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Infezioni delle vie urinarie associate a cateterismo vescicale: esperienza di sorveglianza attiva
No full textINTRODUZIONE: Il 40% delle infezioni correlate all’assistenza è rappresentato dalle infezioni delle vie urinarie. Le infezioni delle vie urinarie associate a cateterismo vescicale (IVUAC) sono la causa principale di sepsi nosocomiale, con una mortalità associata pari a circa il 10%, sono responsabili del prolungarsi dei tempi di degenza e determinano un notevole incremento dei costi di ospedalizzazione e del carico assistenziale. I principali fattori di rischio per IVUAC sono l’età avanzata, la suscettibilità dell’ospite, il diabete mellito, il sesso femminile, la durata della cateterizzazione, i dispositivi impiegati, il sistema di drenaggio utilizzato e la diversa gestione ospedaliera per i pazienti sottoposti a cateterizzazione. L’obiettivo dello studio è quello di presentare i risultati di un progetto di sorveglianza delle IVUAC in una specialità chirurgica. MATERIALI E METODI: Il processo di sorveglianza attiva e passiva delle IVUAC condotto in una Unità Operativa chirurgica dell’A.O.U. Ospedali Riuniti di Ancona ha permesso di raccogliere i dati di un periodo di dodici mesi, da gennaio a dicembre 2013, relativi a pazienti ricoverati per un periodo di tempo maggiore di 48 ore e sottoposti a cateterismo vescicale. Per la definizione di caso sono stati adottati i criteri forniti dai Centers for Disease Control and Prevention, escludendo i criteri non valutabili nei pazienti cateterizzati. Sono state incluse le infezioni delle vie urinarie insorte in paziente cateterizzato da almeno 48 ore e, comunque, i cui segni e sintomi clinici siano insorti entro 7 giorni dal posizionamento del catetere vescicale a permanenza. Sono stati calcolati la densità di incidenza cumulativa di IVUAC per 1000 giorni di degenza, la densità di incidenza di IVUAC per 1000 giorni-catetere, l’incidenza cumulativa di IVUAC per numero di pazienti cateterizzati e il tasso di cateterizzazione (numero di giorni-catetere per 100 giornate di degenza). L’associazione tra fattori di rischio noti ed incidenza cumulativa di IVUAC è stata valutata con test del chi-quadro. Il livello di significatività è stato fissato a 0,05. RISULTATI: Nel periodo di osservazione sono stati considerati 641 pazienti, di cui 40 (6,2%) hanno presentato una IVUAC,pari ad una densità di incidenza di 15,2/1000 giorni-catetere (IC95% 10,8-20,7/1000 giorni- catetere) e 8,8/1000 giornate di degenza (IC95% 6,3-11,9/1000 giornate di degenza). La distribuzione delle caratteristiche dei pazienti inclusi ha evidenziato alcuni aspetti importanti. Nei pazienti con IVUAC rispetto ai pazienti senza infezione è stata osservata una maggiore durata media della degenza, pari a 16,3 giorni (range 3-70) vs 6,5 giorni (2-37) e una maggiore durata della cateterizzazione, pari a 9,5 giorni (range 2-40) vs 3,8 giorni (2-24). L’incidenza cumulativa diIVUAC per numero di pazienti cateterizzati in media nel corso dei dieci mesi è stata pari a 6,2% (range 0-13.3%). Il tasso di cateterizzazione medio è risultato complessivamente pari al 57,8% (range 50,1-68,2). L’intervento chirurgico è risultato la principale indicazione alla cateterizzazione (87,4% sul totale). L’analisi dell’associazione dei principali fattori di rischio mostra una incidenza cumulativa maggiore nel sesso femminile, dopo il quarto giorno di cateterizzazione ed in seguito ad inserimento del catetere in ambiente diverso da quello della Sala Operatoria. La carta di controllo di processo ha permesso di evidenziare un processo contenuto entro i limiti dell’atteso in tutto il periodo di osservazione. I microrganismi più frequentemente isolati sono stati Escherichia coli, Enterococcus spp., Candida spp., Klebsiella spp. e Pseudomonas aeruginosa e sono risultati multiresistenti all’antibiogramma nell’82,5% dei casi. CONCLUSIONI: I risultati ottenuti non appaiono significativamente diversi da quelli riportati dalla letteratura internazionale, dove si nota una variabilità notevole nell’incidenza del fenomeno. L’adozione di linee guida consolidate, concernenti la corretta esecuzione della procedura di cateterizzazione e la corretta gestione del paziente, rappresenta un elemento imprescindibile per la prevenzione delle IVUAC
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Get PDFThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Epidemiology and Risk Factors for Superficial Surgical Site Infections after Appendectomy for Acute Appendicitis: A Secondary Data Analysis
No full textBackground: The identification of risk factors for superficial surgical site infections (SSSIs) associated with appendectomy is paramount in the management of patients with acute appendicitis (AA). Methods: This study was a secondary data analysis from a prospective multi-center observational study. It included all consecutive hospitalized patients with AA who underwent appendectomy and were monitored for complications at 30 days after the intervention. A case-control approach was used to evaluate risk factors associated with the occurrence of SSSI. Results: Among 2,667 patients, 156 (5.8%) developed an SSSI. The series included 1,449 males (54.3%) and 1,218 females with a median age of 29 years (interquartile range [IQR] 20-45 years). Antimicrobial therapy within the previous 30 days was reported by 170 patients (6.4%), and a C-reactive protein concentration (CRP) >50 mg/L was observed in 609 (22.8%). A total of 960 patients (36.0%) underwent open surgery, 1,699 (63.7%) laparoscopic surgery, and 8 (0.3%) another surgical intervention. In 2,575 patients (95.6%), a pathological appendix was detected during the operation. In 776 patients (29.1%), an intra-operative abdominal drain (IAD) was placed; 125 patients (4.7%) were admitted to the intensive care unit. The median hospital length of stay was 3 days (IQR 2-5 days). The overall mortality rate was 0.11%. Multinomial logistic regression analysis of risk factors demonstrated that statistically significant risk factors independently associated with the occurrence of SSSIs were antimicrobial therapy within the previous 30 days, CRP >50 mg/L, open surgical procedures, presence of IAD, and intra-operative findings of complex appendicitis. Conclusions: Knowledge of five easily recognizable variables, assessable at hospital admission or as soon as the surgical intervention is concluded, might identify patients with a greater risk of developing an SSSI
Variations on the Author
Get PDF“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Get PDFWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Get PDFWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
koamabayili/VECTRON-author-checklist: VECTRON author checklist
No full textWe have done our best to complete the author checklist relating to the use of animals in the hut study. Note that the objective for the hut study was to evaluate the IRS treatment applications for residual efficacy against Anopheles mosquitoes, including the local An. coluzzii mosquito population. Cows were only used to attract mosquitoes into the huts and no tests were carried out directly on the cows. The author checklist is intended for use with studies where experiments are carried out on animals, which is why we have had such difficulty in completing this for the hut study, as many of the questions do not relate to how the cows were used
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