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COSMIC project: consensus on the objectives of the metabolic syndrome in clinic
No full textJuan Pedro-Botet,1 Juan F Ascaso,2,3 Vivencio Barrios,4,5 Alejandro De la Sierra,6 Javier Escalada,7,8 Jesús Millán,9 Jose M Mostaza,10 Pablo Pérez-Martínez,8,11 Xavier Pintó,8,12 Jordi Salas-Salvadó,8,13 Pedro Valdivielso14 1Lipids and Vascular Risk Unit, Hospital del Mar, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain; 2Endocrinology and Nutrition Service, Hospital Clínico, Universitat de Valencia, Valencia, Spain; 3INCLIVA Research Institute, Diabetes and Metabolic Diseases Ciber (Networked Biomedical Research Centres – CIBERDEM), Carlos III, Valencia, Spain; 4Cardiology Service, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, Madrid, Spain; 5Department of Medicine, Universidad Católica de Murcia (UCAM), Murcia, Spain; 6Internal Medicine Service, Hospital Mutua de Terrassa, Department of Medicine, Universidad de Barcelona, Spain; 7Department of Endocrinology and Nutrition, Clínica Universitaria de Navarra, IdiSNA; 8CIBEROBN “Physiopathology of Obesity and Nutrition”, Carlos III Health Institute, Spain; 9Lipid Unit, Department of Internal Medicine, Hospital Universitario General Gregorio Marañón, Universidad Complutense, Madrid, Spain; 10Lipid and Arteriosclerosis Unit, Internal Medicine Service, Hospital Carlos III, Madrid, Spain; 11Lipid and Arteriosclerosis Unit, Hospital Universitario Reina Sofía, IMIBIC/University of Cordoba, Cordoba, Spain; 12Lipids Unit, Department of Internal Medicine Hospital Universitario de Bellvitge, Universidad de Barcelona, Barcelona, Spain; 13Nutrition Unit, Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Department of Biochemistry and Biotechnology, Universitat Rovira i Virgili; 14Internal Medicine Service, Department of Medicine and Dermatology, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga Biomedicine Institute (IBIMA), Universidad de Málaga, Málaga, Spain Abstract: Metabolic syndrome (MetS), a disorder with a high and growing prevalence, is a recognized risk factor for cardiovascular disease (CVD) and type 2 diabetes. It is a constellation of clinical and metabolic risk factors that include abdominal obesity, dyslipidemia, glucose intolerance, and hypertension. Unfortunately, MetS is typically underrecognized, and there is great heterogeneity in its management, which can hamper clinical decision-making and be a barrier to achieving the therapeutic goals of CVD and diabetes prevention. Although no single treatment for MetS as a whole currently exists, management should be targeted at treating the conditions contributing to it and possibly reversing the risk factors. All this justifies the need to develop recommendations that adapt existing knowledge to clinical practice in our healthcare system. In this regard, professionals from different scientific societies who are involved in the management of the different MetS components reviewed the available scientific evidence focused basically on therapeutic aspects of MetS and developed a consensus document to establish recommendations on therapeutic goals that facilitate their homogenization in clinical decision-making. Keywords: cardiovascular prevention, diabetes prevention, insulin resistance, hypertension, dyslipidemia, obesit
Validación de la escala modificada de MASCC y papel de los marcadores biológicos en la estratificación del riesgo individual del paciente con fiebre neutropénica inducida por quimioterapia y neoplasia sódia
No full textEstudi prospectiu d'incidència de NF degut a la QT a pacients amb neoplàsia solida. S'estudia la validació de l'escala modificada de MASCC i utilitat de marcadors d'inflamació en l'estratificació del risc individual. Hem inclòs 54 episodis de NF. El 50% (27/54) va ser de baix risc. Predomini de BGN (73,3%). 13% van ser bacterièmics. La sensibilitat i especificitat de l'escala modificada de MASCC van ser del 56% i 54%, respectivament. El recompte baix de granulòcits prediuen bacterièmia; i els nivells baixos de IL-12, alts de PCR i de proADM, i el temps curt de neutropènia al desenvolupament de complicacions i/o de mort. L'escala modificada de MASCC va obtenir una baixa sensibilitat i especificitat. El recompte de granulòcits, nivells de PCR i proADM s'haurien d'incloure a l'escala clàssica de MASCC per incrementar la seva sensibilitat i especificitat.Estudio prospectivo de incidencia de NF debido a QT en pacientes con neoplasia sólida. Se estudia la validación de la escala modificada de MASCC y utilidad de marcadores de inflamación en estratificación del riesgo individual. Incluimos 54 episodios de NF. El 50% (27/54) fueron de bajo riesgo. Predominio de BGN (73,3%). 13% fueron bacteriémicos La sensibilidad y especificidad de la escala modificada de MASCC del 56% y 54%, respectivamente. El recuento bajo de granulocitos predice bacteriemia; y los niveles bajos de IL-12, altos de PCR y de proADM, y el tiempo corto de neutropenia a desarrollar complicaciones y/o morir. La escala modificada de MASCC obtuvo una baja sensibilidad y especificidad. El contaje de granulocitos, niveles de PCR y proADM deberían incluirse en la escala clásica de MASCC para incrementar su sensibilidad y especificida
Endocarditis infecciosa en un hospital terciario; aumento del número de casos asociados al medio hospitalario
No full textEstudi prospectiu observacional realitzat entre gener 2003-juny 2010 amb casos diagnosticats de EI. Vam estudiar l'epidemiologia i els factors de risc de l'endocarditis infecciosa associada al medi hospitalari (EIAMH). Vam incloure 212 casos, el 34,9% eren EIAMH. Observarem un augment en la incidència en els darrers 4 anys (del 45,9% al 54,1%). La EIAMH s'ha associat a pacients grans i amb més comorbiditat. Staphylococcus aureus (21,7%) va ser el més freqüent. Aquests pacients van ser rebutjats per a la cirurgia amb major freqüència (40% vs 22%) i van presentar una major mortalitat (44,6% vs 19,6%) respecte al grup d'endocarditis comuniataria.Estudio prospectivo observacional realizado entre enero 2003-junio 2010 con casos diagnosticados de EI. Estudiamos la epidemiología y los factores de riesgo de la endocarditis infecciosa asociada al medio hospitalario (EIAMH). Incluimos 212 casos, el 34,9% eran EIAMH. Observamos un aumento en la incidencia en los últimos 4 años (del 45,9% al 54,1%). La EIAMH se ha asociado a pacientes mayores y con mayor comorbilidad. Staphylococcus aureus (21,7%) fue el más frecuente. Estos pacientes fueron rechazados para la cirugía con mayor frecuencia (40% vs 22%) y presentaron una mayor mortalidad (44,6% vs 19,6%) respecto al grupo de endocarditis comuniataria
Validación de la escala modificada de MASCC y papel de los marcadores biológicos en la estratificación del riesgo individual del paciente con fiebre neutropénica inducida por quimioterapia y neoplasia sódia
No full textEstudi prospectiu d'incidència de NF degut a la QT a pacients amb neoplàsia solida. S'estudia la validació de l'escala modificada de MASCC i utilitat de marcadors d'inflamació en l'estratificació del risc individual. Hem inclòs 54 episodis de NF. El 50% (27/54) va ser de baix risc. Predomini de BGN (73,3%). 13% van ser bacterièmics. La sensibilitat i especificitat de l'escala modificada de MASCC van ser del 56% i 54%, respectivament. El recompte baix de granulòcits prediuen bacterièmia; i els nivells baixos de IL-12, alts de PCR i de proADM, i el temps curt de neutropènia al desenvolupament de complicacions i/o de mort. L'escala modificada de MASCC va obtenir una baixa sensibilitat i especificitat. El recompte de granulòcits, nivells de PCR i proADM s'haurien d'incloure a l'escala clàssica de MASCC per incrementar la seva sensibilitat i especificitat.Estudio prospectivo de incidencia de NF debido a QT en pacientes con neoplasia sólida. Se estudia la validación de la escala modificada de MASCC y utilidad de marcadores de inflamación en estratificación del riesgo individual. Incluimos 54 episodios de NF. El 50% (27/54) fueron de bajo riesgo. Predominio de BGN (73,3%). 13% fueron bacteriémicos La sensibilidad y especificidad de la escala modificada de MASCC del 56% y 54%, respectivamente. El recuento bajo de granulocitos predice bacteriemia; y los niveles bajos de IL-12, altos de PCR y de proADM, y el tiempo corto de neutropenia a desarrollar complicaciones y/o morir. La escala modificada de MASCC obtuvo una baja sensibilidad y especificidad. El contaje de granulocitos, niveles de PCR y proADM deberían incluirse en la escala clásica de MASCC para incrementar su sensibilidad y especificida
Estudio sobre la presencia de Legionella en agua sanitaria
No full textRESUM: Estudi sobre la variabilitat de la legionel·losi en funció del tamany de la mostra. L'objectiu és, d'una banda, estudiar la presència i concentracions de Legionella a diversos hospitals durant un any, i per un altre, demostrar la variabilitat de l'inòcul segons els punts de mostreig recollits en aquests hospitals. El resultat ha estat que tots els hospitals testats estaven colonitzats per Legionella encara que els inòculs han variat durant un mateix mostreig i amb diferents mostrejos en un mateix hospital, indicant-nos que la concentració observada en un punt no és representativa de la que pot trobar-se en altres punts de la xarxa.Estudio sobre la variabilidad de la legionelosis en función del tamaño muestral. El objetivo es, por una parte, estudiar la presencia y concentraciones de Legionella, en varios hospitales durante un año, y por otro, demostrar la variabilidad del inóculo según los puntos de muestreo recogidos en dichos hospitales.tod El resultado ha sido que todos los hospitales testados estaban colonizados por Legionella aunque los inóculos han variado durante un mismo muestreo y con distintos muestreos en un mismo hospital, indicándonos que la concentración observada en un punto no es representativa de la que puede hallarse en otros puntos de la red
Endocarditis infecciosa en un hospital terciario; aumento del número de casos asociados al medio hospitalario
No full textEstudi prospectiu observacional realitzat entre gener 2003-juny 2010 amb casos diagnosticats de EI. Vam estudiar l'epidemiologia i els factors de risc de l'endocarditis infecciosa associada al medi hospitalari (EIAMH). Vam incloure 212 casos, el 34,9% eren EIAMH. Observarem un augment en la incidència en els darrers 4 anys (del 45,9% al 54,1%). La EIAMH s'ha associat a pacients grans i amb més comorbiditat. Staphylococcus aureus (21,7%) va ser el més freqüent. Aquests pacients van ser rebutjats per a la cirurgia amb major freqüència (40% vs 22%) i van presentar una major mortalitat (44,6% vs 19,6%) respecte al grup d'endocarditis comuniataria.Estudio prospectivo observacional realizado entre enero 2003-junio 2010 con casos diagnosticados de EI. Estudiamos la epidemiología y los factores de riesgo de la endocarditis infecciosa asociada al medio hospitalario (EIAMH). Incluimos 212 casos, el 34,9% eran EIAMH. Observamos un aumento en la incidencia en los últimos 4 años (del 45,9% al 54,1%). La EIAMH se ha asociado a pacientes mayores y con mayor comorbilidad. Staphylococcus aureus (21,7%) fue el más frecuente. Estos pacientes fueron rechazados para la cirugía con mayor frecuencia (40% vs 22%) y presentaron una mayor mortalidad (44,6% vs 19,6%) respecto al grupo de endocarditis comuniataria
Colonización, citopatogenicidad y persistencia de Legionella spp. en agua sanitaria hospitalaria
No full textDescripció del recurs: 25 febrer 2010La prevalencia ambiental de Legionella spp. en centros hospitalarios y la incidencia real de legionelosis nosocomial son datos por lo general mal conocidos o muy variables de unas áreas a otras. El primer paso para la identificación de la infección nosocomial por Legionella es demostrar la colonización del sistema de distribución hospitalaria para poder establecer un nexo epidemiológico. La comprensión de la ecología y las características de Legionella, a nivel de colonización, tipado, persistencia y virulencia, son esenciales para entender esta problemática y establecer las medidas de prevención. En el primer objetivo, se estudió la prevalencia y variabilidad genotípica de Legionella en los sistemas de distribución de agua sanitaria y refrigeración de 20 hospitales de Cataluña. L. pneumophila se aisló en 17 de los 20 hospitales estudiados en un 37% (73/196) de las muestras analizadas. El nivel de contaminación osciló entre 200 y 74.250 ufc/L en puntos de consumo, y de 200 a 55.500 ufc/L en puntos centrales. El 39,7 % de las muestras positivas estaban colonizadas por L. pneumophila sg. 1 y el resto por L. pneumophila sg. 2-14. El tipado molecular mediante electroforesis en campo pulsante (PFGE) permitió distinguir 25 patrones PFGE diferentes que no estaban compartidos entre los diferentes hospitales. En 10 hospitales se identificó un único patrón, en 6 hospitales se coexistían 2 patrones PFGE y en un hospital coexistían 3 patrones PFGE. Los resultados de este estudio fueron fundamentales para establecer la necesidad de cultivos ambientales en los hospitales en los decretos sobre prevención de legionelosis posteriores en España y Cataluña (RD 865/2003 i D352/2004). También destacó por la necesidad de implementar técnicas de diagnóstico específicas de legionelosis en caso de neumonía de adquisición intrahospitalaria para conocer la incidencia real que tiene cada centro sanitario. En el segundo objetivo, se intenta responder a la pregunta de si la virulencia de las cepas de L. pneumophila presentes en los circuitos de agua sanitaria de un centro sanitario influye en la aparición de casos clínicos en el centro. En este estudio se presentan datos de citopatogenicidad (CEPD50%) de 22 aislados de Legionella con diferente patrón PFGE y se determina su relación con el serogrupo 1, el número de patrones PFGE coexistentes en le mimo sistema de agua sanitaria y con la declaración de casos de legionelosis nosocomial. Todos los aislados eran capaces de infectar y crecer intracelularmente en cultivos de macrófagos produciendo un efecto citopático significativo. Se establecieron 5 grupos citopatogénicos según sus valores CEPD50%. Los aislados de L. pneumophila sg. 1 tenían una citopatogenicidad media más elevada (p=0.003) que los aislados L. pneumophila no-sg. 1. Además, se observaron tendencias de los aislados pertenecientes a los grupos más citopatogénicos (1 a 3) a pertenecer a aquellos hospitales con más de un patrón en los sistemas de distribución de agua (60 % vs. 17 %) y los hospitales que declaraban casos de legionelosis nosocomial (36,3 % vs. 16.6%). En el tercer objetivo se investigó la epidemiología molecular de aislados clínicos y ambientales de Legionella procedentes de 7 hospitales durante los años 1989 a 2006. El número de patrones PFGE de los aislados ambientales oscilaba de 1 a 9 según el hospital. La persistencia genotípica se observó en el 71% de los hospitales, e incluso durante 17 años en algunos hospitales, y se pudo establecer una relación entre los patrones PFGE de origen clínico y los de origen ambiental. Los aislados asociados con legionelosis nosocomial se correspondían a los aislados ambientales que persistían durante más tiempo en los sistemas de distribución de agua sanitaria.The environmental prevalence of Legionella spp. in hospitals and the incidence of the nosocomial legionelosis are unkonwn data, variable between different areas. Demonstration of water-system contamination is the first step in identifying nosocomial Legionella infection in a hospital. Understanding the ecology and characteristics of Legionella at level of colonization, typing, virulence and persistence are essential to understand this problem and to stablish prevention measures. The first objective was to study the prevalence and genotypic variability of Legionella in the water distribution systems and cooling towers from 20 hospitals in Catalonia. L. pneumophila was isolated in 73 out of 196 water samples analysed, representing 17 of the 20 hospitals included in the study. The degree of colonización ranged from 200 to 74.250 cfu/L in peripheral points and, from 200 to 55.500 cfu/L in central points. L. pneumophila sg. 1 was recovered in the 39.7 % of the positive samples. Twenty-five PFGE patterns were detected by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). Each hospital had its own Legionella PFGE patterns, which was not shared with any other hospitals. A single PFGE pattern was identified in 10 hospitals, 2 PFGE patterns were observed in 6 hospitals, and 1 hospital exhibited 3 different PFGE patterns. The results of this study were important in establishing the need for environmental cultures in hospitals in the legislation on the prevention of legionellosis in Spain and Catalonia post (RD 865/2003 and RD352/2004). It was highlighted the need to implement specific techniques for diagnosis of legionellosis in case of nosocomial pneumonia to determine the actual incidence of each hospital. In the second objective, we attempt to answer the question of whether the virulence of L. pneumophila isolates in the water distribution systems in hospitals influences the number of PFGE patterns coexisting in the same hospital and occurrence of clinical cases in the centre. The cytopathogenicity of 22 L. pneumophila isolates with different PFGE pattern from 17 hospitals was determined by assessing the dose of bacteria necessary to produce 50% cytopathic effect (CPED50) in U937 human-derived macrophages. All isolates were able to infect and grow in macrophage-like cells (range log10 CPED50: 2.67-6.73 cfu/ml). Five groups were established and related to the serogroup, the number of PFGE patterns coexisting in the same hospital water distribution system, and the possible reporting of hospital-acquired Legionnaires' disease cases. L. pneumophila serogroup 1 isolates had the highest cytopathogenicity (p=0.003). Moreover, a trend to more cytopathogenic groups (groups 1-3) in hospitals with more than one PFGE pattern of L. pneumophila in the water distribution system (60% vs. 17%) and in hospitals reporting cases of hospital-acquired Legionnaires' disease (36.3% vs. 16 . 6%) was observed. We conclude that the cytopathogenicty of environmental L. pneumophila should be taken into account in evaluating the risk of a contaminated water reservoir in a hospital and hospital acquisition of Legionnaires' disease
Estudio sobre la presencia de Legionella en agua sanitaria
No full textRESUM: Estudi sobre la variabilitat de la legionel·losi en funció del tamany de la mostra. L'objectiu és, d'una banda, estudiar la presència i concentracions de Legionella a diversos hospitals durant un any, i per un altre, demostrar la variabilitat de l'inòcul segons els punts de mostreig recollits en aquests hospitals. El resultat ha estat que tots els hospitals testats estaven colonitzats per Legionella encara que els inòculs han variat durant un mateix mostreig i amb diferents mostrejos en un mateix hospital, indicant-nos que la concentració observada en un punt no és representativa de la que pot trobar-se en altres punts de la xarxa.Estudio sobre la variabilidad de la legionelosis en función del tamaño muestral. El objetivo es, por una parte, estudiar la presencia y concentraciones de Legionella, en varios hospitales durante un año, y por otro, demostrar la variabilidad del inóculo según los puntos de muestreo recogidos en dichos hospitales.tod El resultado ha sido que todos los hospitales testados estaban colonizados por Legionella aunque los inóculos han variado durante un mismo muestreo y con distintos muestreos en un mismo hospital, indicándonos que la concentración observada en un punto no es representativa de la que puede hallarse en otros puntos de la red
Applied Instrumentation : student works
No full textConté els treballs dels estudiants de l'assignatura: T1. Sensors and Electronic Instrumentation in the Present and Future
of Gravitational Wave Astronomy.
D. Canyameres, M. Font, J. Ruiz, D. Zafra.
T2. Electrical signals and their physiological significance in plants.
D.Gil, O. Rovira, A. Samaniego, F. Serra, J. Vilaró.
T3. Eye tracking technology and its applications.
A. Acitores, J. Brieva, A. Doñate, F. Poca.
T4. Non invasive ultrasound in humans.
M. López, M. Massó, G. Morales, J. Navas, H. Sama.
T5. Ús d’un activímetre per mesures de radiació.
M. Llano, M. López, M. Montaña, L. Pedro-Botet, R. Prats.
T6. Utilització d’un equip d’adquisició d’imatges: qualitat d’imatge d’un tomògraf PET
A.Lopera, O. Parera, J. Pérez, A. Ramos, M. Tomàs, P. Villén.
T7. Usage of a Tomographic Gammacamera for Image Acquisition.
J. Amigó, D. Garcín, M. Isern, M. Maroto, S. Moll.
T8. Instrumentació en Radiodiagnòstic. Utilització d’un equip d’adquisició d’imatges: Tomògraf TC. Qualitat dels paràmetres del feix de radiació G. Comas, S. Vives, L. García, A. Cortés, M. Burjalès.
T9. Oncologia Radioteràpica.
M. Escolà, J. González, M. Jiménez, P. Montero, A. Valenzuela.2022/202
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