1,721,337 research outputs found
Right ventricular pacing for control of right atrial isthmus block: a new colorful piece in the mosaic.
No full textGoing Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Häufige ventrikuläre Tachykardie: Antiarrhythmika oder Ablation?
Full text linkAntiarrhythmic drugs are used in at least 50% of patients who received an implantable cardioverter defibrillator (ICD). The potential indications for antiarrhythmic drug treatments in patients with an ICD are generally the following: reduction of the number of ventricular tachycardias (VTs) or episodes of ventricular fibrillation and therefore reduction of the number of ICD therapies, most importantly, the number of disabling ICD shocks. Accordingly, the quality of life should be improved and the battery life of the ICD extended. Moreover, antiarrhythmic drugs have the potential to increase the tachycardia cycle length to allow termination of VTs by antitachycardia pacing and reduction of the number of syncopes. In addition, supraventricular arrhythmias can be prevented or their rate controlled. Recently published or reported trials have shown the efficacy of amiodarone, sotalol and azimilide to significantly reduce the number of appropriate and inappropriate ICD shocks in patients with structural heart disease. However, the use of antiarrhythmic drugs may also have adverse effects: an increase in the defibrillation threshold, an excessive increase in the VT cycle length leading to detection failure. In this situation and when antiarrhythmic drugs are ineffective or have to be stopped because of serious side effects, catheter ablation of both monomorphic stable and pleomorphic and/or unstable VTs using modern electroanatomic mapping systems should be considered. The choice of antiarrhythmic drug treatment and the need for catheter ablation in ICD patients with frequent VTs should be individually tailored to specific clinical and electrophysiological features including the frequency, the rate, and the clinical presentation of the ventricular arrhythmia. Although VT mapping and ablation is becoming increasingly practical and efficacious, ablation of VT is mostly done as an adjunctive therapy in patients with structural heart disease and ICD experiencing multiple shocks, because the recurrence and especially the occurrence of "new" VTs after primarily successful ablation with time and disease progression have precluded a widespread use of catheter ablation as primary treatment
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Auswirkung der elektrischen internen und externen Kardioversion auf die Inflammation und die kardiospezifischen Enzyme bei Patienten mit Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz
Full text linkVorhofflimmern ist weltweit die häufigste anhaltende Arrhythmie, welche in den letzten Jahren eine steigende Inzidenz und Prävalenz zeigte. Eine
Therapiemöglichkeit zur Terminierung des Vorhofflimmerns bei Patienten mit
Linksherzinsuffizienz ist die elektrische Kardioversion mittels implantierbaren
Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs). Neuere Studien zeigen, dass bei ICD-Trägern
Schädigungen des Myokards sowohl durch adäquate als auch nicht-adäquate Elektroschocks zustandekommen können. Andere Publikationen berichten, dass interne im Vergleich zur externen Kardioversion eine geringere Wirksamkeit bei der Herstellung des Sinusrythmus aufweist. Im Rahmen der hier vorgelegten Arbeit wurde untersucht, ob die Auswirkung der elektrischen Kardioversion mittels ICD oder externen Defibrillators auf das Myokard und die systemische Inflammation unterschiedlich ist. Die Studie nahm insgesamt 115 Patienten auf, von denen 56 Patienten (48,7%) mit externer und 59 Patienten (51,3%) mit interner Kardioversion behandelt wurden. 51 Patienten (44,3%) wurden nachfolgend wegen erfolgloser Kardioversion aus der Studie ausgeschlossen. Dies waren 14 Patienten (12,2% des ursprünglichen gesamten Patientenkollektivs) mit externer und 37 Patienten (32,2% des Gesamtkollektivs) mit interner Kardiokonversion. Dieser Unterschied war statistisch signifikant. Von den verbliebenen 64 Patienten waren 48 männlich und 16 weiblich. Inflammationsmarker wie Interleukin (IL)-6 und C-reaktives Protein (CRP) waren nach Kardioversion signifikant erhöht. Dieser Anstieg war bei interner signifikant grösser als bei externer Kardioversion. Dasselbe galt für hochsensitives Troponin (hsTnT). N-terminales-Propeptid BNP (NT-proBNP) verringerte sich dagegen nach der Kardioversion im Vergleich zum Ausgangswert sowohl nach interner als auch externer Kardioversion. Bei der externen Kardioversion war der Durchschnittswert des NT-proBNP nach der Kardioversion niedriger als nach der internen Kardioversion, dies galt jedoch auch für den NT-proBNP-Basiswert zwischen den beiden Gruppen. Insgesamt konnte in dieser Studie demnach eine höhere Erfolgsrate bei der externen Kardioversion festgestellt werden und zudem proinflammatorische Marker und Troponin-Spiegel einer stärkere
Myokardschädigung nach interner Kardioversion andeuteten. Diese Ergebnisse sollten in einer größeren Studie überprüft werden
Magnetresonanztomographie-gestützte Ablation von Vorhofflattern
Full text linkDie Katheterablation ist ein etabliertes, kuratives Verfahren zur Behandlung von Patienten mit tachykarden Herzrhythmusstörungen und wird in der täglichen Routine der interventionellen Elektrophysiologen mit Hilfe von Durchleuchtungstechnik sowie nicht-fluororskopischen Navigationsverfahren durchgeführt. Hierbei erfahren Fluoroskopie-gestützte Verfahren insbesondere Limitierungen in der Darstellbarkeit arrhythmogener Zielgewebe und induzierter Gewebedefekte (Ablationsläsionen) und gehen teilweise mit einer sehr hohen Strahlenexposition für Patient und Untersucher einher. Die Magnetresonanztomographie (MRT) erlaubt die Darstellung von Gewebeveränderungen in einer röntgenstrahlenfreien Umgebung. Ziel der vorliegenden experimentellen und klinischen Untersuchungen war es, die Möglichkeiten der MRT-gestützten Ablationsbehandlung zu evaluieren.
In Teil 1 (experimentelle Untersuchung) dieser Arbeit wurden Verfahren zur Kathetervisualisierung, Elektrogrammableitung und Ablationsbehandlung bei neun Schweinen durchgeführt. Die Untersuchungsergebnisse zeigen, dass eine exakte und zuverlässige Kathetervisualisierung, die Ableitung von Elektrogrammen sowie die effektive und sichere Induktion von Ablationsläsionen innerhalb des MR-Tomographen umsetzbar sind. In Teil 2 (klinische Untersuchung) dieser Arbeit wurde die Durchführbarkeit und Behandlungssicherheit der MRT-gestützten Katheterablation von typischem, rechtsatrialem Vorhofflattern bei acht Patienten untersucht. Bei drei von acht Patienten konnte eine erfolgreiche Behandlung allein im MR-Tomographen erzielt werden. Bei vier Patienten war eine kombinierte Behandlung im MR-Tomographen und fluoroskopischen Elektrophysiologe-Labor (konventionelles EP-Labor) notwendig, um einen kompletten rechtsatrialen Isthmusblock zu induzieren. Bei einem Patienten trat innerhalb des MR-Tomographen eine bedeutsame Prozedur-assoziierte Komplikation auf (Katheterentrapment). Diese Komplikation konnte innerhalb eines konventionellen EP-Labors behoben werden.
Die Ergebnisse der vorliegenden experimentellen und klinischen Untersuchungen zeigen, dass MRT-gestützte Ablationsbehandlungen möglich und umsetzbar sind, es jedoch weiterer methodischer Verbesserungen und zusätzlicher Untersuchungen bedarf, um die klinische Anwendung der MRT-gestützten Katheterablation zu etablieren.:Inhaltsverzeichnis
Bibliographische Beschreibung 4
Abkürzungsverzeichnis 5
Abbildungsverzeichnis 7
Tabellenverzeichnis 7
1. Einführung 9
1.1. Katheterablation von Herzrhythmusstörungen 10
1.2. Vorhofflattern 12
1.2.1. Epidemiologie 13
1.2.2. Klinik und Komplikationen 14
1.2.3. Diagnostik und EKG-Kriterien 14
1.2.4. Behandlungsstrategien 16
1.1. Konventionelle Durchführung der Katheterablation mittels Fluoroskopie 18
1.1.1. Strahlenexposition 20
1.3. Bildgebung in der Elektrophysiologie 22
1.2. Magnetresonanztomographie 23
1.2.1. Grundlagen 23
1.2.2. Einsatz in der Kardiologie 24
1.3. Tracking 26
1.3.1. Passive Imaging 26
1.3.2. Active Tracking 27
1.4. Herausforderungen für interventionelles Arbeiten innerhalb der MRT-Umgebung 28
2. Aufgabenstellung 30
2.1. Teil 1: Experimentelle Untersuchung (Tiermodell) 31
2.2. Teil 2: Klinische Untersuchung (Humanstudie) 31
3. Material und Methoden 32
3.1. MRT-interventionelle Technologien 32
3.1.1. Elektrophysiologie-Arbeitsplatz und Katheter 32
3.1.2. Ablationskatheter und Verbindungskabel 33
3.1.3. Elektrophysiologischer Messplatz 34
3.1.4. Interventional MRI Suite (iSuite) 35
3.1.5. MRT-Scanner und Sequenzen 36
3.2. Teil 1: Experimentelle Untersuchung (Tiermodell) 38
3.2.1. Experimentelles Setting 38
3.3. Teil 2: Klinische Untersuchung (Humanstudie) 39
3.3.1. Patientendaten 39
3.4. Statistische Betrachtung 39
4. Ergebnisse 40
4.1. Teil 1: Experimentelle Untersuchung (Tiermodell) 40
4.1.1. Vorbereitung und prozedurale Parameter 40
4.1.2. Segmentierung der kardialen Anatomie und Rekonstruktion der 3D-Geometrie 41
4.1.3. Intubation des CS, Ableitung von Elektrogrammen und Durchführung von Stimulationsmanövern 43
4.1.4. Generierung einer Aktivierungsmap des rechten Vorhofs 46
4.1.5. Ablation des AV-Knotens 48
4.1.6. Postmortale Entnahme der Herzen und makroskopische Beurteilung der Ablationsläsionen..49
4.2. Teil 2: Klinische Untersuchung (Humanstudie) 50
4.2.1. Untersuchungsvorbereitungen 50
4.2.2. Segmentierung der kardialen Anatomie und Rekonstruktion der 3D-Geometrie 50
4.2.3. Katheterplatzierung, intrakardiale Elektrogramme und Stimulation 52
4.2.4. Ablation des rechtsatrialen Isthmus 53
4.2.5. Visualisierung der Ablationsläsion 55
4.2.6. Prozedurale Daten und Komplikationen 55
5. Diskussion 57
5.1. Zusammenfassung und kritische Würdigung der wesentlichen Untersuchungsergebnisse 57
5.2. Experimentelle und klinische Befunde zum Einsatz von MRT-Technologie in der Elektrophysiologie 59
5.3. 3D-Rekonstruktion und Katheternavigation 61
5.4. Katheterablation im MR-Tomographen 61
5.5. Interventions-MRT in der Elektrophysiologie: ein Ausblick 62
6. Zusammenfassung der Arbeit 63
7. Literaturverzeichnis 66
8. Anlagen 72
8.1. Erklärung über die eigenständige Abfassung der Arbeit 73
8.2. Lebenslauf 74
8.3. Publikationen 75
8.4. Danksagung 7
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
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