1,721,070 research outputs found
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
'Not a panacea' - Expert perspectives on the concept of resilience and its potential for palliative care
No full textBACKGROUND
Resilience is an increasingly used term in medicine and subject to various definitions, often not easy to grasp. There are established core concepts for patients receiving palliative care, for example, meaning in life, that have already been researched a lot. Resilience, relative to these concepts, is a new object of research in palliative care, where it has so far been used predominantly with regard to the well-being of teams.
AIM
To explore how experts in palliative care define the concept of resilience and its suitability for patients, significant others, and professionals.
DESIGN
Qualitative study using summarizing content analysis according to Mayring.
SETTING/PARTICIPANTS
Twenty-one health and social care professionals with expertise caring for persons with life-threatening/limiting illnesses and their relatives were interviewed in three individual interviews and four focus groups. All conversations were recorded, transcribed, coded via MAXQDA, and validated by another researcher.
RESULTS
Resilience has been described as something procedural, dynamic, individual, and flexible. In connection with well-known concepts such as posttraumatic growth or terms from the field of mindfulness, social environment or personal factors have also been linked to resilience. Resources such as spirituality can contribute to resilience, and resilience itself can function as a resource, for example, by contributing to quality of life. An active use of the term in practical work with patients or relatives is rare, but it is used in education or team measures. Limited lifespan can pose a challenge to an active use of the concept of resilience.
CONCLUSION
Resilience as a very individual approach provides added value to other core concepts of palliative care. Within the palliative context, the normative dimension of resilience must be well reflected. A broader definition of resilience is recommended, leaving room for everyone to find their own form of resilience. The concept of resilience in palliative care includes opportunities as well as risks and should, therefore, be implemented carefully, requiring specific training.
What experts think about resilience in palliative care Why was this study done? Resilience is described as a process of coping with stress or adversity while remaining physically and mentally functional. Resilience is subject to a range of definitions. In the context of palliative care, where many other concepts, such as meaning in life, are already used, the definition of resilience also represents a challenge. We wanted to learn how people working in palliative care, defined by us as experts, understand and use the concept of resilience. In addition, there are three different target groups for resilience: patients, significant others and professionals. We wanted to learn about the differences in the application of resilience to these groups. What did the researchers do? We conducted interviews with a total of 21 experts in individual and group settings (so-called focus groups). All interviews and focus groups were audiotaped and transcribed verbatim to analyse them precisely using qualitative methods. What did the researchers find? This study shows how resilience is understood in the work field of the participants: namely as something procedural, dynamic, individual and flexible but normative at the same time. Factors such as the social environment, the number and intensity of crises already experienced (known as the idea of posttraumatic growth), aspects from the field of mindfulness or spirituality can contribute to developing resilience, which is why we call these things resources for resilience. Experts use the term resilience less in their daily work with patients or significant others, but more in education. What do the findings mean? The concept of resilience in palliative care involves both risks and opportunities. Practical work with the concept has to be well reflected and must be applied sensitively. Therefore, it is essential that professional as well as informal caregivers receive specific training that also includes respect for each individual’s personal concept of resilience
Psychosoziale Beratung in der Pränataldiagnostik : Erleben der Beratung in Abhängigkeit von soziodemographischen und schwangerschaftsbezogenen Faktoren
Full text linkDie vorliegende Untersuchung ist Teil einer prospektiven Studie, die im Rahmen des Projektes „Wissenschaftliche Begleitung der Modellprojekte, Psychosoziale Beratung vor, während und nach Pränataldiagnostik an den Standorten Bonn, Düsseldorf und Essen“ stattfand und durch das Ministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend gefördert wurde. Die Ergebnisse basieren auf Daten, die durch die psychosoziale Beraterin im Rahmen des Beratungsgesprächs erhoben wurden und auf Angaben der Patientinnen wenige Tage nach dem stattgefundenen Beratungsgespräch. An der Untersuchung nahmen 155 Patientinnen teil, die eine psychosoziale Beratung nach pränataldiagnostischen Untersuchungen in Anspruch nahmen, wobei in den meisten Fällen ein pathologischer fetaler Befund vorlag. Bezüglich der soziodemographischen Parameter der Studienteilnehmerinnen ergab sich folgendes Bild: das durchschnittliche Alter der 155 Patientinnen betrug 32,5 Jahre, fast alle lebten in einer festen Beziehung, fast die Hälfte der Frauen hatten mittleres und ca. ein Drittel hohes Bildungsniveau, über 70 % der Frauen waren berufstätig. Über 90 % der Studienteilnehmerinnen waren deutsche Staatsangehörige, fast 80 % der Patientinnen gehörten einer Religion an. Die meisten der untersuchten Frauen wurden zwischen der 15. und 24. SSW beraten (im Durchschnitt in etwa der 20. SSW). Bei etwa der Hälfte der Patientinnen handelte es sich um die erste Schwangerschaft, über ein Drittel der Frauen hatten mindestens eine Fehl- bzw. Totgeburt oder einen Schwangerschaftsabbruch in der Anamnese. Die überwiegende Mehrzahl der Patientinnen, die nach Pränataldiagnostik meist mit einem pathologischen Befund ihres ungeborenen Kindes konfrontiert wurden und sich zum Zeitpunkt der psychosozialen Beratung in der Phase der Entscheidungsfindung für das Austragen oder einen Abbruch der Schwangerschaft befand, war durch eine Vielzahl psychopathologischer Symptome stark belastet. Dazu zählten vor allem Grübeln, starke Niedergeschlagenheit, ausgeprägte Verzweiflung und Unwirklichkeitsgefühle, welche auf das Vorliegen einer psychischen Ausnahmesituation hindeuten. Die Zufriedenheit mit der stattgefundenen psychosozialen Beratung war bei der überwiegenden Mehrzahl der Studienteilnehmerinnen sehr hoch (fast 90 %). Sie erlebten viel Verständnis seitens der Beraterin und fanden, dass alle wichtigsten Themen in der Beratung angesprochen wurden. Viele der Betroffenen stellten eine Verbesserung des eigenen Befindens durch das Gespräch fest und würden anderen Frauen in der gleichen Situation ebenfalls eine solche Beratung empfehlen. Zu den am häufigsten als hilfreich empfundenen Aspekten in der Beratung gehörten das Besprechen, wie der Abschied vom Kind gestaltet werden kann, die Aufklärung über den Schwangerschaftsabbruch, das persönliche Verständnis der Beraterin und der „neutrale Platz“ in der Beratung, aber auch der „Raum“ für Gefühle in der Beratung, Besprechen der Zukunftsperspektiven und das Angebot weiterer Unterstützungsmöglichkeiten. Die Ergebnisse der hier vorgenommenen Untersuchung zeigten, dass die psychosoziale Beratung im Allgemeinen eine hohe Akzeptanz bei den betroffenen Frauen fand. In der differenzierten Analyse zeigte sich, dass für bestimmte Gruppen von Frauen die Beratung eine besonders wichtige Rolle spielte
Die Tötung von Kindern durch die eigenen Eltern (Infantizid) : Retrospektive Untersuchung für den Zeitraum 1994-2007
Full text linkGewalt an Kindern und Tötung von Kindern durch ihre eigenen Eltern (Infantizid) hat es in allen Epochen der Menschheitsgeschichte gegeben. Seit einigen Jahrzehnten stehen die Rechte und Bedürfnisse von Kindern im öffentlichen Interesse. In dieser Arbeit sollte versucht werden aufzuzeigen, wie selten und zugleich wie vielgestaltig die Tötung von Kindern durch ihre eigenen Eltern in unserer Gesellschaft heute ist. Jede Tat ist ein Einzelfall, hinter dem eine Geschichte steht: Die Geschichte des tötenden Elternteils, dessen Persönlichkeit und des psychosozialen Hintergrundes. Neben der Häufigkeit und der Art der Infantizide sollte untersucht werden, ob manche Kinder speziell gefährdet sind, Opfer eines Infantizids zu werden, also ob die Opfer bestimmte Besonderheiten oder Risikofaktoren mitbringen. Außerdem sollte untersucht werden, welche Täterpersönlichkeiten hinter solchen Taten stecken, ob sie bestimmte Eigenschaften haben und welche Rolle psychische Erkrankungen und schichtspezifische Merkmale spielen, welche Motivation der Tat zugrunde lag und wie die Beziehung zum Opfer aussah. Weiterhin wurde versucht, die Verantwortlichkeit der Täter/innen, die von psychiatrischen Gutachtern und von Seiten des Gerichts beurteilt wurde, zu klären. Auch die Rolle der Partner/innen wurde besprochen. Im Zusammenhang mit Tatablauf und Tatauslösern wurde nach Warnsignalen gesucht und die Vermeidbarkeit solcher Taten wurden diskutiert. Es wurden 439 Todesfälle von Kindern und Jugendlichen bis zu 20 Jahren, die zwischen 1994 und 2007 im Bonner Institut für Rechtsmedizin obduziert wurden, registriert. Darunter waren in 19 Fällen (4,3 %) die eigenen Eltern für den Tod ihrer Kinder verantwortlich. Diese wurden in Neonatizide, erweiterte Suizide, Kindesmisshandlungen und Sonstige Tötungen kategorisiert. Von den 20 verantwortlichen Elternteilen waren 70 % Mütter. Frauen, die einen Neonatizid begangen hatten, waren eher jünger (mehrheitlich unter 25), hatten Geldsorgen, und lebten in einer Partnerschaft. Keiner der Partner dieser Frauen wusste von der bestehenden Schwangerschaft. Bei den Täterinnen des Neonatizids kamen außer eine akuten Belastungsreaktion keine psychiatrischen Diagnosen vor. Die Persönlichkeiten wurden als emotional gehemmt, unsicher und unselbständig beschrieben. Sie töteten ihr Kind, weil es nicht erwünscht war und weil sie Angst vor der Reaktion der Umgebung hatten. Sie wurden entweder für voll schuldfähig oder vermindert schuldfähig (§ 21 StGB) erklärt und sie erhielten Haftstrafen. Frauen, die ihre Schwangerschaft negiert oder verdrängt hatten und bei denen es zu einer Totgeburt kam, bildeten die jüngste Gruppe. Fast alle lebten in einer Partnerschaft und waren finanziell gesichert. Keiner der Partner wusste von der Schwangerschaft, vier von fünf Partnern hatten eine ablehnende Haltung einer Schwangerschaft gegenüber. Über diese Frauen ist nicht viel bekannt. Frauen, die einen erweiterten Suizid begangen bzw. versucht hatten, waren älter als Frauen aus den anderen Gruppen und hatten mehrere psychiatrische Diagnosen, wie Depression, Dysthymie und Persönlichkeitsstörungen. Ihre Persönlichkeiten wurden als introvertiert beschrieben. Sie hatten keine partnerschaftliche Beziehung und keine Geldsorgen. Sie töteten aus Verzweiflung und Depression. Vor Gericht galten sie als vermindert schuldfähig und sie erhielten Haftstrafen. Männer, die einen erweiterten Suizid begingen, waren eher älter. Alle befanden sich in oder kurz nach einer Trennung von der Partnerin. Geldsorgen kamen bei ihnen vor. Über die Persönlichkeiten ist wenig bekannt. Die Tatmotive waren Verzweiflung, Rache und Eifersucht, so dass es sich bei den Fällen um eine Kombination aus dem Medea-Syndrom und eigenem Suizid handelt, also einer Sonderform des erweiterten Suizids. Misshandelnde Elternteile kamen in allen Altersgruppen vor, waren aber eher in den unteren Schichten vertreten. Sie lebten in einer Beziehung und hatten Geldsorgen. Laut psychologischen Tests wurden sie als emotional instabil und überfordert beschrieben. In drei von fünf Fällen gab es psychiatrische Diagnosen wie Persönlichkeitsstörungen, Alkoholabusus, und eine leichte geistige Behinderung. Tatmotive waren „Kind als Störfaktor“, Unerwünschtheit und Impulstaten. Drei Täter/innen wurden als voll schuldfähig und zwei Täter/innen wurden als vermindert schuldfähig eingestuft. Sie erhielten mehrheitlich relativ lange Haftstrafen, nur eine Täterin erhielt nach dem JGG einen Schuldspruch und keine Strafe. In der Gruppe der sonstigen Tötung wurden eine Impulstat einer Mutter mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und ein Vernachlässigungsfall zusammengefasst. Retrospektiv betrachtet waren in 50 % aller Fälle Warnsignale vorhanden, in den Gruppen Erweiterter Suizid und Kindesmisshandlung jeweils in über 80 %. Bei den Neonatiziden waren in keinem Fall Warnsignale vorhanden. Eine Anklage gegen den oder die Partner/in wurde in einem Fall erhoben (Vernachlässigung), in einem Fall (negierte Schwangerschaft mit Tod unter der Geburt) wurde der Notarzt angeklagt. Aufgrund der Überlegung, dass die Bindung zwischen Mutter und Kind in der Schwangerschaft beginnt und eine Bindung schützend für das Kind sein könnte, wurden die Schwangerschaften der 14 Täterinnen, die einen Infantizid begangen hatten, untersucht. In 50 % der Fälle handelte es sich um die erste Schwangerschaft, in 71 % hatte die Mutter nicht schwanger werden wollen. Die Reaktion auf die Schwangerschaft war bei 79 % der Mütter und 57 % der Väter negativ. Das Spektrum der negativen Reaktionen reichte von Ambivalenz- und Angstgefühlen und Unerwünschtheit über Verdrängen bis hin zum Nicht-Bemerken der Schwangerschaft. Die Geburt fand in 74 % der Fälle an ungeeigneten Orten (z.B. zu Hause alleine) statt. In 74 % der Fälle baute die Mutter keine Bindung zu ihrem Kind auf. Von 21 %, bei denen eine Bindung entstand, gab es in einem Fall eine überstarke Bindung
Geburtserfahrung und postnatale Befindlichkeit von Vätern
Full text linkNach dem geltenden Forschungsverständnis stellt die Geburt eines Kindes, insbesondere auch des ersten Kindes und die damit verbundene Triangulierung der Paarbeziehung, ein relevantes Lebensereignis für die Eltern dar. Da solche "Life Events" nicht selten im Vorfeld des Auftretens psychischer Störungen zu finden sind, ist das Geburtserleben und seine Auswirkungen auf die postpartale Befindlichkeit von Müttern in den letzten Jahrzehnten zunehmend Gegenstand wissenschaftlicher Forschung. Geburtsbegleitung durch den werdenden Vater kann inzwischen als gesellschaftlich anerkannten Norm angesehen werden. Im Sinne einer nicht nur patientinnen- sondern familienorientierten Geburtshilfe ist es nur konsequent, auch dem werdenden Vater und seiner emotionalen Situation rund um die Geburt eines Kindes Aufmerksamkeit zu widmen. In der vorliegenden Arbeit wurde eine prospektive Erhebung zu Geburtserleben und postnataler Befindlichkeit von 174 Vätern ausgewertet, die im Jahr 2007 am Zentrum für Geburtshilfe und Frauenheilkunde des Universitätsklinikums Bonn durchgeführt wurde. Zum Einsatz kamen dabei neben einem Anamnesefragebogen die Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) sowie eine Skala zur multidimensionalen Erfassung des Geburtserlebens, Salmon's Item List in der deutschen Fassung nach Stadlmayr (SIL-Ger). Das Geburtserleben stellte bei den untersuchten Vätern einen multidimensionalen Prozess dar, in dem positive und negative Gefühlszustände (z. B. Freude und Hilflosigkeit/Ohnmacht) gleichzeitig und nicht ausschließlich auftraten. Dabei setzte sich die Geburtserfahrung sowohl aus intrapartalem Erleben (Coping und Selbstwirksamkeit) als auch der postnatalen kognitiven Bewertung des Erlebten zusammen, wie es von der SIL-Ger abgebildet wird. Diese Skala konnte in der vorliegenden Arbeit für die Erfassung des Geburtserlebens von Vätern validiert werden. Bei jedem zehnten Mann der Studie fand sich eine in der Gesamtbewertung negative Geburtserfahrung. Als Einflussfaktoren auf die Qualität des Geburtserlebens konnten der Entbindungsmodus, das Auftreten von Komplikationen und notwendige medizinische Interventionen unter der Geburt sowie psychische Gesundheit während der Schwangerschaft der Partnerin benannt werden. Ebenso waren Geburtserwartungen sowie die erlebte Unterstützung durch die Hebamme/n während der Geburt mit der Ausprägung des Geburtserlebens assoziiert. Ob Männer bereits eine Geburt miterlebt oder einen Geburtsvorbereitungskurs besucht hatten, blieb in der untersuchten Stichprobe ohne Einfluss. Bei den untersuchten Vätern stellte sich das Geburtserleben als Indikator für postnatal zu bewältigende Anpassungsprozesse dar. Eine negative Geburtserfahrung beim geburtsbegleitenden Vater ist ein nicht seltenes Phänomen, wobei neben mit der Geburt assoziierten Faktoren (Entbindungsmodus, Komplikationen, Beziehung zur Hebamme) auch individuelle Erwartungen an die Geburt Einfluss haben. Da klassische Geburtsvorbereitungskurse werdende Väter offensichtlich nicht ausreichend auf die Situation in Kreißsaal und OP vorbereiten, sollte einer väterspezifischen Geburtsvor- und -nachbereitung durch das geburtshilfliche Team mehr Aufmerksamkeit gewidmet werden. Vor dem Hintergrund des Risikos unerkannter psychischer Störungen für die Paarbeziehung und die Entwicklung des Kindes scheint eine Identifikation der jungen Väter sinnvoll, für die die Anpassung nach der Geburt durch Ängste, Depressivität oder Traumatisierung erschwert ist. Dabei kann die Erfassung des Geburtserlebens der Väter einen wertvollen Baustein eines Präventionsmodells psychosozialer Familienbegleitung in der Postpartalzeit darstellen
Klinische und molekulargenetische Charakterisierung von Patienten mit (Verdacht auf) <em>PTEN</em>-Hamartom-Tumor Syndrom
Full text linkZiel der vorliegenden Arbeit war die umfassende phänotypische Charakterisierung eines der größten Patientenkollektive im deutschsprachigen Raum (n=86) mit genetisch gesichertem oder klinisch vermutetem PTEN-Harmatom-Tumor-Syndrom (PHTS), einer autosomal-dominant erblichen System-Erkrankung. Klinisch kann das früh-manifeste Bannayan-Riley-Ruvalcaba- Syndrom (BRRS) vom spätmanifesten Cow-den-Syndrom (CS) unterschieden werden. Insbesondere sollten Spektrum und Häufigkeit von Tumoren verschiedener Subgruppen evaluiert und verglichen werden
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Zusammenhang von psychischer Belastung auf die fibrinolytischer Aktivität bei Patient*innen mit koronarer Herzerkrankung
Full text linkDie Studie untersucht den Einfluss von Angst und Depression auf fibrinolytische Parameter (t-PA, PAI-1, D-Dimer) bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) drei Monate nach einem Myokardinfarkt oder einer Intervention. In einer prospektiven Kohortenstudie mit 309 Patienten wurden psychische Belastungen mittels Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) erfasst und die fibrinolytischen Parameter durch Blutproben bestimmt. Die Ergebnisse zeigen keine signifikanten Zusammenhänge zwischen Angst, Depression und den gemessenen Parametern, jedoch einen signifikanten Anstieg der D-Dimer-Werte mit zunehmendem Alter. Die Studie legt nahe, dass Angst und Depression die Fibrinolyse bei KHK-Patienten nicht direkt beeinflussen; weitere Forschung ist erforderlich, um diese Beziehungen besser zu verstehen
- …
