1,721,055 research outputs found
Oxygen consumption and the impact of impairments in post-stroke persons during various walking activities
No full textL’AVC est la première cause du handicap neurologique acquis. La marche est l’activité la plus déterminante pour l’autonomie et la qualité de vie après un AVC. Cependant, le niveau d’activité physique (AP) reste faible chez cette population en raison des diverses déficiences. Par ailleurs, nous supposons que les recommandations d’AP destinées à cette population pourraient ne pas être adaptées à leur état de santé, notamment en termes d’intensité. Ainsi, l'objectif général de ce travail est d’évaluer l’impact des déficiences post-AVC sur la mobilité des patients, en quantifiant leur niveau quotidien d’AP et en mesurant de manière précise le V̇O2 lors des activités de marche variées. Nous avons mené une revue systématique incluant 47 articles et regroupant 1749 personnes post-AVC pour étudier le nombre de pas quotidiens de cette population au regard de leurs déficiences. La moyenne du nombre de pas était de 3757avec un effet significatif des déficiences sur le nombre de pas. Ensuite, nous avons conduit une étude expérimentale avec 30 personnes post-AVC et 30 sujets sains pour évaluer leur V̇O2 lors des différentes activités de marche (marche sur un terrain plat, montée et descente des escaliers, marche sur un terrain irrégulier, marche en côte et marche en descente). Le groupe AVC présente des valeurs de V̇O2 inférieures à celles des sujets sains lors de la majorité des tâches. L'écart le plus marqué entre les deux groupes a été observé lors de la montée des escaliers, avec une différence de 4,6 ml.kg-1.min-1 d'O2. En revanche, le coût énergétique était systématiquement plus élevé chez le groupe AVC pour toutes les tâches et le plus grand écart a été observé lors de la descente des escaliers. Ces résultats appuient l'importance de personnaliser les interventions en AP en fonction des déficiences spécifiques de chaque personne post-AVC, indépendamment de la phase de l'AVC, et suggèrent que les recommandations d'AP devraient considérer le surcoût énergétique.Stroke is the leading cause of acquired neurological disability. Walking is the most crucial activity for autonomy and quality of life after a stroke. However, physical activity (PA) levels remain low in this population due to various impairments. Additionally, we hypothesize that PA recommendations for this population may not be well-suited to their health status, particularly regarding intensity. Therefore, the general objective of this work is to evaluate the impact of post-stroke impairments on patient mobility by quantifying their daily PA levels and accurately measuring V̇O2 during various walking activities. We conducted a systematic review including 47 articles and 1,749 post-stroke individuals to examine daily step counts in this population according to their impairments. The average number of steps was 3,757, with a significant effect of impairments on step counts. Next, we conducted an experimental study with 30 post-stroke individuals and 30 healthy subjects to assess V̇O2 during different walking activities (walking on flat terrain, ascending and descending stairs, walking on uneven terrain, uphill walking, and downhill walking). The stroke group exhibited lower V̇O2 values than healthy subjects during most tasks. The largest difference between the two groups was observed during stair ascent, with a difference of 4.6 ml.kg-1.min-1 of O2. In contrast, the energy cost was consistently higher in the stroke group for all tasks, with the greatest difference observed during stair descent. These results support the importance of tailoring PA interventions based on the specific impairments of each post-stroke individual, regardless of stroke phase, and suggest that PA recommendations should consider the increased energy cost
Physical demand of post-stroke patients in the chronic phase during outpatient physiotherapy sessions
No full textLes sociétés savantes recommandent l’intégration d’un exercice aérobie d’intensité modérée à vigoureuse d’une durée minimale de 20 minutes dans les séances de réadaptation post AVC. L’objectif principal était d’évaluer objectivement l’intensité de la sollicitation physique en kinésithérapie libérale des personnes post AVC en phase chronique, à travers trois études. Une étude observationnelle a évalué objectivement l’intensité de la sollicitation en séance, permettant d’interroger l’atteinte des recommandations et de comparer les résultats issus de deux outils de mesure disponibles en pratique courante. Puis, une étude qualitative a exploré la perception des kinésithérapeutes concernant l’intensité de la sollicitation. Enfin, une étude de recension des écrits avec méta-analyse a déterminé l’impact de la kinésithérapie active sur le niveau d’activité physique (AP) en dehors des séances. Les résultats ont montré que 59% des séances atteignaient les recommandations. Les interventions favorisant leur atteinte étaient l’entrainement cardio-respiratoire, l’entrainement à des tâches fonctionnelles et la rééducation de la posture et de l’équilibre. Cependant, la comparaison des outils de mesure a montré des différences importantes, appelant à la prudence dans l’interprétation des résultats. Des obstacles ont été identifiés incluant les troubles cognitifs, la sévérité du handicap, le manque de motivation des personnes post AVC et le manque de connaissances des kinésithérapeutes. Notre méta-analyse a révélé que les séances de kinésithérapie active peuvent augmenter le niveau d’AP des personnes post AVC en dehors des séances. Cette thèse a mis en lumière l’importance d’évaluer objectivement l’intensité en séance de kinésithérapie et de développer des outils de mesure validés dans cette population, et l’intérêt de la formation continue pour les kinésithérapeutes afin d’améliorer les soins prodigués.International guidelines recommend integrating moderate to vigorous aerobic exercise for at least 20 minutes within post stroke rehabilitation sessions. The primary aim was to objectively assess the intensity of physical demand during outpatient physiotherapy for individuals in the chronic phase post stroke through, three distinct studies. An observational study evaluated the intensity of physical demand during sessions, exploring whether the recommended levels were achieved. This study also compared the results from two measurement tools commonly available in practice. A qualitative study explored physiotherapists’ perceptions of this physical demand in session. Finally, a systematic review with meta-analysis assessed the impact of active physiotherapy on physical activity (PA) levels outside of therapy sessions. Our findings showed that 59% of the sessions met the recommended intensity. Interventions that facilitated reaching these recommendations included cardio-respiratory training, functional task training and balance training. The comparison of measurement tools revealed significant differences, leading to cautiousness regarding our results. Several barriers were identified, including cognitive impairments, the severity of disability, lack of motivation, and insufficient knowledge among physiotherapists. Our meta-analysis revealed that active physiotherapy sessions can improve PA levels in stroke survivors outside of therapy. This thesis highlighted the importance of objectively assessing session intensity in physiotherapy, the need to develop valid measurement tools for this population, and the significance of continuous professional development for physiotherapists
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Get PDFThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Conception, development and evaluation of a personalized exergame on the cognitivemotor abilities of seniors : the INCOME project
No full textLe vieillissement entraîne un déclin des capacités cognitives, motrices, et à réaliser deux tâches simultanément (doubles tâches). Ces altérations peuvent augmenter les risques de chutes, la perte d’autonomie, voire la dégradation de la qualité de vie. Dans ce contexte, nous savons que les entraînements en doubles tâches sont efficaces pour maintenir ces fonctions. Le passage par le jeu dans les programmes d’entraînement (exergames) permet de motiver les participants et de maintenir leur engagement. L’objectif de notre travail était de concevoir, développer et évaluer l’efficacité d’un exergame personnalisé reposant sur le concept de l’interférence cognitivo-motrice auprès de séniors. Après avoir mesuré l’intensité de la sollicitation physique de cet exergame, nous avons évalué son efficacité à court et moyen terme pour l’amélioration des capacités cognitives, motrices et de doubles tâches chez des personnes âgées. Nous avons également mesuré l’impact de cet entraînement sur le niveau d’activité physique, la motivation, la peur de tomber et la qualité de vie des participants. Enfin, nous avons étudié le niveau de sécurité et d’adhérence de ce jeu. Nous avons ainsi montré que notre exergame était fonctionnel, utilisable comme support d’entraînement, sûr et apprécié par tous ses utilisateurs (participants comme animateurs). Nous avons également montré que cet exergame d’intensité modérée entrainait une amélioration des fonctions cognitives et un maintien des fonctions motrices des séniors. Ce projet répond aux enjeux actuels de meilleure compréhension de l’efficacité des exergames personnalisés et ouvre de nouvelles perspectives sur cette thématique.Ageing is associated with cognitive, motor and dual-task abilities decline. These losses can lead to an increased risk of falls, a loss of autonomy, and even a deterioration of the quality of life. In this context, we know that dual task trainings are relevant and efficient. The use of games as support can enhance the motivation of participants. The objective of our work was to conceptualize, design, develop and evaluate the effectiveness in seniors of a personalized exergame based on the concept of cognitive-motor interference. We assessed the physical intensity of our exergame, then its short and medium term effectiveness for improving cognitive, motor and dual task capacities in seniors. We also evaluated the influence of our exergame on the level of physical activity, motivation, fear of falling and quality of life of the participants. Finally, we studied the level of security and adhesion of this game. We have thus shown that our exergame was usable as a training support, safe and appreciated by all its users (participants as well as facilitators). We have also shown that our moderately intense exergame improves cognitive functions and maintains motor functions in seniors. This project responds to the current challenges of better understanding the effectiveness of personalized exergames and opens up new perspectives on this topic
Assessment of the Acceptance of a Virtual Reality-Based Upper Limb Self-Rehabilitation System among Post-Stroke Patients (RGS@Home Project)
No full textL'approche de la rééducation post-AVC évolue vers une orientation centrée sur le patient, intégrantdes stratégies numériques pour l'auto-rééducation du membre supérieur à domicile. L'acceptabilitéde ces solutions revêt une importance cruciale pour garantir leur utilisation efficace dans larééducation post-AVC. Ce travail de thèse s'est donné pour objectif d'explorer la perception del'acceptabilité des solutions numériques à domicile pour l'auto-rééducation du membre supérieurchez les patients post-AVC, en comparant ces perceptions à celles des aidants et desprofessionnels de santé. De plus, il a été évalué l’efficacité et le niveau d'engagement de cespatients dans un contexte d'utilisation en vie réelle. Pour atteindre ces objectifs, trois études ontété menées. La première a révélé que les patients et leurs proches sont ouverts à l'utilisation dunumérique pour gérer leur état de santé mais qu’un accompagnement est nécessaire. La deuxièmeétude a exploré l'attitude des professionnels de santé envers l'intégration de ces solutions,montrant un intérêt certain, mais aussi la nécessité d’ajustements afin de répondre aux objectifsthérapeutiques. On note également leurs préoccupations sur son utilisation à domicile. Enfin, latroisième étude a révélé des résultats mitigés en ce qui concerne l'efficacité du systèmeRGS@Home à domicile, avec une observance globalement satisfaisante. Les utilisateurs ontgénéralement trouvé le système utilisable, bien que la perception de sa cohérence et de saréassurance ait varié. Ces résultats ont également mis en évidence l'influence potentielle de l'âgeet de l'état de santé physique sur la manière dont le système a été perçu, soulignant ainsi lacomplexité de son adoption. En conclusion, cette recherche éclaire les attitudes des patients, desaidants et des professionnels de santé envers les solutions numériques en rééducation post-AVC,ouvrant ainsi la voie à une personnalisation accrue des interventions et à la réponse aux besoinsspécifiques des patients dans ce domaine.The approach to post-stroke rehabilitation is shifting towards a patient-centered orientation,incorporating digital strategies for upper limb (UL) self-rehabilitation at home. The acceptability ofthese solutions is of paramount importance to ensure their effective use in post-strokerehabilitation. This doctoral thesis aimed to explore the perception of the acceptability of in-homedigital solutions for UL self-rehabilitation among post-stroke patients, comparing their perceptionswith those of caregivers and healthcare professionals. Furthermore, it assessed the effectivenessand level of engagement of these patients in a real-world usage context. To achieve theseobjectives, three studies were conducted. The first study revealed that patients and their familiesare open to using digital tools to manage their health but emphasized the need for guidance. Thesecond study delved into healthcare professionals' attitudes towards the integration of thesesolutions, indicating interest but also highlighting the necessity for adjustments to meet therapeuticobjectives and concerns regarding home use. Finally, the third study yielded mixed resultsregarding the effectiveness of the RGS@Home system at home, with overall satisfactorycompliance. Users generally found the system usable, although perceptions of its consistency andreassurance varied. These results also underscored the potential influence of age and physicalhealth status on how the system was perceived, highlighting the complexity of its adoption. Inconclusion, this research sheds light on the attitudes of patients, caregivers, and healthcareprofessionals towards digital solutions in post-stroke rehabilitation, paving the way for greatercustomization of interventions and addressing patients' specific needs in this field
Variations on the Author
Get PDF“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
L'Activité Physique Adaptée dans tous ses états : Bilan des techniques actuelles et perspectives pour les personnes en perte d'autonomie
No full textNational audienc
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Get PDFWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Effects of a home-based physical activity incentive program on six minutes walking test performance
No full textL’objectif de ce travail était d’’évaluer les effets d’un programme d’incitation et d’éducation à l’activité physique, à domicile chez des patients post-AVC en phase subaiguë, sur la performance au test de marche de 6 minutes (TM6M) et son maintien à six mois de l’arrêt du programme. Il s’agissait d’un essai clinique comparative, prospective, randomisée, en simple aveugle et monocentrique. La population de l’étude était composée de 84 patients post-AVC (Age 61.7 ± 13.2 ans, délai de l’AVC 2.5 ± 1.5 mois). Quarante-deux patients ont été randomisé pour le GE et 42 patients pour le GC. Le GE a suivi un programme d’incitation à l’AP à domicile pendant 6 mois. Trois moyens d’incitation ont été utilisés ; un accéléromètre (Armband Sensewear, Bodymedia), des appels téléphoniques hebdomadaires et des visites à domicile toutes les trois semaines. Également, une séance d’éducation sur l’AP et la fixation des objectives en termes du nombre de pas et de la durée de l’AP a été réalisée avant de commencer le protocole. Le GC a reçu simplement une information sur les bienfaits de l’AP et sur le niveau d’activité à réaliser selon les recommandations de pratique post-AVC. Les critères d’évaluation secondaires ont été l’échelle « fonctionnal ambulation classification » (FAC), l’indice de barthel (IB), l’indice moteur (IM), la qualité de vie (Euroqol-5D), la composition corporelle, le questionnaire « Health Care Comunication Questionnaire » (HCCQ), l’Echelle Visuelle Analogique de la douleur (EVA), le questionnaire Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) et questionnaire Multidimensionnal fatigue Inventory 20 (MFI-20). Les patients ont été évalué avant (T0), après l’intervention (T1) et six mois après l’arrêt du programme (T2). Les résultats montrent une augmentation significative de la distance de marche parcoure entre T0 et T1 pour le GE (18%, p<0.001), malgré cette augmentation, il n’y a pas de différence entre GE et GC à T1 (p=0.30). Une augmentation significative du score de FAC (+0.75, p=0.02) a été constaté pour le GE à T1, cette augmentation était différente entre les deux groupes (p=0.0013). A l’inverse, une diminution significative du score MFI-20 (-4.6, p<0.001) a été constaté pour le GE à T1, cette diminution était différente entre les deux groupes (p<0.001). A T2 les effets du programme sur le périmètre de marche (p=0.75), la capacité fonctionnelle (p=0.17) et la fatigue (p=0,74) se sont maintenus. Aucun effet n’a été constaté pour le reste des variables. De plus, en fin d’intervention le GE atteint les recommandations d’AP par jour, en termes de pas (5955 ± 5475) et de durée (105 ± 75 minutes).The aim of the study was to evaluate the effect of a home-based physical activity incentive program on the 6 minutes walking distance performance (6MWT) and its evolution, 6 months after the end of the program. This is a comparative, prospective, randomized, single-blind and monocentric clinical trial. Participants were 84 post-stroke patients (average age 61.7 ± 13.2 years, time since stroke 2.5 ± 1.5 months). Forty-two patients were randomly assigned to an experimental group (EG) and the other forty-two to a control group (CG). EG followed a home-based physical activity incentive program for 6 months. Three incentive methods have been used; an accelerometer (Armband Sensewear, Bodymedia), weekly telephone calls, and home visits every three weeks. In addition, educational session about physical activity and information about physical activity recommendations were conducted before the start of the protocol. CG received general information about physical activity benefits and post-stroke practicing activity recommendations. Other assessment criteria were functional ambulatory classification (FAC), barthel index (BI), motricity index (MI), quality of life (Euroqol-5D), body composition, the health care communication questionnaire (HCCQ), visual analog scale of pain (VAS), the hospital anxiety and depression scale (HADS), the multidimensional fatigue inventory 20 questionnaire (MFI-20). Patients were evaluated before intervention (T0), after intervention (T1) and 6 months after the end of the program (T2). Walking distance increased significantly in the EG between T0 and T1 (18%, p<0.001); however, there was not a significantly difference between EG and CG at T1 (p=0.30). The score of FAC increased significantly (+0.75, p=0.02) in EG at T1, but it was different between EG and CG (p=0.0013). Furthermore, MFI-20 score decreased significantly at T1 (-4.6, p<0.001) for the EG, it results was different between both groups (p<0.001). The program effects on walking distance (p=0.75), functional ability (p=0.17), and fatigue (p=0.74) at T2 were maintained. No significant effect of other variables was found. In addition, at the end of the program, the EG achieved the physical activity recommendation per day, step number (5955 ± 5475) and activity duration (105 ± 75 minutes)
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