucia. Incursiune în reumatologie de la origini până în prezent
3. Caproș Natalia. Concepte de suport în boala arterială coronariană și pandemia Covid -19
4. Calancea Valentin. Hemodinamica pulmonară în bronhopneumopatia obstructivă cronică (Trei decenii de studii în Republica Moldova
Калейдоскоп гастроинтестинальных проявлений при системной красной волчанке
Full text linkDepartamentul Medicină Internă,
disciplina Cardiologie, IP USMF Nicolae TestemiţanuSystemic lupus erythematosus (LES) is an inflammatory autoimmune systemic disease with various clinical
manifestations, the gastrointestinal tract being one of
the least frequent LES. However, most of the gastrointestinal manifestations are caused by drug-induced
adverse reactions and infections, while disease-related
symptoms are not as common as other organ diseases
within lupus.
The purpose of the research was to study the particularities of gastrointestinal manifestations in systemic lupus
erythematosus.
The history of the disease and the clinical and paraclinical examination were examined, in compliance
with the criteria for classification of SLICC lupus, 2012,
collected socio-demographic data, socio-economic
status (SES), and specific researches for the detection
of gastrointestinal pathology.
We also estimated esophageal dysfunctions and dysfunctions that were associated with SS and high disease
activity. Necrotizing gingivitis is a rare manifestation but
associated with renal impairment and antiphospholipid
syndrome with reserved prediction. Abdominal pain was
found in pancreatitis, gastroduodenal ulcers and colitis,
but also when no other nozology was diagnosed. Thus,
pathologies such as ulcerative colitis, Crohn’s disease
and collagen colitis were only detected in 2 cases, but
it is noted that treatment with GCS or immunosuppressants often eclipses the clinical manifestations of these
diseases. Concerning lupus mesenteric vasculitis, this
pathology was diagnosed in 3 (2.3%) by surgery and 1
case of death.
Note that gastrointestinal manifestations are commonly
seen in lupus patients, but part is due to adverse drug
reactions. Most gastrointestinal complications related
to SLE are caused by vasculitis that responds well to
corticosteroids and immunosuppressive agents. Early
diagnosis and timely treatment are essential to improve
prognosis.Системная красная волчанка (СКВ) является воспалительным аутоиммунным системным заболеванием с различными клиническими проявлениями,
желудочно-кишечный тракт является одним
из наименее частых. Большинство проявлений
желудочно-кишечного тракта вызваны побочными
реакциями лекарственных средств и инфекциями,
тогда как связанные с заболеванием симптомы
не так распространены, как поражение других
органов при волчанке. Целью исследования было
изучение особенностей желудочно-кишечных проявлений при системной красной волчанке. Изучение
истории болезни, клинического и параклинического
обследования было проведено в соответствии с
критериями классификации волчанки SLICC 2012
года, собранными социально-демографическими
данными, социально-экономическим статусом и
конкретными исследованиями для выявления патологии желудочно-кишечного тракта.
Мы также оценили дисфункции пищевода и дисфункции, связанные с синдромом Шогрен и высокой
активностью заболевания. Некротизирующий
гингивит является редким проявлением, но связан
с почечной недостаточностью и антифосфолипидным синдромом с неблагоприятным прогнозом.
Боль в животе была обнаружена при панкреатите,
гастродуоденальных язвах и колитах, но также и
при отсутствии какой-либо другой нозологии. Таким
образом, патологии, такие как язвенный колит,
болезнь Крона и колит коллагена, были обнаружены
только в 2-х случаях, но отмечается, что лечение
ГКС или иммунодепрессантами часто затмевает
клинические проявления этих заболеваний. Что
касается волчаночного васкулита, эта патология
была диагностирована у 3 (2,3%) в ходе хирургической операции и в 1 случае посмертно. Примечание:
желудочно-кишечные проявления обычно наблюдаются у пациентов с волчанкой, но часть – из-за неблагоприятных реакций на лекарства. Большинство
желудочно-кишечных осложнений, связанных сСКВ,
вызваны васкулитом, который хорошо реагирует на
кортикостероиды и иммунодепрессанты. Ранняя
диагностика и своевременное лечение необходимы
для улучшения прогноза
Compendium of Antiphospholipid syndrome
Full text linkLucrarea este adresată medicilor de familie, internişti, cardiologi,
hematologi, ginecologi şi rezidenţilor. Fireşte ar putea fi utilă şi
studenţilor avansaţi cu titlu de material auxiliar la studierea aprofundată
a temei respective din cursul universitar de medicină.
Aprobat la şedinţa Consiliului de Management al Calităţii al USMF
’’Nicolae Testemiţanu”, proces verbal nr. 4 din 05.07.2021
Incursion in the history of rheumatology, from origins to the present
Full text linkDisciplina reumatologie și nefrologie, Departamentul de medicină internă, Universitatea
de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica
Moldov
The evaluation of cardiovascular risk in SLE patients
Full text linkCatedra cardiologie FR şi SC USMF „Nicolae TestemiţanuCardiovascular mortality is a major cause of death in SLE patients. Several investigators have convincingly shown that women with SLE under the age of 50 are at substantially increased risk of ischaemic heart disease. Women with SLE aged 35-44 were over 50 times more likely to have a myocardial infarction than women of similar age from a population. Longitudinal studies are required to define optimal preventive strategies for cardiovascular events in SLE.
Studierea manifestărilor cardiovasculare în lupusul eritematos sistemic (LES) – maladie autoimună cu afectare multisistemică, de etiologie necunoscută cu manifestări clinice şi paraclinice variate, asociate cu hiperproducţie de autoanticorpi şi cu un potenţial fatal major, inclusiv prin evenimente cardiovasculare reprezintă un domeniu de interes ştiinţific susţinut şi o problemă cu importante valenţe medico-sociale
Fenomenul de deșert medical în Republica Moldova
Full text linkScopul. Evaluarea deșerturilor medicale la nivel de asistență medicală primară din punct
de vedere cantitativ și calitativ pentru elaborarea propunerilor de asigurare a accesului echitabil
și universal la servicii de sănătate în Republica Moldova
Obiective. Analiza studiilor și experiențelor internaționale privind deșerturile medicale;
identificarea dimensiunii fenomenului deșerturilor medicale și existența unui personal medical
suficient, calificat și motivat în asistența medicală primară din Republica Moldova; evaluarea
cunoștințelor, atitudinilor și practicilor factorilor de decizie la nivel central, local și din asistența
medicală primară în vederea gestiunii deșerturilor medicale; elaborarea unor propuneri de
soluționare a accesului echitabil la servicii de sănătate în condiții de deșertificare medicală în
Republica Moldova.
Materiale și metode. Pentru a atinge scopul și obiectivele studiului am elaborat un studiu
transversal descriptiv mixt, ce a inclus un sondaj prin chestionare a directorilor centrelor
medicilor de familie, reprezentanți ai Autorităților Publice Locale și intervievarea în profunzime
a reprezentanților factorilor de decizie din domeniul sănătății (6 interviuri), în perioada anilor
2021-2022. Metodele studiului: istorică, sociologică, comparativă, biostatistică, grafică.
Rezultate obținute. Mai bine de un deceniu, expresia „deșerturi medicale” este folosită în
mod obișnuit pentru a descrie teritoriul unde lipsește accesul adecvat la asistență medicală. Conceptul de acces potențial presupune accesul real sau efectiv la asistența medicală cu următoarele dimensiuni: disponibilitatea de a oferi servicii medicale calitative, accesibilitatea locației,
organizarea îngrijirii și serviciilor medicale, convenabilitatea (orele de muncă), acceptabilitatea
îngrijirii în funcție de așteptări. Indicatorii de acces trebuie să țină seama și de compoziția
demografică a populației deservite: vârsta populației, cheltuieli din buzunar pe contul serviciilor
neacoperite de asigurarea medicală, sensibilitatea culturală, lingvistică, de religie și juridică.
În cadrul studiului, ne-am propus să evaluăm deșerturile medicale la nivel de asistență
medicală primară din punct de vedere cantitativ și calitativ pentru elaborarea propunerilor de
asigurare a accesului echitabil și universal la servicii de sănătate în Republica Moldova.
Rezultatele experiențelor de practici internaționale privind deșerturile medicale în țările
europene au evidențiat principalele nevoi: distanța, lista de așteptare și costurile excedente.
Vârsta medie a medicilor de familie din țările europene diferă de la o țară la alta. În
Malta, Ucraina, România predomină vârstele 35-54 de ani, Belgia și Luxemburg 35-64 de ani, pe
când Lituania și Ungaria prezintă date ale medicilor de familie cu vârsta peste 75 ani în 4-5 %,
condiționate în primul rând de gradul de migrație, ocuparea postului, dar și de actele normative
în vigoare. În urma analizei datelor literaturii se constată că asigurarea cu medici de familie în
Republica Moldova este inferioară în comparație cu țările Uniunii Europene și a Regiunii
Europene, și se află sub nivelul normativ de 6,6/10000 populație.
În anul 2020 în Republica Moldova au fost identificați 1595 de medici de familie, ce
acopereau 4,5 la 10000 populație, iar asistente ale medicilor de familie 3908, acoperirea 11,0 la
10000 populație. Pe lângă faptul că există un număr insuficient de personal medical în AMP la
nivel național, se constată și o distribuție neuniformă a lor, cu concentrarea medicilor de familie
în orașe și insuficiență în mediul rural și viceversa, insuficiență de asistente medicale ale
medicului de familie în municipiul Chișinău. Totodată repartizarea după vârstă, a constatat că
cei mai mulți medici de familie se încadrează în categoria de 55-64 ani – 30%, urmată de 45-54
ani – 27,7%, categoriile de vârstă de 35-44 ani. Cu toate acestea, medicii de familie cu vârsta
până la 54 ani prevalează (59,9%) față de cei după această vârstă (40,1%). Este necesar de
acordat o atenție deosebită faptului că 10,1% din medici de familie sunt în categoria de vârsta de
peste 65 de ani, ceea ce înseamnă că acești specialiști posibil vor părăsi sistemul sănătății în
timpul cel mai apropiat.
Concluzii. Fenomenul de deșert medical este comun tuturor sistemelor de sănătate, însă
definirea rămâne insuficient explorată. Asigurarea cu medici de familie și asistenți ai medicilor
de familie a instituțiilor medico-sanitare publice este insuficientă și neuniformă – situație
caracteristică pentru toate sistemele de sănătate, inclusiv pentru Republica Moldova. În zonele
rurale ale țării situația fiind mai dificilă decât în zonele urbane. Unele raioane sunt slab asigurate
cu medici de familie, iar dotarea este la nivel critic
The psycho emotional status of subjects with gingival disease
Full text linkUniversitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroduction. In dentistry there is a circumstance that influences the conduct of a procedure that is widespread among patients - odontophobia. Often this condition is underestimated and insufficiently studied by clinicians and researchers. Aim of study. Oral care methods can diminish the risk of periodontitis - a chronic multifactorial disease with gum infection that can lead to tooth and bone loss. Methods and materials. The cross-sectional study consisted of clinical examination and questionnaires by Ten-Item Personality Inventory (TIPI), Rozenberg self-esteem scale (SES), Fear Questionnaire (FQ), The Dental Patient Satisfaction Survey (PSS) and oral hygiene behavior teeth brushing (TB) and interdental care (IDC). Results. In the group of 54 subjects over 18 years of age, healthy gums, gingivitis and periodontitis were detected, after which they were divided into group I who performed TB and IDC 2 times a day and II-irregular oral hygiene. In group I and II 37,1 vs 7,4% were healthy, with gingivitis 13,0vs 22,2, and 1,9 vs 18,5% had periodontitis stage 2. The responses to items in TIPI were predominantly self-disciplined 55.5%, followed by conventional-35, 2, extraverted-3.7 and careless only 5.6% cases. Rozenberg SES found out self- esteem medium – 77,8, high- 14,8 and low-7,4% cases. At the same time FQ demonstrated slightly disturbing fear – 38,8, definitely fear – 31,5 and very disturbing fear – 29,6% cases. Through the dental PSS, the appreciation given by the patients of the office, hygiene and the doctor was good – 75,9, liked – 20,4 and least–3,7% cases. Conclusion. Agreeableness prevails in TIPI and only 5.6% are negligent. According to FQ, the phobia of injections and minor surgery in the dental patient satisfaction survey prevailed the best note about the office, professionals and the doctor. Moreover poor oral hygiene increases the risk of periodontitis, which can be reduced by performing it. Patients were unsure to stay in this dental office in 9.2%, agree - 88.9 and disagree expressed only 1.9% subjects. is widespread among patients - odontophobia. Often this con dition is underestimated and insufficiently studied by clinicians and researchers. Aim of study. Oral care methods can diminish the risk of periodontitis - a chronic multifactorial disease with gum infection that can lead to tooth and bone loss. Methods and materials. The cross-sectional study consisted of clinical examinati on and questionnaires by Ten-Item Personality Inventory (TIPI), Ro zenberg self-esteem scale (SES), Fear Questionnaire (FQ), The Dental Patient Satisfaction Surve y (PSS) and oral hygiene behavior teeth brushing (TB) and interdental care (IDC). Results. In the group of 54 subjects over 18 years of age, healthy gum s, gingivitis and periodontitis were detected, after which they were divided into group I who per formed TB and IDC 2 times a day and II-irregular oral hygiene. In group I and II 37,1 vs 7, 4% were healthy, with gingivitis 13,0vs 22,2, and 1,9 vs 18,5% had periodontitis stage 2. The response s to items in TIPI were predominantly self-disciplined 55.5%, followed by conventional -35, 2, extraverted-3.7 and careless only 5.6% cases. Rozenberg SES found out self- estee m medium – 77,8, high- 14,8 and low-7,4% cases. At the same time FQ demonstrated slightly disturbing fear – 38,8, definitely fear – 31,5 and very disturbing fear – 29,6% cases. Through the dental PSS, the appreciation given by the patients of the office, hygiene and the doctor was goo d – 75,9, liked – 20,4 and least–3,7% cases. Conclusion. Agreeableness prevails in TIPI and only 5.6% are negligent. A ccording to FQ, the phobia of injections and minor surgery in the dental patie nt satisfaction survey prevailed the best note about the office, professionals and the doctor. Mo reover poor oral hygiene increases the risk of periodontitis, which can be reduced by performing it. Pati ents were unsure to stay in this dental office in 9.2%, agree - 88.9 and disagree expressed only 1.9% subjects
- …
