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Le caratteristiche dell'offerta
No full textIl capitolo ricostruisce e affronta le principali caratteristiche del settore sanitario, esplicitando quali implicazioni pone in termini di corretto esercizio delle prerogative manageriali delle aziend
Le caratteristiche dell'offerta
No full textIl Rapporto 2012 della Fondazione Farmafactoring analizza se e come l'evoluzione del nostro sistema sanitario dal punto di vista economico finanziario ed organizzativo possa, ora e in futuro, coniugarsi con le esigenze di qualità dell'assistenza, riservando una attenzione particolare alle differenze territoriali che, anche a seguito dell'introduzione della riforma federalista, risultano sempre più rilevanti.
Come tradizione, il Rapporto offre valutazioni e riflessioni sull'attuale stato del nostro sistema sanitario basate su analisi e dati provenienti da ricerche originali, statistiche ufficiali, e dai dati del Progetto SiSSI, un'attività di ricerca congiunta della SIMG e del CEIS Tor Vergata. L'analisi dei differenziali regionali, e in particolare la comparazione tra regioni "con" e "senza" piano di rientro, rappresenta il denominatore comune dell'intero lavoro, che si sviluppa attraverso lo studio delle determinanti di tali differenziali e delle relazioni che intercorrono tra spesa, stato di salute delle persone e qualità del servizio, anche dal punto vista della soddisfazione e percezione degli utenti. Una particolare attenzione è posta nella comprensione di come modelli organizzativi diversi possano determinare differenze di spesa e di outcomes sanitari tra le diverse regioni, soprattutto in relazione alla medicina del territorio.
Ciò che emerge con chiarezza è il profilo di un sistema sanitario italiano che, per una serie diversa di motivi, gode di buona salute e presenta delle discrete prospettive di sostenibilità economica per il futuro, soprattutto se confrontato con paesi simili al nostro. Sebbene gli avvenimenti degli ultimi anni abbiano imposto alla sanità pubblica l'impatto delle politiche di riequilibrio di bilancio, il Rapporto mostra come sul territorio si sia operato in modo da implementare una serie di buone pratiche che hanno inciso positivamente sulla qualità delle cure, senza generare aumento dei costi. Ovviamente, l'Italia della sanità rimane un quadro con ampi chiaroscuri, dove azioni pensate a livello centrale hanno effetti di intensità diversa tra le Regioni e dove tali effetti interagiscono e, spesso, si oppongono alla crescente domanda di cure di una popolazione che continua ad invecchiar
Management control systems package in the public sector
No full textItalian public organizations have been adopting a managerial approach to control over the last twenty years. Before the nineties, the only intra-organizational approach to control adopted in the public sector was the bureaucratic one.
In the chapter, management control systems (MCSs) are presented as a package. According to this approach, MCSs include all the tools and systems managers use to ensure that the behaviors and decisions of their employees are consistent with the objectives and strategies of the organization
Management Control Systems (MCS) change and the impact of top management characteristics. The case of healthcare organisations
No full textthe objective of this article is to answer the following research question: how can actors implement management control systems (MCS) change processes if their actions and rationality are conditioned by the institutions they wish to change? More specifically: (i) how do individual variables of the top management team interact with external dynamics? (ii) how do individual variables of the top management team interact with intra-organisational dynamics? In that respect, the article analyzes the change process implemented by an Italian independent hospital, using a processual research approach. The article deals with the dynamic interactions between individual characteristics of the top management team (TMT) – as codified by the upper echelon perspective - and the social external and intra-organisational variables identified by institutional studies. Our findings show how leadership and heterogeneity of TMTs interact with internal and external dynamics and play a key role in the change process analyze
Performance management e organizzazione dei centri di sclerosi multipla
No full textNel corso degli ultimi anni il tema della valutazione della performance è diventato cruciale per le aziende sanitarie in generale e con riferimento all’area delle patologie croniche in particolare. Questa rilevanza ha determinato la nascita di numerosi modelli di misurazione, che hanno progressivamente spostato il loro focus dai risultati economico-finanziari alle determinanti degli stessi e alla verifica di coerenza con le strategie desiderate. Tuttavia è difficile misurare e governare in
maniera adeguata se non si conosce il contenuto dei processi sanitari e delle attività sottostanti. Il libro vuole offrire una chiave di lettura sulle necessità gestionali dei centri di sclerosi multipla e una proposta operativa di loro sviluppo lungo due temi chiave: (i) la misurazione e valutazione dell’attività di un centro SM; (ii) l’organizzazione del servizio, in una logica di miglioramento continuo
I COSTI DELLE PRESTAZIONI LUNGODEGENZIALI: DETERMINAZIONE DELLE AREE DI RISULTATO E PROFILI DI ECONOMICITA'
No full textSince nineties, Italian healthcare organizations have been facing increasing competitive pressure and an higher complexity in internal operating processes. This is true even for organizations active in the non acute field. The main objective of this paper is to identify the role of management accounting tools in analyzing the economic performance of long term care organizations. In particular, the case of a private hospital provides an example of a model to determine the cost of a patient per day in long term care organizations. The article highlights how different levels of complexity in patient profiles are associated to different profitability patterns
Governo dei costi e cambiamento aziendale. La lunga strada verso l’integrazione
No full textI sistemi di programmazione e controllo sono stati tradizionalmente interpretati come uno dei principali veicoli di aziendalizzazione e cambiamento nel settore sanitario. L’articolo si pone l’obiettivo di indagare il legame tra cambiamento dei sistemi di controllo (nello specifico, di governo dei costi) e cambiamenti aziendali. Per perseguire tale obiettivo, viene analizzato un caso, riletto alla luce di un modello neoistituzionalista di cambiamento aziendale. Contrariamente alla tradizionale predilezione della letteratura accademica per un approccio meramente tecnico al tema dei sistemi di cost management, l’articolo dimostra come un’efficace gestione degli stessi richieda la comprensione dell’esito dell’interazione di variabili ambientali e istituzionali esterne e dinamiche organizzative e istituzionali interne e non possa prescindere dall’attivazione di processi di integrazione aziendale
Analisi del mercato del project finance in Italia
No full textIl capitolo analizza i principali settori di utilizzo delle operazioni di project finance in Italia, le implicazioni in termini di redditività e ripartizione dei rischi tra soggetti pubblici e privati e gli assetti di governance
La costruzione della base informativa per la determinazione del valore economico delle aziende sanitarie
No full textNel corso degli ultimi anni rilevanti cambiamenti istituzionali hanno interessato il sistema di tutela della salute ed in particolare il funzionamento delle aziende sanitarie, che sono state interessate da numerose operazioni di fusione e acquisizione. Rispetto a queste tendenze, si configura la necessità di procedere alla determinazione del valore economico delle aziende interessate da questi processi. L’articolo analizza criticamente il processo di reperimento delle informazioni e valuta l’adeguatezza della base informativa, con particolare riferimento alle aziende sanitarie
La costruzione della base informativa per la determinazione del valore economico delle aziende sanitarie
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