1,721,012 research outputs found
Abordagem translabiríntica versus retrossigmóide para schwannoma vestibular : uma meta-análise atualizada e metaregressão
No full textObjetivo: A abordagem cirúrgica ideal para o schwannoma vestibular (VS) ainda é objeto de debate. Esta revisão sistemática e meta-análise comparam a abordagem translabiríntica (TLA) e a abordagem retrosigmoidea (RSA) em termos de complicações pós-operatórias. Fontes de Dados: PubMed, Web of Science, Embase e Cochrane. Métodos de Revisão: O desfecho primário foi a fístula de líquido cerebrospinal (CSF leak). Os desfechos secundários incluíram disfunção do nervo facial (FND), tempo de internação (LOS) e meningite. A análise estatística foi conduzida usando o RStudio 2024.04.1+748. A heterogeneidade foi avaliada com estatísticas I². A análise de sensibilidade incluiu análise de subgrupo e metaregressão. O risco de viés foi avaliado utilizando o ROBINS-I. Resultados: Dos 1140 artigos potenciais, 21 atenderam aos critérios de inclusão, totalizando 4572 pacientes (2687 TLA e 1885 RSA). Não foram encontradas diferenças significativas em CSF leak (OR 1.03; IC 95% 0.81-1.32; p=0.794) ou meningite (OR 1.05; IC 95% 0.45-2.43; p=0.73). A metaregressão não mostrou associação entre fístula de LCR e o número de casos por centro ou ano de publicação. A TLA foi associada a um menor LOS (MD -1.20; IC 95% -1.39 a -1.01; p<0.01) e a uma maior probabilidade de apresentar HB grau 4 ou inferior em comparação com a RSA (OR 3.36; IC 95% 1.12-10.06; p=0.03). Conclusão: Não houve diferenças significativas nas chances de CSF leak ou meningite entre TLA e RSA. A TLA foi associada a um menor LOS e melhores desfechos de FND em comparação com a RSA.Objective: Several approaches can be used in the surgical treatment of vestibular schwannoma (VS), and the best approach remains uncertain in the literature. This systematic review and metaanalysis aim to compare the translabyrinthine approach (TLA) with the retrosigmoid approach (RSA) for VS in terms of postoperative complications. Data Sources: PubMed, Web of Science, Embase, and Cochrane. Review Methods: The primary outcome was cerebrospinal fluid (CSF) leak; secondary outcomes were facial nerve dysfunction (FND), length of stay (LOS) and meningitis. Statistical analysis was performed using RStudio 2024.04.1+748. Heterogeneity was assessed with I² statistics. We performed sensitivity analysis with subgroup analysis and meta-regression. Risk of bias was assessed using ROBINS-I. Results: Out of 1140 potential articles, 21 met the inclusion criteria. Among the 4572 patients, 2687 and 1885 patients in the TLA and RSA groups, respectively. No significant differences were found in CSF leak (OR 1.03; 95% CI 0.81,1.32; p=0.794) or meningitis (OR 1.05; 95% CI 0.45,2.43; p=0.73). Meta-regression showed no association with CSF leak and the number of cases per center or publication year. The TLA is associated with a shorter LOS (MD -1.20; 95% CI -1.39,-1.01; p<0.01) and a higher odds to have HB 4 or lower compared to patients who underwent RSA (OR 3.36; 95% CI 1.12,10.06; p=0.03). Conclusion: There was no difference in the odds of CSF leak or meningitis between the groups. In addition, the TLA has a shorter LOS and a better facial outcome when compared to the RSA
Correlação da resposta calórica vestibular com a função coclear na doença de Ménière
Full text linkA Doença de Ménière, descrita há mais de 150 anos, é considerada uma alteração metabólica que afeta os níveis de potássio e sódio existentes no labirinto. Tem como principais sintomas vertigem, zumbido e perda auditiva com plenitude aural. Dessa forma, este trabalho tem como objetivo analisar a correlação dos padrões de respostas das provas calóricas com relação ao envolvimento da função coclear em indivíduos com DM unilateral. A metodologia escolhida foi o estudo transversal observacional, no qual o fator em estudo será a Doença de Ménière, e o desfecho será a avaliação da função cocleovestibular através das provas calóricas do exame de videonistagmografia (VNG) e a média quadritonal da audiometria tonal. Como resultados desta pesquisa, foram incluídos 187 pacientes que preencheram os critérios de inclusão, distribuídos igualmente entre os sexos. Na análise realizada para verificar o comprometimento da orelha afetada verificou-se que 17 indivíduos apresentaram comprometimento apenas vestibular, 56 indivíduos apresentaram comprometimento somente coclear e a maioria, 114 indivíduos, apresentaram um comprometimento cocleovestibular. A frequência dos estágios da DM pela MQT foi de grau I (23,53%), grau II (16,04%), grau III (42,25%) e grau IV (18,18%). Houve uma associação estaticamente significativa (p<0,001) entre orelha afetada com a preponderância labiríntica. Na correlação de Spearman entre a MQT e a preponderância labiríntica verificou-se que existe uma associação com valor de r = 0,326, sendo considerada uma correlação estatisticamente de grau moderado, levando em consideração p<0,01. Assim, concluiu-se que o estudo mostra que, quanto maior a lesão coclear causada pela DM, maior será o comprometimento da função vestibular da orelha afetada.Ménière's disease, which was described more than 150 years ago, is considered a metabolic disorder that affects potassium and sodium levels in the bony labyrinth, a structure in the inner ear. Its main symptoms are vertigo, tinnitus, and hearing loss with aural fullness. To analyze the correlation between caloric testing response patterns with respect to cochlear impairment in individuals with unilateral Ménière's disease. In this observational cross-sectional study, the factor under study was Ménière's disease and the outcome was cochleovestibular function, evaluated through caloric stimulation using videonystagmography and four-frequency averages in pure tone audiometry. A total of 187 patients (equal sex distribution) who met the inclusion criteria were included. In impairment analysis of the affected ear, 17 patients had only vestibular impairment, 56 had only cochlear impairment, and 114 had cochleovestibular impairment. The distribution of Ménière's disease stages according to four-frequency average was grade I: 23.53%, grade II: 16.04%, grade III: 42.25%, and grade IV: 18.18%. There was a significant association (p < 0.001) between the affected ear and labyrinthine preponderance. The Spearman correlation between fourfrequency average and labyrinth preponderance (r = 0.326) indicated a moderate correlation, considering p < 0.01. Our results show that the greater the cochlear damage due to Ménière's disease, the more impaired the vestibular function in the affected ear
Estudo de associação do genoma inteiro em camundongos para descoberta de genes através de emissões otoacústicas por produtos de distorção em amplitude supraliminar antes e após a exposição ao ruído
Full text linkResumo não disponível
Sinaptopatia coclear induzida pelo ruído : perfil em 69 linhagens de camundongos
Full text linkResumo não disponíve
Análise histopatológica comparativa do dano na orelha interna na meningite : vias otogênica versus meningogênica
No full textObjetivo: Diferenciar os padrões de alterações na orelha interna entre as vias meningogênica e otogênica em casos de meningite. A hipótese é que identificar padrões distintos associados a cada via pode auxiliar no desenvolvimento de estratégias diagnósticas e terapias direcionadas. Métodos: Ossos temporais de pacientes com histórico de meningite e evidência histopatológica de labirintite foram divididos em dois grupos (otogênico e meningogênico). A análise histopatológica da orelha interna foi realizada para identificar alterações qualitativas e semiquantitativas. Essa avaliação abrangeu padrões de inflamação, sinais de ossificação precoce, perda de células ciliadas e alterações na parede lateral, membrana da janela redonda, aqueduto coclear e aqueduto vestibular. Resultados: Trinta e seis ossos temporais foram incluídos no estudo (otogênicos, 21; meningogênicos, 15). Labirintite generalizada foi mais comum em casos otogênicos (100% vs. 53%, p < 0,001). Sinais precoces de ossificação coclear foram observados exclusivamente em casos otogênicos (9 ossos temporais). O ligamento espiral dos casos otogênicos apresentou perda uniforme de fibroblastos em todos os giros cocleares, enquanto os casos meningogênicos mostraram uma perda mais acentuada no giro apical. Casos otogênicos exibiram maior prevalência de inflamação acentuada no aqueduto coclear e no saco endolinfático. Casos meningogênicos apresentaram uma perda mais acentuada de células ciliadas vestibulares nos órgãos otolíticos. Conclusão: Casos otogênicos mostraram maior prevalência de alterações no ligamento espiral e sinais de ossificação precoce, enquanto casos meningogênicos foram associados a um grau mais elevado de danos vestibulares. Nossos achados destacam a importância de considerar a via de infecção e suas implicações para o diagnóstico oportuno e o desenvolvimento de estratégias terapêuticas orientadas pela doença.Objective: To distinguish the patterns of inner ear changes between meningogenic and otogenic routes in meningitis cases. Our hypothesis is that pinpointing distinct patterns linked to each route could aid in the development of diagnostic strategies and targeted therapies. Methods: Temporal bones from patients with a history of meningitis and histopathological evidence of labyrinthitis were divided into two groups (otogenic and meningogenic). Inner ear histopathological examination was performed to identify qualitative and semi-quantitative changes. This assessment encompassed inflammation patterns, indications of early ossification, hair cell loss, and alterations in the lateral wall, round window membrane, cochlear aqueduct and vestibular aqueduct. Results: Thirty-six temporal bones were included in the study (otogenic, 21; meningogenic, 15). Generalized labyrinthitis was more common in otogenic cases (100% vs. 53%, p < 0.001). Early signs of cochlear ossification were exclusively observed in otogenic cases (9 temporal bones). The spiral ligament of otogenic cases has shown a uniform loss of fibrocytes across all cochlear turns, while meningogenic cases showed more severe loss in the apical turn. Otogenic cases exhibited a higher prevalence of severe inflammation of the cochlear aqueduct and endolymphatic sac. Meningogenic cases showed more severe loss of vestibular hair cells in the otolithic organs. Conclusion: Otogenic cases displayed a higher prevalence of changes in the spiral ligament and signs of early ossification, whereas meningogenic cases were associated with a higher degree of vestibular damage. Our findings emphasize the importance of considering the infection route and its implications for timely diagnosis and development of pathology-oriented treatment strategies
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Neurodegeneração do segmento mastoideo do nervo facial humano associado à senescência
Full text linkIntrodução: O processo do envelhecimento provoca alterações microestruturais nos nervos periféricos que podem afetar a sua funcionalidade e afetar a recuperação após lesões ou procedimentos cirúrgicos. Este estudo analisa as variações morfométricas do segmento mastoideo do nervo facial humano em indivíduos idosos, investigando as alterações neurodegenerativas associadas com a idade. Objetivo: Descrever e analisar a morfometria microscópica do segmento mastoideo do nervo facial humano na região do forame estilomastoideo, em diferentes faixas etárias de indivíduos idosos. Materiais e Métodos: Foram utilizados 18 peças anatômicas de ossos temporais de cadáveres humanos com idade entre 63 e 94 anos e divididos em 3 faixas etárias 60-70,71-80 e acima de 80 anos. O nervo foi coletado acessando a porção intratemporal do nervo facial (segmento mastoideo) da face direita, após a coleta, o nervo foi fixado em solução de glutaraldeído e paraformaldeído e em seguida, submetido a processos de desidratação e embebição em resina. Cortes semifinos transversais (1μm) foram obtidos através de um ultramicrotomo (Leica Ultracut UCT 2.0, Alemanha) e em seguida corados com azul de toluidina. Foram capturadas imagens através de um microscópio Nikon Eclipse E-600 (Japão),equipado com uma câmera de dispositivo de carga acoplada (CCD) de alta performance. As imagens foram analisadas usando o software Zen 2.6 (Blue edition y Zeiss y Alemanha). As variáveis foram descritas por média e desvio padrão (DP) e comparadas entre as faixas etárias pela Análise de Variância (ANOVA) complementada pelo teste de Tukey. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05) e as análises foram realizadas no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 27. As variáveis analisadas foram: área de secção transversal do nervo, número de fibras nervosas mielinizadas,densidade de fibras mielinizadas, área e diâmetro médio das fibras nervosas mielinizadas, área e diâmetro médio dos axônios das fibras nervosas mielinizadas, grau de mielinização (g-ratio), espessura média da bainha de mielina, percentual de área total ocupada por fibras mielinizadas e o percentual de área ocupada pelo endoneuro, fibras amielínicas e tecido degenerativo. Resultados: A área de secção transversal diminuiu com o envelhecimento e apresentou valores de 0,86 ± 0,25 mm² no grupo de 60 a 70 anos, 0,84 ± 0,24 mm² no grupo de 71 a 80 anos e 0,76 ± 0,22 mm² no grupo acima de 80 anos. A estimativa do número total de fibras mielinizadas permaneceu constante e não apresentou diferença significativa entre as faixas etárias e os valores obtidos foram de 8733 ± 4033 fibras no grupo entre 60-70 anos, seguido pelo grupo de 71 a 80 anos 7245±1043 fibras e por fim, o grupo acima de 80 anos, que teve a média de 5800 ± 1809 fibras (p =0,286 para os 3 grupos). A densidade das fibras mielinizadas também não mudou com o avançar da idade, não alcançando diferenças estatisticamente significativas entre as faixas etárias e apresentou valores médios de 61,3 ± 12,6 parao grupo de 60 a 70 anos, 56,6 ± 21,1 para o grupo de 71 a 80 anos e 44,6 ± 21,2 para o grupo acima de 80 anos (p = 0,249 para os 3 grupos). A média da área da fibra mielinizada diminuiu com o avanço da idade e obteve para a faixa etária de 60 a 70 anos um valor de 59,7 ± 30,4 μm², enquanto para a faixa de 71 a 80 anos foi de 54,9± 31,1 μm² e maior que 80 anos foi de 36,3 ± 27,7 μm², com diferença significativa entre as todas as faixas etárias (p < 0,001). A área média do axônio também diminuiu em idades mais avançadas, resultando em valores 12,3 ± 11,4 μm² entre os indivíduos 60-70 anos, 14,5 ± 13,3 μm² no grupo de 71-80 anos e 10,8 ± 10,5 μm² para o grupo mais velho acima de 80 anos, com diferença significativa entre o segundo e terceiro grupo (p < 0,001). O diâmetro médio da fibra mielinizada diminuiu com o avanço da idade e apresentou valores respectivamente 8,43 ± 2,25 seguidos de 8,00 ± 2,45 e por fim 6,30 ± 2,56 para os grupos 60-70, 71-80 e maior que 80 anos, com diferença significativa entre as todas as faixas etárias (p < 0,001). O diâmetro médio do axônio apresentou queda em idades mais avançadas e seus valores nos três grupos respectivamente foram de 3,68 ± 1,59, seguido de 3,93 ± 1,75 e por fim 3,34 ± 1,63, para os grupos 60-70, 71-80 e maior que 80 anos, com diferença significativa entre as todas as faixas etárias (p < 0,001). Já a espessura média da bainha de mielina decresceu com o envelhecimento e apresentou valores de 2,50 ± 1,99 no grupo 60- 70 anos, 2,06 ± 1,41 no segundo grupo 71-80 e 1,48 ± 0,79 no terceiro grupo maior que 80 anos, com diferença significativa entre as todas as faixas etárias (p < 0,001). O grau de mielinização (razão g), cresceu com avançar da idade e obteve resultados de 0,44 ± 0,15, seguidos de 0,51 ± 0,19 e 0,51 ± 0,19 respectivamente para os grupos 60-70, 71-80 e maior que 80 anos, com diferença significativa entre as todas as faixas etárias (p < 0,001). O percentual de áreas ocupada por fibras mielinizadas, reduziu com o avançar da idade, com os resultados mostrando valores de 78,6 ± 16,2 para o primeiro grupo 60-70 anos, 70,2 ± 23,6 no segundo grupo 71-80 anos e 69,8 ± 20,6 para o grupo maior que 80 anos, com diferença estatisticamente significativa entre as todas as faixas etárias (p < 0,001). O percentual de área ocupada pelo endoneuro, fibras amielínicas e tecido em degeneração aumentou com o envelhecimento e mostrou valores de 21,4 ± 16,2 para o grupo 60-70 anos, 29,8 ± 23,6 para o grupo 71-80 anos e finalmente 30,2 ± 20,6 para o grupo mais velho acima de 80 anos. Conclusões: A comparação das variáveis morfométricas entre os grupos permitiu identificar que com o avanço do envelhecimento houve redução progressiva da mielinização das fibras nervosas, aumento da quantidade percentual de fibras de menor área de secção transversa e redução da quantidade percentual de fibras maiores. A redução da área de secção transversal do nervo, à área e diâmetro dos axônios mielinizados foram identificadas nos indivíduos com mais de 80 anos, em comparação com as outras faixas etárias, mostrando que estas alterações ocorrem mais tardiamente no processo de envelhecimento.Introduction: The aging process causes microstructural changes in peripheral nerves that can affect their functionality and affect recovery after injuries or surgical procedures. This study analyzes the morphometric variations of the mastoid segment of the human facial nerve in elderly individuals, investigating neurodegenerative changes associated with age. Objective: To describe and analyze the microscopic morphometry of the mastoid segment of the human facial nerve in the region of the stylomastoid foramen, in different age groups of elderly individuals. Materials and methods:18 anatomical pieces of temporal bones from human cadavers aged between 63 and 94 years were used and divided into 3 age groups 60-70, 71-80 and over 80 years. The nerve was collected by accessing the intratemporal portion of the facial nerve (mastoid segment) of the right face. After collection, the nerve was fixed in a glutaraldehyde and paraformaldehyde solution and then subjected to dehydration and resin embedding processes. Transverse semi-thin sections (1μm) were obtained using an ultramicrotome (Leica Ultracut UCT 2.0, Germany) and then stained with toluidine blue. Images were captured using a Nikon Eclipse E-600 microscope (Japan), equipped with a high-performance charge-coupled device (CCD) camera. Images were analyzed using Zen 2.6 software (Blue edition y Zeiss y Germany). The variables were described by mean and standard deviation and compared between age groups by Analysis of Variance (ANOVA) complemented by the Tukey test. The significance level adopted was 5% (p<0.05) and the analyzes were carried out using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 27. The variables analyzed were: nerve cross-sectional area, number of myelinated fibers, density of fibers myelinated, area and average diameter of myelinated nerve fibers, area and average diameter of axons of myelinated nerve fibers, degree of myelination (g-ratio), average thickness of the myelin sheath, percentage of total area occupied by myelinated fibers and the percentage of area occupied by endoneurium, unmyelinated fibers and degenerative tissue. Results: The cross-sectional area decreased with advancing age and presented values of 0.86 ± 0.25 mm² in the group aged 60 to 70 years, 0.84 ± 0.24 mm² in the group aged 71 to 80 years and 0.76 ± 0.22 mm² in the group over 80 years old. The estimate of the total number of myelinated fibers remained constant and showed no significant difference between the age groups and the values obtained were 8733 ± 4033 fibers in the group between 60-70 years, followed by the group between 71 and 80 years 7245±1043 fibers and finally, the group over 80 years old, which had an average of 5800 ± 1809 fibers (p =0.286 for the 3 groups). The density of myelinated fibers also did not change with advancing age, not reaching statistically significant differences between age groups and presented mean values of 61.3 ± 12.6 for the group aged 60 to 70 years, 56.6 ± 21, 1 for the group aged 71 to 80 years and 44.6 ± 21.2 for the group over 80 years old (p = 0.249 for the 3 groups). The average area of myelinated fiber decreased with advancing age and reached a value of 59.7 ± 30.4 μm² for the age group of 60 to 70 years, while for the age group of 71 to 80 years it was 54.9 ± 31.1 μm² and over 80 years old was 36.3 ± 27.7 μm², with a significant difference between all age groups (p < 0.001). The average axon area also decreased at older ages, resulting in values of 12.3 ± 11.4 μm² among individuals aged 60-70 years, 14.5 ± 13.3 μm² in the 71-80 year group and 10.8 ± 10.5 μm² for the oldest group over 80 years old, with a significant difference between the second and third groups (p< 0.001).The average diameter of the nerve fiber decreased with advancing age and presented values respectively 8.43 ± 2.25, followed by 8.00 ± 2.45 and finally 6.30 ±2.56 for groups 60-70, 71 -80 and over 80 years old, with a significant difference between all age groups (p < 0.001). The average axon diameter decreased at older ages and its values in the three groups respectively were 3.68 ± 1.59, followed by 3.93± 1.75 and finally 3.34 ± 1.63, for the groups 60-70, 71-80 and over 80 years old, with a significant difference between all age groups (p < 0.001). The average thickness of the myelin sheath decreased with aging and presented values of 2.50 ± 1.99 in the 60- 70 year old group, 2.06 ± 1.41 in the second 71-80 year old group and 1.48 ± 0. 79 in the third group over 80 years old, with a significant difference between all age groups (p < 0.001). The degree of myelination (g ratio) increased with advancing age and obtained results of 0.44 ± 0.15, followed by 0.51 ± 0.19 and 0.51 ± 0.19 respectively for groups 60-70, 71-80 and over 80 years old, with a significant difference between all age groups (p < 0.001). The percentage of areas occupied by myelinated fibers reduced with advancing age, with results showing values of 78.6 ± 16.2 for the first group 60-70 years old, 70.2 ± 23.6 in the second group 71- 80 years old and 69.8 ±20.6 for the group over 80 years old, with a statistically significant difference between all age groups (p < 0.001). The percentage of area occupied by the endoneurium, unmyelinated fibers and degenerating tissue increased with aging and showed values of 21.4 ± 16.2 for the 60-70 years old group, 29.8 ± 23.6 for the 71-80 years and finally30.2 ± 20.6 for the oldest group over 80 years. Conclusions: The comparison of morphometric variables between the groups allowed us to identify that with advancing aging there was a progressive reduction in the myelination of nerve fibers, an increase in the percentage quantity of fibers with a smaller cross-sectional area and a reduction in the percentage quantity of larger fibers. The reduction in the cross-sectional area of the nerve and the area and diameter of myelinated axons were identified in individuals over 80 years of age, compared to other age groups, showing that these changes occur later in the aging process
- …
