35 research outputs found
Modeling of karst deformation and analysis of acoustic emission during sinkhole formation
No full textDestruction of reinforced concrete by electric impulse discharges: Experiment and simulation
No full textStability of a horizontal well and hydraulic fracture initiation in rocks of the bazhenov formation
No full textStudy of deformation evolution during failure of rock specimens using laser-based vibration measurements
No full textRobot-assisted radical cystectomy with intracorporeal heterotopic neocystis: a single-centre experience of complications
No full textIntroduction. Bladder cancer (BCa) ranks 10th among all diagnosed malignant tumours. To date, radical cystectomy (RCE) with pelvic lymphadenectomy is the gold standard for the treatment of aggressive forms of BCa. The development of minimally invasive technologies has contributed to the active introduction of robot-assisted interventions into surgical practise. RCE is a modern and relevant method for treating muscle-invasive BCa and high-risk non-muscle-invasive BCa. Over the past decade, many works have been accumulated that demonstrate the success of robot-assisted RCE with intracorporeal neocystis.Objective. To analyse the complications classified according to Clavien-Dindo after robot-assisted radical cystectomies with intracorporeal heterotopic neocystis based on a single centre.Materials & methods. From 2021 to 2022, a retrospective study was conducted based on Bashkir State Medical University Clinics aimed at studying complications after robot-assisted RCEs. The group investigated consisted of 200 male and female patients with an established diagnosis of BCa. All patients were shown surgical treatment in volume of RCE by Bricker with pelvic lymphadenectomy. Surgical intervention was performed using the DaVinci ® Si robot-assisted system. After 30 and 90 days, the complications that occurred and the ways to correct them were evaluated.Results. Only 35 patients (17.5%) had 30-day complications, which were grade I-III. Fourteen (7%) patients had 90-day complications having II and III degrees. Patients with grade III or II and III complications occurred during the first 30 days after surgical treatment subsequently had 90-day complications (p < 0.05). There were no statistically significant differences between the types of 30-day complications of II and III degree and the subsequent 90-day complications (p < 0.05).Conclusion. Robot-assisted RCE is an effective and technologically advanced method of treating patients with aggressive forms of BCa. Our study demonstrates low rates of surgical complications after this surgical intervention
Метод интраоперационной ICG-флуоресцентной визуализации лимфатических узлов при робот-ассистированной радикальной цистэктомии у пациентов с раком мочевого пузыря
No full textIntroduction. Bladder cancer dominates among global health problems. Radical cystectomy is the recognized standard of care for muscle-invasive bladder cancer with bilateral pelvic lymphadenectomy as a mandatory step in the surgical procedure. The concept of sentinel lymph nodes, acting as a barrier to the spread of malignant process, can be beneficial in terms of reducing the extent of pelvic lymphadenectomy. Intraoperative imaging using indocyanine green now appears to be a contemporary and relevant method for intraoperative imaging of sentinel lymph nodes. Materials and methods. A study involving 28 patients diagnosed with bladder cancer was carried out at the clinic of the Bashkir State Medical University. All patients underwent robot-assisted radical cystectomy with intracorporeal formation of a heterotopic neobladder using Bricker technique. At the stage of pelvic lymphadenectomy, the isolated lymph nodes were evaluated and intraoperative ICG-fluorescence was performed. All lymph nodes obtained were examined microscopically and the results were interpreted taking into account the intraoperative diagnosis. Results and discussion. Intraoperative ICG fluorescence identified sentinel lymph nodes in 7 of 9 patients (77.8%, p < 0.05), with sensitivity equal to 77.8%, p < 0.05 and specificity — 87.5%, p < 0.05. Conclusion. The results proved a high reliability of the method of intraoperative lymph nodes imaging with indocyanine green in patients with muscle-invasive bladder cancer. Fluorescence navigation in cancer surgery opens up new opportunities for improving perioperative outcomes and reducing complications.Ведение. Рак мочевого пузыря занимает лидирующие позиции среди проблем мирового здравоохранения. Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивной формы рака мочевого пузыря служит радикальная цистэктомия. Обязательным этапом оперативного вмешательства выступает двусторонняя тазовая лимфаденэктомия. Вопрос об уменьшении объема тазовой лимфаденэктомии позволяет решить концепция о сигнальных лимфатических узлах, выступающих барьером на пути распространения злокачественного процесса. В настоящее время интраоперационная визуализация с помощью красителя индоцианина зеленого предстает современным и актуальным методом интраоперационной визуализации сигнальных лимфатических узлов. Материалы и методы. На базе клиники ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» было проведено исследование с участием 28 пациентов с установленным диагнозом рака мочевого пузыря. Всем пациентам была показана робот-ассистированная радикальная цистэктомия с интракорпоральным формированием гетеротопического необладдера по Бриккеру. На этапе тазовой лимфаденэктомии производилась оценка выделенных лимфатических узлов и интраоперационная флуоресценция индоцианином зеленым. Все полученные лимфатические узлы были подвергнуты микроскопическому исследованию, а результаты интерпретировались с учетом интраоперационной диагностики. Результаты и обсуждение. Метод интраоперационной флуоресценции индоцианином зеленым идентифицировал у 7 из 9 (77,8 %, p < 0,05) пациентов сигнальные лимфатические узлы, чувствительность метода составила 77,8 % (p < 0,05), а специфичность — 87,5 % (p < 0,05). Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высоком уровне надежности метода интраоперационной визуализации индоцианином зеленым лимфатических узлов у пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Флуоресцентная навигация в онкохирургии открывает новые возможности для улучшения периоперативных показателей и снижения осложнений.
Возможности ICG-флуоресцентной визуализации лимфатических узлов у больных раком мочевого пузыря
No full textRadical cystectomy is the gold standard treatment for aggressive bladder cancer. Pelvic lymphadenectomy is an important step. This procedure is crucial for the cancer staging, determination of further treatment strategy, and optimization of surgical outcomes. Currently, the sentinel lymph node concept is being actively developed, which allows to reduce the required extent of pelvic lymph node dissection. Decrease in number of removed pelvic lymph node improves surgical safety of the patient. Indocyanine green near-infrared fluorescence is the main approach to the intraoperative visualization of sentinel lymph nodes. The prospects of this diagnostic technique application in radical cystectomy performed for bladder cancer determine the vector of future scientific research in this area.«Золотым стандартом» лечения агрессивных форм рака мочевого пузыря является радикальная цистэктомия. Важным этапом является проведение тазовой лимфаденэктомии. Данная процедура имеет решающее значение для стадирования опухолевого процесса, определения последующей тактики лечения и улучшения результатов оперативного вмешательства. В настоящее время активно развивается концепция сигнального лимфатического узла, позволяющая снизить необходимый уровень диссекции лимфатических узлов таза. Уменьшение количества резецированных лимфатических узлов повышает уровень хирургической безопасности пациента. Ведущим способом интраоперационной визуализации сигнальных лимфатических узлов предстает флуоресценция индоцианином зеленым в ближнем инфракрасном диапазоне спектра. Перспективы данного метода диагностики при радикальной цистэктомии у больных раком мочевого пузыря определяют вектор будущих научных исследований в этой области
Zones of concentrated deformation (flower structures): field observations and modeling data
No full textOur study was focused on narrow linear zones that penetrate to different depths the crust and have complex infrastructure. Rocks in such zones are more intensively tectonically altered in comparison with the background. ‘Flower structures’ and ‘zones of concentrated deformation’ (ZCD) are the terms to describe these zones. The field study results combined with the data of tectonophysical and computational modeling data and supplemented by the literature analysis gave grounds for the following conclusions. In the experiments, as well as in nature, ZCDs show similar and, in some cases, identical morphological and infrastructural features and have similar stages of their evolution. A ZCD is mainly a reflection of the transpression setting. Its formation is accompanied by 3D plastic shear flow of matter and dilatancy of the deformed volume. A ZCD may be associated with the development of the ‘basement – cover’ system. It may also occur due to the intra-cover tectogenesis that does not influence the basement. Locations of ZCDs are spatially regular and predetermine the tectonic divisibility of the crust and lithosphere
