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Adhärenz bei Lebertransplantierten : Erfahrungen am Universitätsklinikum Bonn
Full text linkMangelnde Adhärenz ist ein grundsätzliches Problem in vielen medizinischen Behandlungen und eine große Herausforderung für alle beteiligten Berufsgruppen. Gerade in der Transplantationsmedizin spielt Adhärenz in Form von therapiekonformen Verhaltensweisen des Patienten eine große Bedeutung und ist aufgrund der Rahmenbedingungen insbesondere im ambulanten Sektor ein therapierelevanter Baustein. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, lebertransplantierte Patienten, die unter immunsuppressiver Medikation stehen, im Hinblick auf ihre Therapietreue, die sogenannte „Adhärenz“, zu untersuchen. Insgesamt wurden die Daten von 183 Patienten erfasst. Das Untersuchungskollektiv umfasste 144 Adhärente Patienten und 39 Non-Adhärente Patienten. Diese beiden Patientengruppen wurden in sozio-demographischen (Alter, Geschlechtsverteilung, Familienstand, Bildungsgrad) und klinischen Parametern miteinander verglichen. Die Adhärenzbereitschaft des gesamten Patientenkollektivs lag bei 78,7 %, die Non-Adhärenzquote lag bei 21,3 %. Bei der Betrachtung (Adhärent vs. Non-Adhärent) potentieller Einflussfaktoren der Adhärenz erwiesen sich zwei Variablen als Risikofaktoren, die die Adhärenz verringern: „weibliches Geschlecht“ und „niedriger Bildungsstand“. Die vorliegende Arbeit evidenziert die Tatsache, dass therapieuntreues Verhalten mit einer erhöhten Inzidenz von Abstoßungsreaktionen 56 % einhergeht. Zudem zeigen die Ergebnisse dieser Untersuchung, dass gerade bei dem Non-Adhärenten Patientenkollektiv eine höhere Prävalenz neurologischer (41,0 %) und psychiatrischer (42,6 %) Komplikationen zu erwarten ist, welche folglich therapieuntreues Verhalten weiterhin negativ beeinflussen kann und somit die Lebensqualität der lebertransplantierten Patienten beeinträchtigt und konsekutiv das Organüberleben schadet. Diese Analyse zeigt, dass gerade der Langzeitverlauf mit Problemen der Non-Adhärenz vergesellschaftet ist. Zusammenfassend wird durch die vorliegende Untersuchung deutlich, dass Faktoren, die Adhärenz beeinflussen sich nachteilig auf das Transplantatüberleben spiegeln, entsprechend den Daten die auch in der Literatur beschrieben werden. Kurzum ist zu betonen, dass präoperatives und postoperatives Patienten-Management noch erheblich verbessert werden muss, um ein besseres Langzeitergebnis zu erzielen. Da therapietreues Verhalten in vielfältiger Beziehung zu anderen beeinflussbaren Faktoren steht, sollte Adhärenz als Gesamtkonstrukt betrachtet werden. Eine isolierte Betrachtung einzelner Adhärenzkriterien erscheint demnach nicht sicher zielführend. Die positive Beeinflussung des Patientenverhaltens stellt eine Aufgabe dar, die von Seiten der Patienten, der Kostenträger, des Gesetzgebers und nicht zuletzt durch das eigene berufliche Selbstverständnis an den Behandler herangetragen werden sollte
Risikofaktoren für biliäre Komplikationen nach orthotoper Lebertransplantation : Eine retrospektive unizentrische Analyse
Full text linkBiliäre Komplikationen (BK) sind trotz gezielter Fortschritte ein Hauptrisikofaktor für ein verschlechtertes Outcome nach orthotoper Lebertransplantation. In dem Zeitraum von 2013 bis 2018 untersuchten wir 102 Patienten, die am Bonner Transplantationszentrum Vollorgantransplantiert wurden, im Hinblick auf Epidemiologie, Vorerkrankungen, Risikofaktoren und perioperative Charakteristika und deren Einfluss auf Morbidität und Mortalität. In diesem Zeitraum wurden alle Patienten mit Verdacht auf BK invasiv mittels endoskopisch-retrograder Cholangiopankreatikographie oder transkutaner radiologischer Punktion untersucht. Als bedeutende Risikofaktoren zur Entwicklung von BK nach einer Lebertransplantation ergaben sich in unserer Studie die Blutgruppe A, abdominale Voroperationen und die Ursache der Leberzirrhose. Als wichtige Risikofaktoren in Bezug auf die 1-Jahres-Mortalität erwiesen sich eine Leberzirrhose aus anderen Gründen als eine virale Hepatitis, kardiale Vorerkrankungen, eine Retransplantation oder ein verringertes Spenderorgangewicht.
BK, postoperative Blutungen, eine Primäre Nichtfunktion des Spenderorgans und weitere operative Eingriffe wirkten sich negativ auf den postoperativen Verlauf innerhalb des ersten Jahres aus, während ein erhöhter Bilirubinminimalwert in den ersten 30 Tagen
postoperativ als guter Indikator in Bezug auf die Überlebensrate herangezogen werden kann
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
koamabayili/VECTRON-author-checklist: VECTRON author checklist
No full textWe have done our best to complete the author checklist relating to the use of animals in the hut study. Note that the objective for the hut study was to evaluate the IRS treatment applications for residual efficacy against Anopheles mosquitoes, including the local An. coluzzii mosquito population. Cows were only used to attract mosquitoes into the huts and no tests were carried out directly on the cows. The author checklist is intended for use with studies where experiments are carried out on animals, which is why we have had such difficulty in completing this for the hut study, as many of the questions do not relate to how the cows were used
Author-wise bibliometric analysis based on entropy.
No full textAuthor-wise bibliometric analysis based on entropy.</p
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