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Politiche sanitarie e sistemi sanitari
No full textA livello macrosociale, politiche sanitarie e sistemi sanitari costituiscono rispettivamente la modalità con cui l’azione collettiva si esplica e il campo di riferimento in cui essa opera. Nella prima parte di questo capitolo si affronterà anzitutto il tema delle politiche sanitarie dandone una definizione e individuandone alcune caratteristiche di fondo (par. 1); per poi passare ad analizzarle secondo diverse modalità e criteri (par. 2); concludendo con alcuni cenni alle politiche di riforma in Europa (par. 3). Nella seconda parte si analizzerà che cos’è un sistema sanitario da diverse prospettive teoriche (par. 4); per poi esaminare in chiave comparativa le diverse tipologie di sistemi sanitari (par. 5); prendendo infine in considerazione in modo specifico l’evoluzione del sistema sanitario italiano (par. 6)
Tackling the Covid-19 pandemic: The Italian national health service in a comparative perspective
No full textThe article deals with the issue of public health policy strategies adopted by various countries and, as regards Italy, by the two Northern regions that were first affected by the Covid-19, Lombardy and Veneto, during the first pandemic wave of winter-spring 2020. In the first part, the three main public health policy strategies to counter the Covid-19 pandemic that emerged from the debate among public health experts at an international level are outlined. On this basis, some paradigmatic cases are identified that exemplify the conditions and consequences in terms of morbidity and mortality that these strategies have entailed. The second part focuses on the Italian case and on the differences that emerge, in terms of mortality, in the two regions (Lombardy and Veneto) as a result, among other things, of the health policy choices made by the respective regional governments. The hypothesis that we intend to support is that these policies and their effects in terms of mortality are the reflection of a plurality of epidemiological, environmental and clinical factors, but also the result of the interaction between the specific structuring of national/regional health care systems (path dependence) and the choices made to counter the pandemic emergency (agency)
La Regione Lombardia nella crisi sanitaria da Covid-19: ospedali, territorio e RSA,
No full textSia nel corso della prima ondata di Covid-19, tra il marzo e il maggio 2020, sia in quella successiva (in corso) la Lombardia è stata al centro dell’attenzione dell’opinione pubblica nazionale e non solo, in quanto area più colpita del paese. Questa attenzione è comprensibile per diverse ragioni, tra cui la reputazione e la particolare specificità del «modello» sanitario lombardo. La Lombardia, la regione italiana più ricca e popolosa, veniva ritenuta inizialmente quella addirittura meglio predisposta ad affrontare l’urto della crisi pandemica, stante «l’eccellenza» del proprio il sistema ospedaliero.
Quello che realmente è successo induce a riflettere sulle evidenti difficoltà del Servizio Sanitario Regionale, sulle sue cause, e sulle possibili e necessarie linee di intervento da mettere in atto, su un piano strettamente regionale, ma anche più generale
Medicine non convenzionali e pluralismo sanitario. Prospettive e ambivalenze della medicina integrata
No full textUn nuovo fenomeno sanitario e sociale sta cominciando a svilupparsi in Europa e in Italia con sempre maggior evidenza: la cosiddetta medicina integrata. Ma è soprattutto negli USA che, nel corso degli ultimi anni, sta avvenendo una trasformazione sociale profonda nell’assistenza sanitaria: non soltanto sempre più persone si rivolgono a quella che viene chiamata medicina alternativa e complementare, ma un numero crescente di medici ha iniziato a mostrare interesse verso questa medicina, fino a poco tempo fa considerata “marginale”, tentando percorsi inediti di integrazione con la biomedicina. La nuova medicina integrativa, come qui viene chiamata, ha guadagnato così quote sempre più ampie del mercato sanitario americano, incontrando il favore crescente di un pubblico insoddisfatto ed in crisi di fiducia verso il sistema sanitario convenzionale; invadendo la stampa, i mass media, gli scaffali delle sezioni delle librerie e delle biblioteche dedicati alla medicina; conquistando i favori crescenti del mondo politico e delle assicurazioni sanitarie e ottenendo finanziamenti ingenti nel mondo della ricerca medica e scientifica.
Le questioni che questo nuovo fenomeno solleva sono molteplici. A livello clinico, come cambia il modo di concepire l’incontro terapeutico? Come si trasforma la relazione medico-paziente? A livello organizzativo: come si modifica la vecchia divisione del lavoro sanitario basata sulla gerarchia professionale e specialistica? A livello di sistema sanitario: quali effetti produce la medicina integrata in un contesto che, tendenzialmente, torna ad essere pluralistico dopo un secolo di egemonia biomedica? Più in generale: è possibile una valutazione scientifica delle medicine non convenzionali? Quali effetti comporterebbe il loro inserimento nella formazione medica? E in che cosa consiste l’ambivalenza di fondo dei processi d’integrazione?
Sono soltanto alcune delle molte domande cui questo libro cerca di offrire qualche risposta sulla base di un approfondito e documentato lavoro di ricerca condotto negli Stati Uniti secondo una prospettiva comparata
Partecipazione e valutazione della qualità dal punto di vista del cittadino: teorie e strumenti
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