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Video assisted anal fistula treatment (VAAFT): Analysis of the results achieved in the Mendrisio hospital
No full textAnalisi delle serie storiche applicata all’attività di trapianto di rene di un singolo centro.
No full textIntroduzione - La numerosità dei trapianti di rene eseguiti da un singolo Centro è dipendente da una molteplicità di fattori (organi offerti/accettati, composizione/dinamica della lista, matching donatore/ricevente). Nonostante la Conferenza Stato-Regioni del Febbraio 2002 abbia individuato nel valore di 30 trapianti/anno la soglia di sicurezza per un Centro autorizzato, ad oggi non risultano valutazioni sull'attività di trapianto di rene nelle quali sia stata estensivamente utilizzata la metodologia di analisi delle serie storiche (time series analysis, TSA).
Pazienti e Metodi - Nel periodo 01/01/1983 - 31/12/2008, presso il Dipartimento Trapianti (DIT) di Genova sono stati effettuati 1428 trapianti di rene. Di questi, 52 sono stati eseguiti nell’anno 2008. Il numero di trapianti/mese nel periodo 1983-2007 è stato registrato in un singolo file ".txt", codificando l'assenza di trapianti con il valore "0". L'analisi è stata effettuata mediante il software/ambiente statistico R (versione 2.8.1).
Risultati - La TSA ha evidenziato un picco/anno nel numero di trapianti riferito al 1998 (n = 86). In altri cinque anni è stato registrato un numero di procedure/anno =>70. L'andamento mensile cumulativo ha rivelato come il maggior numero di trapianti sia stato effettuato nei mesi di Marzo (n = 133), Dicembre (n = 124) e Settembre (n = 123). Nel Marzo 1998 e 1999 è stato registrato il maggior numero/mese di procedure (n = 13). La TSA è stata effettuata per trend stimato con media mobile e “detrendizzazione”, nonché mediante livellamento esponenziale e decomposizione. Il numero di trapianti previsto per l’anno 2008 (n = 58) in base alla TSA ha registrato un modesto scostamento rispetto al numero di procedure effettivamente eseguite (n = 52).
Conclusioni - La TSA può rivelarsi di ausilio nella individuazione della soglia annua di trapianti di rene per singolo centro
A time series analysis performed on a 25-year period of kidney transplantation activity in a single center.
No full textFollowing the example of many Western countries, where a "minimum volume rule" policy has been adopted as a quality parameter for complex surgical procedures, the Italian National Transplant Centre set the minimum number of kidney transplantation procedures/y at 30/center. The number of procedures performed in a single center over a large period may be treated as a time series to evaluate trends, seasonal cycles, and nonsystematic fluctuations. Between January 1, 1983, and December 31, 2007, we performed 1376 procedures in adult or pediatric recipients from living or cadaveric donors. The greatest numbers of cases/y were performed in 1998 (n = 86) followed by 2004 (n = 82), 1996 (n = 75), and 2003 (n = 73). A time series analysis performed using R Statistical Software (Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria), a free software environment for statistical computing and graphics, showed a whole incremental trend after exponential smoothing as well as after seasonal decomposition. However, starting from 2005, we observed a decreased trend in the series. The number of kidney transplants expected to be performed for 2008 by using the Holt-Winters exponential smoothing applied to the period 1983 to 2007 suggested 58 procedures, while in that year there were 52. The time series approach may be helpful to establish a minimum volume/y at a single-center level
Late ureteral stenosis after kidney transplantation: a single-center experience.
No full textIn a retrospective study, we analyzed 1419 consecutive kidney transplantation procedures performed at a single center to identify potential predictive factors of ureteral stenosis. Only stenosis observed after the first month posttransplantation was considered. The Cox proportional hazard regression model was used to analyze donor age and serum creatinine concentration before procurement, recipient age, cold ischemia time, delayed graft function, number of renal arteries, and presence of a double-J stent. Follow-up evaluation included number and timing of acute rejection episodes, cytomegalovirus infection, acute pyelonephritis, renal function, and patient death. Ureteral stenosis developed in 45 patients (3.17%), and was correlated with donor age older than 65 years (P = .001), kidneys with more than 2 arteries (P = .009), and delayed graft function (P = .02). The data suggest a potential protective role of donor age, number of renal arteries, and delayed graft function in development of ureteral stenosis after kidney transplantation
Esplorazione e validazione di modelli di regressione di Cox nell'ambiente statistico R orientati all’individuazione di potenziali predittori indipendenti di esito nel trapianto di doppio rene su casistica di singolo centro.
No full textIntroduzione - La regressione di Cox di rischio proporzionale (RCRP) ipotizza che i coefficienti del modello non dipendano dal tempo t. Tale ipotesi dovrebbe essere sistematicamente verificata prima di dichiarare la validità di un modello. Nel presente studio si è proceduto alla esplorazione/validazione di modelli di RCRP orientati all’individuazione di potenziali predittori indipendenti di esito nel trapianto di doppio rene (DKT).
Pazienti e Metodi - In base al grado di completezza dei record dei donatori, sono stati arruolati nello studio 59 pazienti sottoposti a DKT presso il Centro Trapianti di Genova nel periodo 21/04/1999 – 21/09/2008. Le sopravvivenze di riceventi (RS) e graft (GS) sono state assunte come variabili di esito per i modelli di RCRP. Questi ultimi sono stati testati in modalità univariata, introducendo nelle successive esplorazioni multivariate le sole variabili con P <0.05. I modelli di RCRP sono stati analizzati/validati mediante ANOVA, calcolo dei residui (CR) ed il test di rischio proporzionale (TRP) utilizzando l’ambiente statistico R (versioni 2.8.1/2.9.0).
Risultati - Le RS e GS generali sono risultate nell’ordine del 93.22% e dell’86.44%, rispettivamente. I modelli univariati per RS sono risultati significativi per la creatinina (Cr) dei donatori (P = 0.0077), la clearance della Cr dei donatori (P = 0.023) e l’età dei riceventi (P = 0.047). I modelli univariati di RCRP per GS hanno riscontrato una significatività per la Cr dei donatori (P = 0.027) e la Cr dei riceventi misurata al 3° mese (P = 0.043) ed al 6° mese post-trapianto (Cr_6month_PTx) (P = 0.017). Nel successivo modello multivariato per RS non è stata ottenuta alcuna significatività, mentre nel modello multivariato per GS la Cr_6month_PTx è risultata ancora significativa (P = 0.034; exp = 7.24). I test di validazione hanno evidenziato come il modello ristretto alla sola variabile Cr_6month_PTx possa descrivere efficacemente la GS. Un ulteriore modello per GS stratificato sulla media della Cr_6month_PTx (1.5 mg/dl) ha confermato la significatività di tale variabile (P = 0.040; exp = 5.65).
Conclusioni - L’esplorazione/validazione di modelli di RCRP ha individuato nella Cr_6month_PTx un potenziale predittore indipendente per GS in una popolazione di pazienti sottoposti a DKT
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Single-center experience in double kidney transplantation.
No full textUse of organs from marginal donors for transplantation is a current strategy to expand the organ donor pool. Its efficacy is universally accepted among data from multicenter studies. Herein, we have reviewed outcomes of double kidney transplantation (DKT) over an 9-year experience in our center. The aim of this study was to evaluate possible important differences between a monocenter versus multicenter studies. Between 1999 and 2008, we performed 59 DKT. Recipient mean age was 63 +/- 5 years. Mean HLA-A, -B, and -DR mismatches were 3.69 +/- 0.922. Donor mean age was 69 +/- 7 years and mean creatinine clearance was 69.8 +/- 30.8 mL/min. Proteinuria was detected in three donors (5%). Mean cold ischemia and warm ischemia times were 1130 +/- 216 and 48 +/- 11 minutes, respectively. The right and left kidney scores were 4.18 +/- 2 and 4.21 +/- 2, respectively. Thirty patients (51%) displayed good postoperative renal function; 22 (37%), acute tubular necrosis with postoperative dialysis; 3 (5%), acute rejection episodes; 4 (7%), single-graft transplantectomy due to vascular thrombosis; 1 (2%), a retransplantation; 5 (8%), a lymphocele; 3 (5%) vescicoureteral reflux or stenosis requiring surgical correction. Cytomegalovirus infection was detected in five patients (8%). In three patients (5%) displayed de novo neoplasia. Three patients showed chronic rejection (5%), whereas we observed a cyclosporine-related toxicity in 7 (12%). Nine patients (15%) developed iatrogenic diabetes. Patient and graft survivals after 3 years from DKT were 93% and 86.3%, respectively. In this study, we applied successfully a widespread score to allocate organs to single kidney transplantation or DKT. In our experience, the score is suitable for the organ allocation but it may be overprotective, excluding potentially suitable organs for a single transplantatio
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
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