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Manuale di medicina generale per medici di base e specializzazioni mediche
No full textIl volume rappresenta un sintetico compendio di tutte le discipline caratterizzanti il programma d’esame per l’ammissione al Corso triennale in Medicina Generale e una parte rilevante degli argomenti richiesti al test di accesso alle Specializzazioni Mediche.
Il testo è finalizzato alla preparazione di prove selettive costituite da test a risposta multipla: interamente a colori, ricco di illustrazioni e immagini esplicative, trattazione per punti chiave, tabelle e schemi di sintesi per consentire un rapido ripasso e facilitare la memorizzazione delle principali nozioni.
Questa terza edizione è stata aggiornata ed ampliata con nuove sezioni di Embriologia per ciascun capitolo e con specifica attenzione alle discipline afferenti all’area preclinica e alle branche fondamentali della medicina oggetto dei quesiti. Ciascun capitolo contiene quiz ufficiali assegnati negli anni precedenti per dare evidenza delle materie proposte in sede d'esame, e a fine capitolo batterie di quesiti a risposta multipla per la verifica delle conoscenze
Manuale di medicina generale. Sintesi e schemi teorici
No full textIl volume è rivolto ai candidati alle selezioni del Concorso Nazionale per le Scuole di Specializzazione e del Corso di Formazione in Medicina Generale, finalizzato in modo specifico alla preparazione di prove selettive costituite da test a risposta multipla: interamente a colori, ricco di illustrazioni e immagini esplicative, è caratterizzato infatti da una trattazione per punti chiave e fa ampio ricorso a tabelle e schemi di sintesi per consentire un rapido ripasso e facilitare la memorizzazione delle principali nozioni. Questa seconda edizione è stata aggiornata ed ampliata sulla base delle ultime evidenze scientifiche, contiene due nuovi capitoli dedicati rispettivamente all'Oftalmologia e alla Medicina del lavoro e una maggiore attenzione prestata alle discipline afferenti all'area preclinica e alle branche fondamentali della medicina oggetto dei quesiti di area previsti dal concorso (come Cardiologia, Pneumologia e Chirurgia Generale). Al termine di ciascun capitolo alcune batterie di quiz a risposta multipla favoriscono la verifica delle conoscenze e sono stati ampliati con i quesiti ufficiali del primo Concorso Nazionale per le Specializzazioni mediche
Ricostruzione mammaria immediata con protesi e copertura parziale o totale con membrane biologiche: valutazione di sicurezza, tollerabilità ed efficacia
Full text linkBackground
Breast prosthetic reconstruction plays an important role for quality of life and satisfaction of patients subjected to “conservative” mastectomies (nipple-sparing, skin-sparing or skin-reducing), and the research of new surgical techniques, materials and medical devices is currently increasing. In particular, the advent of acellular dermal (ADM) and pericardial (APM) biological meshes has made immediate breast reconstruction possible in more cases, avoiding the use of tissue expanders, improving the quality of reconstruction, and lowering the ratio of critical complications, mainly capsule contracture. On the other hand, the use of APM is still debated, due to some specific side effects related to residual immunogenic biologic material and the productive process itself; for this reason, it is necessary to increase knowledge on tissue inflammation, integration and remodeling mechanisms. Current researches led to the development of new APMs able to reduce complication rates and prosthesis-induced adverse effects as well as maintaining their benefits for breast reconstruction. Preclinical data showed good integration of a new developed mesh (Exashape®) with low complication rates, but clinical data are still missing. The aim of the study is to assess safety, tolerability and efficacy of this new APM in comparison to another biological mesh and delayed breast reconstruction.
Materials and methods
We performed a prospective observational study using Exashape® for the reconstruction surgery of patients subjected to mastectomy in both dual-plane and prepectoral setting, comparing it with a cohort of patients subjected to breast reconstruction using a different type of ADM with higher biologic mass (Braxon®) and with a group of patients subjected to delayed breast reconstruction with tissue expander and definitive prosthesis. The primary objective of the study was to evaluate the APM’s safety, comparing major and minor complication rates of the four study groups (Exashape® prepectoral, group A1, Exashape® dual plane, group A2, Braxon® prepectoral, group B, and delayed breast reconstruction, group C). Secondary objectives were evaluation of tolerability (assessed by total sierosity, operative times, drainage maintaining times) and efficacy (APM “in vivo” integration, assessed by breast ultrasound at 1, 3, 6 and 12 months after surgery, evaluating vascularization, APM width and viscoelastic properties via elastosonography).
Results
We performed 26 mastectomies followed by reconstruction between 2020 and 2022, for a total of 32 breast implants and 21 meshes (14 Exashape® and 7 Braxon®). With a mean follow-up of 13,7 months, we observed no major complications and only 2 minor complications in groups A1 and A2; 2 major and 2 minor complications in group B (without any cases of capsule contracture) and 3 major complications (with 2 cases of capsule contracture) and 3 minor complications in group C. Operative times were significantly lower in A1 and A2 groups compared to group B and C, as well as amount of drained fluids and time until drain removal.
Finally, in our in vivo ultrasound integration study showed good and predictable integration process in a 12-month period with progressive neovascularization and balancing of viscoelastic properties with superficial tissues, without the development of excessive fibrosis (periprosthetic capsule).
Conclusion
Despite the limited number of patients, our data suggested that breast prosthetic reconstruction with Exashape® APM is a valuable and safe alternative in selected patients, both in the dual plane and the prepectoral settings. Moreover, our clinical and ultrasonographic data could be the base for future studies, leading to a better understanding of biological mesh remodeling and integration process, since the balance of degradation and rebuilding process (inflammation/integration) is the key point in the clinical use of these materials
Manuale di medicina generale per specializzazioni mediche
No full textRivolto ai candidati alle selezioni del Concorso Nazionale per le Scuole di Specializzazione e del Corso di Formazione in Medicina Generale, il volume rappresenta un sintetico compendio di tutte le discipline caratterizzanti il corso di laurea (clinica medica, chirurgia, diagnostica, discipline precliniche) che al contempo costituiscono il programma d’esame per l’ammissione al Corso triennale in Medicina Generale e una parte rilevante degli argomenti richiesti al test di accesso alle Specializzazioni Mediche (70 domande su 110).
Il testo è finalizzato in modo specifico alla preparazione di prove selettive costituite da test a risposta multipla: interamente a colori, ricco di illustrazioni e immagini esplicative, è caratterizzato infatti da una trattazione per punti chiave e fa ampio ricorso a tabelle e schemi di sintesi per consentire un rapido ripasso e facilitare la memorizzazione delle principali nozioni.
Questa seconda edizione è stata aggiornata ed ampliata sulla base delle ultime evidenze scientifiche, contiene due nuovi capitoli dedicati rispettivamente all’Oftalmologia e alla Medicina del lavoro e una maggiore attenzione prestata alle discipline afferenti all’area preclinica e alle branche fondamentali della medicina oggetto dei quesiti di area previsti dal concorso (come Cardiologia, Pneumologia e Chirurgia Generale). Al termine di ciascun capitolo le batterie di quiz a risposta multipla favoriscono la verifica delle conoscenze e sono stati ampliati con i quesiti ufficiali del primo Concorso Nazionale per le Specializzazioni mediche
Nipple-sparing mastectomy in patients with preoperative diagnosis of non-invasive breast carcinoma. A single-center experience
No full textBACKGROUND:
Nipple-sparing mastectomy (NSM) is a recognized treatment for selected patients with breast cancer (BC). Our study aimed to analyze 7 years' experience in NSM and breast reconstruction for patients with preoperative diagnosis of non-invasive BC.
PATIENTS AND METHODS:
All NSMs with breast reconstruction, performed between January 2007 and December 2013 in patients with preoperative diagnosis of non-invasive BC, were considered.
RESULTS:
Thirty-five NSMs were performed, 23 cases confirming the diagnosis of non-invasive BC, and in 12 patients it also resulted in findings of an invasive component. Patients were stratified into two groups: breast reconstruction was performed i) with silicone definitive implant, ii) with a temporary breast tissue expander. An invasive component at the postoperative histological examination was significantly associated with tissue expander reconstruction (p=0.03).
CONCLUSION:
In selected cases, NSM is a valid and safe procedure. Further critical evaluations are required for more evidence on this argument
Oncoplastic central quadrantectomies
Full text linkTumors localized in the central quadrant (centrally located breast tumors) have always represented a challenge for the surgeon because of the critical aesthetical matters related to the nipple-areola complex (NAC). Many years of experience with breast cancer patients treated by using various oncoplastic techniques, has allowed us to develop the modified hemibatwing for the treatment of central breast tumors, where the NAC is involved. Modified hemibatwing-along with the removal of the NAC-is a useful oncoplastic technique and it represents an ideal option for the treatment of central tumors because it assures oncological safety, a reduced surgical timetable and greater aesthetical results
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Manuale di Medicina e Chirurgia
No full textL’obiettivo di questo manuale è di agevolare il processo di memorizzazione delle basi teoriche di cui può aver bisogno un medico che debba prepararsi per le selezioni del Concorso nazionale per le Scuole di specializzazione (SSM) o del Corso di formazione specifica in Medicina generale (CFSMG).
L’opera, composta da 11 tomi, fornisce una sintesi dei principali argomenti oggetto del Corso di laurea in Medicina e Chirurgia, utile per la preparazione di tutti i concorsi pubblici di area medica.
Per la scelta degli argomenti da trattare e del grado di approfondimento, ci si è basati sull’analisi dei quesiti somministrati negli ultimi anni in entrambi i concorsi e dell’archivio di quiz per la preparazione all’esame di abilitazione.
Questa quarta edizione, divenuta Manuale di Medicina e Chirurgia, è frutto di un attento lavoro di correzione, aggiornamento e integrazione, che ha tenuto conto dei suggerimenti dei lettori, delle nuove linee guida e delle rinnovate modalità concorsuali, per rendere l’opera sempre più rispondente alle esigenze di quanti si apprestino ad affrontare la seconda fase della loro formazione professionale o l’approccio ai concorsi pubblici per medici specialisti.
Grande novità di questa edizione è la presenza, all’inizio delle sezioni che compongono i diversi tomi, di mappe concettuali contenenti una panoramica sulle principali patologie oggetto di trattazione. Tale aggiunta è in accordo con le nuove metodologie didattiche, che ricorrono a tecniche innovative per favorire l’apprendimento e la memorizzazione degli argomenti, quali l’utilizzo di acronimi, la tecnica PAV (Paradosso Azione Vivido), gli schemi a cascata, le mappe mentali e concettuali.
La presenza di mappe concettuali riassuntive e di una seconda parte più approfondita, costituisce una importante innovazione nell’ambito dei testi dedicati alla preparazione dei concorsi medici, perché permette sia il ripasso veloce iniziale che l’approfondimento successivo e infine la verifica delle conoscenze mediante un cospicuo numero di quiz a risposta multipla
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