1,720,979 research outputs found
Evaluating of middle ear pressure changes in children undergoing circumcision operation under ketamine anesthesia
Get PDFYÖK Tez No: 406829Amaç: Ketamin ağrılı, kısa cerrahi işlemlerde sık kullanılan iv anesteziklerden biridir. Çalışmamızın amacı sünnet operasyonu geçirecek hastalarda anestezik ajan olarak kullanılan ketaminin orta kulak basıncı üzerine olan etkisini değerlendirmektir. Materyal Metod: ASA I-II grubuna giren, 3-12 yaş arasında, sünnet operasyonu geçirecek olan 60 hasta çalışma kapsamına alındı. Ebeveynleri ile birlikte bekleme salonuna alınan olgulara EKG, noninvaziv kan basıncı ve periferik oksijen satürasyonu (SpO2) monitorizasyonu yapıldı (Datex-Ohmeda S/5TM Compact Anesthesia Monitor, GE Healthcare Helsinki, Finlandiya). Non-invaziv sistolik, diyastolik ve ortalama arter basınçları (SAB, DAB, OAB), kalp atım hızı (KAH) ve SpO2 kaydedildi. Timpanometri cihazı ile sol orta kulak basıncı (OKB) ve sağ OKB ölçümleri yapılarak kontrol değerleri kaydedildi. Hastalara premedikasyon odasında 0.05 mg/kg iv midazolam ile sedasyon uygulandıktan 15 dk sonra OKB ölçümleri tekrarlandı. Ölçüm sonrası hastalar operasyon salonuna alındı. Operasyon salonunda SAB, DAB, OAB, KAH ve SpO2 monitorize edildi. Operasyon süresince ve derlenme ünitesinde oksijen maskesi ile oksijen desteği ve 1/3 izodeks solüsyonu ile iv sıvı replasmanı yapıldı. Hastalara ketamin 2mg/kg iv uygulandı. Cerrah tarafından %0.25'lik bupivakain 0.2 ml/kg dozunda lokal anestezik ile dorsal penil blok uygulandıktan sonra cerrahi işlem başlatıldı. Operasyon esnasında ağrı duyan, ketaminin ilk doz uygulaması sonrası ölçülen kalp tepe atımı ve noninvaziv kan basıncı değerinden %20 artış gözlenen hastalara 0,5 mg/kg ketamin ek dozu uygulandı. İlk ketamin uygulanmasından itibaren 5.dk, 10. dk, 15. dk, 30. dk, 60. dk. ile 120. dk'larda sağ ve sol OKB, KAH, SAB, DAB, OAB değerleri kaydedildi. Bulgular: Ketamin uygulandıktan sonra 5, 10, 15. dakikalarda ölçülen ortalama sağ ve sol OKB değerleri başlangıçta ölçülen değerlere göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p0,005). Ayrıca başlangıçta ölçülen OKB değerleri ile ketamin uygulandıktan sonra 30, 60 ve 120.dakikalarda ölçülen değerler arasında anlamlı farklılık bulunmamıştır (p>0,005). Sonuç: Ketamin orta kulak basıncını istatistiksel olarak anlamlı ölçüde artırmış olup, her iki kulakta ölçülen OKB ortalama değerleri klinik olarak normal sınırlar içinde kalmıştır. Vakalar detaylı olarak incelendiğinde normal sınırların üzerine çıkan OKB değerleri mevcuttu ancak bunlar istatistiksel olarak anlamlı olacak çoğunlukta değildi. Ketamin dozundaki artışın OKB değerleri üzerine etkisini inceledik ve doz artışıyla uyumlu olacak OKB değeri artışı olmadığını tespit ettik. Ancak bizim çalışmamızda uyguladığımız total ketamin dozu 3 mg/kg'ı aşmamıştır. Daha yüksek dozlardaki ketamin uygulanmasının OKB üzerine etkisini inceleyen yeni çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu nedenle orta kulak patolojisi olan, östaki tüp fonksiyonunun kısmen yetersiz olduğu çocuk yaş grubunda sık kullanılan bir anestezik olan ketaminin OKB üzerine artırıcı etkisi olduğu için dikkatli kullanılması gerektiği kanaatindeyiz.Objective: Ketamine is one of the intravenous anesthetic drugs used in painful short-term surgical procedures. In our study we aimed to evaluate the effect of intravenous ketamine on middle ear pressure in patients who are undergoing surgical circumcision. Materials and Methods: 60 patients between 3-12 years old, ASA physical status I or II and who were undergoing surgical circumcision, were studied. After arrival of patients and their parents in the waiting room, all patients were monitored ECG, noninvasive blood pressures, and peripheral oxygen saturation (SPO2) were measured (Datex-Ohmeda S/5 TM Compact Anesthesia Monitor, GE Healthcare Helsinki, Finland). Noninvasive systolic, diastolic and mean arterial pressures (SBP, DBP, MBP), heart rate (HR), and SPO2 were recorded. Left and right middle ear pressures (MEP) were determined with tympanometry and recorded as control values. In the premedication room midazolam 0,05 mg/kg iv was given and 15 minutes after premedication MEP measures with tympanometry were repeated. After arriving in the operating room, patients were monitored SBP, DBP, MBP, HR, and SPO2 were recorded. During the operation and in the recovery room oxygen support with face mask and iv fluid replacement with 1/3 isodex were provided. Anesthesia was induced with ketamine 2 mg/kg iv. After performance a dorsal penil blockade with bupivacaine 0,25% by the surgeon the operation was allowed to start. Maintanence dose of ketamine 0,5 mg/kg iv was given to patients who sensed pain during the procedure and whose heart rate and noninvasive blood pressure were 20 % increased than values measured after the first dosage of ketamine. At the 5th, 10th, 15th, 30th, 60th, 120th minutes after the first dose of ketamine left and right MEPs, HR, SBP, DBP and MBP were measured and recorded. Results: The left and right MEPs measured at the 5th,10th and 15th minutes after the first dose of ketamine were significantly higher when compared with the control values (p0,005). Although there were no significant difference between MEP values measured at the beginning and at the 30th, 60th and 120th minutes after the ketamine dose (p>0,005). Conclusion: Ketamine caused a statistical significant increase of middle ear pressure but measured left and right mean MEPs were in normal clinical rates. When patients were examined in details, MEPs higher than normal values existed but these could not build a statistical significant mass in number. We examined the effects of higher ketamine doses on MEP values and we determined no consistence of MEP increase with extra dosage. However in our study total ketamine dose has not exceed the line of 3 mg/kg. New studies on the effects of higher ketamine doses on MEP are needed. Consequently it is estimated that ketamine which is mostly used and which has an increasing effect on MEP in children suffering from middle ear pathologies and with incompetent eustachian function, must be used conservatively. Keywards: Middle ear pressure, Ketamine, Circumcisio
The effects of immunonutrition on the rats given chemotherapy to the level of Il-2, Il-6 and immun system cells
Get PDFYÖK Tez No: 329872Kemoterapi; kanser hastalarında sıklıkla başvurulan bir tedavi metodudur. Ancak kemoterapi uygulamalarının ortak yan etkisi hastalarda immun supresyon oluşturmalarıdır. İmmunonutrisyon terimi; immün sistem fonksiyonlarını modüle edici substuratları kapsar. İmmün besinler denilince akla sıklıkla; arjinin, glutamin, omega-3 yağ asitleri, nükleotidler gelmelidir. Amaç: Bu deneysel çalışmada amaç; kemoterapi alan ratlarda immünonutrisyonun Interleukin-2 (IL-2), Interleukin-6 (IL-6) seviyelerine ve immün sistem hücrelerine etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada 30 adet Wistar albino cinsi, 14-16 haftalık, 300?350 g ağırlığındaki erkek ratlar kullanıldı. İmmunonutrisyon grubu (Grup 1) immunonutrisyon ile beslenen ratlardan oluşturuldu ve kemoterapiden üç gün önce desteğe başlayıp, toplamda yedi gün devam edildi. Standart rat yemi grubu (Grup 2) standart rat yemi ile beslenen ratlardan oluşturuldu. Üçüncü gün tüm ratlara kemoterapötik ajan olarak Methotrexate (MTX) tek doz intraperitoneal yolla uygulandı. 3 farklı periyotta kan örnekleri alındı; deneyin başlangıcında, üçüncü gün kemoterapi uygulanmadan önce, deneyin son günü. Kan örneklerinde, ELİSA yöntemiyle Interleukin-2 (IL-2), Interleukin-6 (IL-6) seviyelerine ve tam kan sayımı yöntemiyle immün sistem hücrelerine immünonutrisyonun etkilerini değerlendirdik. Bulgular: Tek doz intraperitoneal yolla MTX verilerek kemoterapi uygulanan ratlarda immunonutrisyonla besleme ile standart rat yemi ile besleme arasında lökosit, lenfosit, monosit, basofil değerlerinde ve IL-2 ölçümlerinde düşme, IL-6?da ise yükselme görülmüş ve bu değişimlerde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmemiştir. Nötrofil sayımlarında da nihai durum farklı değildir. Ancak immunonutrisyon desteğinin üçüncü gününde, henüz MTX uygulanmadan alınan örneklerde immunonutrisyon alan grupta nötrofil düzeylerindeki yükseklik istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç: İmmunonutrisyon desteği kemoterapiyle ilişkili immun supresyon profilaksisinde ve/veya tedavisinde tek başına olmasa da güncel tedavilere adjuvan olarak kullanılabilecek potansiyele sahiptir.Chemotherapy is a common therapy for the population of cancer patient. As known well, the common side effect of chemotherapy is compromising of immun system . The term of immunutrition includes substances that modulate immun functions. When we mention of immun nutrition, we usually mean arginin,glutamin, omega-3 and nucleotids. Purpose: The aim of this experimental study is evaluating of the effects of immunonutrition on the rats takes chemotherapy. That includes also evaluating of levels of Interleukin-2 (IL-2), Interleukin-6 (IL-6). Materials and methods: In this study 30 male,14-16 weeks,300-350 g, Wistar rats were used . We designed two groups; Immunnutrition group (group I), was produced the rats which fed only immunonutrition; and this feeding was started 3 days ago from chemotherapy, continued 7 days..The other group, group II (standart feeding) was produced the rats that fed normal supplement. On the third day, as chemotherapeutic agent, methotrexate (MTX) was given one single dose by intraperitoneal injection. Blood samples were taken at three periods: at the first day of the experiment, at the third day, before chemotherapy injection, and at the end of the experiment. At the blood samples; we evaluated the degrees of IL-2, IL-6 and effects of immunnutrition on the immun system cells. Immun system cells were assessed by complete blood count, and IL-2, IL-6 were assesed by ELISA method. Results: There was no significiant difference in the immunonutrition group for leukocytes, lymphocytes, monocytes, basophil, IL-2 and IL-6 levels and there was no statistical importance but as we expected, with the result of the intraperitoneal metotreksat injection all counts decreased but IL-2 levels increased. On the other hand, we determined increased neutrophil levels in the immunonutrition group, and the difference had statistical importance. Conclusion: The support of immunonutrition has been useful for immunsupresyon treatment or prophylaxis. Related to chemotherapy and even not recommended on its own, it will be helpful as adjuvan therapy with other recent modalities
the comparison of haemodynamics, recovery and cost-effectiveness between low flow anesthesia and high flow anesthesia
Get PDFYÖK Tez No: 293434Biz bu çalışmada, Yüksek ve düşük akımlı anestezinin hemodinami, derlenme ve maliyet açısından karşılaştırılmasını amaçladık. Çalışmaya submukozal rezeksiyon ve septorinoplasti operasyonu planlanan ASA I-II grubunda, operasyon süresi 1-3 saat sürecek, 18-65 yaş arası 40 hasta dahil edildi. Grup D düşük akımlı, grup Y yüksek akımlı grup olarak belirlendi. KAH, SKB, DKB, OAB, SpO2 preop ölçüldü. Grup Y de anestezi uygulamasının sürdürülmesi 3L/dk oksijen, 3L/dk hava karışımı ile 6 L / dakikadan sağlandı. Grup D de ise 10. Dk dan sonra akım 1 L/dakikaya (0.5L/dk oksijen, 0.5 L/dk hava) indirildi. Çalışmada KAH, SKB, DKB, OAB, SpO2, FiDES, ETDES, FiO2, FiCO2, ETO2, Pplato, ETCO2, MAK ölçümü entübasyon sonrası 10, 15, 30, 45, 60, 75 dakikalarda ölçüldü. KAH, SKB, DKB, OAB, SpO2 değerleri ekstübasyon öncesi ve sonrası 1, 5, 10, dakikada ölçüldü. Grup D'de anestezi sonlandırılmadan 10 dk önce yeniden yüksek akımlı anesteziye 6 L/dk geçildi.İntraoperif SPO2 30, 45, 60, 75 dk ölçümleri grup D de grup Y ye göre istatistiki olarak düşük görünsede hiçbir zaman % 98 altına inmedi. İntraoperatif 15 dakikadaki DKB ve OAB grup D de istatiksel olarak daha düşük bulunmuştur.FİO2, grup D de taze gaz akımı 1 L/dk ya indirildikten sonra % 35 e kadar düşmüş, ancak kritik değer olan % 30 un altına hiçbir zaman inmemiştir. ETO2 de düşmede FİO2 ye paralel olmuştur.ETDES 30 dk, MAK ve FİDES 15 ve 30 dk da grup D de grup Y ye göre düşük bulunmuş. Ancak vaporizatör ayarlarında bir değişiklik ihtiyacı olmamıştır.Ekstübasyon, dil çıkarma, oryantasyon ve Aldrete derlenme zamanlarında iki grup arasında farklılık olmamıştır.Fentanil tüketimleri açısında anlamlı bir fark yoktur. Oksijen ve desfluran tüketimi anlamlı olarak grup D de grup Y ye göre düşüktü. Desfluran tüketiminde düşme grup D de Grup Y ye göre % 66 oranında daha düşük olarak gerçekleşti.ANAHTAR SÖZCÜKLER, Düşük akım, desfluran, maliyet, derlenme, hemodinami.In this study our purpose was the comparison of haemodynamics, recovery and cost-effectiveness between low flow anesthesia and high flow anesthesia. 40 patients between 18-65 years with the operation risk of ASA I-II, who are undergoing septorhinoplasty and submucosal resection with the duration about 1 to 3 hours were included. Group D was the low-flow anesthesia group, and Group Y was the high-flow anesthesia group. Pulse rate, systolic arterial blood pressure, diastolic arterial blood pressure, mean arteial blood pressure, sPO2 were measured preoperatively. In the group Y the flow rate of oxygen was 3 L/min, and the flow rate of air was already 3 L/min, with total sum of 6 L/min. In the group D, 10 minutes after the induction, the flow rate was decreased to 1 L/min (oxygen 0,5 L/min, air 0,5 L/min). At 10th, 15th, 30th, 45th, 60th, 75th minutes after intubation HR, SBP, DBP, MBP, SpO2, FiDES, ETDES, FiO2, FiCO2, ETO2, Ppeak, ETCO2, MAC were measured. HR, SBP, DBP, MBP, SpO2 were measured before extubation and at 1st, 5th, 10th minutes after extubation. In group D, 10 minutes before anesthesia was finished high flow anesthesia with 6 L/min was performed.In group D values of intraoperative sPO2 at 30, 45, 60, 75 minutes were statistically lower than the values in group Y, but it was never lower than 98%. DBP and MBP at the intraoperative 15th minute were statistically decreased in group D.In group D FiO2 decreased to about 35% after the gas flow rate was decreased to 1 L/min, but it was never under the critical value 30%. The decrease in ETO2 was parallel to FİO2.In group D ETDES at 30 minutes, MAC and FiDES at 15 and 30 minutes were lower than group Y, but there was no need to change the setting of vapourisator.There were no difference between two groups in extubation, tongue exposition, orientation and Aldrete recovery times.There was no significant difference in fentanyl consumption. In group D, oxygen and desfluran consumptions were significant decreased than in group Y. In group D the desfluran consumption was decreased about 66%.KEYWORDS, low flow, desfluran, cost, recovery, haemodynamic
The comparison of the apgar scores ,thyroid and liver functions between the babies which delivered by cesarian section under general anesthesia with penthotal and propofol induction and the babies which delivered by spinal anesthesia
Get PDFYÖK Tez No: 282072GENEL VE SPİNAL ANESTEZİ UYGULANARAK SEZARYEN OPERASYONU YAPILAN GEBELERİN BEBEKLERİNİN APGAR SKORU, TİROİD VE KARACİĞER FONKSİYONLARININ KARŞILAŞTIRILMASI.The Comparison of the Apgar Scores ,Thyroid and Liver Functions Between the Babies Which Delivered by Cesarian Section Under General Anesthesia With Penthotal and Propofol İnduction and the Babies Which Delivered by Spinal Anesthesia
The effects of bupivacaine and levobupivacaine on the pregnant uterus invivo using elektrohisterography
Get PDFYÖK Tez No: 248105Doğum ağrısını gidermek amacıyla lokal anestezik maddeler obstetrik anestezi ve analjezide yaygın olarak kullanılmaktadır. Fakat lokal anesteziklerin gebe uterusundaki spontan kontraksiyonlara olan etkileri zaman zaman kullanımlarını sınırlayan önemli faktörlerden biri olarak karşımıza çıkmaktadır.Bupivakain ve yeni bir ajan olan levobupivakain obstetrik prosedürlerde yaygın olarak kullanılan lokal anestezik maddelerdir. Bizde bu çalışmamızda bu ilaçların rat uterusundaki etkilerini invivo ortamda elektrohisterogram yardımıyla karşılaştırmayı amaçladık.Gereç ve yöntem: Çalışmada ağırlığı 150?200 gr arasında olan erişkin dişi Albino Wistar sıçanlar kullanıldı. Sıçanlar çiftleştirildikten sonra hamile kalan her bir sıçan oda sıcaklığında 12 saat aydınlık karanlık döngüsüne sahip üzeri telle kapatılmış ayrı bir kafese alınmak üzere 23 gün takip edildi. 23 günlük hamile sıçanlar ketamin 50 mg/kg kuyruk veninden uygulandıktan sonra sırt üstü yatırılarak operasyon masasına tespit edildi. Karın bölgesi rostro-kaudal istikamette kesilerek uterus açığa çıkarıldı. Bipolar kayıt elektrotları (iğne elektrot) orta hattın sağ ve soluna 2 mm aralıklı olmak kaydıyla uterus fundusuna batırıldı ve uterusun elektriksel aktivitesi elektrohisterogram kaydı olarak Powerlab izole biyoamplifikatörü (BIOamp, ADInstruments, Australia) aracılığı ile alınmaya başlandı.Bulgular: Öncelikle her bir ölçüm döneminde bupivakain ve levobupivakain gruplarının frekans değerleri karşılaştırılmış ve her bir dönemde de 2 grup arasında anlamlı fark bulunmamıştır.Bupivakain grubunda 5?10 dakikada alınan frekans değerleri ile 10?15 dakikada alınan frekans değerleri kontrol değerlerinden anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (P değerleri sırasıyla 0.043 ve 0.043). Bunun dışında Bupivakain grubunda kontrol değerlerine göre diğer değerlerin anlamlı farklılık göstermediği belirlenmiştir.Levobupivakain grubunda kontrol değerlerine göre diğer değerlerin anlamlı farklılık göstermediği belirlenmiştir.Her iki grupta da kontrol değerlerine göre diğer dönemlerdeki frekans değerlerinin düştüğü gözlenmiş ve bu düşüşün iki grupta da benzer düzeyde olduğu belirlenmiştir.Sonuç: Elde edilen veriler değerlendirildiğinde yeni invivo çalışmalarla da desteklenmesi kaydıyla levobupivakainin doğum analjezisinde diğer anestezik maddeleri de düşünürsek ön plana geçeceği ve iyi bir seçenek olacağı kanaatindeyiz.8. ABSTRACTSummaryLocal anesthetic agents are used commonly in order to relief pain of labor. But affects which the pregnant uterus leads spontaneous contractions of the local anesthetics is one of the important factors that limit to use of them.Bupivacain and levobupivacain, which is newer local anesthetic agents, are being used for the obstetric procedures commonly. We aimed to compare with the effects in the uterus of these agents in invivo environment via electrohisterogram these agents in this study.Material and method: In the study 150?200 g weight adult female albino wistar rats have been used. Following rats have been conceived, pregnant rats have been kept under lightess-darkness cycle condition within the room temperature in the cage which is covered by wire. Ketamin 50 mg/kg was applied by the vein of rat?s tail. Rats which are pregnant for 23 days have been fixed in the supine position. Followed by rostro-kaudal abdominal incision; uterus has been exposed. Bipolar electrodes placed on both sides of the midline of the uterus and electric activity (as electrohisterogram) of the uterus measured by the Powerlab isole bioamphlifikator.Results: Firstly at the every measuring time; frequency meaures of the bupivacain and levobupivacain groups have been compared; and couldn?t have been any differences for even every both measure time.In the group of bupivacaine, frequency measures for every 5?10 minutes and 10?15 minutes have been found low significantly than control group (p measures 0,043 and 0,043 consecutively). It is determined that is no other important differences in the bupivacaine group comparing with the control group.It is determined that is no significant differences between group of Levobupivakain and control group.We have observed that frequency measures decreased smilarly at both of the groups comparing of control groups.Conclusion: We think of levobupivacain at the labor analgesia could be good alternative if the other data and new invivo experiments supported in the other hand
The effects of esmolol, fentanyl and lidocaine on quality of Proseallarengeal mask insertion.
Get PDFYÖK Tez No: 236265Amaç: Bugüne kadar Proseal laringeal maske havayolu (PLMA) yerleştirilmesi için uygun koşulları sağlayan anestezik yöntem üzerine birçok çalışma yapılmıştır. Bu çalışmada tiyopental ile birlikte uygulanan esmolol, fentanil ve lidokainin PLMA yerleştirilmesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.Yöntem: Üniversite Etik kurul onayı alındıktan sonra Amerikan Anestezi Topluluğu (ASA) kriterlerine göre grup I-II olan, 18 -60 yaş arası, 75 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalara 0.04 mg/kg IV midazolam ile premedikasyon yapılmıştır. 3 dakikalık preoksijenizasyonu takiben, Grup-1'e 2mg / kg esmolol, grup-2'ye 1.5 ?g/kg fentanil ve Grup-3'e 1mg/kg lidokain 2 dakika içerisinde IV verilmiştir. 30 saniye sonra anestezi indüksiyonu için 5 mg / kg tiyopental IV verilmiştir. Anestezi idamesinde, %50 oksijen içerisinde %50 hava ve % 2 sevofluran kullanılmıştır. Tiyopental enjeksiyonundan 90 saniye sonra PLMA yerleştirilmesi için ilk deneme yapılmıştır. Hastaların çene gevşemesi (yok / orta derecede/ belirgin), yerleştirme kolaylığı (kolay/zor/imkansız), öksürme/öğürme (yok / orta derecede/ belirgin), yutkunma (yok/orta derecede/belirgin), kol ve baş hareketi(yok/orta derecede/belirgin) ve laringospazm üçlü skala ile değerlendirildi. Sistolik kan basıncı(SKB), diyastolik kan basıncı(DKB), ortalama kan basıncı (OKB) ve kalp tepe atımı (KTA) indüksiyondan önce ve PLMA yerleştirilmesinden bir, üç, beş, yedi ve on dakika sonra kaydedilmiştir. Görülen tüm yan etkiler anestezi süresince kaydedilmiştir.Sonuç: 3 gruptada demografik veriler arasında fark bulunmamıştır. Çene gevşemesi ve PLMA yerleştirme konforu esmolol verilen grupta en iyi bulunmuştur. (p<0.05) Hemodinamik veriler değerlendirildiğinde 3 grup arasında anlamlı farklılık bulunmamıştır.Sonuç olarak, tiyopental indüksiyonundan 30 sn önce uygulanan 2 mg/kg esmolol aynı şekilde uygulanan 1.5 ?g/kg fentanil ve 1mg/kg lidokain ile karşılaştırıldığında; PLMA yerleştirilmesi sırasında daha başarılı koşullar sağlamıştır.Purpose: Many studies have been made to find out the anesthetic management providing adequate conditions for proseallaryngeal mask airway (PLMA) insertion. In this study, we aimed to compare the effects of esmolol, fentanyl and lidocaine, co-administered with thiopental, for PLMA insertionMethods: After obtaining University Ethical Committee approval, 75 patients aged 18 ? 60 years, American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I-II were included to the study. Midazolam 0.04 mg/kg IV was given approximately 5 min before induction. Following 3 minutes of preoxygenation, group 1 received 2 mg/kg esmolol, group 2 received 1.5 µg/kg fentanyl and group 3 received 1 mg/kg lidocaine in 2 minutes. 30 seconds later, thiopental 5 mg/kg was administered for induction. For the maintenance of anesthesia, we used 50% air and 2 % sevoflurane in oxygen. 90 seconds after thiopental injection, first attempt for PLMA insertion was made. Six variables were noted on a 3-point scale: jaw relaxation (nil/slight/gross), easy of insertion (easy/difficult/impossible), swallowing (nil/slight/gross), coughing/gagging (nil/slight/gross), limb/ head movement (nil/slight/gross) and laryngospasm (nil/slight/gross). Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressures (DBP), mean blood presure (MBP), and heart rates (HR) were recorded pre-induction, immediately after PLMA insertion, three, five, seven and ten minutes after PLMA insertion. All side effects were noted during anesthesiaResults: The 3 groups were demographically similar. Incident of full jaw relaxation and conditions for Proseallaryngeal mask airway insertion were better in esmolol group (p<0.05). There were no significant differences in haemodynamic response between the threegroups. As a result, 2 mg/kg esmolol when used 30 sec. before thiopental induction provides successful PLMA insertion compare with 1.5 µg/kg fentanyl and 1 mg/kg lidocaine
The comparison of three different analgesies groups for ESWL
Get PDFYÖK Tez No: 225808Giriş - Amaç: ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy), üst üriner trakta bulunan taşın tedavisi için noninvaziv bir prosedürdür. Ancak bu tedavi yönteminin ağrılı bir işlem olduğu, işlem sırasında genel veya rejyonal analjezi gerekliliği yapılan çalışmalarla ortaya konulmuştur. Bu çalışmada ESWL tedavisi görecek hastalar için 3 farklı ajanın analjezik etkinliğinin ve yan etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışma Ağustos 2006 ? Şubat 2007 arasında Düzce Üniversitesi ESWL polikliniğinde 30' arlı 3 gruptan oluşan toplam 90 hasta üzerinde yapılmıştır. 1. gruba parasetamol 1 g IV, 2. gruba lornoksikam 8 mg IV, 3. gruba tramadol 1.0 mg/kg IV uygulama öncesinde verildi.ESWL uygulaması sırasında hastaların ağrı değerlendirmesini yapmak için VAS (vizüel analog skala) kullanıldı. Prosedürden önce, prosedürün 1. dakikasında ve ESWL boyunca her 5 dakikada bir hemodinamik parametreler (noninvaziv sistolik-diastolik ve ortalama arter basıncı, kalp tepe atımı, solunum sayısı, periferik oksijen satürasyonu) kaydedildi. Prosedür boyunca yan etkiler bradikardi, bradipne, pruritis, bulantı kusma, baş ağrısı, baş dönmesi) kaydedildi. Hasta memnuniyeti ve ürolog memnuniyeti değerlendirildi.Bulgular: KAH ölçümleri, SAB ölçümleri, DAB ölçümleri, OAB ölçümleri, SPO2 ölçümleri gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir. VAS ölçümleri değerlendirildiğinde parasetamol, lornoksikam ve tramadolün etki başlangıç süreleri yakın olsa da, parasetamol ve lornoksikamın anajezik etki başlangıcının tramadole göre daha hızlı olduğu, ancak ilerleyen dönemde üç analjeziğin etki güçleri arasında fark olmadığı kanısına varıldı. Yan etki değerlendirmesinde gruplar arasında anlamlı fark görülmedi. Eklenen alfentanil miktarında, hasta memnuniyeti, ürolog memnuniyeti ve voltaj ölçümlerin de anlamlı farklılık görülmedi.Sonuç: Elde edilen veriler değerlendirildiğinde ESWL ağrı tedavisinde 1 g IV parasetamol, 8 mg IV lornoksikam ve 1 mg/kg IV tramadolün benzer etkiye sahip olduğu gözlenmiştir.Purpose: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) is a noninvasive procedure for the treatment of calculi located in the upper urinary tract. However previous studies indicated that this treatment method is painful, and requires general or regional analgesia during the procedure. The objective of this study was to compare the efficacy and side effect profile of three different analgesic agents.Methods: A total of 90 patients who underwent ESWL treatment at our institution Department of ESWL between August 2006 and February 2007 were randomized into 3 groups (30 in each group). Group I received paracetamol 1 g intravenous, group II received lornoxicam 8 mg intravenous, and group III received tramadol 1 mg/kg intravenous.Visual analog scale (VAS) was utilized to asses the degree of pain related to the ESWL treatment. Hemodynamic parameters (non-invasive sistolic-diastolic mean blood pressure, heart rate, respiratory rate, periferic oxygen saturation) were recorded before the procedure, at the first minute of the procedure and 5 Minutes intervals during ESWL. Also side effects (bradycardia, bradypnea, pruritus, vomiting, headache, and nausea) were recorded. Additionaly both patient and surgeon satisfaction were evaluated.Results: The measurament of hemodynamic parameters revealed no significant difference between these 3 groups. Regarding the VAS values, although the initiation of analgesic effects of these three compounds were relatively similar. Lornoxicam and paracetamol had a forter anelgesic effect than tramadol. On the other hand, it was observed that the anelgesic effects of these 3 agents were similar. Moreover, no significant difference was seen between 3 groups regarding the amount of additional alfentanil, and the degree of patient and surgeon satisfaction. On the other hand, the effect profiles of these 3 agents were also comparable.Conclusions: The results of this study suggest that paracetamol 1 g intravenous, lornoxicam 8 mg intravenous, and tramadol 1 mg/kg intravenous have similar analgesic effects with comparable side effects profile in patients who underwent ESWL treatment
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Get PDFThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Get PDF“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
- …
