1,721,048 research outputs found
SOP: thrombolysis in ischemic stroke under oral anticoagulation therapy
No full textAbstract Introduction Based on demographical trends and the expected worldwide increase in the number of individuals with atrial fibrillation, the rate of patients who are on oral anticoagulation therapy for secondary prevention of stroke rises continuously. Despite correct drug intake and good adherence to the respective medication, recurrent ischemic stroke still occurs in ~ 3% of patients. The question how to deal with such patients with regard to intravenous thrombolysis with rt-PA within the 4.5 h time window is of great relevance for daily clinical routine. However, international guidelines can be considered heterogenous or do even lack recommendations on this topic especially in light of available reversal agents. Therefore, we provide this SOP. Comments Beyond the identification of acute stroke patients on oral anticoagulation therapy, the type of medication, time since last intake, renal function and laboratory exams as well as the availability of reversal agents have to be considered before rt-PA application and potential endovascular therapy. Treatment on a Stroke Unit or Neuro-ICU is certainly recommended in any of those patients. Conclusions This standardized operating procedure was designed to guide stroke physicians through questions on eligibility for rt-PA treatment in patients with acute ischemic stroke who are on approved oral anticoagulation therapy thereby increasing the number of patients benefitting from thrombolysis and minimizing door-to-needle times
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Genauigkeit von Körpergewichtsschätzung und Einfluss auf die Dosierung von Alteplase bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall
Full text linkBackground and Purpose
Ischemic stroke is a frequent disease with an increasing importance in an aging society. Intravenous thrombolysis with Alteplase (rt-PA) is the only approved drug therapy in acute ischemic stroke. Because of a narrow therapeutic range, an accurate weight based dosage is essential for efficacy and safety of this therapy. Stroke patients are frequently incapable to communicate their correct body weight. Therefore, dosing is often based on estimation, which may lead to dosing errors. The aim was to evaluate availability of body weight (BW) information, accuracy of estimations and final dosing of rt-PA in a clinical routine setting.
Methods
A total of 109 acute ischemic stroke patients, treated with thrombolysis at the Neurological University Clinic Erlangen were included in the study. The study was closed after 100 patients with complete data sets were enrolled. Visual BW estimation was done independently by two physicians, two nurses and a neuroradiological technician in every patient in the acute admission phase. BW estimations of the patients themselves and their relatives were recorded when available. Patients were weighed and anthropometric measures were performed within 24 hours. General measures were taken from the prospective Erlanger Thrombolysis Database. Accuracy of BW estimation and rt-PA Dosing, defined as values within 10% of the correct BW and t-PA dosis respectively, were recorded. Rates of intracranial haemorrhage were recorded. Clinical outcome was examined with the modified Rankin Scale at day 90.
Results
From a total of 109 patients 55 (50.5%) could not provide their own BW. Eleven of them (20%) were accompanied by relatives who could provide information. The rate of estimations errors ranged from 20.8% (estimation by patients), 38.2% (treating physician) to 42.2% (nurses at the emergency department). A total of 29 patients received a doses diverging more than 10% from the optimal doses. Twelve where under- and 17 overdosed. Underdosage was an independent predictor for worse clinical outcome at day 90 in the multivariate analysis.
Conclusion
In a majority of acute stroke patients receiving thrombolysis reliable data on BW are missing. Quality of body weight estimation is poor. With a rate of almost a third misdosed patients and the possible effect on clinical outcome, weighing of our acute stroke patients should be standard in the emergency treatment. The present study serves to plan a multicenter study with a bigger case number.Hintergrund und Ziele
Der ischämische Schlaganfall ist eine häufige Erkrankung mit zunehmender Bedeutung in einer alternden Gesellschaft. Die systemische Thrombolyse mit Alteplase ist die einzige zugelassene medikamentöse Akuttherapie. Die Dosierung beruht auf dem Körpergewicht (KG) und hat eine geringe therapeutische Breite. Schlaganfallpatienten sind häufig nicht in der Lage, Auskunft über ihr KG zu geben. Das Gewicht muss in diesen Fällen geschätzt werden. Es sollte die Genauigkeit der KG-Schätzung des medizinischen Personals in der Akutphase untersucht werden, und ob anthropometrische Methoden die Schätzung verbessern. Weiter sollte untersucht werden, welchen Einfluss Abweichungen von der idealen Dosis auf Sicherheit und Wirksamkeit der Therapie haben.
Patienten und Methoden
Insgesamt wurden 109 Patienten der Neurologischen Universitätsklinik Erlangen in die Studie eingeschlossen, die mit systemischer Thrombolyse mit Alteplase (rt-PA) behandelt wurden. Nach 100 Patienten mit einem kompletten Datensatz wurde die Studie geschlossen. Das KG der Patienten wurde in der Akutphase vor der Thrombolyse von 2 Ärzten, 2 Pflegepersonen und einer MTRA unabhängig voneinander geschätzt. Weiter wurden, wenn möglich, die Schätzungen durch die begleitenden Angehörigen und den Patienten selbst dokumentiert. Die Dosierung erfolgte, wie stets üblich, entweder nach dem tatsächlichen Gewicht (falls dies nach dem Schätzen bekannt war), oder nach den geschätzten Werten. Danach wurde das Gewicht der Patienten innerhalb von 24 Stunden gemessen und weitere anthropometrische Daten für die Gewichtsschätzung erhoben. Klinische Basisdaten wurden der prospektiven Erlanger Lysedatenbank entnommen. Die Rate der Fehlschätzungen (±10%) und die Fehldosierungen, definiert als >10% Abweichung von der korrekten Dosis, wurden bestimmt. Die Rate der intrakraniellen Blutung und das klinische Ergebnis der Patienten nach 90 Tagen wurde dokumentiert.
Ergebnisse
Von den untersuchten 109 Patienten konnten 55 (50.5%) keine Angabe zu ihrem KG machen. Von ihnen wurden 11 (20%) von Angehörigen begleitet, die Auskunft geben konnten. Die Rate der Fehlschätzungen reichte von 20.8% (Patient selbst), bis zu 38.2% (behandelnder Arzt), bzw. 42.2% (Pflege Notambulanz). Insgesamt erhielten 29 Patienten eine Dosis, die mehr als 10% von der optimalen Dosis abwich. Zwölf waren unter- und 17 überdosiert. In der multivariaten Analyse war eine Unterdosierung ein unabhängiger Einflussfaktor für ein schlechtes klinisches Ergebnis nach 90 Tagen.
Praktische Schlussfolgerungen
Bei einer großen Anzahl von Patienten fehlen vor Thromboylse zuverlässige Angaben zum KG. Die Genauigkeit der Schätzungen ist schlecht. Bei einer Rate von Fehldosierung, die bei fast einem Drittel liegt, und dem beobachteten Einfluss, sollte erwogen werden, die Patienten vor der Thrombolyse standardmäßig zu wiegen. Die Ergebnisse dienen zur Planung einer multizentrischen Studie mit größerer Fallzahl
Einfluss der pharmazeutischen Betreuung auf die Adhärenz von Schlaganfallpatienten mit Vorhofflimmern in Bezug auf die medikamentöse sekundäre Schlaganfallprophylaxe mit direkten oralen Antikoagulantien – eine Pilotstudie.
Full text linkBackground and Objective
Patients with atrial fibrillation (AF) have a five-fold risk of ischemic stroke and about one third of all strokes are associated with atrial fibrillation [98]. The risk of stroke can be dramatically reduced by approximately two-thirds by oral anticoagulantion (OAC) [42]. A good adherence is of crucial importance for the success of the therapy. The aim of the study was to investigate the influence of pharmaceutical care on the adherence to direct oral anticoagulants in the indication AF in clinical practice.
Methods (Patients, Design and Setting)
This pilot study was an open, prospective, quasi-experimental single-centre interventional trial with a sequential control group design, which was conducted in collaboration of the Department of Neurology and the hospital pharmacy of the University Hospital of Erlangen, Germany. The patient enrolment took place between February 2014 and November 2015 on the Stroke Unit of the University Hospital of Erlangen. Nineteen patients were randomized to the intervention group (IG) and received additional pharmaceutical care from a clinical pharmacist during the first year after stroke. The pharmaceutical care programme included several individual counselling interviews with focus on disease and medication. The training sessions started during the in-patient stay and were continued in the outpatient area. Another 21 patients received usual care and served as control group (CG). Primary endpoint of this pilot study was the change in patients dosing adherence (DA) twelve months after hospital discharge between the two study groups. The adherence was measured using MEMS® (Medication Event Monitoring System) in both groups. Secondary endpoints were further adherence parameters (Taking Adherence, Timing Adherence, Drug Holidays, Pill Count, adherence using Morisky questionnaire, self-assessment) and various other variables (patients’ knowledge concerning disease and medication, health-related quality of life, drug-related problems, re-stroke events, patients’ satisfaction). The Wilcoxon rank sum test for unrelated samples was performed for the statistical analysis of the primary endpoint. The significance level was set at 5% (p < 0,05), the statistical power of the study was 80%.
Results
During the recruitment period 109 patients met the inclusion criteria. 106 patients (97%) were contacted by the clinical pharmacist and 47 patients (44%) gave their written consent for study participation. During the follow-up, 7 patients (15%) dropped out of the study. Therefore, a total of 40 patients were included in the final data analysis.
Mean dosing adherence of the intervention group was 93,75% after twelve months. The mean DA in the control group was 73.84%. The difference in the dosing adherence was significant between the two groups (p = 0.028). Patients of the IG also reached better results on the secondary endpoints Taking Adherence, Timing Adherence, Drug Holidays and Pill Count. In the evaluation of the patients` knowledge of disease and medication, the mean score in the IG was higher than in the CG, but the difference was statistically not significant (p = 0.079). The health-related quality of life was significant better in the intervention group in the subscales vitality, emotional role and mental well-being. During the study period, a total of 21 drug-related problems (DRP) were identified in the IG, which meant one DRP per patient on average. The patients´ satisfaction with the additional pharmaceutical care programme was very high.
Conclusions
The concept of pharmaceutical care proved to be appropriate for improving patients´ adherence and making an important contribution to successful therapy. Therefore, it seems to be reasonable to continue the interdisciplinary collaboration for reaching an optimal therapeutic outcome. The intensified cooperation between different health care professionals is advantageous for every single patient, who felt comfortable with the additional pharmaceutical care.Hintergrund und Ziele
Bei Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) ist die Schlaganfallrate um das Fünffache erhöht und ca. ein Drittel aller Schlaganfälle werden durch Vorhofflimmern verursacht [98]. Das Schlaganfallrisiko kann durch den Einsatz von oralen Antikoagulantien (OAK) dramatisch um etwa zwei Drittel gesenkt werden [42]. Eine gute Adhärenz bei der Einnahme der OAK ist dabei für den Therapieerfolg von entscheidender Bedeutung. Ziel dieser Pilotstudie ist es, den Einfluss von pharmazeutischer Betreuung auf die Adhärenz in Bezug auf die Einnahme direkter oraler Antikoagulantien in der Indikation VHF im klinischen Versorgungsalltag zu untersuchen.
Methoden (Patienten, Material und Untersuchungsmethoden)
Bei dieser Pilotstudie handelt es sich um eine offene, prospektive, quasi-experimentelle Interventionsstudie mit sequenziellem Kontrollgruppendesign, die in Zusammenarbeit der Neurologischen Klinik und der Apotheke des Universitätsklinikums Erlangen (UKER) durchgeführt wurde. Der Einschluss von Patienten erfolgte von Februar 2014 bis November 2015 auf der Stroke Unit des UKER. Die 19 Patienten der Interventionsgruppe (IG) wurden ein Jahr lang durch eine klinische Pharmazeutin betreut. Die Betreuung bestand aus mehreren individuellen Schulungsgesprächen mit den thematischen Schwerpunkten Erkrankung und Medikation. Die ersten Gespräche fanden während des stationären Aufenthaltes der Patienten statt und wurden anschließend im ambulanten Bereich fortgesetzt. Weitere 21 Patienten, die keine pharmazeutische Betreuung erhielten, dienten als Kontrollgruppe (KG). Hauptfragestellung dieser Pilotstudie war, ob die Dosing Adherence bei Patienten der IG im Vergleich zu Patienten der KG zwölf Monate nach Entlassung aus der stationären Behandlung signifikant verbessert werden konnte. Die Messung der Adhärenz erfolgte in beiden Gruppen mittels MEMS® (Medication Event Monitoring System). Als sekundäre Endpunkte wurden weitere Adhärenz-Parameter (Taking Adherence, Timing Adherence, Drug Holidays, Pill Count, Adhärenz nach Morisky, Selbsteinschätzung) und verschiedene andere Variablen (Patientenwissen, gesundheitsbezogene Lebensqualität, arzneimittelbezogene Probleme, erneute Schlaganfallereignisse, Patientenzufriedenheit) erfasst und ausgewertet. Zum Nachweis signifikanter Unterschiede wurde für den primären Zielparameter ein Wilcoxon Rangsummen-Test für unverbundene Stichproben durchgeführt. Das Signifikanzniveau betrug 5% (p < 0,05), die statistische Power der Studie war 80%.
Ergebnisse und Beobachtungen
Innerhalb des zweiundzwanzigmonatigen Rekrutierungszeitraums erfüllten 109 Patienten die Einschlusskriterien, von denen 106 Patienten (97%) über eine Studienteilnahme aufgeklärt werden konnten. Hiervon gaben 47 Patienten (44%) ihr schriftliches Einverständnis zur Studienteilnahme. Während des einjährigen Studienzeitraums brachen 7 Patienten (15%) die Teilnahme vorzeitig ab, so dass am Ende insgesamt 40 Patienten ausgewertet werden konnten.
Die mittlere Dosing Adherence der Interventionsgruppe erreichte nach einem Jahr mit 93,75% einen signifikant höheren Wert als die DA in der Kontrollgruppe, die bei 73,84% (p=0,028) lag. Bei den sekundären Zielparametern Taking Adherence, Timing Adherence, Drug Holidays und Pill Count konnten durch die pharmazeutische Betreuung ebenfalls bessere Ergebnisse in der IG im Vergleich zur KG erreicht werden. Bei der Auswertung des Wissens der Patienten zu Erkrankung und Medikation lag die durchschnittliche Punktzahl in der IG höher als die in der KG, der Unterschied war jedoch statistisch nicht signifikant (p=0,079). Die gesundheitsbezogene Lebensqualität in der Interventionsgruppe war in den Subskalen Vitalität, emotionale Rollenfunktion und psychisches Wohlbefinden signifikant besser im Vergleich zur Kontrollgruppe. Während des Studienzeitraums wurden 21 arzneimittelbezogene Probleme (ABP) in der IG identifiziert, was im Durchschnitt ein ABP pro Patient bedeutete. Die Zufriedenheit mit der pharmazeutischen Betreuung war insgesamt sehr hoch.
Praktische Schlussfolgerungen
Das Konzept der pharmazeutischen Betreuung erwies sich als geeignet, die Adhärenz von Schlaganfallpatienten mit Vorhofflimmern in Bezug auf die orale Antikoagulation zu verbessern und somit einen wichtigen Beitrag zu einer erfolgreichen Therapie zu leisten. Daher ist es sinnvoll, diese Patienten interdisziplinär zu betreuen, um auch in Zukunft die Patienten optimal versorgen und in der Therapie unterstützen zu können. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit wurde auch von Seiten der Patienten subjektiv als positiv empfunden und weiterhin gewünscht
Prognose des ischämischen Schlaganfalls in der älteren Bevölkerung: Evaluation des SPAN-100-Index
Full text linkA. Background and Purposes
Age and stroke severity are two main predictors of stroke outcome.
Saposnik et al. developed the SPAN-100-Index combining age and stroke
severity to be able to predict outcome in older subgroups of patients more
accurately.
We assessed the SPAN-100-Index among a large contemporary cohort using
the Erlangen thrombolysis database. Furthermore we evaluated the index
exclusively on patients ≥ 65 years to investigate its predictive value.
B. Methods
We evaluated all patients who received intravenous thrombolysis for
ischemic stroke at the University Hospital Erlangen between 01/2006 and
12/2012 and divided them into two groups applying the SPAN-100-Index.
Baseline demographic, clinical and laboratory data were analyzed. Outcome
measures included any type of intracerebral hemorrhage and functional
outcome at the end of the hospital stay and at 3 months (using the modified
Rankin Scale).
In the second part of the study only patients ≥ 65 years were evaluated.
Binary logistic regression analysis was used in all parts of the study to further
assess the association between SPAN-100-status and certain outcome
parameters.
C. Results
Among 1002 patients in the Erlangen thrombolysis database, 124 patients
(12,4%) were classified as “SPAN-100-positive“. SPAN-100-positive status
was associated with worse outcomes; mortality during hospital stay (29,8%
vs. 6,4%; p < 0,001) and after 3 months (44,6% vs. 9,7%; p < 0,001) was
higher. Consequently, fewer patients achieved a favourable outcome
(defined as mRS 0-1 or attainment of pre-stroke-mRS) at 3 months (10,7%
vs. 36,9%; p < 0,001). Symptomatic ICH rates did not differ in both groups
(3,2% vs. 3,7%; p = 1,000).
Binary regression analysis revealed SPAN-100-positive patients to be at
significantly higher risk for catastrophic outcomes (mRS 4-6; OR 9,39; p <
0,001). There was no relationship between SPAN-100-status and rate of
symptomatic intracerebral hemorrhage (OR 0,88; p = 0,810).
These results could be reproduced in the subgroup of patients ≥ 65 years.
D. Conclusion
Our findings confirm the predictive value of the SPAN-100-Index for
prognosis of outcome after stroke in a larger contemporary cohort. The
calculator can be a useful everyday tool to evaluate prognosis of elderly
stroke patients receiving thrombolytic therapy.
Importantly the SPAN-100-status did not predict the risk of intracerebral
hemorrhage after thrombolytic therapy in our cohort, therefore simplifying the
decision pro treatment in the group of elderly patients.A. Hintergrund und Ziele
Alter und Schweregrad des Infarktes sind entscheidende Prädiktoren für das
klinische Ergebnis von Patienten nach einem akuten ischämischen
Schlaganfall. Saposnik und Mitarbeiter entwickelten mit dem SPAN-100-
Index, welcher Alter und klinischen Schweregrad des Infarktes kombiniert,
einen Score, der dazu dienen soll, die Prognose älterer Patienten nach
Therapie mit intravenöser Thrombolyse genauer vorhersagen zu können.
Ein Ziel dieser Arbeit ist es, den von Saposnik unter diesen Aspekten
entwickelten SPAN-100-Index an einer großen kontemporären Kohorte zu
evaluieren und Unterschiede der untersuchten Gruppen zu erfassen. Danach
soll der Index ausschließlich auf die Teilpopulation der ≥ 65-jährigen
Patienten angewendet werden, um die Ergebnisse erneut zu evaluieren und
damit zu präzisieren.
B. Methoden
Alle zwischen 01/2006 und 12/2012 an der Neurologischen Klinik des
Universitätsklinikums Erlangen konsekutiv mittels intravenöser Thrombolyse
behandelten Patienten mit einem akuten ischämischen Schlaganfall wurden
analysiert und mit Hilfe des SPAN-100-Index in zwei Gruppen getrennt.
Diese Gruppen wurden hinsichtlich der Prävalenz intrazerebraler Blutungen,
der Mortalität und ihres klinischen Ergebnisses nach drei Monaten
verglichen, um so die Vorhersagekraft des Index hinsichtlich klinischem
Ergebnis und Sicherheit nach Durchführung einer intravenösen Thrombolyse
zu evaluieren und zu validieren.
Das klinische Ergebnis wurde mit Hilfe der modifizierten Rankin-Skala am
Ende des stationären Aufenthaltes und drei Monate nach dem ischämischen
Schlaganfall erfasst. Zusätzlich wurden demographische Daten und
Laborparameter beider Gruppen beurteilt.
Im zweiten Teil der Arbeit wurden dann nur die ≥ 65-jährigen Patienten
untersucht.
Es erfolgte eine binäre logistische Regressionsanalyse, um den
Zusammenhang zwischen SPAN-100-Status und relevanten Endpunkten(klinisches Ergebnis, Auftreten intrazerebraler Blutungen) in beiden Teilen
der Arbeit zu bestimmen und damit den prädiktiven Wert des Index genauer
zu beurteilen.
C. Ergebnisse und Beobachtungen
Unter den 1002 Patienten der Erlanger Schlaganfall- und Thrombolyse-
Datenbank wurden 124 als „SPAN-100-positiv“ klassifiziert. SPAN-100-
positive Patienten starben signifikant häufiger während des stationären
Aufenthaltes (29,8% vs. 6,4%; p < 0,001) und erreichten seltener ein gutes
klinisches Ergebnis (mRS 0-1 bzw. Erreichen des pre-Stroke-mRS) nach drei
Monaten (10,7% vs. 36,9%; p < 0,001). Auch war ein SPAN-100-positiver
Status mit einer höheren Mortalität nach drei Monaten assoziiert (44,6% vs.
9,7%; p < 0,001). Die symptomatischen Blutungsraten waren in beiden
Gruppen vergleichbar (3,2% vs. 3,7%; p = 1,000).
In der binären logistischen Regressionsanalyse erwies sich ein SPAN-100-
positiver Status als prädiktiv für ein katastrophales klinisches Ergebnis (mRS
4-6; OR 9,39; p < 0,001), jedoch ergab sich kein Zusammenhang mit der
Rate symptomatischer intrazerebraler Blutungen (OR 0,88; p = 0,810). Diese
Ergebnisse waren unabhängig davon, ob die Thrombolyse im 4,5-Stunden-
Zeitfenster oder danach durchgeführt wurde, und konnten auch für das
Teilkollektiv der ≥ 65-jährigen Patienten reproduziert werden.
D. Schlussfolgerungen
Diese Arbeit kann den Wert des SPAN-100-Index als Prädiktor für die
Prognose nach einem ischämischen Schlaganfall an einer größeren und
kontemporären Kohorte bestätigen. Der Index kann als ein einfach
anzuwendender und ständig verfügbarer Risikorechner hilfreich sein, um die
Prognose älterer Patienten mit ischämischem Schlaganfall nach Therapie mit
intravenöser Thrombolyse im klinischen Alltag besser einzuschätzen.
Diese Untersuchung zeigt jedoch auch, dass das Auftreten intrazerebraler
Blutungen vom SPAN-100-Status unabhängig und die Blutungsrate auch bei
SPAN-100-positiven Patienten nicht signifikant höher ist.
Diese Information sollte die Entscheidung zugunsten einer intravenösen
Thrombolyse bei älteren Patienten erleichtern
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
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