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    3D condylar morphology in Juvenile Idiopathic Arthritis : linear, angular and volumetric gauge by Cone Beam CT - La morfologia tridimensionale condilare nei pazienti affetti da Artrite Idiopatica Giovanile : misurazioni lineari, angolari e volumetriche mediante Cone Beam TC

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    Scopi del lavoro: Lo scopo dello studio è quello di esaminare la relazione esistente tra le manifestazioni cliniche dei disordini temporomandibolari e l’evidenza, mediante Cone Beam CT (CBCT), della alterazione morfologica dell’articolazione stessa in bambini affetti da Artrite Idiopatica Giovanile (AIG). Materiali e metodi: Questo studio è stato condotto su un campione di 46 pazienti affetti da AIG e 20 pazienti sani, appartenenti al gruppo controllo. Sull’immagine CBCT sono state eseguite misurazioni 3D. Risultati: L’analisi delle alterazioni condilari indica come segni più frequenti le erosioni (44%), gli appiattimenti condilari (24,5%) e la presenza di osteofiti (15%). Solo il 2% dei soggetti studiati non mostra alcun danno. Risulta una significativa differenza nelle misurazioni lineari, angolari e volumetriche eseguite sui pazienti sani rispetto a quelli AIG (p< 0,01). Conclusioni: I danni all’articolazione temporomandibolare apprezzabili attraverso la CBCT non posso essere diagnosticati con certezza attraverso l’esame clinico. La CBCT pertanto rappresenta un ausilio imprescindibile per quantificare le alterazioni morfologiche del condilo e permette di ottenere misure reali delle componenti mandibolari sin dalle fasi iniziali della malattia. la CBCT fornisce utili informazioni complementari ai dati clinici e di laboratorio per una corretta diagnosi e per impostare il trattamento più idoneo.Aims: To examine the relationship between the clinical signs and symptoms of temporomandibular joint disorders and Cone Beam Computed Tomography (CBCT) evidence of destruction of these joints in children afflicted with Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA). Materials and Methods: This study enrolled 40 patients with JIA 20 and healthy patients. CBCT has been performed. 3D quantitative measures of the mid-lateral and anterior-posterior diameters and angles of the condyles were taken. Results: The analysis of the condylar changes showed that the most apparent signs were the erosion (44%), the flattening (24.5%) and the presence of osteophytes (15%). Only 2% of the study subjects had no damage. The mean size of the right as well as left antero-posterior diameters were 15 mm, the mean of the right mid-lateral diameter was 8 mm and that of the left mid-lateral diameter was 7 mm. The average right angle was 33° and the average left angle was 36°. There was a very significant difference in the linear, angular and volumetric measurements between healthy and affected condyles (p<0.01). Conclusions: Patients with CBCT evidence of TMJ damage cannot be identified reliably by clinical examinations. CBCT represents an improvement in quantifying the morphological changes of the condyle and mandible, gives an accurate picture of these structures in JIA and allows the acquisition of true measurements of the mandibular components even in the early stages of JIA

    Cone Beam CT and craniofacial sinusitis in Juvenile Idiopathic Arthritis patients - Cone Beam CT e sinusiti craniofacciali in pazienti affetti da Artrite Idiopatica Giovanile

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    Scopi del lavoro: Lo scopo dello studio è quello di valutare se esiste una prevalenza di sinusiti nei pazienti affetti da Artrite Idiopatica Giovanile (AIG) rispetto ai bambini sani e quindi verificare se la terapia a cui i pazienti AIG sono sottoposti predisponga all’insorgenza delle rinosinusiti mediante Cone Beam CT (CBCT). Materiali e Metodi: Lo studio è stato condotto su un campione di 376 soggetti tra i 5 e i 25 anni, di cui 134 affetti da AIG costituenti il gruppo test e 242 sani, appartenenti al gruppo controllo. I parametri considerati in questo studio sono: sesso maschile o femminile, stagione di esecuzione della CBCT, seno coinvolto dal processo flogistico (mascellare, sfenoidale, frontale e etmoidale), terapia farmacologica nei pazienti affetti da AIG. Risultati: Su 376 CBCT analizzate abbiamo riscontrato un opacamento sinusale in 124 di esse (33% dei pazienti), in particolare nel 39% dei pazienti non-AIG e nel 22% dei pazienti AIG. Dall’analisi dei dati ottenuti risulta che i singoli seni cono coinvolti percentualmente in modo sovrapponibile nei pazienti AIG e non AIG. Conclusioni: Nei pazienti affetti da AIG in cui è stato riscontrato mediante CBCT un interessamento infiammatorio sinusale si documenta un minore utilizzo di FANS, mentre maggiore è l’utilizzo dei DMARDs e dei farmaci biologici. Nei pazienti sani si nota un aumento delle sinusiti paranasali.Aims: The purpose of the study is to evaluate whether there is a prevalence of craniofacial sinusitis in patients with Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) compared to healthy children and then, to consider whether the therapy predisposes to the onset of rhinosinusitis by Cone Beam CT Imaging. Material and Methods: A sample of 376 subjects between 5 and 25 years was considered, including 134 with JIA (test group) and 242 healthy, patients (the control group). The parameters considered in this study are: male or female, CBCT timing, sinus involved by the inflammatory process (maxillary, sphenoid, frontal and ethmoid), drug therapy in patients with JIA. Results: Of the 376 analyzed CBCT, were found a sinus opacification in 124 of them (33% of patients), especially in 39% of patients non-JIA and in 22% of JIA patients. Analysis of the data obtained shows that the individual sinuses involved are in percentage so similar in JIA and non JIA Conclusions: In JIA patients with sinusitis compared to JIA patients in which is not evident radiologically a sinus inflammation, there is a less use of NSAIDs, while is greater the use of DMARDs and biologics. In non-JIA patients, which therefore are not under chronic therapy with NSAIDs, there has been an increased prevalence of sinusitis. The protective action of NSAIDs prevents inflammation at the level of the sinusal and paranasal cavities

    Trasposizione dentale e trattamento ortodontico : revisione della letteratura

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    OBJECTIVES. The purpose of this study is to provide a review of the literature concerning dental transposition, by investigating its prevalence, any possibly associated dental abnormalities, its peculiar characteristics and its classification system. MATERIALS AND METHODS. The review was conducted using PubMed databases. The words entered in the search box were "tooth transposition orthodontics" and "orthodontic transposition". RESULTS. The overall prevalence of transposition is less than 1% and the etiology involves genetic and environmental factors. Different types have been identified and classified according to the teeth involved. The main goal of treatment is to correct their position. CONCLUSIONS. The management of this orthodontic problem may be improved with a deeper scientific understanding of such dental anomaly

    Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis

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    The present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed

    Variations on the Author

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    “Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship

    Oral tissues and orthodontic treatment: common side effects

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    Obiettivo del presente lavoro è stato quello di fornire una revisione della letteratura circa le problematiche che possono presentarsi durante il trattamento ortodontico. Attraverso l’utilizzo della banca dati PubMed sono stati raccolti degli articoli che fornissero informazioni riguardanti le dirette conseguenze del posizionamento di un apparecchio ortodontico, giungendo alla trattazione dei seguenti argomenti: le infezioni da candida, gli effetti sui tessuti molli, gli effetti sui tessuti parodontali e gli effetti sui tessuti duri. La presenza nel cavo orale di apparecchi aumenta la prevalenza dei portatori di candida, nello specifico la specie Candida Albicans è quella più frequentemente isolata. L’equilibrio tra assenza del microrganismo, la colonizzazione e lo stato di candidosi dipende sia dalla virulenza del micete, sia dalla competenza del sistema immunitario dell’ospite. A carico dei tessuti molli sono stati riscontrati casi di ulcerazione mascellare da espansore rapido del palato e granuloma piogenico dovuto a quad helix, quest’ultimo maggiormente osservato a carico della gengiva vestibolare. La prima evenienza è stata riscontrata, invece, in pazienti affetti da diabete mellito di tipo 1 a causa delle modificazioni tissutali indotte da tale condizione patologica. Gli effetti parodontali più gravi sono causati da un uso incorretto di elastici separatori ortodontici. Infine le White spot lesions sono le infauste conseguenze di un errato condizionamento dello smalto all’atto di fissaggio del bracket. Esse rappresentano un primo stadio di carie nell’area di posizionamento del bracket. L’ortodontista è tenuto ad intercettare tali problematiche per non inficiare la buona riuscita del trattamento.The aim of this paper was to provide a literature review about the problems that can occur during orthodontic treatment. Using the PubMed database we collected items that would provide information regarding the direct consequences of the placement of an orthodontic appliance: coming to the discussion of the following topics: candida infections, the effects on the soft tissues, the effects on periodontal tissues and effects on hard tissues. The presence of appliances in the oral cavity increases the prevalence of people with candida, specifically the species Candida Albicans is the most frequently isolated. The balance between the clearance of the microorganism, the colonization and the state of candidiasis depends both on the virulence of the fungus, and the competence of the host immune system. On soft tissues, cases of ulceration of the upper jaw by a rapid palatal expander and pyogenic granuloma due to quad helix appliance have been reported. The second one is mostly observed on vestibular gingiva. The first one was found, however, in patients suffering from diabetes mellitus type 1 because of the tissue modifications induced by this pathological condition. The more severe periodontic effects are those caused by incorrect use of orthodontic elastic separators. Finally, the White Spot Lesions are the direct consequences of a wrong conditioning of enamel when attaching the bracket. They represent a first stage of caries in the positioning area of the bracket. The orthodontist is required to intercept these issues not to affect the success of the treatment

    3D Cone Beam CT analysis of osteophyte neofromations in the temporomandibular joint patients with Juvenile Idiopathic Arthritis

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    Lo scopo di questo lavoro è di mostrare l’utilità della tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) nello studio dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM) dei pazienti affetti da artrite idiopatica giovanile (AIG), in modo particolare nel caso in cui dall’esame TC emerga la presenza di neoformazioni osteofitiche altrimenti non ben visibili con le tecniche radiografiche tradizionali. Viene mostrato un case report particolare. La paziente, 18 anni, è affetta da AIG dall’età di 10 anni. Giunge alla nostra osservazione nel reparto di ortognatodonzia all’età di 16 anni, inviata dallo specialista reumatologo, per escludere e prevenire complicazioni a livello dell’ATM dovute alla malattia. Viene sottoposta ad esame CBCT e dall’analisi delle immagini ottenute emerge che il condilo sinistro presenta un osteofita di notevoli dimensioni. Osteofita è il termine medico per indicare una formazione di osso iuxtarticolare a “forma di becco” che viene apposto per tentare di aumentare la superficie articolare di carico, esso è il tentativo di riparazione che l’articolazione espleta per compensare un difetto osseo o un danno alle superfici articolari dovuto ad artrite o a traumi. L’esame CBCT permette un’accurata analisi morfologica delle superfici articolari ATM nei tre piani dello spazio, precedentemente non possibile con le tradizionali metodiche radiologiche bidimensionali (ortopantomografia, teleradiografia latero-laterale e postero-anteriore). Tale analisi evidenzia sia i cambiamenti sulle superfici come erosioni corticali, appiattimenti, sclerosi, osteofiti e riduzione dello spazio inter-articolare, sia le modificazioni nella mineralizzazione della porzione ossea considerata. L’artrite idiopatica giovanile è una malattia comune dell’infanzia che causa infiammazione ed insorge prima dei 16 anni di età. L’ATM viene colpita frequentemente, ma la diagnosi è spesso tardiva per mancanza di sintomatologia. In questi casi l’esame CBCT offre al clinico il vantaggio di evidenziare anche lesioni condilari di modeste dimensioni e consente di instaurare una terapia adeguata in una fase precoce, riducendo le complicanze per questi giovani pazienti.The purpose of this paper is to show the usefulness of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) in the study of the temporomandibular joint (TMJ) of patients with Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA), especially if by CT scans reveal the presence of osteophytic growths otherwise not visible with conventional radiographic techniques. Shows a particular case report. The patient, 18 years, is suffering from JIA age of 8 years. Comes to our attention in the Department of Orthodontics at the age of 16 years, sent by the rheumatologist, to exclude and prevent complications from the disease in the TMJ. Is subjected to examination CBCT and from the analysis of images obtained show that the left condyle has an osteophyte of considerable size. Osteophyte is the medical term for a bone formation attempts to increase the articular surface of the load, it is the attempt to repair that the articulation performs to compensate for a bone defect or damage joint surfaces due to arthritis or trauma. The examination CBCT allows accurate morphological analysis of articular surfaces in the three planes of space TMJ, not previously possible with traditional two-dimensional X-ray methods (panoramic radiograph, lateral and posterior-anterior cephalometrics). The analysis highlights both the changes on surfaces such as cortical erosions, flattening, sclerosis, osteophytes and joint space narrowing, and changes in mineralization of bone considered. The JIA is a common childhood disease that causes inflammation and onset before 16 years of age. The TMJ is commonly affected, but the diagnosis is often delayed due to lack of symptoms. In these cases, an CBCT provides the clinician with the advantage of highlighting condylar lesions as small scale and allows to establish appropriate therapy at an early stage, reducing complications for these young patients

    Fusione della sutura sfeno-occipitale : pazienti affetti da artrite idiopatica giovanile vs pazienti sani - Closure of the spheno-occipital suture of skull : Juvenile Arthritis vs healthy patients

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    Scopo: Lo scopo di questo studio è quello di valutare, mediante misurazione tridimensionale con TC Cone Beam (CBCT), un’eventuale discrepanza circa l’età media di completa ossificazione della sutura sfeno-occipitale, confrontando un campione di pazienti con artrite idiopatica giovanile (AIG +) con un campione di pazienti sani (AIG-). Materiali e Metodi: Sono stati analizzati 140 Cone Beam CT di pazienti con artrite idiopatica giovanile (AIG +) di età compresa tra 4 e 25 anni, in cura presso il Reparto di Ortognatodonzia dell’Ospedale Maggiore Policlinico – Università degli Studi di Milano. Sono state confrontate con 230 Cone Beam CT di un campione di pazienti sani (AIG-) di età compresa tra 5 e 25 anni in cura presso il medesimo reparto. Le CT studiate erano già in possesso dei pazienti per la diagnostica di patologie e anomalie della morfologia condilare (AIG+) oppure per lo studi cefalometrico ortognatodontico (AIG-). Le sezioni ottenute sono state studiate nei 3 piani dello spazio attraverso l’utilizzo del software Mimics (Materialise, Leuven, Belgium). In base alle immagini analizzate. I pazienti sono stati suddivisi in 2 gruppi: il primo in cui è possibile apprezzare una ossificazione sfeno-occipitale complet con assenza di banda radio-trasperente a disgiungere le due ossa considerate; il secondo in cui non si osserva la completa fusione ossea. Risultati: l'osservazione diretta di immagini tridimensionale a nostra disposizione si evince che: nei soggetti AIG+ nessun paziente di sesso femminile presenta ossificazione sfeno-occipitale completa prima di 10 anni e nessun paziente di sesso maschile presenta ossificazione completa prima di 11 anni. Inoltre nessun soggetto di sesso femminile presenta ossificazione incompleta dopo i 15 anni e nessun soggetto di sesso maschile dopo i 13 anni. Conclusioni: I risultati ottenuti attestano che nei due gruppi di pazienti di sesso femminile i dati sono sovrapponibili; invece nei gruppi di sesso maschile ci sono solo leggere differenze. Possiamo quindi affermare che l’artrite idiopatica giovanile e le eventuali terapie in atto non modificano significativamente la crescita della base cranica o l’età media dell’ossificazione della sutura sfeno-occipitaleAim: The aim of this study is to evaluate, by TC Cone Beam (CBCT), any discrepancy about the age range of the complete ossification of the spheno-occipital suture, comparing a sample of patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA +) with a sample of healthy patients (AIG-). Materials and Methods: We analyzed 140 tc cone beam of juvenile idiopathic arthritis patients (JIA +) between the ages of 4 and 25 years treated at the Department of Orthodontics,University of Milan, and compared with the results of a sample of 230 healthy patients (AIG-) aged between 5 and 25years being treated in the same department. All the patients have already had the tc we evaluated in this study because of the diagnosis of condylar disease (AIG+) or for the cephalometric evaluation . Sections obtained were studied in three planes of space through the use of dedicated software for the three-dimensional volumetric reconstruction. According to the radiographic images observed, were divided into two groups: the first one in which there is a complete spheno-occipital ossification, characterized by the absence of radiolucent band separating the two bones considered; a second one in which is not observed bone fusion. Results: direct observation of three-dimensional images available to us shows that: in subjects AIG + no female patient presents complete spheno-occipital ossification before 10 years and no male patient has the same ossification before the 11 years. Also is noted that no female subject has incomplete ossification after 15 years nor any male subject after the age of 13. Conclusions: The results we obtained from this study allow us to say that considering female groups we observed comparable data in the two samples analyzed; instead in male groups there are slight differences. We can affirm that both juvenile idiopathic arthritis and its therapy does not significantly change the growth of the cranial base or the mean age ossification of spheno-occipitale suture

    Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis

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    We provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
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