57 research outputs found
Metastases screening with whole-body magnetic resonance imaging in patient with known malignant tumors
No full textÖZET Bağcıer Uluç K. Ş, kanserli olguların metastaz taramasında tüm vücut manyetik rezonans görüntülemenin önemi, Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dak Uzmanlık Tezi, Kırıkkale, 2006 Tüm vücut manyetik rezonans görüntüleme (MRG), primer malign tümörü olduğu bilinen hastalarda uygulanan bir görüntüleme yöntemidir. Bununla birlikte otomatik hareketli masa tekniğinin kullanıma başlamasıyla metastatik lezyonu olan hastalarda primer odağın araştırılmasında, polimyozit gibi birden fazla odağın tutulduğu kas hastalıklarında ve çocuklarda fokal kemik iliği infiltrasyonu yapan hastalıklarda kemik iliği tutulumunun araştırılmasında kullanılmaktadır. Bu çalışmada tek bir görüntüleme yöntemi ile tüm vücudu verteksten ayak parmağına dek 4 sekans [Tl single shot, T2 turbo spin echo, Short inversion time inversion recovery (STIR) ve kontrast madde enjeksiyonu sonrasında Tl ağırlıklı imajlar] ile görüntüleyerek yaklaşık 40 dakikada metastaz taramasının yapılması amaçlandı. Primer maligniteleri nedeniyle 29 olgu çalışma kapsamına alındı. Hastaların tümüne tüm vücut MR görüntüleme yapıldı. Olguların bilgisayarlı tomografi (BT), sintigrafi, ultrasonografi (US) ve direkt grafi tetkikleri ile tüm vücut MRG bulguları karşılaştırıldı. Takipte metastazı olan ve bilinen bir metastatik odağı olmayan hastaların %85'inde (14 hastanın 12'sinde) 19 bölgede yeni metastaz odaklan saptandı. Metastaz alanlarının saptanmasında kontrast madde enjeksiyonu sonrası elde olunan Tl ağırlıklı sekans ile STIR sekanslarının en duyarlı sekanslar olduğu bulundu. Sonuç olarak maligniteli hastalarda metastaz taraması amacıyla birden fazla görüntüleme yöntemi kullanmak, hem zamanı hem de maliyeti arttırmaktadır. Ayrıca pozitron emisyon tomografisi (PET), PET-BT ve BT yöntemlerinde hastaların maruz kaldığı radyasyon miktarı da oldukça yüksektir. Bu görüntüleme yöntemlerinde kullanılan kontrast maddelerin alerjik reaksiyon riski MRG kontrastlarından daha fazladır. Bunun üstesinden gelebilmek için tüm vücut MRG malign tümör tanısı alan bireylerde metastaz taramasında etkin, hızlı, ucuz ve X işim içermeyen bir yöntemdir. Anahtar Kelimeler: Tüm vücut MRG, metastaz, malign tümörler, metastaz taramasıVI ABSTRACT Bağcıer Uluç K.Ş, metastases screening with whole-body magnetic resonance imaging in patient with known malignant tumors, KIRIKKALE University, Faculty of Medicine, Department of Radiology, Radiodiagnosis Thesis, Kırıkkale, 2006. Whole-body magnetic resonance imaging is a currenty used method for screening patients with known primary malignant tumors. In addition, with the utilization of the rolling table platforms, it is now being used in other organ metastases, rapid scanning of the primary focus in patients with known metastases, muscular diseases like polymyositis where multiple foci are present and pediatric focal bone-infiltrating diseases to search for the effected bone marrow. In this study, our goal was to scan for metastases troughout the whole body from vertex to toe in approximately 40 minutes with 4 sequences (Tl -weighted single-shot, T2-weighted turbo spin-echo, Short Time Inversion Recovery (STIR) and Tl -weighted images after administration of paramagnetic contrast agent) using a single imaging technique. 29 patients with known malignant neoplasms were included in the study. All patients underwent whole-body MR imaging. Whole-body MR images for each patient were than compared to their CT, nuclear scintigraphy, sonography and plain film findings. 19 new metastasic foci were found in 85% of patients (12 of 14) with or without known metastases. T1W and STIR sequences, with the former one being acquired after administration of paramagnetic contrast agent, were found to be the most accurate ones in detecting the metastatic foci. In conclusion, utilization of multiple techiques to scan for metastases in patients with known malignancies increases time consumption and also the costs. Furthermore, patients are subject to fairly high doses of radiation. To overcome these aspects, whole-body MR imaging is an effective, fast, cheap and X-ray free method of screening for metastases in patients with known malignancies. Keywords: Whole-body MRI, metastases, malignant tumors, metastases screenin
Determination of mean apparent difussion coefficient values at various brain locations in healthy individuals and importance of magnetic resonance difussion weighted imaging
No full textÖZET Yılmaz B., Sağlıklı Bireylerde Beynin Değişik Anatomik Lokalizasyonlannda Ortalama Apparent Difussion Coefficient Değerlerinin Saptanması ve Difüzyon Ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntülemenin Önemi, Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, Kırıkkale 2006. Difüzyon ağırlıklı görüntüleme (D AG), su moleküllerinin mikroskobik translasyonel (Brownian) hareketlerindeki değişikliklere son derece hassas manyetik rezonans (MR) görüntüleme tekniğidir. Bu görüntüleme tekniği makroskobik anatomiyi mükemmel gösteren konvansiyonel MR ile tespit edilemeyen pek çok bilgiyi sunmaktadır. En sık ve yaygın olarak hiperakut-akut iskemide kullanılmakla birlikte intrakranial enfeksiyonlar, neoplazm, travmatik beyin zedelenmesi, demyelinizan hastalıklar dahil birçok serebral hastalık hakkında bilgi vermektedir ve ayırıcı tanıda konvansiyonel manyetik rezonans görüntülemeye (MRG) katkıda bulunmaktadır. Dokudaki su difüzyonu, ADC (apparent difussion coefficient) haritaları üzerinden matematiksel olarak ölçülebilmekte ve beyin dokusundaki mikroskobik değişiklikler saptanabilmektedir. Çalışmanın amacı, normal görünümlü beyin parankiminin değişik anatomik lokalizasyonlarındaki ortalama ADC değerlerinin ölçülerek referans değerleri oluşturulması ve yaş, cinsiyet, sağ-sol taraf hemisfer farklılıklarının bu değerlere olan etkisinin araştırılmasıdır. Çalışmaya yaşları 20-80 arasında değişen, beyin MRG tetkiki normal olan; metabolik hastalık, diabetes mellitus, hipertansiyon ve geçici iskemik atak öyküsü bulunmayan 20'si erkek ve 20'si kadın toplam 40 olgu dahil edildi. Tüm olgularda, tüm yaş gruplarında, kadın ve erkeklerde; sağ ve sol taraf kortikal gri cevher, beyaz cevher, kaudat nükleus, putamen, talamus, internal kapsül, pons, lateral ventrikül ortalama ADC değerleri hesaplandı. Buna göre ortalama ADC değerleri kortikal gri cevherde 0.89±0.064 mm2/s, beyaz cevherde 0.71±0.052 mm2/s, kaudat nükleusta 0.72±0.058 mm2/s, putamende 0.74±0.052mm2/s, talamusta 0.75±0.049 mm2/s, internal kapsülde 0.53±0.053 mm2/s, ponsta 0.64±0.037mm2/s, lateral ventrikülde 2.94±0.393 mm2/s olarak bulundu. Cinsiyetin ve sağ-sol taraf hemisfer farkının ADC değerlerine etki etmediği görüldü. Yaş ilerledikçe lateral ventriküller ve beyaz cevherde daha belirgin olmak üzere kortikal gri cevher, talamus, kaudat nükleus, putamende ADCVI değerlerinde artış saptandı (p< 0.001). Sonuç olarak, konvansiyonel MR görüntüleme bulguları normal olan olgularda, farklı lokalizasyonlarda standart ADC değerleri elde edilmektedir ve D AG tekniği ile elde edilen normal kontrol değerleri, patolojik durumların araştırılmasında yardımcı olabilir. Anahtar Kelimeler : MRG, DAG, ADCvıı ABSTRACT Yılmaz B., Determination of Mean Apparent Difussion Coefficient Values at Various Brain Locations in Healthy Individuals and Importance of Magnetic Resonance Difussion Weighted Imaging, Kirikkale University, Faculty of Medicine, Department of Radiology proficiency thesis, Kirikkale 2006. Difussion weighted imaging (DWI) is a magnetic resonance imaging technique that is extremely sensitive to the changes in microscopic translational movements (Brownian) of water molecules. This imaging technique offers many information which can not be detected by conventional MRI that demonstrates the macroscopic anatomy with excellence.While frequently and commonly used in hyper-acute ischemia, it also provides information on several cerebral diseases including intracranial infections, neoplasms, traumatic cerebral injuries and demyelinisating diseases, thus, contributes magnetic resonance imaging (MRI) in differential diagnosis. Difussion of water through tissue can be measured mathematically on apparent difussion coefficient (ADC) maps and microscopic changes in brain tissue can be detected. The aim of this study is to set reference values and study the effects of differences between age, sex and contralateral hemispheres by measuring the ADC values at various brain locations in healthy looking brain paranchyma. 40 individuals (20 men, 20 women; age 20-80) with normal looking MRI examinations; none of which had any metabolic disease, diabetes mellutis, hypertension or transient ischemic attack were included in the study. In all cases, age groups and genders; mean ADC values were obtained at left and right cortical gray matter, white matter, caudate nucleus, putamen, talamus, internal capsule, pons and lateral ventricules. According to these measurements, ADC values were 0.89±0.064 mm2/sec at cortical gray matter, 0.7Ü0.052 mm2/sec at white matter, 0.72±0.058 mm2/sec at caudate nucleus, 0.74±0.052mm2/sec at putamen, 0.75±0.049 mnvVsec at talamus, 0.53±0.053 mnrVsec at internal capsule, 0.64±0.037mm2/sec at pons and 2.94±0.393 mm2/sec at lateral ventricules. There was no difference in ADC values by gender or between contralateral hemispheres. There was an increment in ADC values with age at lateral ventricules, white matter, cortical grey matter, talamus, caudate nucleus and putamen, which was more prominent at the former two (p<0.001). In conclution,vm standart ADC values were obtained at various locations at brain in individuals with a healthy looking MRI examination and the normal control values which were obtained with DWI technique can be of help in the investigation of pathologic circumstances. Keywords : MRI, DWI, AD
Comparison of coronal b-tfe, three dimentional (3D) magnetic resonans angiography (MRA) techniques and conventional digital substraction angiography (DSA) for detecting abdominal aorta, iliac and femoral artery stenosis,
No full textÖZETAktaş A., Abdominal aorta, iliak ve femoral arterlerin darlıklarının saptanmasında koronal B-TFE ve üç boyutlu manyetik rezonans anjiografi tekniklerinin, konvansiyonel dijital çıkarımlı anjiografi ile karşılaştırılması,Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, Kırıkkale 2008.Amaç: Ateroskleroz, orta ve büyük boy musküler arterleri etkileyen, erken yaşlarda başlayan, sistemik, ilerleyici ve periferik arterlerin en sık rastlanan hastalıklardan biridir. Periferik arter hastalığı (PAH) sonucu damar lümeninde daralmalar ve tıkanıklıklar gelişmektedir. Periferik arter hastalığının tanısında dijital çıkarımlı anjiografi (DSA) altın standart görüntüleme tekniği olarak kabul edilmektedir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), iyonizan olmayan ve yumuşak doku kontrast çözümleme gücü en yüksek tanı yöntemidir. Tezin amacı; aorta ile iliak ve femoral arterlerdeki duvar düzensizlikleri, stenoz ve tıkanmalarının teşhisi ve tedavi sonrası takibinde kontrastsız koronal Balans Turbo Field Echo (B-TFE) sekansının etkinliğini araştırmak ve konvansiyonel Dijital Çıkarımlı Anjiografi (DSA) ve üç boyutlu Manyetik Rezonans Anjiografi (3D-MRA) tekniği ile karşılaştırmalı olarak değerlendirmektir.Gereç ve yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra, semptomatik periferal arter hastalığı olan ve DSA tetkiki yapılacak, yaş ortalaması 57, biri bayan olmak üzere sayısı toplam 11 olan hastalara prospektif olarak onam formu okutulup onaylatılarak imzalatıldı. Önce 1,5 Tesla MRG cihazında kontrastsız koronal B-TFE, kontrastlı MRA ile 3DMRA tetkikleri yapıldı. Renal arterler, infrarenal abdominal aorta, iliak ve femoral arterlerin damar çapları ölçüldü. Kontrastsız koronal B-TFE ve kontrastlı MRA tekniklerinin duyarlılıkları, altın standart kabul edilen DSA tetkiki ile karşılaştırıldı.Philips DICOM Viewer R2.2 kullanılarak, B-TFE, kontrastlı MRA ile 3DMRA ve DSA DICOM görüntüleri üzerinden, infrarenal aorta, renal arterler, aorta bifurkasyosu; ana, yüzeyel, derin femoral ve iliak arter segmentlerinin ilk 1cm'lik proksimal kesimlerinden ünite cinsinden ölçümler yapıldı. Tüm segmentlerden yapılan ölçümler, infrarenal aorta bifurkasyosu düzeyi (en büyük çap) ve renal arter proksimali düzeyinden (en küçük çap) elde edilen ölçümlerin ünite değerlerine oranlandı. İstatistiksel analiz için SPSS 11.5 programı kullanıldı. B-TFE, MRA ve DSA tekniklerinin birbirleri yerine kullanılabilirlik ve güvenilirliklerinin saptanması için `sınıfiçi korelasyon katsayısı' (intraclass correlation coefficient-ICC) ve `reliability' (Güvenirlik) değerleri, iki yöntemle ölçülen değerler arasında farklılığı incelemek için `bağımlı gruplarda t-testi' yapılmıştır.Bulgular: Koronal B-TFE ile MRA, 3DMRA ve DSA'nın en büyük damar çapı oranları arasında yüksek uyum saptandı. Küçük arter ölçümlerinde B-TFE ile MRA, 3DMRA arasında yüksek uyum ve DSA ile orta derecede uyum bulunmuştur. Bağımlı guruplarda t-testi, kullanıldığında küçük arter çapları oranları arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır. Bu durumda istatistiksel sonuçlar B-TFE'nin DSA ve MRA kadar güvenilir olmadığını göstermektedir.Sonuç: Periferik arter hastalığının tanısında, DSA altın standart görüntüleme yöntemi olmasına rağmen kontrast gerektiren, invaziv, uzun süren ve hastanın radyasyona maruz kaldığı bir tetkiktir. Manyetik Rezonans Anjiografi (MRA), nisbeten daha kısa sürede elde olunan, invaziv girişim gerektirmeyen ancak intravenöz kontrast ajan kullanımı gerektirebilen bir yöntemdir. Büyük damar patolojilerinin izleminde, MRA, 3DMRA ve DSA yerine B-TFE kullanılabilir ancak küçük arterlerde düşük güvenlik nedeniyle tercih edilmemelidir. DSA'da tespit edilmiş, aorta, renal, iliak ve femoral arterlerdeki patolojilerin kontrol ve takibinde, kontrast madde verilmesinde sakınca olan hastalarda ve acil durumlarda, kontrastlı MRA ve DSA yerine, inceleme süresi oldukça kısa ve kontrast gerektirmeyen koronal B-TFE sekansı güvenlikle kullanılabilecek bir yöntemdir.Anahtar Kelimeler : MRG, MRA, DSA, B-TFE, PAHABSTRACTAktaş A., Comparison of coronal B-TFE, three dimentional (3D) magnetic resonans angiography (MRA) techniques and conventional digital substraction angiography (DSA) for detecting abdominal aorta, iliac and femoral artery stenosis,Kırıkkale University Medical Faculty Radiology Department Medical Speciality Thesis, Kırıkkale 2008Backround and purpose: Atherosklerosis, effect middle or large muscular arteries, start at early ages , it is systemic, progressive and the most frequent disease of peripheric arteries. Vascular obstruction and stenosis occur as a result of peripheric arterial disease (PAD). Digital substraction angiography (DSA) is belived to be the gold standart technique for the diagnosis of PAD. Magnetic resonans imaging (MRI) is the most powerful, non-ionising radiological diagnostic tool that has the highest soft tissue contrast resolution. The aim of our thesis was to investigate the effectivity of coronal balance turbo field echo (B-TFE) by the mean of detecting the aorta, iliac and femoral arterial irregularity, stenosis and occlusion in comparison with digital substraction angiography (DSA) and three dimentional magnetic resonans angiography (3DMRA).Material and Method: After getting ethical commitee approvel, the mean age 57, one women and totally 11 symtomatic PAD patients who were going to have DSA examination, was signed the informed consent form. First we have done B-TFE without and MRA with contrast agent in 1.5 Tesla MRI device. The luminal diameters of renal arteries, infrarenal abdominal aorta, iliac and femoral arteries was measured. DSA was taken as a referans for analising the reliability of B-TFE and MRA techniques.In Philips DICOM Viewer R2.2 application B-TFE, MRA, 3DMRA, DSA DICOM image was used to measure the luminal diamaters from the one centimetre proximal segments of infrarenal abdominal aorta, renal arteries, aorta bifurcation, common, external anda internal iliac,superficial and deep femoral arteries. The unite measurements from all segments was devided into the maximal (infrarenal abdominal aorta) and minimal (renal arteries) diameters of the arteries respectively. Statistical analysis was made using the SPSS 11.5 program. The interclass corelation coefficient and reliability used to check if the techniques could be used for each other and the t-test was used to measure the differences between them.Findings: There has been a high relationship between B-TFE, MRA, 3DMRA and DSA in detecting the pathologies of larger arteries like aorta. In the case of small arterial pathologies, there is high relationship between MRA and 3DMRA but relatively lower relationship between DSA. There was no significant difference between small arterial diameters by using t- test. Statistical results showed that B-TFE is not trustable as DSA and MRA in detecting small arterial pathologies.Conclusion: For the diagnosis of PAD , DSA is the gold standart technique but it is invasive and a long lasting technique that patient has a radiation exposure. MRA is relatively short lasting and patient has no radiation exposure but there is still a need to the contrast agent. In order to follow up patients with larger arterial pathologies B-TFE can be used in the place of contrast given MRA and invasive DSA. But can not be used in small arterial pathologies because of lower reliabilty. In order to follow up aorta, iliak and femoral artrial pathologies that have found on DSA examination, if there is an emergency situation and contraindication for contrast agent, B-TFE can be used as a short lasting, reliable and safe technique in the place of contrast agent used MRA and DSA.Keywords : MRGI, MRA, DSA, B-TFE, PA
Kara havacı pilotların gözünden Kara Havacılık Komutanlığı tarihi
No full textAnkara : İhsan Doğramacı Bilkent Üniversitesi İktisadi, İdari ve Sosyal Bilimler Fakültesi, Tarih Bölümü, 2019.This work is a student project of the Department of History, Faculty of Economics, Administrative and Social Sciences, İhsan Doğramacı Bilkent University.The History of Turkey course (HIST200) is a requirement for all Bilkent undergraduates. It is designed to encourage students to work in groups on projects concerning any topic of their choice that relates to the history of Turkey. It is designed as an interactive course with an emphasis on research and the objective of investigating events, chronologically short historical periods, as well as historic representations. Students from all departments prepare and present final projects for examination by a committee, with 10 projects chosen to receive awards.Includes bibliographical references (page 14).Kara Havacılık Komutanlığı tarih, değişen teknolojiden ve bulunacağı çatışmalarda kendsinden beklenilen sonuçları elde etme amacı ötürü ilk kurulduğundan beri bu faktörlerden çok etklenmiştir. Bu durumdan dolayı, projede ele alınacak başlangıç tarih de 1960lar olarak seçilmiştir, çünkü hem 1960'larda ilk kez Türkiye Kara Havacılık Komutanlığı envanterine helikopterler katılmıştır, hem de yıl olarak bize daha yakın olduğu için 1974 yılında gerçekleşen Kıbrıs Barış Harekâtında görev yapmış pilotlarla iletişim kurmamızı rahatlatmıştır. Kurulan iletişimler sayesinde Kara Havacı pilotların operasyonlar sırasında ne yaşadıklarını, operasyon boyunca nasıl hissettiklerni, ne zorluk çektiklerini, bu operasyonda bulunmanın nasıl sosyal etklernin olabileceği gibi birkaç sorunun cevabını, bunları yaşamış birkaç pilota sorarak cevaplamayı başardık. Bulduğumuz ve okuduğumuz yazılı kaynaklar sayesinde plotlarla konuşurken konuda geçen olaylar, envanter ve benzeri hakkında az çok bilgimiz olduğunu gösterip detaylı cevaplar alabilmeyi başardık. Sonra da bu cevapları yorumladık. Sonuç olarak, amacımız, pilotların bakış açısından Kara Havacılığın ne olduğunu anlatmaktır ve yaptığımız araştırmalar ve görüşmeler sonucu bu amaca ulaştığımızı düşünüyoruz.The history of Turkish Army Aviation Command s affected by factors such as technology and what is expected of it in the operations it undertakes. Because of these two reasons, the starting time for this project was chosen by the group members to be the 1960s, as not only is it the year when Turkey introduced helicopters to its inventory, but also the relative ease of access to plots who took part in ops such as the Cyprus Peace Operation makes it easer to finalize the project. With the help of conversation between plots and group members, questions such as what the plots went through during ops, what they felt, which obstacles they had to overcome and how being involved in these ops affected their social life were answered not through reading books but through talking to actual pilots. The answers we were able to extract were detailed thanks to the initial reading of topic related books and files. In conclusion, our mission of answering the question of "What is the history of Army Aviation Command like through the eyes of plots?" is mostly answered.by Kudret Emiroğlu
Magnetic resonance imaging of the fetal brain
No full textÖZET Erdal, HH, Fetal Beynin Manyetik Rezonans ile Görüntülenmesi, Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, Kırıkkale, 2004. Fetal Beyinin Manyetik Rezonans ile görüntülenmesi (MRG), potansiyel ve bilinmeyen yan etkileri nedeniyle, tanı için ultrasonografik görüntüleme (USG) sonuçlarının yetersiz kaldığı durumlarda, anne ve fetüsün doğru tedaviyi alabilmesi için danışma kaynağı olarak kullanılabilir. Ülkemizde gebeler için rutin görüntüleme modalitesi olmayan, fetal MRG'nin, radyoloji pratiğine ne ölçüde girebileceğini ve etkinliğini gösterebilmek amacıyla, toplam 34 gebe olguya fetal MRG tetkiki uygulandı. Fetal beyinin aksiyel, koronal ve sagittal planlarda ortogonal görüntülerini elde etmek için 1,5 Tesla Manyetik rezonans cihazında, ağır T2 single- shot turbo spin echo (SS-TSE) sekansı uygulandı. Elde edilen imajlar, bir nöroradyolog tarafından değerlendirildi. İncelenen olgularda patoloji saptanmadı. Ülkemizin sosyoekonomik şartlan ve fetal MRG'nin potansiyel ve bilinmeyen yan etkileri değerlendirildiğinde, MRG'nin tüm gebelerde uygulanabilmesi mümkün değildir, ancak USG'nin tamamlayıcısı ve destekleyicisi olabilecek bir yöntemdir. Anahtar Kelimeler: Manyetik rezonans görüntüleme, fetüs, beyin, tek vuruş turbo spin eko.VI ABSTRACT Erdal, HH, Magnetic resonance imaging of the fetal brain, University of KIRIKKALE, Faculty of Medicine, Department of Radiology, Radiodiagnosis Thesis, KIRIKKALE, 2004. Magnetic resonance imaging (MRI) of the fetal brain has several potential and unknown side effects. Therefore, it should be used to determine the appropriate treatment for the mother and fetus only when ultrasonographic imaging (USI) techniques are insufficient. To this date fetal MRI has not been a commonly used modality in our country. We have used fetal MRI on thirty-four patients in order to demonstrate the efficiency and the future possible use in radiology practice in Turkey. Heavy T2 single shot turbo spin echo (SS-TSE) sequence has been applied with a 1.5 Tesla MRI device in order to obtain the axial, coronal and sagittal views of the fetal brain. Obtained images have been viewed by a neuroradiology expert and no pathologies were found. It is not possible to use MRI for all expectancy cases due to the limited economic resources of our country and potential side effects of MRI. However, MRI is a modality which can be used to complement USI modalities. Keywords: Magnetic resonance imaging, fetus, brain, single shot turbo spin echo
Evaluation of the cranial hemodynamic changes in idiopathic intracranial hypertension patients with transcranial doppler technique
No full textÖZET Huvaj, S. İdiopatik İntrakranial Hipertansiyon Hastalarında Kranial Hemodinamik Değişikliklerin Transkranial Doppler Ultrasonografi Tetkiki İle Değerlendirilmesi, Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, Kırıkkale, 2004. Transkranial Doppler Ultrasonografi (TKDU) ucuz, noniyonizan, kullanımı kolay, hastaya zarar vermeyen, non-invaziv inceleme yöntemi olarak kullanılmaktadır. İntrakranial vasküler yatağı değerlendirmede, karotis arterin ekstrakranial bölümünün oklüziv hastalığına yönelik olarak indirek bilgiler, Willis poligonu' ndaki kollateral yolların varlığına yönelik direk ipuçları da sağlamaktadır. Ayrıca subaraknoid kanama sonrası vazospazmın belirlenmesi ve beyin ölümüne sahip infantların değerlendirilmesinde yardımcıdır. Bazal serebral arterlerde sağlıklı kişilerde akım karakteristiklerinin belirlenmesine yönelik kullanımıyla ilgili çalışmalar gündeme gelmiş ve yeni bir tanı metodu olarak yerini almıştır. Biz bu yöntemi, sıklıkla menstrüel irregülaritesi olan kilolu adölesan kızlarda ve genç kadınlarda görülen, intrakranial basınç artışıyla giden İdiopatik İntrakranial Hipertansiyon (IIH) hastalarına uyguladık. Bu çalışmanın amacı, IIH hastalarında intrakranial basınç artışına bağlı vasküler yapılardaki hemodinamik değişiklikleri TKDU yöntemi kullanılarak göstermektir. Çalışmamıza 18-48 yaşlan arasında 18 IIH hastası ve 20-39 yaşlan arasında 29 sağlıklı birey kendi nzası ile katıldı. Olgulara prospektif olarak, sektör probla transkranial ve lineer probla ekstrakranial arterlere renkli Doppler ultrasonografi ile akım incelemesi yapıldı. IIH hastalannın parametrelerinin kontrol grubu ile karşılaştırılmasında, sol anterior serebral arterde minimum hızında artış, pulsatilite indeksi ve sistol/diastol oranında azalma bulundu. Sonuçta, çalışmamız IIH' da meydana gelebilecek hemodinamik değişikliklerin tanısal değeri olup olmadığının araştınlmasma ve TKDU'nin tanıda kullanılabilirliğinin gösterilmesine ilişkin daha fazla hasta sayısı ile yapılacak yeni çalışmalara ışık tutacaktır. Anahtar Kelimeler: Transkranial Doppler Ultrasonografi, İdiopatik İntrakranial Hipertansiyon, Hemodinamik Değişiklikler, Willis Poligonu.VI ABSTRACT Huvaj, S. Evaluation of The Cranial Hemodynamic Changes in Idiopathic Intracranial Hypertension Patients With Transcranial Doppler Tecniqne, University of KIRIKKALE, Faculty of Medicine, Departmant of Radiology, Radiodiagnosis Thesis, KIRIKKALE, 2004. Transcranial Doppler Ultrasound (TCDU) lets evaluate the intracranial vascular bed, extracranial portion of the carotid artery and the existance of collaterals in the Willis polygon. TCDU is a new method of assessment of basal cerebral arteries in healthy adults. We applied this method on Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) patients, which is seen mostly in females and manifests with increase in intracranial pressure. The aim of this study was to point out the expected hemodynamic changes in these vascular structures due to increased intracranial pressure with TCDU. Our study consisted of 18 IIH patients whose ages ranged between 18 and 48, and 29 healthy individuals whose ages ranged between 20 and 39 and who participated in the study on their own consent. All cases were reviewed prospectively and flow evaluation with color doppler ultrasound was applied on extracranial arteries and the Willis polygon. When parameters of IIH patients were compared with the control group, increase in minimum velocity of left anterior cerebral artery and, decrease in Pulsatility Index and Systol/Diastole value were found. In conclusion, our study lights the way for future studies with larger patient groups on whether the hemodynamic changes in IIH have diagnostic value or not, and on usefullness of TCDU in diagnosis. Keywords: Transcranial Doppler Ultrasound, Idiopathic Intracranial Hypertension, The Hemodynamic Changes, Willis Polygon
Evaluation of cerebral hemodynamic changes in normal pregnancy by transranial doppler ultrasonography
No full textÖZET Şimşir, L, Normal Gebelerde Serebral Hemodinamik Değişikliklerin Transkranial Doppler Ultrasonografi İle Değerlendirilmesi, Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, Kırıkkale, 2004. Transkranial Doppler Ultrasonografi (TKDU), serebrovasküler hemodinamiklerin ve otoregülasyonun değerlendirilmesinde nöroloji ve nöroşirurjide yaygın olarak kullanılan noninvaziv, basit bir tekniktir. Normal gebelikte serebral sirkülasyona yönelik çalışma azdır. Çalışmamızda komplikasyonsuz gebelerde, gebelikleri boyunca gelişen anterior ve posterior serebral hemodinamideki değişiklikleri göstermeyi amaçladık. Çalışmaya yaşları 1 7-3 1 yıl arasında değişen 79 gebe ve yaşları 16-35 yıl arası değişen 28 sağlıklı birey alındı. Tüm olgulara TKDU ve internal karotis (İKA)-vertebral artere (VA) yönelik renkli Doppler ultrasonografi yapıldı. Her bir arterin bilateral akım volümü, akım hızı, rezistivite ve pulsatilite indeksleri ölçüldü. Bu değerler, her trimesterde ayrı ayrı ve kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Bu bulgulara göre, 1.trimesterde bilateral orta serebral arter (OSA) ve posterior serebral arter (PSA) kan volümünde ve bilateral OSA pik sistolik ve ortalama kan akım hızlarında artma, 3. trimesterde ise OSA ve ASA'de ortalama kan akım hızlarında istatiksel olarak anlamlı azalma saptandı. Tüm gebelik süresince bilateral OSA ve sağ İKA RI değeri, kontrol grubundan anlamlı yüksek bulundu. Sonuç olarak bu çalışmada elde ettiğimiz bulgular, gebelikteki serebral hemodinamik değişikliklerin TKDU ile değerlendirilebileceğini ve riskli gebelerin izlenmesinde yol gösterebileceğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Transkranial Doppler Ultrasonografi, Willis poligonu, Gebelik, Serebral Hemodinami.VI ABSTRACT Şimşir, L, Evaluation of Cerebral Hemodynamic Changes in Normal Pregnancy by Transcranial Doppler Ultrasonography, University of KIRIKKALE, Faculty of Medicine, Departmant of Radiology, Radiodiagnosis Thesis, KIRIKKALE, 2004. Transcranial Doppler Ultrasonography (TCD) is a simple and noninvasive technique that is becoming more commonly used in neurology and neurosurgical circles to evaluate cerebrovascular hemodynamics and autoregulation. There are few studies about cerebral circulation in normal pregnancy. In our study we aimed to demonstrate anterior and posterior cerebral hemodynamic changes throughout pregnancy in uncomplicated pregnancies. Our study consisted of 79 pregnants (ages between 17-31 year) and 28 healty individuals (ages between 16-35 year). TCD and color Doppler ultrasonography on internal carotis-vertebral artery (1CA-VA) were applied to all cases. Bilateral volume, flow velocity, resistivity (RI) and pulsatility indexes (PI) were measured for each artery. These values were compared with control group at each trimester separately. According to our data, statistically significant increase at first trimester in blood volume at bilateral middle cerebral artery (MCA) and posterior cerebral artery (PCA), peak systolic and mean flow velocity at bilateral MCA, and decrease at third trimester in mean flow velocity at MCA and anterior cerebral artery (ACA) were found. Throughout entire pregnancy bilateral MCA and RI of right ICA were found significantly higher than the control group. In conclusion, results of this study proves that cerebral hemodynamic changes in pregnancy can be assessed by TCD which can be used for evaluation of risky pregnancies. Keywords: Transcranial Doppler Ultrasonography, Pregnancy, Cerebral Hemodynamic Changes, Willis Polygo
Long-term MRI findings of a case with persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy (nesidioblastosis)
No full textBackground and purpose: To describe the sequential magnetic resonance imaging (MRI) findings in a neurologically handicapped newborn who had been suffered from neonatal hypoglycemia due to persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy (nesidioblastosis) and to evaluate the following changes in the long-term radiological follow-up. Case: A case of newborn with severe hypoglycemia due to nesidioblastosis is reported. The patient was presented with poor feeding, irritability, and seizures. Nesidioblastosis was diagnosed on the basis of high intravenous glucose requirement, high insulin to glucose ratio, negative urinary ketones. Normoglycemia was maintained by a combined treatment including glucose infusions and steroid, and then somatostatin analoques. The patient was assessed neurologically and radiologically by sequential cerebral MRI within 2 years follow-up. Results: The most striking findings were cystic lesions on corona radiata, parietooccipital deep white matter and diffuse subcortical involvement of the brain at the initial MRI. The lesions were recovered radiologically at the 5 months of age. Diffuse hyperintensity of the periventricular white matter and optic radiation suggests abnormal and delayed myelination at 1 year of age, and periventricular leukomalacia and ventricular irregularity at 2 years of age. More delayed neurologic sequelae included mental retardation and spasticity. Conclusion: Neonatal hyperinsulinemic hypoglycemia must be suddenly and appropriately diagnosed and treated to prevent any further neurological dysfunction and damage. MRI studies are crucial in nesidioblastosis to define the characteristics and severity of cerebral lesions after hypoglycemia. Long-term radiologic follow-up should be further investigated to predict the neurologic outcome, although the radiologic recovery period was seen in acute or subacute phase of the disease. © 2006 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved
Infections of the Spine and Spinal Cord in Children
No full textAbstractInfection of the spine and spinal cord are uncommon in children which if not diagnosed and treated early in the course of disease can lead to spinal instability and devastating neurological outcome. The spectrum of spinal infection ranges from discitis/osteomyelitis, spinal epidural abscess, subdural abscess, spinal meningitis, arachnoiditis, neuritis, myelitis, and intramedullary abscess. Inability of the children to express themselves and nonspecific clinical features like abdominal pain, walking/crawling difficulty, and fever can result in difficult and delayed diagnosis. Imaging plays a critical role in diagnosis of spinal infection; its complication and treatment follow-up. Magnetic resonance imaging with gadolinium contrast is considered as the imaging modality of choice for evaluation of spinal and cord infections. Infectious mimics like chronic recurrent multifocal osteomyelitis, pars articular defect with active inflammatory changes, spondyloarthritis, Guillain-Barre syndrome, transverse myelitis, acute disseminated encephalomyelitis, and multiple sclerosis can pose diagnostic challenge on imaging. The aim of this article is to briefly review the imaging appearances of infection involving various spinal compartments, pattern of infection spread, its complications and various mimics.</jats:p
- …
