1,720,988 research outputs found
Treino em esteira com suporte parcial de peso associado à estimulação elétrica funcional melhora a marcha de hemiparéticos crônicos e efeitos da inclinação da esteira na marcha de sujeitos hemiparéticos.
No full textThe purpose of this study was to evaluate the effect of the combined use of functional electrical stimulation (FES) and treadmill training with body weight support (BWS) in walking functions and voluntary limb control in chronic hemiparetic patients. Eight hemiparetic individuals (mean age, 56.6 ± 10.26 years) were evaluated in the present clinical trial. The stroke interval was 17.3 ± 10.9 months. The stroke etiology of the subjects was ischemia (75%) or haemorrhage (25%) in
the middle cerebral artery region. An A1-B-A2 single-case study design was applied. Phases A1 and A2: three weeks of gait training on a treadmill with body weight support, and phase B: three weeks of treadmill training plus FES. FES was applied to the peroneal nerve to improve ankle dorsiflexion during the swing phase and heel strike on the initial floor contact. Stroke Rehabilitation Assessment of Movement (STREAM, 0-60) was used to assess motor recovery.
Kinematical analysis was used to assess cycle length (m); cycle duration (s); gait velocity (m/s); stance duration (s); swing duration (s) and cadence (steps/min). The results showed substantial improvement in the motor functions during phase B (from 54.9% to 71.0%). The space-temporal
variables of cycle duration, stance and cycle cadence as well as cycle symmetry presented improvements when compared to treadmill training with BWS but without FES (p<0.01). The
combined use of FES and treadmill training with BWS promoted an improvement in the motor recovery and gait pattern of hemiparetic subjects and could be used during gait rehabilitation.
The purpose of this study was to investigate the effects of uphill treadmill inclination in the gait of ambulatory subjects with hemiparesis. Fourteen individuals (mean age 64.3±14.56 years) were evaluated in the present trial. The stroke etiology of the subjects was supratentorial ischemia (12 cases) or haemorrhage (2 cases). Gait analysis was performed during each experimental condition (floor walking and uphill treadmill walking of 0, 2, 4, 6 and 8%). The space-temporal variables, gait line, cyclogram, force graphs and vertical ground reaction forces during initial contact, midstance and toe-off, and muscular activity were recorded by Infotronic Ultraflex System. Muscular activity recordings were obtained for the following muscles on the subjects paretic side: tibialis anterior, medial belly of gastrocnemius, biceps femoris, vastus
lateralis, vastus medialis, gluteus medius and erector spinae. Heart rate was also monitored during each experimental condition. The results showed that uphill treadmill improved the heart rate from 82.6±11.0 bpm to 97.7±20.2 bpm as the treadmill inclination improved to 8%. Spacetemporal
variables were not significantly affected by the uphill walking while velocity remained steady. EMG amplitude of gastrocnemius decreased while vastus lateralis and biceps femoris increased with slope. We conclude that treadmill inclination would have some beneficial effect on the subjects general fitness and could be used during stroke rehabilitation when the patient motor condition does not allow the increase of gait velocity. However, gait ability in stroke patients changes within certain limits during uphill treadmill.Universidade Federal de Minas GeraisEste estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do treino em esteira com suporte parcial de peso (SPP) associado à estimulação elétrica funcional (EEF) na marcha e controle motor de sujeitos hemiparéticos crônicos. Foram avaliados oito sujeitos hemiparéticos (média de idade de 56.6 ± 10.26 anos). O intervalo de lesão foi de 17.3 ± 10.9 meses e a etiologia da lesão foi isquemia (75%) e hemorragia (25%) na região da artéria cerebral média. Utilizou-se o modelo
A1-B-A2 da seguinte forma: Fases A1 e A2: três semanas de treino de marcha em esteira com SPP e fase B: três semanas de treino de marcha em esteira com SPP combinado à EEF. A
eletroestimulação funcional foi aplicada no nervo fibular para melhorar a dorsiflexão durante a fase de balanço e contato inicial do calcanhar com o solo. O protocolo de Avaliação da
Reabilitação Motora após Acidente Vascular Cerebral (0-60) foi usado para avaliar a recuperação motora dos sujeitos. O comprimento do ciclo (m); duração do ciclo (s); velocidade
da marcha (m/s); duração do tempo de apoio (s); duração do tempo de balanço (s) e cadência (passos/min) foram avaliados através da análise cinemática. Os resultados mostraram uma considerável melhora nas funções motoras durante a fase B (de 54.9% para 71.0%). As variáveis
espaço-temporais duração do ciclo, tempo de apoio e cadência, assim como simetria do ciclo apresentaram melhora mais efetiva durante o treino em esteira com SPP associado à EEF (p<0.01). O treino em esteira com SPP combinado com EEF promoveu melhora na recuperação motora e no padrão de marcha de sujeitos hemiparéticos e pode ser usado durante a reabilitação da marcha. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da inclinação da esteira na marcha de sujeitos hemiparéticos. Participaram do estudo 14 sujeitos hemiparéticos (média de idade 64.3±14.56 anos). Seis indivíduos eram portadores de hemiparesia direita e oito de hemiparesia esquerda e a média do intervalo compreendido entre a lesão a avaliação foi de 7.1±1.7 semanas. A etiologia
da lesão foi isquemia (12 casos) ou hemorragia (2 casos) na região supratentorial. A análise da marcha foi realizada em cada condição experimental, ou seja, durante a marcha sobre o solo, e sobre a esteira com inclinação de 0, 2, 4, 6 e 8%. As variáveis espaço-temporais da marcha, linha da marcha, ciclograma, gráficos de força, assim como a força de reação vertical ao solo, durante o contato inicial, apoio médio e contato final, e eletromiografia foram coletados com a ajuda do sistema Infotronic Ultraflex. A eletromiografia foi realizada nos seguintes músculos do lado hemiparético: tibial anterior, gastrocnêmio (porção medial), bíceps femoral, vasto lateral, vasto medial, glúteo médio e eretor espinhal. A freqüência cardíaca dos sujeitos foi monitorada em cada condição experimental. Os resultados deste estudo mostraram que o uso da esteira inclinada provocou o aumento da média da freqüência cardíaca dos sujeitos de 82.6±11.0 bpm para
97.7±20.2 bpm, após caminharem em esteira com inclinação de 8%. Não houve melhora importante nas variáveis espaço-temporais da marcha, uma vez mantida a velocidade e utilizado
um percentual mínimo de suporte parcial de peso. A inclinação da esteira causou redução na intensidade da contração do músculo gastrocnêmio e aumento na intensidade de contração dos músculos vasto lateral e bíceps femoral. Conclui-se que a marcha sobre esteira com inclinação favorece a condição cardiovascular de sujeitos hemiparéticos e pode ser utilizada por indivíduos que não possuem condições motoras que permitam o aumento da velocidade da marcha. Entretanto a habilidade da marcha em sujeitos hemiplégicos se altera dentro de certas limitações durante marcha sobre superfícies inclinadas
Clinical extension in habilitation and rehabilitation of children and adolescents with spinal cord injury through adapted sport: experience report.
No full textIntroduction: Physiotherapy plays an important role in improving functionality and quality of life for people with disabilities, utilizing the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) to address various multidimensional aspects. Adapted sports emerge as a powerful tool to promote inclusion, autonomy, and personal development. The physiotherapy education based on the ICF, coupled with participation in university extension projects, provides the physiotherapist with a practical and reflective understanding of their role, especially in interactions with young people with spinal cord injuries, enriching both their theoretical and practical knowledge in the field. Objective: This work consists of an experiential report aiming to share personal experiences through involvement in an adapted sports project aimed at children and teenagers with spinal cord injuries.Methodology: The study occurred over nine months at the Anita Garibaldi Education and Health Research Center (CER ISD), focusing on children and teenagers with spinal cord injuries. The Adapted Sports project, a collaboration between CER ISD and UFRN, aimed to promote adapted physical activities for young people with disabilities, overcoming challenges and barriers to sports inclusion. The multidisciplinary team developed sports activities, aiming to offer equitable opportunities for all. Data collection involved observations, direct participation, and assistance to participants, with reports as the primary recording tool. It was grounded in extensive research to contextualize the experienced scenario, adopting a narrative and descriptive approach, framed within qualitative research, while preserving participants' confidentiality. Results: Observation and analysis of the report highlighted the importance of understanding spina bifida, the necessary multidisciplinary approach, the fundamental role of adapted sports activities in rehabilitation, contributions to social inclusion, the challenges faced by these individuals, and the positive impact on academic and professional development. Conclusion: The experience with adapted sports not only promoted physical activity but also drove social, emotional, and cognitive development in children and teenagers. Although not a concrete measure of improvement, this perception emphasizes the positive impact of adapted sports in these areas. Besides contributing to academic formation, this experience proves valuable for professional development. For future research, it is recommended to use additional recording methods and measurement instruments for a more detailed analysis of the activities' impact on participants' lives.Introdução: A fisioterapia desempenha papel importante na melhoria da funcionalidade e qualidade de vida de pessoas com deficiência, utilizando a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para abordar vários aspectos multidimensionais. O esporte adaptado emerge como uma ferramenta poderosa para promover inclusão, autonomia e desenvolvimento pessoal. A formação em fisioterapia, baseada na CIF, aliada à participação em projetos de extensão universitária, proporciona ao fisioterapeuta uma compreensão prática e reflexiva de seu papel, especialmente nas interações com jovens com lesões medulares, enriquecendo tanto seu conhecimento teórico quanto prático na área. Objetivo: Este trabalho consiste em um relato de experiência com o propósito de compartilhar a vivência pessoal por meio do envolvimento em um projeto de esportes adaptados direcionado para crianças e adolescentes com lesão medular. Metodologia: O estudo realizado ocorreu durante nove meses no Centro de Educação e Pesquisa em Saúde Anita Garibaldi (CER ISD), voltado para crianças e adolescentes com lesão medular. O projeto de extensão Desporto Adaptado, uma colaboração entre CER ISD e UFRN, buscou promover atividades físicas adaptadas para jovens com deficiência, enfrentando desafios e superando barreiras para inclusão esportiva. A equipe multidisciplinar desenvolveu atividades esportivas, buscando oferecer oportunidades equitativas para todos.. A coleta de dados se deu por observações, participação direta e assistência aos participantes, com relatórios como principal ferramenta de registro. Embasou-se em pesquisa extensiva para contextualizar a experiência vivenciada, adotando uma abordagem narrativa e descritiva, enquadrada na pesquisa qualitativa e preservando a confidencialidade dos participantes. Resultados: A observação e análise do relato destacaram a importância de compreender a espinha bífida, a abordagem multidisciplinar necessária, o papel fundamental das atividades esportivas adaptadas na reabilitação, a contribuição para a inclusão social e os desafios enfrentados por esses indivíduos, além do impacto positivo na formação acadêmica e profissional. Conclusão: A experiência com esporte adaptado revelou não apenas a promoção da atividade física, mas também impulsionou o desenvolvimento social, emocional e cognitivo de crianças e adolescentes. Embora não seja uma medida concreta de melhoria, essa percepção ressalta o impacto positivo do esporte adaptado nessas áreas. Além de contribuir para a formação acadêmica, essa experiência se mostra valiosa para o desenvolvimento profissional. Para futuras pesquisas, recomenda-se a utilização de métodos de registro adicionais e instrumentos de medidas para uma análise mais detalhada do impacto das atividades na vida dos participantes
Efeitos do treinamento da imagética motora da marcha em indivíduos com doença de Parkinson: protocolo para ensaio clínico randomizado
Get PDFINTRODUCTION: The motor imagery (MI) is a cognitive strategy that enable
serial mental training of a motor task without its physical implementation. This
practice has been applied in a sort of neurological disorders rehabilitation and it
has been revealed positive effects in planning and motor learning. Generally,
individuals with Parkinson Disease (PD) show neurophysiological, motor and
cognitive alterations since the disease progression makes necessary external
strategies to assist the neuronal and motor organization. One of those
strategies is the MI although there are no clear evidences in the literature about
its applicability in PD patients yet. Therefore, the need arose to create protocols
of effective and comprehensive trainings to direct and to introduce the best
therapeutic approaches in clinical practice to optimize the PD patients’
rehabilitation process. OBJECTIVE: To elaborate a MI training protocol
associated with physical practice (PP) of gait on soil. In addition, to verify its
appropriateness and applicability in PD individuals. METHODS: It is a
controlled, randomized and single blind clinic trial with 40 PD patients aged
between 45 and 75 years, which have no cognitive deficit diagnosed, they are
at a light to moderate stage of the disease and have the capacity to generate
mental image. All participants will be evaluated by their cognitive level, physical
disability level, mental image clarity, mobility and kinematic variables of gait on
soil (spatiotemporal and angled). The individuals will be randomly distributed
into experimental group (EG) and control group (CG). The EG will perform
motor imagery and physical practice of gait on soil, while the GC will perform
only physical practice of gait. There will be held 12 training sessions of 1 hour
and 30 minutes in duration each, 3 times a week for 4 weeks. Then, one and
seven days after the last training session, the patients will be revaluated by the
kinematic variables of gait and mobility. Data analysis will be verified using
Shapiro-Wilk. A ANOVA 2x3 repeated measures will analyse the interaction
between the groups at some moments of observation. RESULTS: The
preliminary results reveal no significant differences between those groups.
However, there is an intragroup (EG) difference about the support and swing
total time of the most affected limb. CONCLUSION: The original protocol of MI
associated with PP on PD individuals’ gait training demonstrated to be
unfeasible.INTRODUÇÃO: A imagética motora (IM) é considerada uma estratégia
cognitiva que possibilita o treinamento mental sequencial de uma dada tarefa
motora, sem que haja sua execução física. Esta prática vem sendo usada na
reabilitação de vários tipos de desordens neurológicas e tem mostrado efeitos
positivos no planejamento e na aprendizagem motora. Indivíduos com Doença
de Parkinson (DP), em geral, apresentam alterações neurofisiológicas, motoras
e cognitivas, uma vez que, com a progressão da doença, necessitam de
estratégias externas para auxiliar na organização neuronal e motora. A IM tem
se mostrado como uma dessas estratégias, porém, ainda não há na literatura
evidências claras sobre sua real aplicabilidade em indivíduos com DP. Com
isso, tem surgido a necessidade de criar protocolos de treinamento eficazes e
completos, a fim de direcionar e introduzir as melhores abordagens
terapêuticas na prática clínica para otimizar o processo de reabilitação de
indivíduos com DP. OBJETIVO: Elaborar um protocolo de treinamento de IM
associada à PF na marcha e verificar sua adequação e aplicabilidade em
indivíduos com DP. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico controlado,
randomizado, simples-cego, com 40 indivíduos com DP, entre 45 e 75 anos,
sem déficit cognitivo, na fase leve a moderada da doença e com capacidade de
gerar imagem mental. Todos os participantes serão avaliados quanto ao nível
cognitivo, nível de incapacidade física, nitidez da imagem mental, mobilidade e
variáveis cinemáticas da marcha (espaços temporais e angulares). Os
participantes serão distribuídos aleatoriamente em grupo experimental (GE) e
grupo controle (GC). O GE realizará a imagética motora e a prática física da
marcha, enquanto o GC realizará apenas a prática física da marcha. Serão
realizadas 12 sessões de treinamento de, no máximo, 1 hora e 30 minutos
cada, 3 vezes por semana, durante 4 semanas. Os pacientes serão reavaliados
um dia e sete dias após a última sessão de treinamento, no que diz respeito as
variáveis cinemáticas da marcha e a mobilidade. A normalidade na distribuição
dos dados será verificada por meio do teste Shapiro-Wilk. Uma ANOVA para
medidas repetidas (2x3) verificará a interação entre os grupos nos momentos
observados. RESULTADOS: Nos achados preliminares não houve diferenças
significativas entre os grupos. Foi observada diferença intragrupo (GE) com
relação ao tempo total de apoio e balanço, tempo de duplo suporte, tempo de
apoio e balanço do membro mais acometido. CONCLUSÃO: O protocolo inicial
de IM associada à PF na marcha de indivíduos com DP não se mostrou viável
Análise do efeito da dupla tarefa sobre o equilíbrio estático, controle postural e mobilidade em neurogeriatria: um estudo transversal
Get PDFIntroduction: The aging process together with pathological processes have an
impact on cognitive and motor function and generate intense physiological changes that
can lead to the impairment of physical and cognitive capacities in the elderly and that
tend to decrease mobility and restrict daily activities. Memory is one of the first
functions to regress in aging, with difficulties in activities involving evocation and
visuospatial recognition in double task (TD) conditions. The interaction between aging
and pathological processes can profoundly impact cognitive and physical function, as
seen in mild cognitive impairment (CCL), dementia and idiopathic Parkinson's disease
(PD), which affect the elderly. Objectives: To analyze the interference of the cognitive
and motor task on static postural control and mobility performance in the curvilinear
lane, as well as to propose a double task evaluation form for the elderly. Methods: The
study presents a cross-sectional and analytical design, with a non-probabilistic sample
and for convenience. The participants were submitted to clinical-functional evaluation
through 13 measurement instruments and evaluation of static postural control through
computerized posturography with evaluation protocol composed of 16 conditions, 14
conditions of dual motor-cognitive task. Results: A total of 35 elderly patients were
included in three groups: healthy elderly (n = 15), mild cognitive impairment (n = 9)
and Parkinson's disease group (n = 11). For the mobility tests, there was a temporal
increase during the performance of dual motor and cognitive tasks for the three groups
compared to the simple p-value tests (<0.01). Conclusions: The elderly without
commitment are more functional and independent; those with cognitive impairment
present greater difficulty to perform tasks involving cognitive aspects, while the elderly
with Parkinson's disease present greater embarrassment for the motor tasks. The use of
TD affects motor performance in aspects of functional mobility and increases the risk of
falls among elderly individuals with some degree of cognitive decline. The dual task
application allowed the verification of the interference of the cognitive task on the
postural control, especially the tasks of verbal fluency.Introdução: O processo de envelhecimento, juntamente com processos
patológicos impactam tanto na função cognitiva quanto motora e geram intensas
mudanças fisiológicas que podem levar ao comprometimento das capacidades físicas e
cognitivas em idosos e que tendem a diminuir a mobilidade e restringir as atividades
diárias. A memória é uma das primeiras funções a regredir no envelhecimento, sendo
notórias as dificuldades nas atividades que envolvem aspectos de evocação e
reconhecimento visuoespacial em condições de dupla tarefa (DT). A interação entre o
envelhecimento e os processos patológicos pode impactar profundamente na função
cognitiva e física, como verificado nas condições de Comprometimento Cognitivo Leve
(CCL), nas Demências e na Doença de Parkinson Idiopática (DP), as quais afetam
preferencialmente os idosos. Objetivos: Analisar a interferência da tarefa cognitiva e
motora sobre controle postural estático e desempenho de mobilidade em pista
curvilínea, bem como propor uma forma de avaliação com dupla tarefa para idosos.
Métodos: O estudo apresenta desenho transversal e analítico, com amostra não
probabilística e por conveniência. Os participantes foram submetidos à avaliação
clínico-funcional através 13 instrumentos de medida e avaliação do controle postural
estático através da posturografia computadorizada com protocolo de avaliação
composto por 16 condições, sendo 14 condições de dupla tarefa motora-cognitiva.
Resultados: Foram avaliados 35 idosos, alocados em 3 grupos distintos: grupo de
idosos saudáveis (n=15), grupo com Comprometimento Cognitivo Leve (n=9) e grupo
com Doença de Parkinson (n=11). Para os testes de mobilidade, houve incremento
temporal durante a execução de dupla tarefa motora e cognitiva para os três grupos em
comparação aos testes simples com p-valor (<0,01). Conclusões: Os idosos sem
comprometimento são mais funcionais e independentes; aqueles com comprometimento
cognitivo apresentam maior dificuldade para realização de tarefas envolvendo aspectos
cognitivos, enquanto que idosos com Doença de Parkinson apresentam maior embaraço
para as tarefas motoras. O uso da DT afeta o desempenho motor quanto aos aspectos da
mobilidade funcional e aumenta o risco de quedas entre indivíduos idosos que
apresentem algum grau de declínio cognitivo. A aplicação de dupla tarefa permitiu a
verificação da interferência da tarefa cognitiva sobre o controle postural, especialmente
as tarefas de fluência verbal
Relação entre gênero e sintomas motores em indivíduos com doença de Parkinson: um estudo transversal
Get PDFIntrodução: A Doença de Parkinson (DP) é uma patologia neurodegenerativa crônica, que acomete preferencialmente o gênero masculino, e atinge com maior frequência as pessoas idosas. Entre as características clínicas da doença estão o tremor, rigidez, bradicinesia e alteração postural, além de diminuição da mobilidade funcional, risco de quedas e distúrbios cognitivos. Existe a possibilidade de haver diferenças na apresentação desses sintomas entre homens e mulheres, devido à presença do hormônio estrogênio o qual é um hormônio neuroprotetor, presente somente no gênero feminino. Objetivo: Analisar a influência do gênero sobre os sintomas motores em sujeitos com DP na cidade de Natal-RN. Metodologia A pesquisa consistiu de um desenho epidemiológico observacional, do tipo analítico, de caráter transversal. Os sujeitos foram recrutados em centros de saúde, ambulatórios, clínicas das instituições envolvidas e na comunidade em geral da cidade de Natal- RN. Foi analisado o perfil neurológico e o socioeconômico dos sujeitos por meio de questionário sociodemográfico; o estágio de incapacidade dos sujeitos foi analisado através da Escala de Estadiamento de Hoenh e Yahr (HY); a análise clínico-funcional foi avaliada pelo Unified Parkinson´s Disease Rate Scale (UPDRS); os distúrbios, relacionados ao equilíbrio e à marcha, foram avaliados através do instrumento Balance Evaluation Systems Test (Mini BESTest ); mobilidade funcional e risco de quedas foram analisados através do Timed “up and go” (TUG) e teste de sentar e levantar 5 vezes (ST-DP5X). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN. Resultados: Encontrou-se uma população predominantemente masculina, com baixa escolaridade, e maior percentual de casados. Todos os sujeitos avaliados, em ambos os grupos, apresentaram homogeneidade na escala de HY, sendo observada incapacidade de leve à moderada da DP. Na análise bivariada entre os gêneros houve diferença somente para o equilíbrio. No teste de regressão, porém, não houve diferença entre os gêneros considerando os sintomas motores. As variáveis associadas aos sintomas motores foram a idade, o estágio da doença, cognição e atividade física. Conclusão: Os achados sugerem que o gênero não influencia os sintomas motores, pois ambos os grupos apresentaram sintomatologia motora semelhante nesse estudo. No entanto, os resultados mostraram que a idade, o estágio da doença, a cognição e atividade física são capazes de modificar a apresentação da doença
Efeitos da inclinação da esteira na marcha de indivíduos hemiparéticos crônicos
Get PDFObjective: To examine the effects of treadmill inclinations on the walking of hemiparetic chronic subjects. Design: Observational descriptive study. Location: Laboratory of human movement analysis. Participants: Eighteen subjects, 10 men and 8 women were evaluated, with a mean age of 55.3 ± 9.3 years and the time since the injury of about 36 ± 22.8 months. Intervention: Not applicable. Main Outcome Measures: All subjects were evaluated for functional independence (Functional Independence Measure - FIM) and balance (Berg Balance Scale). Angular variations of the hips, knees and ankles in the sagittal plane were observed, as well as the speed of the movement (m/s), cadence (steps/min), stride length (m), cycle time (s), step time on the paretic leg and on the non-paretic leg (s), support phase time and balance phase time on the paretic leg (s) and the ratio of symmetry inter-limb as subjects walked on a treadmill at three conditions of inclination (0%, 5% and 10% ). Results: There were angular increases in the initial contact of the hip, knee and ankle, amplitude increase in the hip between 0% and 10% (37.83 ± 5.23 versus 41.12 ± 5.63, p < 0,001) and 5% and 10% (38.80 ± 5.96 versus 41.12 ± 5.63, p = 0,002), amplitude increases in the knee between 0% and 10% (47.51 ± 15.07 versus 50, 30 ± 12.82, p = 0,040), extension decreases in the hip, dorsiflexion increases in the balance phase and in the time of support phase from 0% to 5% (0.83 ± 0.21 versus 0.87 ± 0, 20, p = 0,011) and 0% and 10% (0.83 ± 0.21 versus 0.88 ± 0.23, p = 0,021). Conclusion: The treadmill inclination promoted angle changes as such as the increase of the angle of the hip, knee and ankle during the initial contact and the balance phase and the increase of the range of motion of the hip and knee; furthermore, it also promoted the increase of the support time of the paretic lower limbObjetivo: Analisar os efeitos da inclinação da esteira elétrica na marcha de indivíduos com hemiparesia crônica. Desenho: Estudo observacional descritivo. Local: Laboratório de análise do movimento humano da UFRN. Participantes: Foram avaliados 18 indivíduos, 10 homens e 8 mulheres, com média de idade de 55,3 ± 9,3 anos e tempo de lesão de 36 ± 22,8 meses. Intervenção: Não se aplica. Medidas: Todos os sujeitos foram avaliados quanto à independência funcional (Medida de Independência Funcional - MIF) e equilíbrio (Escala de Equilíbrio de Berg). Foi observada a variação angular do quadril, joelho e tornozelo no plano sagital e também a velocidade da marcha (m/s), cadência (passos/min), comprimento da passada (m), tempo do ciclo (s), tempo do passo da perna parética e não-parética (s), tempo de apoio e tempo de balanço da perna parética (s) e razão de simetria entre membros enquanto os indivíduos caminhavam na esteira em três condições de inclinação (0%, 5% e 10%). Resultados: houve aumento do ângulo no contato inicial do quadril, joelho e tornozelo, aumento da amplitude do quadril entre 0% e 10% (37,83 ± 5,23 versus 41,12 ± 5,63; p < 0,001) e 5% e 10% (38,80 ± 5,96 versus 41,12 ± 5,63; p = 0,002), aumento da amplitude do joelho entre 0% e 10% (47,51 ± 15,07 versus 50,30 ± 12,82; p = 0,040), diminuição da extensão do quadril, aumento da dorsiflexão no balanço e aumento no tempo de apoio entre 0% e 5% (0,83 ± 0,21 versus 0,87 ± 0,20; p = 0,011) e 0% e 10% (0,83 ± 0,21 versus 0,88 ± 0,23; p = 0,021). Conclusão: A inclinação da esteira promoveu alterações angulares como o aumento do ângulo do quadril, joelho e tornozelo durante o contato inicial e a fase de balanço e aumento da ADM do quadril e joelho, bem como aumento do tempo de apoio do membro inferior parétic
Efeitos do treino em esteira com carga sobre a mobilidade funcional e equilíbrio postural de indivíduos com acidente vascular cerebral: ensaio clínico randomizado
Get PDFIntrodução Indivíduos acometidos pelo Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresentam severas alterações motoras, com prejuízo na marcha e em atividades funcionais, dificultando a participação desse indivíduo na sociedade. A utilização de carga como restrição ao movimento do membro inferior não-parético (MINP) parece ser uma abordagem promissora para melhora da marcha; porém, não se sabe os efeitos dessa prática sobre o equilíbrio postural e sobre a mobilidade funcional. Objetivo Avaliar os efeitos da adição de carga ao MINP sobre a mobilidade funcional e equilíbrio postural de pacientes com AVC na fase subaguda. Metodologia Trata-se de um ensaio clínico controlado randomizado e cego, onde 38 indivíduos foram distribuídos aleatoriamente em grupo controle (GC), que realizou treino de marcha em esteira, e em grupo experimental (GE), que realizou treino em esteira associado à adição de carga no MINP. Ambos os grupos treinaram 30 minutos todos os dias, por 9 sessões, sendo estimulados também à prática de exercícios domiciliares utilizando o membro parético. Os sujeitos foram avaliados quanto ao equilíbrio postural pela Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), e quanto à mobilidade funcional pelo teste Timed Up and Go (TUG) e pelos parâmetros cinemáticos do movimento do giro, antes dos treinamentos, na metade dos treinamentos, após o término dos treinamentos e após um período de seguimento. Resultados Houve melhora no equilíbrio postural no decorrer do tempo (P<0,001, F=39,391), mas sem diferença entre os grupos (P = 0,513, F = 0,437), da mobilidade funcional (P<0,001, F=18,326), também sem alteração entre grupos (P=0,297, F=1,121), além de melhora dos parâmetros cinemáticos do giro, como velocidade do giro (P<0,001, F=35,129), comprimento da passada (P<0,0001, F=29,709), tempo da passada (P<0,0001, F=13,419) e tempo de duplo suporte (P<0,0001, F=17,476), em ambos os grupos, entretanto sem diferença estatística entre eles. Todas as alterações foram mantidas após o período de seguimento. Conclusão A melhora das variáveis apresentada por ambos os grupos sugere que o treino intensivo de marcha em esteira associado à prática de exercícios domiciliares é eficaz na melhora do equilíbrio postural e mobilidade funcional na fase subaguda após AVC. A adição de carga ao MINP, no entanto, não se mostrou um fator importante na intervenção, uma vez que não foram encontradas diferenças entre os grupos.Introdução Indivíduos acometidos pelo Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresentam severas alterações motoras, com prejuízo na marcha e em atividades funcionais, dificultando a participação desse indivíduo na sociedade. A utilização de carga como restrição ao movimento do membro inferior não-parético (MINP) parece ser uma abordagem promissora para melhora da marcha; porém, não se sabe os efeitos dessa prática sobre o equilíbrio postural e sobre a mobilidade funcional. Objetivo Avaliar os efeitos da adição de carga ao MINP sobre a mobilidade funcional e equilíbrio postural de pacientes com AVC na fase subaguda. Metodologia Trata-se de um ensaio clínico controlado randomizado e cego, onde 38 indivíduos foram distribuídos aleatoriamente em grupo controle (GC), que realizou treino de marcha em esteira, e em grupo experimental (GE), que realizou treino em esteira associado à adição de carga no MINP. Ambos os grupos treinaram 30 minutos todos os dias, por 9 sessões, sendo estimulados também à prática de exercícios domiciliares utilizando o membro parético. Os sujeitos foram avaliados quanto ao equilíbrio postural pela Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), e quanto à mobilidade funcional pelo teste Timed Up and Go (TUG) e pelos parâmetros cinemáticos do movimento do giro, antes dos treinamentos, na metade dos treinamentos, após o término dos treinamentos e após um período de seguimento. Resultados Houve melhora no equilíbrio postural no decorrer do tempo (P<0,001, F=39,391), mas sem diferença entre os grupos (P = 0,513, F = 0,437), da mobilidade funcional (P<0,001, F=18,326), também sem alteração entre grupos (P=0,297, F=1,121), além de melhora dos parâmetros cinemáticos do giro, como velocidade do giro (P<0,001, F=35,129), comprimento da passada (P<0,0001, F=29,709), tempo da passada (P<0,0001, F=13,419) e tempo de duplo suporte (P<0,0001, F=17,476), em ambos os grupos, entretanto sem diferença estatística entre eles. Todas as alterações foram mantidas após o período de seguimento. Conclusão A melhora das variáveis apresentada por ambos os grupos sugere que o treino intensivo de marcha em esteira associado à prática de exercícios domiciliares é eficaz na melhora do equilíbrio postural e mobilidade funcional na fase subaguda após AVC. A adição de carga ao MINP, no entanto, não se mostrou um fator importante na intervenção, uma vez que não foram encontradas diferenças entre os grupos
Young Children's Participation and Environment Measure (YCPEM): tradução e adaptação transcultural para o uso no Brasil
Get PDFIntroduction: The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF),
published in 2001 by the World Health Organization (WHO), describes participation as the
involvement of the individual in a real life situation. Being involved and participative in
activities at home, at school and in the community is an important part of childhood and
wellbeing indicator, as it improves health and quality of life, and is linked to social
development outcomes and is a important rehabilitation objective. The Young Children's
Participation and Environment Measure (YC-PEM) is a tool that assesses the frequency,
involvement and impact of the environment on the participation of children between zero and
five years of age, with and without disabilities, in home, daycare / pre-school environments. -
school and community. Because it is a tool developed according to the ICF model, which has
been extensively used in different contexts, the availability of translation and cross-cultural
adaptation of this tool will be very useful to support future Brazilian validation. Objective:
To translate and culturally adapt YC-PEM for use in Brazil. Method: The process was
authorized by the authors of the original instrument. This is a methodological and multicenter
study composed of 6 steps: (1) Translation from English - North American to Portuguese -
Brazil; (2) Synthesis of translations; (3) Expert Committee Review; (4) Cognitive interview
with parents / guardians; (5) back translation; (6) Consolidation of the final version. Results:
Some terms, after the initial translation, had to be adapted to bring them closer to the cultural
reality of the country. In step 2, all discrepancies found were carefully analyzed and the terms
considered most common in Brazil were chosen. In steps 3 and 4, the item descriptions were
replaced by better comprehension items and the examples were included in the questions, as
well as a supplementary instruction material for self-application of the tool. In step 5 the final
version was back-translated and sent to CanChild for evaluation and final approval (step 6).
Conclusion: YC-PEM was translated into Brazilian Portuguese and cross-culturally adapted
for this country and the final product, YC-PEM Brazil (Measurement of Participation and
Environment - Small Children), was considered satisfactory. YC-PEM Brazil is expected to
be able to help parents, guardians, and rehabilitation professionals identify the participation
levels and environment characteristics of children aged zero to five, thus enabling the
planning and implementation of rehabilitation interventions focused on these factors of great
relevance to Brazilian children.Introdução: A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF),
publicada em 2001 pela Organização Mundial da Saúde (OMS), descreve a participação como
sendo o envolvimento do indivíduo em uma situação da vida real. Estar envolvido e
participativo em atividades em casa, na escola e na comunidade é uma parte importante da
infância e indicador de bem-estar, pois melhora a saúde e a qualidade de vida, e está
vinculado a resultados de desenvolvimento social, além de ser um importante objetivo de
reabilitação. A Young Children’s Participation and Environment Measure (YC-PEM) é uma
ferramenta que avalia a frequência, envolvimento e impacto do ambiente na participação de
crianças entre zero e cinco anos de idade, com e sem deficiência, nos ambientes da casa,
creche/pré-escola e comunidade. Por tratar-se de uma ferramenta desenvolvida segundo o
modelo da CIF, que vem sendo extensivamente utilizada em diferentes contextos, será de
grande utilidade a disponibilidade da tradução e adaptação transcultural desta ferramenta para
subsidiar uma futura validação brasileira. Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente a YCPEM para o uso no Brasil. Método: O processo foi autorizado pelos autores do instrumento
original. Trata-se de um estudo metodológico e multicêntrico composto por seis etapas - (1)
Tradução do inglês norte americano para o português brasileiro; (2) Síntese das traduções; (3)
Análise do comitê de especialistas; (4) Entrevista cognitiva com os pais/responsáveis; (5)
Retro tradução; (6) Consolidação da versão final. Resultados: Alguns termos, após a tradução
inicial, precisaram sofrer adaptações com o propósito de se aproximarem mais da realidade
cultural do país. Na etapa 2, todas as discrepâncias encontradas foram cuidadosamente
analisadas e os termos considerados mais usuais no Brasil foram escolhidos. Nas etapas 3 e 4,
foram feitas substituições da descrição de itens por outros de melhor compreensão e a
inclusão de exemplos nas questões, assim como foi elaborado um material complementar de
instruções para auto-aplicação da ferramenta. Na etapa 5 a versão final sofreu retro-tradução,
sendo enviada para o CanChild para avaliação e aprovação final (etapa 6). Conclusão: A YCPEM foi traduzida para o português do Brasil e adaptada transculturalmente para este país e o
produto final, a YC-PEM Brasil (Medida da Participação e do Ambiente - Crianças
Pequenas), foi considerado satisfatório. Espera-se que a YC-PEM Brasil possa ajudar pais,
responsáveis e profissionais da reabilitação a identificarem os níveis de participação e as
características do ambiente de crianças entre zero e cinco anos de idade, permitindo assim o
planejamento e a implementação de intervenções em reabilitação centradas nestes fatores de
grande relevância para as crianças brasileiras
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Get PDFThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
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