218 research outputs found
Aluehallintovirastojen tarkastuskäynneillä havaitsemat lääkehoidon toteutukseen liittyvät puutteet ja riskit hoivakodeissa
No full textTiivistelmä
Tiedekunta: Farmasian tiedekunta
Koulutusohjelma: Proviisorin koulutusohjelma
Opintosuunta: Sosiaalifarmasia
Tekijä: Laura Toivonen
Työn nimi: Aluehallintovirastojen tarkastuskäynneillä havaitsemat lääkehoidon toteutukseen liittyvät puutteet ja riskit hoivakodeissa
Työn laji: Pro gradu -tutkielma
Kuukausi ja vuosi: Marraskuu 2021
Sivumäärä: 94+7 (liite)
Avainsanat: Lääkitysturvallisuus, lääkehoitoprosessi, iäkäs henkilö, hoivakoti, riskienhallinta, lääkehoitosuunnitelma
Ohjaaja tai ohjaajat: Erikoistuva proviisori, tohtorikoulutettava Suvi Hakoinen, Helsingin yliopisto, Keusote; Professori, FaT Marja Airaksinen, Helsingin yliopisto
Säilytyspaikka: ethesis.helsinki.fi
Muita tietoja:
Tiivistelmä: Hoivakotien asukkaat ovat usein iäkkäitä, monisairaita ja -lääkittyjä. Lääkkeiden käyttöön ja lääkehoidon toteuttamiseen liittyvä turvallisuus on keskeinen osa hoivakotien asiakasturvallisuutta. Tutkimustietoa suomalaisten hoivakotien lääkitysturvallisuudesta on ennestään vähän.
Tässä tutkielmassa tutkittiin lääkehoidon toteutukseen liittyviä puutteita ja riskejä hoivakodeissa aluehallintovirastojen tekemien tarkastuskäyntien perusteella. Tavoitteena oli myös tunnistaa hoivakotien lääkehoitoprosessin riskikohtia. Lisäksi tarkasteltiin viranomaisten hoivakoteihin tekemiä tarkastuskäyntejä lääkehoidon suhteen. Tarkoituksena oli kuvata mihin asioihin lääkehoitoprosessissa viranomaiset kiinnittävät tarkastuskäynneillään huomiota. Tutkimusaineiston muodostivat viimeisimmät aluehallintovirastojen (n = 6) vanhusten hoivakoteihin suunnatuista tarkastuskäynneistä laaditut tarkastuskäyntipöytäkirjat (n = 24). Aineisto analysoitiin deduktiivisen sisällönanalyysin menetelmin. Laadullisen dokumenttianalyysin rinnalla käytettiin myös kvantitatiivisia mittareita lääkehoidossa havaittujen ongelmien määrien ja toistuvuuden havainnollistamiseksi sekä niiden vertailemiseksi lääkehoitoprosessin eri vaiheissa. Tutkimuksen teoreettisena viitekehyksenä toimi Reasonin järjestelmälähtöinen riskienhallinnan teoria.
Aluehallintovirastojen tarkastuskäyntipöytäkirjoista (n = 24) poimittuja lääkehoitoon liittyviä puutteita ja riskejä tunnistettiin yhteensä 372. Selkeästi eniten (58,9 %, n = 219) kaikista lääkehoitoon liittyvistä puutteista ja riskeistä liittyi lääkehoitoprosessin johtamiseen ja laadunhallintaan. Hoivakodeissa korostuivat erityisesti henkilöstöresursseihin ja -mitoitukseen sekä henkilöstön osaamiseen liittyvät puutteet ja riskit. Myös osana hoivakotien omavalvontaan kuuluvissa lääkehoitosuunnitelmissa havaittiin puutteita ja riskejä. Lääkkeiden tilaamiseen, toimittamiseen ja säilyttämiseen kohdistui toiseksi eniten (26,9 %, n = 100) riskihuomioita. Erityisesti lääkkeiden säilyttämis- ja varastointikäytänteissä havaittiin puutteita ja riskejä. Muihin lääkehoitoprosessin vaiheisiin liittyviä riskihuomioita oli vähän.
Tämän tutkimuksen perusteella lääkehoidon toteutukseen suomalaisissa hoivakodeissa liittyy asiakas- ja lääkitysturvallisuutta vaarantavia puutteita ja ongelmia. Niiden hallitsemiseksi johtamiskäytäntöjä sekä tietoisuutta lääkehoitoprosessin ja ikääntyvien lääkehoidon turvallisuuteen vaikuttavista tekijöistä tulisi lisätä. Hoivakotien omavalvonnan ja viranomaisvalvonnan kehittäminen voisivat olla keinoja tähän. Omavalvontaa ja viranomaisten tarkastuskäytänteitä voisi yhtenäistää lääkehoidon toteutuksen tarkistuslistalla, johon on kirjattu lääkehoidon turvallisen toteuttamisen edellyttämät toimenpiteet ja käytänteet hoivakodissa. Myös tiiviimpi yhteistyö farmasian ammattilaisten kanssa voisi olla keino parantaa hoivakotien lääkitysturvallisuutta.Abstract
Faculty: Faculty of Pharmacy
Degree programme: Master of Science in Pharmacy
Study track: Social pharmacy
Author: Laura Toivonen
Title: Deficiencies and risks related to medication use management in nursing homes identified by Regional State Administrative Agencies during their inspection visits
Level: Master´s thesis
Month and year: November 2021
Number of pages: 94+7 (appendice)
Keywords: Medication safety, medication use process, nursing home, older adult, risk management, guidelines for safe medication practices
Supervisor or supervisors: M.Sc. Pharm, PhD student Suvi Hakoinen, University of Helsinki, Keusote; Professor, PhD Marja Airaksinen, University of Helsinki
Where deposited: ethesis.helsinki.fi
Additional information:
Abstract: Nursing home residents are often characterized by older age, multimorbidity and polypharmacy. Medication safety has become an issue as part of client/patient safety in nursing homes in Finland. Still, little is known about medication safety risks and their management in this care context.
The aim of this study was to identify deficiencies and risks associated with medication use management in nursing homes using inspection visits by the Regional State Administrative Agencies (AVIs) as a data source. In addition, the aim was to evaluate what issues the AVI-authorities pay attention to in the medication use management during their inspection visits in nursing homes. The data consisted of the latest inspection reports (n = 24) prepared by the Regional State Administrative Agencies (n = 6) on the basis of their nursing home visits (nursing homes for older people). The data were analysed by deductive content analysis methods. In addition to qualitative documentary analysis, quantitative indicators were used to illustrate the frequency of the risks and deficiencies -observed in different phases in the medication use process to identify phases posing risks most commonly. Reason´s system-based risk management theory was applied as a theoretical framework for the study.
A total of 372 deficiencies and risks related to medication use process were identified from the inspection reports (n = 24) of Regional State Administrative Agencies. The largest proportion (58,9 %, n = 219) of the deficiencies and risks concerned the management and quality management of the medication use process. Particularly, deficiencies and risks related to lack and competence of personnel were emphasized. Deficiencies and risks were also identified in the self- assessment guidelines for safe medication practices used in the inspected nursing homes. The second highest number of risk observations (26,9 %, n = 100) was reported for ordering, delivery and storage of medicines. In particular, the deficiencies and risks were reported for the storage and warehousing practices. Reported risk observations in other phases of the medicines use process were rare.
This study showed that the medication use process in Finnish nursing homes includes deficiencies and risks endangering the safety of the older nursing home residents. In order to manage the risks, both self-assessment and inspection practices by the authorities need development. One way to improve and harmonize both self-assessment and inspection practices could be use of a comprehensive checklist covering of all the relevant issues required for the safe medication practices in nursing homes. Increasing collaboration with pharmacists could also be a way to improve medication safety in nursing homes
Asumisen utopioita sadan vuoden takaa
No full textToukokuussa 1921 Helsinkiin kokoontui Naisten Asuntopäiville arvovaltainen joukko järjestötoiminnan ja puolueiden vaikuttajia. Heidän tavoitteenaan oli pohtia asuntopolitiikan ja asuntosuunnittelun ajankohtaisia kysymyksiä. Tarkoituksena oli selvittää, miten asuntopolitiikassa ja asuntosuunnittelussa tulisi parantaa naisten elinoloja. Asiantuntijapuheenvuoroja esittivät arkkitehdit Signe Lagerborg-Stenius ja Akseli Toivonen, taloustieteilijä Laura Harmaja ja kansanedustaja Miina Sillanpää. Lisäksi esiteltiin arkkitehti Wivi Lönn piirustuksia työläisväestön perheasunnoista
Sähköinen rekrytointi haastaa perinteisemmät rekrytointimenetelmät : Case Rauman kaupunki
No full textOpinnäytetyössä tutkittiin sekä hakijoiden että työnantajien kokemuksia sähköisestä rekrytoinnista. Kohdeorganisaationa tutkimuksessa oli Rauman kaupunki ja sen kesätyöntekijät. Tutkittu sähköinen rekrytointijärjestelmä oli Uranus Konsultointi Oy:n tuottama LAURA -rekrytointijärjestelmä. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää miten Rauman kaupungin kesätyöntekijät ja rekrytoijat ovat ottaneet vastaan tämän uuden yleistymässä olevan rekrytointimuodon, sähköisen rekrytoinnin. Tarkoituksena oli myös tulosten perusteella laatia kehittämisehdotuksia LAURA -järjestelmää käyttäville tahoille. Tutkimuksen teoriaosassa käsiteltiin rekrytointiprosessi yleisellä tasolla sekä esiteltiin tarkemmin tavallisimpia rekrytointikanavia. Lisäksi syvennyttiin sähköiseen rekrytointiin sekä sähköisiin rekrytointijärjestelmiin. Empiirisessä osassa tutkimusaineisto kerättiin niin, että Rauman kaupungin kesätyöntekijät vastasivat kvantitatiiviseen kyselyyn. Tämän lisäksi Rauman kaupungin osastojen rekrytoinneista vastaavat henkilöt osallistuivat avoimeen haastattelutilaisuuteen yhtenä ryhmänä. Lisäksi viidelle ulkopuoliselle LAURA-rekrytointijärjestelmää käyttävälle kunnalle lähetettiin sähköpostitse avoin kysely. Tutkimus osoitti, että sähköinen rekrytointi nähdään helppona ja nopeana muotona hakea töitä, mutta se ei kuitenkaan korvaa kokonaan perinteisempiä muotoja. Sähköistä rekrytointia ei vielä koeta täysin luotettavana tapana hakea töitä eikä sähköisen hakulomakkeen nähdä antavan tarpeeksi tilaa hakijan persoonallisuudelle.The thesis examined the experiences of jobseekers and employers in electronic recruiting. The target organisation was the city of Rauma and its summer workers. The examined electronic recruiting system is a system called LAURA which is produced by Uranus Konsultointi Ltd. The aim of the examination was to investigate how the summer workers and the recruiters of the city of Rauma have received the new electronic recruiting form, which has become commonly used. The aim was also to create development proposals based on the results to the people who use LAURA -system. In the theory part of the study the recruiting process was commonly examined and the most ordinary recruiting channels were introduced more closely. In addition, the electronic recruiting and the electronic recruiting systems were examined more extensively. In the empirical study, the material was collected via mostly quantitative questionnaire of the summer workers of Rauma city. Also the workers of Rauma city responsible for the recruitments in different departments were interviewed in a group. Furthermore an open questionnaire was sent to five other municipalities which use LAURA -recruiting system. The study indicates that the electronic recruiting is seen as an easy and a quick way to apply for a job. However, it still does not replace the more ordinary recruiting channels. The electronic recruiting is not experienced completely reliable in applying a job. Furthermore it is considered not to give room for a personality
Kiinnipito lasten psykiatrisessa hoitotyössä : Opinnäytetyö
No full textTIIVISTELMÄ
Oulun ammattikorkeakoulu
Hoitotyön tutkinto-ohjelma, Psykiatrinen hoitotyö
Tekijä(t): Sarajärvi Johanna, Silvamaa Ida-Maria, Toivonen Heini.
Opinnäytetyön nimi: Kiinnipito lastenpsykiatrisessa hoitotyössä
Työn ohjaaja: Lehtori Alakulppi Juha & yliopettaja, TtT Niemelä Eija.
Työn valmistumislukukausi ja -vuosi: Kevät 2017 Sivumäärä: 45+10
Kiinnipito on hoitomuotona yleinen, mutta sairaalaympäristön ulkopuolella varsin tuntematon käsite. Kiinnipito on hoitomuoto, jota käytetään silloin, kun kaikki muut keinot ovat riittämättö-mät. Kiinnipito asettaa tehokkaasti rajat lapsen hallitsemattomalle aggressiiviselle käyttäytymi-selle, ja sen avulla lasta estetään vahingoittamasta itseään, muita ihmisiä tai ympäristöään. Tässä lujassa ruumiillisessa otteessa lapsi saa itkeä ja huutaa ulos kaiken tuskansa, vihansa ja surunsa, ja tuntea itsensä silti rakastetuksi. Kiinnipito on terapeuttista, sillä se tarjoaa kontrollin lapselle, joka on joutunut kaoottisten tunteidensa valtaan.
Projektimme käynnistyi syksyllä 2016, kun lähdimme miettimään lastenpsykiatriaan liittyvää ajankohtaista aihetta, ja kiinnostuimme kiinnipidosta hoitomuotona. Teimme projektiluontoisen opinnäytetyön, jonka tuloksena syntyi opas vanhemmille lapsen kiinnipitoon. Opas on toteutettu yhteistyössä Oulun kaupungin lasten- ja nuorisopsykiatrisen työryhmän kanssa heidän käyttöön-sä parhaiten sopivaksi. Tarkoitus on, että työryhmä voi jakaa opasta heidän asiakkailleen.
Oppaamme tavoitteena on tuoda kirjalliseen muotoon sellaista tietoa, jota jaetaan yleensä vain suullisesti. Oppaan tavoitteena on avata ristiriitaista käsitystä kiinnipidosta ja vähentää kiinnipi-don negatiivista leimaa. Lisäksi oppaan toiminnallisena tavoitteena on antaa tukea vanhemmille, joiden perheissä lapsen kiinnipito on ajankohtaista, hoitohenkilökunnalle, joka ohjaa vanhempia kiinnipitoon, sekä muille henkilöille, kuten luokan- ja erityisluokanopettajille.
Projektimme tuloksena syntynyt opas on A5 kokoinen 9-sivuinen vihko, jota tilaaja voi jakaa asi-akkailleen. Lisäksi tuotimme oppaastamme sähköisen version, jota voi tarpeen mukaan päivittää. Tuottamamme opas perustuu luotettavaan alan kirjallisuuteen ja tutkittuun asiatietoon.
Asiasanat: kiinnipito, hoidollinen kiinnipito, kiinnipitoterapia, lastenpsykiatria.ABSTRACT
Oulu University of Applied Sciences
Degree programme in Nursing and Health care, option of psychiatry
Author(s): Sarajärvi Johanna, Silvamaa Ida-Maria, Toivonen Heini.
Title of thesis: Holding therapy at childrens psychiatry
Supervisor(s): Lecture Alakulppi Juha & Principal lecture, PhD Eija Niemelä
Term and year when the thesis was submitted: spring 2017 Number of pages: 38+9
Holding as careing format is common but rarely unknown method outside the hospital environ-ment. As a treatment, holdingtherapy is used when every another options are insufficient. Hold-ingtherapy sets affectively boundaries to childrens uncontrable aggressive behaviour and helps them not to harm themselves, others or living environment. In this strong hold, children can cry and scream out every pain, anger and sadness and still feel loved. Holding is therapeutic be-cause it brings control for child who has chaotic feelings.
Our project begun in autumn 2016, when we started to think current subject from childpsychiatry and holdingtherapy caught our intrest. As a result, we made a guide about children holdingthera-py for parents. The guide has been accomplished in collaboration with childen and youth psychi-atric workgroup in Oulu. Meaning of this guide is that the workgroup can share it to their clients.
Purpose of this guide is to bring unwritten knownledge to written format. We wanted to clear mixed understanding what comes to holdingtherapy. Purpose of this guide is also to give support for parents, nursing stuff and others like teachers and special educational teachers.
Result of this project we made nine-page guide, which collaborator can share to their clients. We also made a file of this guide which can be updated. The guide is based on reliable literature and research science.
Keywords: holding, holding treathment, children psychiatr
Innovating services through experiences: an investigation of servicescape’s pivotal role
No full textCustomer experience has become one of the greatest challenges for companies: this tendency is also present in services, where innovation is often a way to impact customer experiences. After a brief review of the literature on service innovation and on customer experience with regard to studies on the services, this paper focuses on the servicescape as a platform able to support activities and interactions with customers and analyses the role that innovative servicescapes can play on customer experience. Based on a three case vignettes analysis, the paper identifies three main findings. The first is related to the dynamic nature of service experience and consequently to the need for a continuous improvement of servicescapes by understanding the evolving customer needs. The second is linked to the “container” in which the service experience takes place – the servicescape – that is becoming “content” itself. The third concerns the role of technology, with respect both to service providers and service customers
Trajectories of learning in practice-based innovation:Organizational roles at play in sustainable innovation management
No full textNew hybrid forms of service offerings are becoming increasingly general in the public sector. An emerging line of research reflects a shift away from the technologist approach towards an approach that emphasizes service relationships (Djellal and Gallouj, 2005). However, these studies do not describe actual organizational roles that constitute preconditions for successful interaction and learning in the course of the innovation process. In particular, we do not know how organizational roles are played in the midst of top-down and bottom-up practices when an innovation is sustained, that is, conveyed from local experimentation context into wider societal use. The combinations and interplay of organizational roles in innovation endeavours that are potentially constitutive to sustainability are not discussed much (Crossan and Apaydin, 2010; Sundbo and Toivonen, 2011). We contribute to this research gap by demonstrating a new framework for analysing organizational roles at play in service innovation, based on empirical case studies in public sector services
Japan's Emerging Youth Policy: Getting Young Adults Back to Work
No full textFrom the 1960s onwards, Japan’s rapid economic growth coincided with remarkably smooth transitions from school to work and with internationally low levels of youth unemployment. However, this changed dramatically in the 1990s, and by the 2000s, youth employment came to be recognized as a serious concern requiring an immediate response. What shape did this response take?
Japan’s Emerging Youth Policy is the first book to investigate in detail how the state, experts, the media as well as youth workers have reacted to the troubling rise of youth joblessness in early 21st century Japan. The answer that emerges is as complex as it is fascinating, but comprises two essential elements. First, instead of institutional ‘carrots and sticks’ as seen in Europe, actors belonging to mainstream Japan have deployed controversial labels such as NEET (‘Not in Education, Employment or Training’) to steer inactive youth into low-wage jobs. A second approach has been crafted by entrepreneurial youth support leaders that builds on what the author refers to as ‘communities of recognition’. As illustrated in this book using evidence from real sites of youth support, one such methodology consists of ‘exploring the user’ (i.e. the support-receiver) whereby complex disadvantages, family relationships and local employment contexts are skilfully negotiated. It is this second dimension in Japan’s response to youth exclusion that suggests sustainable, internationally attractive solutions to the employment dilemmas that virtually all post-industrial nations currently face but which none have yet seriously addressed.
Based on extensive fieldwork that draws on both sociological and policy science approaches, this book will be welcomed by students, scholars and practitioners in the fields of Japanese and East Asian studies, comparative social policy, youth sociology, the sociology of social problems and social work
SegMine workflows for semantic microarray data analysis in Orange4WS
No full textAbstract Background In experimental data analysis, bioinformatics researchers increasingly rely on tools that enable the composition and reuse of scientific workflows. The utility of current bioinformatics workflow environments can be significantly increased by offering advanced data mining services as workflow components. Such services can support, for instance, knowledge discovery from diverse distributed data and knowledge sources (such as GO, KEGG, PubMed, and experimental databases). Specifically, cutting-edge data analysis approaches, such as semantic data mining, link discovery, and visualization, have not yet been made available to researchers investigating complex biological datasets. Results We present a new methodology, SegMine, for semantic analysis of microarray data by exploiting general biological knowledge, and a new workflow environment, Orange4WS, with integrated support for web services in which the SegMine methodology is implemented. The SegMine methodology consists of two main steps. First, the semantic subgroup discovery algorithm is used to construct elaborate rules that identify enriched gene sets. Then, a link discovery service is used for the creation and visualization of new biological hypotheses. The utility of SegMine, implemented as a set of workflows in Orange4WS, is demonstrated in two microarray data analysis applications. In the analysis of senescence in human stem cells, the use of SegMine resulted in three novel research hypotheses that could improve understanding of the underlying mechanisms of senescence and identification of candidate marker genes. Conclusions Compared to the available data analysis systems, SegMine offers improved hypothesis generation and data interpretation for bioinformatics in an easy-to-use integrated workflow environment.</p
- …
