1,721,041 research outputs found
Optimisation of RIZIV – INAMI lump sums for incontinence
No full text231 p.ill.,LIST OF FIGURES 8 -- LIST OF TABLES 10 -- LIST OF ABBREVIATIONS 13 -- SCIENTIFIC REPORT 16 -- 1 GENERAL INTRODUCTION 16 -- 1.1 AIM OF THE STUDY 16 -- 1.2 SCOPE 17 -- 1.3 REPORT OUTLINE17 -- 2 INCONTINENCE: PATIENTS, DIAGNOSIS AND TREATMENTS 18 -- 2.1 INTRODUCTION 18 -- 2.1.1 Chapter outline 18 -- 2.1.2 Methods 18 -- 2.1.3 PICO 18 -- 2.1.4 Medline search 19 -- 2.1.5 Cochrane search 19 -- 2.1.6 Embase search .20 -- 2.1.7 Grey literature search and websites incontinence societies 20 -- 2.1.8 Results from search: retrieved reviews and guidelines 20 -- 2.2 DEFINITION INCONTINENCE.21 -- 2.2.1 Urinary incontinence in children and adolescents 21 -- 2.2.2 Urinary incontinence in women and men.22 -- 2.2.3 Faecal incontinence 22 -- 2.3 CAUSES OF INCONTINENCE 23 -- 2.3.1 Neurological causes23 -- 2.3.2 Non-Neurological causes.23 -- 2.4 MANAGEMENT OF URINARY INCONTINENCE IN HEALTHY ADULTS 25 -- 2.4.1 Conservative treatment.29 -- 2.4.2 Pharmacological treatment .32 -- 2.4.3 Surgical management 34 -- 2.4.4 Cure rates 38 -- 2.4.5 Initial evaluation and management .40 -- 2.4.6 Care pathway for the management of urine incontinence in men 41 -- 2.4.7 Care pathway for the management of urine incontinence in women 45 -- 2.5 MANAGEMENT OF URINARY INCONTINENCE IN THE FRAIL ELDERLY AND THE COGNITIVELY IMPAIRED 49 -- 2.5.1 Conservative options 49 -- 2.5.2 Pharmacological treatment .50 -- 2.5.3 Surgical treatment in the frail older person .52 -- 2.6 MANAGEMENT OF URINARY INCONTINENCE IN CHILDREN 56 -- 2.6.1 Initial assessment.56 -- 2.6.2 Initial management 57 -- 2.6.3 Specialised management.59 -- 2.7 MANAGEMENT OF FAECAL INCONTINENCE.62 -- 2.7.1 Initial clinical assessment.62 -- 2.7.2 Specialised management (primary or secondary care) 66 -- 2.7.3 Surgery for faecal incontinence 66 -- 2.7.4 Care pathway for the management of faecal incontinence in frail older women and men.69 -- 2.8 MANAGEMENT OF NEUROLOGICAL INCONTINENCE 72 -- 2.8.1 Management of neurogenic urinary incontinence72 -- 2.8.2 Management of faecal incontinence in neurological patients 76 -- 3 REIMBURSEMENT FOR INCONTINENCE IN BELGIUM 81 -- 3.1 OVERVIEW OF RIZIV – INAMI REIMBURSEMENT/PAYMENTS FOR PATIENTS WITH INCONTINENCE .81 -- 3.1.1 Reimbursement of physiotherapy sessions for pelvic re-education 81 -- 3.1.2 Reimbursement of continence nurse consultation 82 -- 3.1.3 Reimbursement of medication for incontinence 82 -- 3.1.4 Reimbursement of technical medical interventions, implants and other invasive medical devices 85 -- 3.1.5 Reimbursement/payments for incontinence materials 85 -- 3.2 REIMBURSEMENT/PAYMENTS BY FEDERATED INSTANCES – FOR PERSONS WITH A HANDICAP.96 -- 3.2.1 VAPH – Flemish community 96 -- 3.2.2 AWIPH – AVIQ-Handicap – French Community 99 -- 3.2.3 PHARE (Personne Handicapée Autonomie Recherchée) 101 -- 3.2.4 German Community 101 -- 3.3 FINANCIAL INTERVENTIONS BY COMPLEMENTARY INSURANCE OF SICKNESS FUNDS 101 -- 3.4 OTHER COMPENSATIONS 101 -- 4 INCONTINENCE IN BELGIUM: DATA OVERVIEW.102 -- 4.1 INTRODUCTION 102 -- 4.2 METHODS 102 -- 4.2.1 MZG-RHM 2014: hospitalisations for incontinence 102 -- 4.2.2 EPS 2008-2015: sample of health insurance reimbursements and population data 104 -- 4.2.3 RIZIV – INAMI data: numbers and amounts reimbursed for incontinence (lump sums, therapeutic interventions, implants or drugs) 106 -- 4.3 DATA ON DIAGNOSIS AND TREATMENT 106 -- 4.3.1 MZG-RHM 2014: hospitalisations for incontinence 106 -- 4.3.2 EPS 2008-2015: sample of health insurance reimbursements and population data 112 -- 4.3.3 RIZIV – INAMI data: numbers and amounts reimbursed for incontinence (lump sums, therapeutic interventions, implants or drugs) 120 -- 4.4 ESTIMATING THE NUMBER OF PEOPLE WITH UNTREATED INCONTINENCE 130 -- 5 INTERNATIONAL PERSPECTIVE 131 -- 5.1 INTRODUCTION 131 -- 5.2 METHODS 131 -- 5.3 SELECTION OF COUNTRIES 131 -- 5.4 CROSS-COUNTRY ANALYSIS 132 -- 5.4.1 Absorbent materials: included or excluded from the health benefit basket 132 -- 5.4.2 Absorbent materials: eligible indications and age groups 134 -- 5.4.3 Reimbursement method 140 -- 5.4.4 Strengths and weaknesses of different reimbursement methods 144 -- 5.4.5 Patient classification and reimbursement amounts 145 -- 5.4.6 Involved professionals for assessing incontinence 151 -- 6 COST OF ABSORBENT MATERIALS 154 -- 6.1 INTRODUCTION 154 -- 6.2 UROBEL COST ESTIMATES 154 -- 6.3 VAPH DATA 155 -- 6.4 DATA ESTIMATES FROM DUTCH COLLEGE VOOR ZORGVERZEKERINGEN 159 -- 7 BELRAI 159 -- 7.1 INTRODUCTION 159 -- 7.2 BELRAI ITEMS ON (IN)CONTINENCE 160 -- 7.3 CLINICAL ASSESSMENT PROTOCOLS (CAPS) 161 -- 7.3.1 CAP for urinary incontinence 161 -- 7.3.2 CAP for bowel conditions 163 -- 7.4 ASSESSMENT OF THE POSSIBLE USE OF BELRAI FOR THE INCONTINENCE LUMP SUMS 164 -- 7.4.1 Sensitivity of the BelRAI scale for incontinence 164 -- 7.4.2 For which patients can the BelRAI be filled out? 165 -- 7.4.3 Who fills out the BelRAI? 165 -- 8 POLICY ANALYSIS: ASSESSMENT OF THE CURRENT SITUATION AND PROPOSALS FOR IMPROVEMENT 166 -- 8.1 INTRODUCTION 166 -- 8.2 METHODS 166 -- 8.3 REIMBURSEMENT METHOD: LUMP SUM VERSUS REIMBURSEMENT PER ITEM 167 -- 8.3.1 Assessment of the current situation 167 -- 8.4 ACCESS TO THE INCONTINENCE LUMP SUMS 167 -- 8.4.1 Evaluation of the current situation 167 -- 8.4.2 Proposals for improvement 168 -- 8.5 ELIGIBLE INDICATIONS 168 -- 8.5.1 Assessment of the current situation 168 -- 8.5.2 Proposals for improvement 171 -- 8.6 PATIENT CATEGORISATION 172 -- 8.6.1 Assessment of the current situation 172 -- 8.6.2 Possible typologies of patients 175 -- 8.6.3 Proposals for improvement 177 -- 8.7 THE VALIDITY PERIOD OF THE LUMP SUMS 178 -- 8.7.1 Assessment of the current situation 178 -- 8.7.2 Proposals for improvement 178 -- 8.8 ACCESS TO DIAGNOSIS, TREATMENT AND TOILETING AIDS 178 -- 8.8.1 Assessment of the current situation 178 -- 8.8.2 Proposals for improvement 180 -- 8.9 OPTIMISING THE PATHWAYS TO THE LUMP SUMS 182 -- 8.9.1 Assessment of the current situation 182 -- 8.9.2 Proposals for improvement 182 -- 8.10 FINANCIAL ACCESSIBILITY OF TREATMENTS AND SUPPORT AIDS 183 -- 8.10.1 Assessment of the current situation 183 -- 8.10.2 Proposals for improvement 184 -- 8.11 PATIENT INFORMATION ON SUPPORT AIDS 184 -- 8.11.1 Assessment of the current situation 184 -- 8.11.2 Proposals for improvement 184 -- 8.12 PATIENT AWARENESS AND HEALTH LITERACY 185 -- 8.12.1 Appraisal of the current situation 185 -- 8.12.2 Proposals for improvement 185 -- 8.13 FOCUS ON THE SETTING: NURSES 185 -- 8.13.1 Appraisal of the current situation 185 -- 8.13.2 Proposals for improvement 185 -- 8.14 FOCUS ON THE SETTING: PHYSIOTHERAPISTS 186 -- 8.14.1 Appraisal of the current situation 186 -- 8.14.2 Proposals for improvement 186 -- 8.15 FOCUS ON THE SETTING: CONTINENCE CLINICS 187 -- 8.15.1 Appraisal of the current situation 187 -- 8.15.2 Proposals for improvement 188 -- 8.16 INTERVENTION BY THE FEDERAL AND FEDERATED LEVELS 188 -- 8.16.1 Appraisal of the current situation 188 -- 8.16.2 Proposals for improvement 188 --  APPENDIX TO CHAPTER 2 189 -- APPENDIX 1. SELECTION OF REFERENCES 189 -- APPENDIX 1.1. MEDLINE AND COCHRANE.189 -- APPENDIX 1.2. EMBASE 191 -- APPENDIX 2. SELECTION GUIDELINE – AGREE ICS 2017 194 -- APPENDIX 3. INCONTINENCE IMPACT QUESTIONNAIRES: IIQ7 AND IIQ LONG VERSION 196 --  APPENDIX TO CHAPTER 3 199 -- APPENDIX 1. HOME NURSE FORM WITH KATZ SCALE 199 -- APPENDIX 2. REQUEST FORM FOR “SMALL LUMP SUM” FOR INCONTINENCE 200 --  APPENDIX TO CHAPTER 4 201 -- APPENDIX 1. NUMBER AND TYPE OF ADMISSIONS, AGE AND SEX PER APR-DRG (2014) 201 -- APPENDIX 2. TEN MOST FREQUENT PROCEDURE PERFORMED PER MDC (2014)202 -- APPENDIX 3. SELECTION CRITERIA TO EXTRACT EPS DATA 2008-2015 .204 -- APPENDIX 4. VARIABLES DERIVED FROM EPS VARIABLES (2015) 214 -- APPENDIX 5. VOLUME (DDD), REIMBURSEMENTS (€) AND NUMBER OF PATIENTS FOR URINARY FREQUENCY AND INCONTINENCE DRUGS (RIZIV – INAMI 2008-2017) 223 -- APPENDIX 6. – NUMBER OF IMPLANTS AND REIMBURSEMENTS FOR INCONTINENCE (DOC N 2016) 225 -- REFERENCES 22
Gebruik van bloedbiomarkers om een hersenletsel na licht hoofdtrauma uit te sluiten : Synthese
No full text18 p.ill.,Patiënten die zich met een licht hoofdtrauma op de spoeddienst aanmelden, moeten zorgvuldig worden onderzocht, om een hersenletsel uit te sluiten. Hoewel dit zelden voorkomt, worden hiervoor in ons land toch vaak CT-scans uitgevoerd. Deze onderzoeken stellen patiënten bloot aan röntgenstraling en brengen hoge kosten met zich mee. Gelukkig bestaan er gevalideerde beslissingshulpmiddelen (klinische algoritmen) waarmee artsen op basis van symptomen en patiëntkenmerken een eerste selectie kunnen maken, zodat een deel van de onnodige scans kan worden vermeden. Bloedonderzoek kan het gebruik van beeldvorming nog verder verminderen. In deze nieuwe studie onderzoekt het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) een nieuwe bloedtest die een hersenletsel betrouwbaar kan uitsluiten. Deze test is officieel echter alleen erkend als aanvulling op het klinisch onderzoek, niet om alleen gebruikt te worden. Ook om het aantal CT-scans effectief te verminderen is dit noodzakelijk. Het gebruik van een klinisch algoritme is dan ook een essentiële voorwaarde voor de integratie van deze bloedtest in de Belgische klinische praktijk.SYNTHESE 3 -- 1 ACHTERGROND 3 -- 1.1 LICHT HOOFDTRAUMA 3 -- 1.1.1 Definitie en classificatie 3 -- 1.1.2 Incidentie 3 -- 1.1.3 Gevolgen van licht hoofdtrauma 4 -- 1.2 DIAGNOSE VAN LICHT HOOFDTRAUMA 4 -- 1.3 DE MOGELIJKE ROL VAN BIOMARKERS 5 -- 1.3.1 Het S100β eiwit 5 -- 1.3.2 GFAP + UCH-L1 5 -- 2 DOELSTELLINGEN EN METHODEN 6 -- 3 KLINISCHE PERFORMANTIE 6 -- 3.1 GFAP + UCH-L1 6 -- 3.2 GFAP EN UCH-L1 ALLEEN 7 -- 4 ECONOMISCHE EVALUATIE 7 -- 4.1 RESULTATEN 7 -- 4.2 BEPERKINGEN 7 -- 5 BIOMARKERS IN DE EUROPESE AANBEVELINGEN 8 -- 6 DE BELGISCHE REALITEIT 9 -- 6.1 EEN ZEER VARIABELE POPULATIE, DIE NIET ALTIJD GOED BEKEND IS 9 -- 6.2 CT OF GEEN CT? 9 -- 6.3 WEINIG BEKENDE EN WEINIG GEBRUIKTE BIOMARKERS 9 -- 6.4 WELKE VOORWAARDEN? 10 -- 7 CONCLUSIE 11 -- AANBEVELINGEN 1
Optimalisation des forfaits pour incontinence : Synthèse
No full text34 p.ill.,Dans notre pays, les personnes souffrant d’incontinence peuvent recevoir un forfait annuel de l’INAMI si elles satisfont à certaines conditions. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a été chargé d’analyser les modalités d’attribution de ces forfaits afin de mieux les adapter aux besoins et d’optimaliser leur accessibilité. En 2016, environ 108 000 personnes ont bénéficié de l’un ou l’autre de ces forfaits (sur une estimation de 400 000 personnes souffrant d’incontinence à des degrés divers). Toutes les personnes souffrant d’incontinence n’y ont pas droit mais il est nécessaire de mieux préciser leurs critères d’accès.
Toutefois, les professionnels interrogés dans le cadre de cette étude ont aussi souligné que les forfaits poussent certaines personnes à acheter des langes plutôt qu’à s’engager dans une démarche active de traitement. Il existe en effet diverses mesures de prévention et de traitement relativement efficaces pour la plupart des formes d’incontinence. Le KCE préconise de mieux informer les patients et les professionnels de la santé au sujet des traitements existants et d’encourager leur utilisation – dans la mesure du possible – avant de se résigner à porter des protections absorbantes.1. INTRODUCTION 5 -- 2. QU’EST-CE QUE L’INCONTINENCE ET COMMENT EST-ELLE PRISE EN CHARGE ? 6 -- 2.1. LES DIFFÉRENTES FORMES D’INCONTINENCE 6 -- 2.1.1. Incontinences urinaires non neurologiques 6 -- 2.2. PRISE EN CHARGE DE L'INCONTINENCE URINAIRE NON NEUROLOGIQUE 7 -- 2.2.1. Chez l’adulte (hors personnes âgées) 7 -- 2.2.2. Chez la personne âgée et/ou atteinte de démence 11 -- 2.2.3. Chez l’enfant 12 -- 2.3. PRISE EN CHARGE DE L’INCONTINENCE URINAIRE D’ORIGINE NEUROLOGIQUE 12 -- 2.4. PRISE EN CHARGE DE L’INCONTINENCE FÉCALE 13 -- 2.4.1. Chez l’adulte (hors personnes âgées) 13 -- 2.4.2. Chez la personne âgée et/ou atteinte de démence 13 -- 3. LA SITUATION EN BELGIQUE 13 -- 3.1. PRÉVALENCE 14 -- 3.2. QUEL MATÉRIEL D’INCONTINENCE L’INAMI REMBOURSE-T-IL ? 15 -- 3.3. FORFAITS INAMI POUR INCONTINENCE. 16 -- 3.3.1. Conditions pour bénéficier d’un forfait 18 -- 3.3.2. Caractéristiques des personnes bénéficiant de forfaits pour incontinence 19 -- 3.4. REMBOURSEMENTS ET INTERVENTIONS FINANCIÈRES POUR DES TRAITEMENTS (INAMI) 20 -- 3.4.1. Remboursement de séances de kinésithérapie de rééducation périnéale 20 -- 3.4.2. Remboursement de consultation infirmière 20 -- 3.4.3. Remboursement des prises en charge multidisciplinaires (centres de périnéologie) 20 -- 3.4.4. Remboursement des médicaments pour l’incontinence .20 -- 3.4.5. Remboursement de la chirurgie 20 -- 3.5. INTERVENTIONS DES ENTITÉS FÉDÉRÉES 21 -- 3.6. AUTRES COMPENSATIONS 21 -- 3.7. BESOINS NON RENCONTRÉS 21 -- 4. PISTES POUR L’AMÉLIORATION DU SYSTÈME DE FORFAITS21 -- 4.1. LE PRINCIPE DU FORFAIT DOIT-IL ÊTRE REMIS EN QUESTION ? 22 -- 4.2. LES FORFAITS SONT-ILS ACCESSIBLES ? 22 -- 4.2.1. Pistes d’amélioration 23 -- 4.3. LA FORMULE À DEUX FORFAITS COUVRE-T-ELLE SUFFISAMMENT LES DIFFÉRENTS FRAIS DES PATIENTS ? 23 -- 4.3.1. Pistes d’amélioration 24 -- 4.4. GRAND FORFAIT : L’ÉCHELLE DE KATZ POURRAIT-ELLE ÊTRE REMPLACÉE PAR L’INSTRUMENT BELRAI ? 25 -- 4.4.1. Piste d'amélioration 26 -- 4.5. PETIT FORFAIT : LE CONDITIONNER À L’INITIATION D’UN TRAITEMENT ?.26 -- 4.5.1. Piste d’amélioration 27 -- 4.6. LES COMPÉTENCES DES DIFFÉRENTES PROFESSIONS CONCERNÉES POURRAIENT-ELLES ÊTRE MIEUX UTILISÉES ? 27 -- 4.6.1. Pistes d’amélioration 28 -- 4.7. LES FORFAITS INCITENT-ILS SUFFISAMMENT À L’INITIATION D’UNE DÉMARCHE DE SOINS? 29 -- 4.7.1. Pistes d’amélioration 29 -- 4.8. LES PERSONNES CONCERNÉES REÇOIVENT-ELLES DES INFORMATIONS NEUTRES ET CORRECTES SUR LE MATÉRIEL D’INCONTINENCE?. 30 -- 4.8.1. Pistes d’amélioration 30 -- 4.9. AMÉLIORATIONS POSSIBLES AU NIVEAU DES CENTRES MULTIDISCIPLINAIRES 31 -- 4.9.1. Pistes d’amélioration 31 -- 4.10. AMÉLIORATIONS POSSIBLES AU NIVEAU DES RÉPARTITIONS DE COMPÉTENCE
Blood-based biomarkers to rule out cerUtilisation de biomarqueurs sanguins pour exclure une lésion cérébrale après un traumatisme crânien légerebral lesions in mild traumatic brain injuries : Synthèse
No full text16 p.ill.,Une bonne évaluation des patients qui se présentent aux urgences après un traumatisme crânien léger est absolument cruciale pour s’assurer qu’ils ne présentent pas de lésion cérébrale. Même si ce cas de figure est rare, l’évaluation dans notre pays repose souvent sur un scanner, un examen d’imagerie qui expose les patients aux rayons X et a un coût non négligeable. Heureusement, des outils décisionnels validés (« algorithmes cliniques ») permettent de réaliser un premier tri sur la base des symptômes et des caractéristiques du patient, et d’éviter ainsi une partie des scanners inutiles. Des tests sanguins pourraient réduire encore plus le recours à l’imagerie. Dans cette nouvelle étude, le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) s’intéresse à la performance d’un nouveau test de ce type et à son potentiel concret dans le contexte belge. Conclusion ? Le test fonctionne bien pour exclure la présence d’une lésion cérébrale. Il n’est toutefois officiellement autorisé qu’en complément de l’évaluation clinique, pas comme outil isolé. C’est également indispensable si l’on veut qu’il ait une valeur ajoutée en termes de réduction des scanners L’adoption d’un algorithme est donc un prérequis indispensable à l’intégration de ce test sanguin dans la pratique clinique en Belgique.SYNTHÈSE 3 -- 1.1 LES TRAUMATISMES CRÂNIENS LÉGERS 3 -- 1.1.1 Définition et classification 3 -- 1.1.2 Incidence 3 -- 1.1.3 Impact des traumatismes crâniens légers 4 -- 1.2 DIAGNOSTIC DES TRAUMATISMES CRÂNIENS LÉGERS 4 -- 1.3 LA PLACE POTENTIELLE DES BIOMARQUEURS 5 -- 1.3.1 La protéine S100β 5 -- 1.3.2 GFAP + UCH-L1 5 3 -- 1 GFAP + UCH-L1 6 -- 3.2 GFAP SEULE ET UCH-L1 SEULE 7 -- 4.1 RÉSULTATS 7 -- 4.2 LIMITATIONS 7 -- 6.1 UNE POPULATION TRÈS VARIABLE, ET PAS TOUJOURS BIEN CONNUE 8 -- 6.2 CT OR NOT CT ? 9 -- 6.3 LES BIOMARQUEURS MAL CONNUS ET PEU UTILISÉS 9 -- 6.4 QUELLES CONDITIONS ? 9 -- RECOMMANDATIONS 1
Optimalisatie van de incontinentieforfaits : Synthese
No full text33 p.ill.,In ons land kunnen mensen met incontinentie onder bepaalde voorwaarden een jaarlijkse vaste vergoeding (forfait) van het RIZIV ontvangen. Aan het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) werd gevraagd om deze voorwaarden onder de loep te nemen, zodat ze beter aan de behoeften zouden voldoen en de toegankelijkheid zouden verbeteren. In 2016 ontvingen ongeveer 108.000 personen één van deze forfaits, op ongeveer 400.000 personen met verschillende graden van incontinentie. Niet alle mensen met incontinentie hebben recht op dit forfait, maar er is nood aan verduidelijking van de criteria. Bovendien wezen de geïnterviewde zorgverleners erop dat de forfaits bepaalde mensen eerder aanzetten tot het kopen van luiers, in plaats van het volgen van een behandeling. Er bestaan nochtans vrij doeltreffende behandelingen voor (het voorkomen en verminderen van) de meeste vormen van incontinentie. Het KCE beveelt daarom aan om patiënten en zorgverleners beter te informeren over de behandelmogelijkheden, en hen hiertoe zoveel mogelijk aan te moedigen – voor zover dit mogelijk is voor de patiënt -, voordat men zijn toevlucht neemt tot absorberende bescherming1. INLEIDING 5 -- 2. WAT IS INCONTINENTIE EN HOE WORDT HET BEHANDELD? 6 -- 2.1. DE VERSCHILLENDE VORMEN VAN INCONTINENTIE 6 -- 2.1.1. Niet-neurologische urinaire incontinentie 6 -- 2.1.2. Urinaire incontinentie van neurologische oorsprong 7 -- 2.1.3. Fecale incontinentie 7 -- 2.2. AANPAK VAN (NIET-NEUROLOGISCHE) URINE-INCONTINENTIE 7 -- 2.2.1. Bij volwassenen (uitgezonderd ouderen) 7 -- 2.2.2. Bij kwetsbare ouderen en/of mensen met dementie.11 -- 2.2.3. Bij kinderen. 12 -- 2.3. AANPAK VAN NEUROLOGISCHE URINAIRE INCONTINENTIE 12 -- 2.4. AANPAK VAN FECALE INCONTINENTIE 12 -- 2.4.1. Bij volwassenen (uitgezonderd ouderen) 12 -- 2.4.2. Bij kwetsbare ouderen en/of mensen met dementie 13 -- 3. DE SITUATIE IN BELGIË 13 -- 3.1. PREVALENTIE 13 -- 3.2. WAT DEKT HET RIZIV VAN INCONTINENTIEMATERIAAL? 14 -- 3.3. RIZIV-FORFAITS VOOR INCONTINENTIE. 15 -- 3.3.1. Voorwaarden om een forfait te ontvangen. 17 -- 3.3.2. Kenmerken van de personen die de incontinentieforfaits ontvangen 18 -- 3.4. FINANCIËLE TEGEMOETKOMINGEN EN TERUGBETALINGEN DOOR HET RIZIV VOOR BEHANDELINGEN 18 -- 3.4.1. Terugbetaling van kinesitherapiesessies voor pelvische reëducatie (RIZIV) 18 -- 3.4.2. Terugbetaling van een raadpleging bij een verpleegkundige (RIZIV) 19 -- 3.4.3. Terugbetaling van een behandeltraject in een continentiekliniek 19 -- 3.4.4. Terugbetaling van geneesmiddelen tegen incontinentie 19 -- 3.4.5. Terugbetaling van chirurgie 19 -- 3.5. FINANCIËLE TEGEMOETKOMINGEN DOOR DE GEFEDEREERDE ENTITEITEN 19 -- 3.6. ANDERE TUSSENKOMSTEN 20 -- 3.7. ZORGKLOOF 20 -- 4. VOORSTELLEN TER VERBETERING VAN DE INCONTINENTIEFORFAITS 20 -- 4.1. MOET HET PRINCIPE VAN DE FORFAITS WORDEN HERBEKEKEN? 20 -- 4.2. ZIJN DE FORFAITS TOEGANKELIJK?. 21 -- 4.2.1. Voorstellen ter verbetering. 21 -- 4.3. DEKKEN DE TWEE FORFAITS DE VARIATIE AAN KOSTEN BIJ PATIËNTEN? 22 -- 4.3.1. Voorstellen ter verbetering. 23 -- 4.4. GROOT FORFAIT: KAN DE KATZ-SCHAAL VERVANGEN WORDEN DOOR DE BELRAI? 23 -- 4.4.1. Voorstellen ter verbetering. 24 -- 4.5. HET KLEIN FORFAIT: KAN BEHANDELING OPGELEGD WORDEN ALS VOORWAARDE? 25 -- 4.5.1. Voorstellen ter verbetering. 25 -- 4.6. KUNNEN DE COMPETENTIES VAN DE BETROKKEN ZORGVERLENERS BETER BENUT WORDEN? 26 -- 4.6.1. Voorstellen ter verbetering. 27 -- 4.7. ZETTEN DE HUIDIGE FORFAITS VOLDOENDE AAN TOT HET OPSTARTEN VAN EEN BEHANDELING? 27 -- 4.7.1. Voorstellen ter verbetering. 28 -- 4.8. KRIJGEN DE BETROKKEN PERSONEN NEUTRALE EN CORRECTE INFORMATIE OVER INCONTINENTIEMATERIAAL? 28 -- 4.8.1. Voorstellen ter verbetering. 29 -- 4.9. MOGELIJKE VERBETERINGEN IN DE MULTIDISCIPLINAIRE CENTRA 29 -- 4.9.1. Voorstellen ter verbetering. 29 -- 4.10. MOGELIJKE VERBETERINGEN BIJ DE VERDELING VAN DE FEDERALE/GEFEDEREERDE BEVOEGDHEDEN 30 -- 4.10.1. Voorstellen ter verbetering. 30 -- AANBEVELINGEN 3
Blood-based biomarkers to rule out cerebral lesions in mild traumatic brain injuries
No full text111 p.ill.,SCIENTIFIC REPORT 7 -- 1 INTRODUCTION 7 -- 1.1 THE PUBLIC HEALTH IMPORTANCE OF MILD TRAUMATIC BRAIN INJURIES 7 -- 1.1.1 Definition of mTBI 7 -- 1.1.2 Incidence of mTBI 7 -- 1.1.3 Consequences of mTBI 8 -- 1.2 CURRENT DIAGNOSIS OF MTBI 8 -- 1.2.1 Clinical Head Rules in adults 9 -- 1.2.2 Clinical Head Rules in children 12 -- 1.3 THE POTENTIAL ROLE OF GFAP AND UCH-L1 IN RULING OUT CEREBRAL LESIONS IN MTBI 15 -- 1.3.1 Potential role 15 -- 1.3.2 Dosage of GFAP and UCH-L1 17 -- 2 SCOPE AND AIM 18 -- 2.1 SCOPE 18 -- 2.2 AIM OF THIS RESEARCH 18 -- 3 PERFORMANCE OF BIOMARKERS TO RULE OUT CEREBRAL LESIONS IN MTBI PATIENTS 19 -- 3.1 METHODS 19 -- 3.1.1 Studies selection 19 -- 3.1.2 Data analysis 21 -- 3.2 RESULTS 21 -- 3.2.1 Identification and characteristics of included studies 21 -- 3.2.2 Quality appraisal of included studies 38 -- 3.2.3 Meta-analysis 43 -- 3.2.4 On-going studies 63 -- 3.3 DISCUSSION 64 -- 4 ECONOMIC STUDIES EVALUATING THE USE OF BIOMARKERS IN MTBI 66 -- 4.1 METHODS 66 -- 4.1.1 Search strategy 66 -- 4.1.2 Selection procedure 67 -- 4.1.3 Selection criteria 67 -- 4.1.4 Data analysis: 68 -- 4.2 RESULTS 68 -- 4.2.1 Overview of economic evaluations 69 -- 4.2.2 Type of economic evaluation 69 -- 4.2.3 Time frame of analyses and discounting 69 -- 4.2.4 Perspective and population 69 -- 4.2.5 Intervention and comparator 70 -- 4.2.6 Cost and outcome inputs 70 -- 4.2.7 Modelling 72 -- 4.2.8 Reductions in CT scans and potential savings 72 -- 4.2.9 Sensitivity analysis 74 -- 4.2.10 Conflict of interest 76 -- 4.3 CONCLUSION 76 -- 4.4 DISCUSSION 76 4.4.1 Perspective of the evaluations 76 -- 4.4.2 Target population for biomarker use in mTBI 76 -- 4.4.3 Challenges in biomarker use implementation 77 -- 4.4.4 Effectiveness versus CT scans in economic evaluations 77 -- 4.4.5 Comparison between the two European countries 77 -- 4.4.6 Healthcare Tariffs and Cost Inputs 77 -- 4.4.7 Biomarker Test Costs 78 -- 4.4.8 Impact on CT Scan Utilisation. 78 -- 4.4.9 Relevance to Belgian Practice 78 -- 5 GUIDELINES AND RECOMMENDATIONS CONSIDERING BLOOD-BASED BIOMARKERS IN EUROPE 79 -- 5.1.1 Clinical Context and Rationale for Biomarker Use 80 -- 5.2.1 The NICE guidelines 80 -- 5.2.2 The French guidelines 80 -- 5.2.3 The Scandinavian Neurotrauma Committee guidelines 81 -- 5.3.1 The Spanish recommendations 82 -- 5.3.2 European consensus paper 82 -- 6 MANAGEMENT OF MILD TBI IN BELGIUM 86 -- 6.1 METHODS 87 -- 6.2 RESULTS 87 -- 6.2.1 Target population: 88 -- 6.2.2 Current diagnosis of mTBI in the ED in Belgium 88 -- 6.2.3 Perceptions and (potential) use of blood-based biomarkers 91 -- 6.3 CONCLUSION 92 -- 6.4 DISCUSSION 93 -- 7 CT SCAN REDUCTION IN THE BELGIAN CONTEXT 94 -- 7.1 INTRODUCTION 94 -- 7.2 METHODS 94 -- 7.3 ESTIMATIONS FOR BASE CASE SCENARIO 95 -- 7.4 BASE CASE RESULTS 96 -- 7.5 COSTS LINKED TO THE ADOPTION OF GFAP+UCH-L1 IN THE ED IN BELGIUM 97 -- 7.6 SENSITIVITY ANALYSIS 97 -- 7.7 CONCLUSIONS 98 -- 7.8 DISCUSSION 98 -- 8 DISCUSSION AND CONCLUSION 98 -- 8.1 DIAGNOSTIC PERFORMANCE 99 -- 8.2 ECONOMIC AND IMPLEMENTATION EVIDENCE 99 -- 8.3 EUROPEAN RECOMMENDATIONS 100 -- 8.4 INSIGHTS FROM BELGIAN PRACTICE 100 -- 8.5 OUTLOOK AND FUTURE DIRECTIONS 100 -- REFERENCES 10
Blood-based biomarkers to rule out cerebral lesions in mild traumatic brain injuries : - Supplement
No full text65 p.ill.
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
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