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Prevenzione odontostomatologica e ortodonzia
No full textLo scopo principale propone come affrontare tutte le tematiche di primario interesse dell'igienista dentale, descrivendo nel dettaglio gli aspetti più rilevanti delle stesse, di fornire alla figura professionale dell'igienista dentale le più avanzate conoscenze scientifiche, evidenziando le procedure di successo, gli aspetti clinici spesso sottovalutati, l'organizzazione dell'attività e l'interazione con altre figure professionali. L'igienista avrà modo di apprendere non solo le conoscenze più attuali delle comuni procedure operative, ma anche di confrontarsi con problematiche dove le figure professionali del
parodontologo, dell'implantologo e ortodontista, del protesista ma anche del medico internista, del dermatologo o dello psicologo rappresentano indispensabili aiuti per trasformare una terapia fallimentare in una terapia di successo.
Verranno esplorati inoltre molteplici aspetti organizzativi che potranno rendere più efficace e anche remunerativa l'attività clinica quotidiana
Inestetismi dentofacciali in pazienti affetti da artrite giovanile : diagnosi volumetrica tridimensionale
No full textScopo del lavoro: L’Artrite Idiopatica Giovanile (AIG) può provocare nei bambini un danno all’articolazione temporomandibolare (A.T.M.) con alterazioni della crescita e dello sviluppo facciale. Il danno articolare provoca una maggiore convessità facciale anteriore, un aumento dell’altezza facciale anteriore rispetto all’altezza facciale posteriore, volti piccoli e corti com mandibole sottosviluppate.
Lo scopo di questo lavoro è mostrare l’importanza della Cone Beam Computerized Tomography (CBCT) per quantificare volumetricamente il danno dell’ ATM in pazienti affetti da AIG, misurando i reali volumi condilari e mandibolari.
Materiali e metodi: 34 bambini con AIG che presentavano un interessamento delle ATM sono stati sottoposti a Cone Beam Computerized Tomography. 4 sono stati esclusi perché le TC erano di difficile lettura.
La mandibola è stata isolata dalle altre strutture craniofacciali; l’intero volume mandibolare e i volumi delle sue parti (condilo, ramo, emimandibola, emisinfisi del lato destro e del lato sinistro) sono stati calcolati mediante misurazione tridimensionale del volume.
Risultati: I risultati hanno dimostrato una differenza statisticamente significativa tra i valori volumetrici della parte affetta rispetto a quelli della parte sana a livello condilare (p < 0.001), e i volumi dell’emimandibola, del ramo e dell’emisinfisi differiscono significativamente (p<0,01); mentre non c’erano grosse differenze nel volume dell’emicorpo. I dati non hanno evidenziato nessuna differenza tra la parte destra e quella sinistra. Nei maschi, la sola differenza significativa nel volume era tra condili sani ed affetti (p = 0.002). Questo è probabilmente dovuto al piccolo campione (n = 7). Nelle femmine, c’erano significative differenze nel volume di condilo, ramo ed emimandibola; non c’erano differenze per l’emicorpo.
Conclusioni: La Cone Beam Computerized Tomography rappresenta un importante miglioramento nella conoscenza dei cambiamenti morfologici del condilo e della mandibola, anche negli stadi precoci dell’AIG. Con una diagnosi precoce è, infatti, possibile intervenire prima che la malattia abbia causato deformazioni del volto.Dentofacial beauty flaws in patients with in Juvenile Arthritis: three-dimensional volumetric diagnosis.
Objective: The Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) can lead in children to temporomandibular joint damage with facial development and growth alterations. The articular damage causes an increased
Anterior facial convexity, an increase of anterior facial height in comparison to posterior facial height, small and short fces with underdeveloped mandibles. The aim of this study is to show the importance of Cone Beam Computerized Tomography to volumetrically quantify TMJ damage in patients with JIA, measuring condylar and mandibular real volumes.
Material and Methods: 34 children with temporomandibular involvement by JIA were observed by Cone Beam Computerized Tomography. 4 were excluded because of several imaging noises. The mandible was isolated from others craniofacial structures; the whole mandibular volume and its components’ volumes (condyle, ramus, emibody, emisymphysis on right side and on left side) has been calculated by a 3D volume rendering technique.
Results: The results show a very significant difference in volume between the healthy and affected condyles (p < 0.001), and the volumes of the hemimandible, ramus, and hemisymphysis differed significantly (P<0,01); however, there was no difference in volume between the hemibodies. The data didn’t show any statistical differences between right side versus left side. In males, the only significant difference in volume was that between the healthy and affected condyles (p = 0.002). This was probably due to the small sample size (n = 7). In females, there were significant differences in volume for the condyle, ramus and hemimandible, and ramus; no differences for the hemibody.
Conclusion: The Cone Beam Computerized Tomography represents a huge improvement in understanding of the condyle and mandibular morphological changes, even in the early stages of the Juvenile Idiopathic Arthritis. Therefore, by early diagnosis, it is possible to operate before the disease has caused face deformities
Hydrolyzed protein based materials for biodegradable spray mulching coatings
No full textLow density polyethylene (LDPE) films are widespread used in agriculture for soil mulching. The use of LDPE
mulching films causes the serious drawback of huge quantities of waste to be disposed of. Over the last years the
growing environmental awareness has been prompting the research to develop a new generation of mulching products
starting with raw materials from renewable origin. These materials have to retain their physical and mechanical properties
while in use and have to be compostable or biodegradable at the end of their life, degrading via micro-organisms into
carbon dioxide or methane, water and biomass. The research is focused on the development of novel biodegradable
polymeric materials based on hydrolyzed proteins, derived from waste products of the leather industry. Biodegradable soil
mulching coatings were realized with these biodegradable polymeric materials by means of spray techniques; the coatings
were tested in a Ligustrum ovalifolium cultivation carried out inside a greenhouse. This paper describes the functionalities
of the new bio-based mulching coatings, which were developed and tested in real scale greenhouse cultivation tests.
During the trial, the biodegradable soil mulching materials showed suitable properties for an efficient and profitable use in
agriculture. The innovative biodegradable spray coatings lasted up to 18 months. The biodegradable materials could be the
environmentally friendly alternatives to synthetic petro-chemical polymers and could contribute to a sustainable
agriculture
Ruolo dell’odontoiatra nella diagnosi e nella terapia dell’artrite psoriasica
No full textScopo: La psoriasi è una comune patologia cutanea infiammatoria la cui lesione caratteristica è rappresentata una placca ben demarcata e coperta da scaglie argentate.
Nel 5-10% della popolazione con psoriasi può insorgere l’Artrite Psoriatica (AP). L’Artrite Psoriatica è una malattia cronica caratterizzata da artrite infiammatoria associata con psoriasi.
Lo scopo di questo lavoro è sottolineare l’importanza dell’odontoiatra nel contribuire a una diagnosi precoce di Artrite Psoriasica, evitando e prevenendo lo sviluppo di complicazioni.
Materiali e Metodi: L’Artrite Psoriasica è una malattia cronica difficile da diagnosticare. La diagnosi viene fatta su sintomi clinici basati su caratteristiche di psoriasi ed artrite infiammatoria delle articolazioni. Molti reports descrivono gli effetti lesivi dell’AP sull’articolazione temporomandibolare (ATM), ma nessuno studio ha chiaramente evidenziato come l’ATM possa essere la prima articolazione coinvolta dalla AP. Questo lavoro riporta un caso di AP che era stato diagnosticato parecchi anni dopo l’esordio del danno temporomandibolare perchè nessun segno a parte la psoriasi era presente. La mancata precoce diagnosi risulta in un severo danno articolare.
Risultati: L’ATM può essere la prima articolazione coinvolta nell’AP. E’ spesso monolaterale, con esordio improvviso. Sul viso si osserva una netta asimmetria. I sintomi includono dolore e affaticamento dell’area articolare e dei muscoli masticatori, rigidità mattutina, crepitazione articolare, occasionale gonfiore doloroso della capsula articolare.
Conclusioni: Per una corretta diagnosi di AP, è fondamentale pertanto che esista sempre uno stretto rapporto interdisciplinare. Il dentista dovrebbe raccomandare inoltre esercizi miofunzionali e trattamento locale del dolore, uno splint occlusale per permettere all’ATM di lavorare correttamente. Tutto ciò permette di prevenire un ulteriore severo danno temporomandibolare e quindi di prevenire una conseguente asimmetria del volto.Aims: Psoriasis is a common inflammatory skin disease whose characteristic lesion is a patch very demarcated and covered with silvery scales.
In 5-10% of people with psoriasis Psoriatic Arthritis (PA) occurs. PA is a chronic disease characterized by inflammatory arthritis associated with psoriasis. The aim is to underline the importance of the dentist in the contribution to the early diagnosis of Psoriatic Arthritis, avoiding and preventing the complications.
Materials and Methods: Psoriatic Arthritis (PA) is a chronic systemic disease that is difficult to detect. The diagnosis is made mainly on clinical grounds based on the findings of psoriasis and inflammatory arthritis of the joints. Many reports have described the damaging effects of PA on the temporomandibular joints (TMJs), but no study has clearly reported the TMJ as the first articulation to be involved in PA. This work reports a case of PA that was diagnosed several years after a TMJ onset because no other signs apart from psoriasis were present. The missed early diagnosis resulted in severe articular damage.
Results: The TMJ can be the first joint involved in PA. It is often unilateral, with a sudden onset. The face has a clean asymmetry. Symptoms include pain and tenderness of the joint area and the muscles of mastication, morning stiffness, joint crepitation, occasional painful swelling of the TMJ capsule.
Conclusions: For a correct early diagnosis of PA, interdisciplinary collaboration it is very important. The dentist should recommend in addition to exercise and local pain treatment, an occlusal splint to help keep the TMJs working properly. All that allows to prevent further severe TMJ damage and, thus, to prevent subsequent facial asymmetr
Alterazioni facciali morfologiche ed estetiche nell’Artrite Idiopatica Giovanile : misurazioni 3D lineari ed angolari
No full textScopo: L’Artrite Idiopatica Giovanile (AIG) può provocare nei bambini un danno all’articolazione temporomandibolare (A.T.M.) con alterazioni della crescita e dello sviluppo facciale. Se il danno temporomandibolare è bilaterale, si osserva una riduzione delle dimensioni mandibolari e si sviluppa una facies caratteristica denominata “bird face” in quanto il naso e la fronte sembrano più prominenti rispetto al terzo inferiore della faccia. Se il danno è monolaterale si sviluppano delle marcate asimmetrie nel volto di questi giovani soggetti. Lo scopo di questo studio è stato di valutare da un punto di vista statistico le variabili temporali, metriche e cliniche della malattia, al fine di pianificare una terapia efficace per limitare gli effetti erosivi sui condili mandibolari dei pazienti affetti da Artrite Idiopatica Giovanile (AIG) consentendo un armonioso sviluppo osseo e dentale.
Materiali e Metodi: Questo studio ha considerate 30 pazienti con AIG. Una Tomografia Computerizzata Cone Beam (CBCT) è stata eseguita per ogni paziente. Sono state prese le misure quantitative 3D del diametro medio-laterale ed anteriore-posteriore e degli angoli dei condili. I dati sono stati raccolti utilizzando un sistema di acquisizione delle immagini 3-D Cone Beam I-CATTM e trattati con un software di visualizzazione I-CAT Vision, che consente la visualizzazione e la misurazione delle immagini in tre dimensioni (3D). Medie, deviazioni standard e intervalli di confidenza del 95% (CI) delle variabili temporali, metriche e cliniche sono stati eseguiti.
Risultati: L'età media del campione studiato è 12,90 anni (95% CI: 11.29-14,50 anni) fino al 16 giugno 2009, l'incidenza della malattia si è verificato a 7,09 anni in media (95% CI: 5,63 - 8,55 anni). L'analisi dei cambiamenti condilari ha mostrato che i segni più evidenti sono stati l'erosione (per il 44% del campione), l'appiattimento (per il 24,5% del campione) e la presenza di osteofiti (per il 15%). Solo il 2% dei soggetti in studio non ha avuto danni.
La valutazione metrica dei diametri ha dimostrato che la dimensione media del diametro antero-posteriore di destra e di sinistra è stata 15 mm, la media del diametro medio-laterale destro è di 8 mm e quella del diametro medio-laterale sinistro è di 7 mm. L'angolo medio di destra era di 33° e l'angolo medio di sinistra è stata di 36 °. C'è una differenza molto significativa nelle misure lineari ed angolari tra condili sani e affetti (p <0,01).
Discussione: L'uso della CBCT e il protocollo diagnostico 3D nei giovani pazienti con AIG ha consentito immagini quantitative affidabili, accurate e precise delle strutture condilari e dei loro rapporti dimensionali. Nei pazienti con AIG, l’interessamento dell’articolazione temporomandibolare (ATM) è spesso asintomatico e può portare a gravi disturbi della crescita cranio-facciale ed a malformazioni facciali se non trattata in fase iniziale. L’artrite dell'ATM nei pazienti con AIG è difficile da diagnosticare in fase iniziale in quanto vi sono relativamente pochi sintomi e dati clinici. Il processo patologico può influenzare la crescita a lungo prima che i cambiamenti radiografici siano visti con le radiografie convenzionali.
Conclusioni: La CBCT fornisce informazioni utili a completare esami clinici e di laboratorio nella diagnosi e nel trattamento dell’AIG. I pazienti con evidenza sulla CBCT di danno dell’ATM non può essere identificato in maniera affidabile mediante esami clinici. La CBCT rappresenta un miglioramento nel quantificare i cambiamenti morfologici del condilo e della mandibola e permette di affrontare precocemente una terapia per ridurre la formazione di malformazioni facciali.Facial modifications in Juvenile Idiopathic Arthritis: three-dimensional linear and angular measurements.
Objective: The Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) can lead in children to temporomandibular joint damage with facial development and growth alterations. If the temporomandibular joint damage is bilateral, there are a small jaw with a characteristic face referred to as "bird face " because the nose and the forehead appear more prominent than the lower third of the face. If the damage is unilateral there is a marked asymmetry in the faces of these young subjects. The aim of this study was to evaluate from a statistical standpoint the temporal, metric and clinical variables of the disease in order to plan an effective therapy to limit the erosive effects on mandibular condyles of the patients affected by Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA), allowing an harmonious dental and bone development.
Materials and Methods: This study enrolled 30 patients with JIA. A Cone Beam Computed Tomography (CBCT) has been performed. 3D quantitative measures of the mid-lateral and anterior-posterior diameters and angles of the condyles were taken. The data were captured using an I-CATTM Cone Beam 3-D imaging system and processed using I-CAT Vision viewing software, which allows visualization and measurement of the images in three dimensions (3D). Averages, standard deviations and 95% confidence intervals (CI) of the temporal, metric and clinical variables available were performed.
Results: The mean age of the study samples was 12.90 years (95% Cl: 11.29-14,50 years) up to 16 June 2009, the incidence of the disease occurred at 7.09 years on average (95% Cl: 5,63-8,55 years). The analysis of the condylar changes showed that the most apparent signs were the erosion (for 44% of samples), the flattening (for 24.5% of the samples) and the presence of osteophytes (for 15%). Only 2% of the study subjects had no damage. The evaluation of metric diameters showed that the mean size of the right as well as left antero-posterior diameters were 15 mm, the mean of the right mid-lateral diameter is 8 mm and that of the left mid-lateral diameter is 7 mm . The average right angle was 33° and the average left angle was 36°. There was a very significant difference in the linear and angular measurements between healthy and affected condyles (p<0.01).
Discussion: The use of CBCT and the 3D diagnostic protocol in young patients with JIA enabled reliable, accurate, and precise quantitative images of the condylar structures and of their dimensional relationships. In patients with JIA, temporomandibular joint (TMJ) involvement is often asymptomatic and can lead to severe craniofacial growth disturbances and facial deformities if not treated in the initial stage. TMJ arthritis in JIA patients is difficult to diagnose at an early stage, as there are relatively few symptoms and clinical findings. The pathological process can affect growth long before radiographic changes are seen by standard radiographs.
Conclusions: CBCT provides useful information to supplement clinical and laboratory examinations in the diagnosis and treatment of JIA. Patients with CBCT evidence of TMJ damage cannot be identified reliably by clinical examinations. CBCT represents an improvement in quantifying the morphological changes of the condyle and mandible and it allows to do early a therapy to reduce the formation of facial deformities
NEOFORMAZIONE OSTEOFITICA DEL CONDILO MANDIBOLARE : ARTRITE IDIOPATICA GIOVANILE E TC CONE BEAM
No full textScopo del lavoro: Lo scopo del lavoro è evidenziare il ruolo della CT Cone Beam nell’accurata e precisa osservazione di neoformazione osteofitica a livello del condilo mandibolare in pazienti affetti da Artrite Idiopatica Giovanile (AIG).
Materiali e metodi: Viene riportato un caso clinico di un paziente maschio, di 18 anni di età, affetto da AIG poliarticolare dall’età di tre anni, in cura presso la Clinica Odontoiatrica e Stomatologica dell’Università degli Studi di Milano dall’età di undici anni. Giunto alla nostra osservazione si è deciso per una terapia ortognatodontica mirata a correggere la disfunzione indotta dall’interessamento articolare delle A.T.M. e a limitare, di conseguenza, il danno anatomico morfologico provocato dalla patologia di base. E’ stata prescritta al paziente una TC Cone Beam a basso dosaggio.
Risultati: Il referto radiografico della TC Cone Beam rileva una degenerazione artrofica dell’A.T.M. destra, con erosione e appiattimento del condilo mandibolare, erosione del contorno della cavità glenoide, assottigliamento dell’interlinea articolare e presenza di un becco osteofitosico sulla superficie mediale del condilo.
Conclusioni: Le ultime TC Cone Beam a basso dosaggio permettono all’odontoiatra di studiare la situazione del paziente in modo più accurato rispetto alla radiologia convenzionale (OPT, teleradiografia del cranio in proiezione LL ed in PA). Gli osteofiti sono tipicamente presenti nelle forme di osteoartrosi ed in particolare nella AIG e sono in parte responsabili nelle manifestazioni dolorose tipiche di queste malattie. Questi sono da considerare come una reazione del tessuto osseo interessato da processi erosivi ed irritativi cronici, nel tentativo di stabilire una maggiore superficie di contatto tra i corpi articolariAims: The purpose of this work was to show the role of CBCT versus conventional radiographs for accurate and reliable detection of osteophytic neoformations on mandibular condyle in Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA).
Materials and Methods: JIA is a common disease of childhood is causes joint inflammation, typically before 16 years of age. When the TMJ is affected, there is often no pain, which delays the diagnosis and treatment. The condylar abnormalities can range from slight erosion and flattining of the articular surfaces to severe destruction of the conyle head or osteophytic neoformations. An unusual case report was reported an 18 years old girl was affected by JIA since 3 year of age. When she was 11 year old, came to our observation severed by rheumatologist and orthodontic treatment was proposed to patient to avoid and prevent the TMJ complications CBCT imaging has been performed the left condyle demonstrated the bird-beak appearance.
Results: The CBCT showed a mandibular condyle’s morphological and surface changes as cortical erosion, flattening, sclerosis, osteophyte formation and a reduced inter-articular space.
Conclusions: CBCT represents an improvement in quantifying the morphological changes of the condyle and mandible. The accurate and early diagnosis of JIA and the sensitive monitoring of the disease process are essential. Advanced imaging technology capable of identifying even the slightest trace of erosive joint damage may enable the prediction of future structural and functional deterioratio
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
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