1,721,069 research outputs found
Super early detailed assessment of lower urinary tract symptoms after holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP): a prospective study
No full textRedo buccal mucosa graft urethroplasty: success rate, oral morbidity and functional outcomes
No full textObjectives To determine the success rate, oral morbidity and functional outcomes of redo buccal mucosa graft urethroplasty (BMGU) for treatment of stricture recurrence after previous BMGU. Patients and Methods We included 50 patients who underwent redo BMGU between February 2009 and September 2014. Patients' charts and non-validated questionnaires were reviewed. The primary endpoint was success rate, defined as stricture-free survival. Stricture recurrence was defined as any postoperative claims of catheterization, dilatation, urethrotomy or repeat urethroplasty, or a maximum urinary flow rate <15 mL/s, and a stricture was consecutively verified in a combined cystourethrogram or cystoscopy at annual follow-up visit. The secondary endpoint was oral morbidity. Additional endpoints were erectile function, urinary continence and patients' satisfaction. Results Redo BMGU was performed for bulbar (71.4%) or penile (28.6%) recurrent strictures. The mean (median; range) follow-up was 25.6 (15.5; 3-70) months. Stricture recurrence occurred in 18.0% of patients within a mean (median; range) of 13.8 (9.0; 3-36) months. Stricture-free survival at 12, 24 and 36 months was 91.2, 86.2 and 80.8%, respectively. The majority of the patients (97.0%) reported no or only mildly changed salivation or problems in opening of the mouth. Severe or very severe oral numbness occurred in 13.5% of patients. Oral problems in daily life were a moderate or severe burden to 13.6 and 2.7% of the patients, respectively, while 75.0% of the patients reported improved quality of life compared with preoperative status. Conclusions The success rate and oral morbidity of redo BMGU are almost the same as outcomes of primary BMGU. Oral numbness was the most frequently reported oral disorder
Langzeitverläufe sonografisch diagnostizierter Hydronephrosen bei Kleinkindern
No full textHydronephrosen stellen die häufigste Anomalie des kindlichen Urogenitaltraktes dar, die pränatal sonografisch entdeckt wird. Der Großteil der Fälle ist spontan rückläufig, nur wenige Hydronephrosen müssen operativ korrigiert werden. Diese Studie soll die Frage beantworten ob ein Nierenbecken, das auf über 2 cm aufgeweitet ist, ein höheres Risiko hat operiert zu werden und welche weiteren Risikofaktoren dies begünstigen.
Die vorliegende Studie analysiert retrospektiv die Daten von 133 hydronephrotischen Nieren mit einer mittleren Follow-up-Zeit von 2,46 Jahren, die mindestens zwei sonografisch dokumentierte Befunde einer Hydronephrose hatten, von denen einer innerhalb des ersten Lebensjahres erhoben wurde. Folgende Faktoren wurden bezüglich des Operationsrisikos untersucht: Querdurchmesser des Nierenbeckens am pyeloureteralen Übergang, Progredienz des pyeloureteralen Übergangs innerhalb der ersten sechs Lebensmonate, sonografische Parenchymverschmälerung, sonografische Kaliektasie, szintigrafischer Funktionsanteil, szintigrafischer Parenchymdefekt, szintigrafische Abflussstörung, sonografischer Megaureter, fieberhafter Harnwegsinfekt, vesikoureteraler Reflux. Zur statistischen Auswertung wurden der Levene-Test, T-Test, Welch-Test, Chi-Quadrat-Test, Log-rank-Test sowie die Cox-Regression genutzt und ein Signifikanzniveau von p=0,05 vorausgesetzt.
Insgesamt erhielten im Verlauf 15 Nieren eine Pyeloplastik, 118 Nieren konnten konservativ behandelt werden. Das Verhältnis von Jungen zu Mädchen betrug 3,6:1, es bestand jedoch kein erhöhtes Operationsrisiko für Jungen. Ein signifikant erhöhtes Operationsrisiko ergab sich für einen Querdurchmesser des Nierenbeckens über 2 cm sowie eine Kaliektasie, eine Parenchymverschmälerung, einen verminderten Harnabfluss oder eine Nierenfunktion unter 40 %. Gleichzeitig stellten eine Progredienz des anterior-posterioren Querdurchmesser des Nierenbeckens innerhalb der ersten sechs Lebensmonate, ein ipsilateraler Megaureter, ein szintigrafischer Parenchymdefekt, ein vesikoureteraler Reflux oder ein Harnwegsinfekt keine signifikanten Risikofaktoren für eine Pyeloplastik dar.
Zusammenfassend muss eine Entscheidung zur Pyeloplastik immer individuell getroffen werden. Ein Nierenbecken unter 2 cm Querdurchmesser benötigt selten eine operative Korrektur, sodass eine abwartende Haltung in den meisten Fällen empfohlen werden kann
Langzeitergebnisse der Meshgraft-Urethroplastik
No full textDas Verfahren der Meshgraft-Urethroplastik wurde erstmals von Herrn Professor Friedhelm Schreiter im Jahre 1984 als eine Technik für die \"Rezidivstriktur nach zahlreichen Voroperationen, die ausgeprägte Striktur der gesamten Länge der Harnröhre, Strikturen mit chronischen inflammatorischen Prozessen und die problematische Striktur bei Paraplegikern“ beschrieben (Schreiter 1984). Zu dieser Zeit stellte es einen Meilenstein in der Therapie der Harnröhrenstrikturen dar und konnte die zuvor mit verhältnismäßig schlechten Ergebnissen verbundenen offenchirurgischen Therapiemöglichkeiten der Harnröhrenrekonstruktion entscheidend verbessern. Seither wurden zahlreiche neue Techniken der Urethroplastik beschrieben; der vorläufig letzte Meilenstein findet sich in der Verwendung von freien Mundschleimhauttransplantaten, die inzwischen als Goldstandard in der Therapie der Harnröhrenstriktur angesehen werden. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, den Stellenwert der verhältnismäßig alten Technik der Meshgraft-Urethroplastik im Kontext kontemporärer Techniken zu beurteilen.
Die auf die Strikturfreiheit und die Patientenzufriedenheit bezogenen Ergebnisse zeigen im Vergleich zu anderen Techniken gute Ergebnisse im Langzeitverlauf. Weitere erfasste Variablen, wie das Sexualleben, zeigen zum Teil deutlichere subjektive Beeinträchtigungen als andere Techniken. Insgesamt scheinen die Ergebnisse komparabel mit anderen Publikationen, die sich mit den Ergebnissen der Meshgraft-Urethroplastik beschäftigen.
Unter Betrachtung des hochkomplexen Patientenguts der vorliegenden
Untersuchung mit einer hohen Anzahl an Voroperationen und langstreckigen
Strikturen können die Ergebnisse als sehr gut angesehen werden. So kann die Technik der Meshgraft-Urethroplastik aufgrund ihrer Vorzüge eines praktisch unbegrenzt verfügbaren Transplantats als weiterhin zeitgemäß angesehen werden. Die Indikationsstellung sollte dabei jedoch komplexen Strikturen vorbehalten bleiben, bei denen Verfahren mit freiem Mundschleimhauttransplantat als nicht optimal angesehen werden müssen.
Über mögliche Folgen dieses Verfahrens im Sinne von Einschränkungen des Sexuallebens, Urinverlusten und einer nicht unwesentlichen Belastung des Patienten vor allem durch die zweizeitige Technik der Operation selbst sollten Patienten im Vorfeld aufgeklärt werden
Hoch Urinableitung (Transversumpouch- Transversumkonduit)
No full textI. The results of high urinary diversion using transverse colon in patients with
previous history of irradiation are excellent.
II. This retrospective study showed that the indications of transverse colon
diversion was not limited to patients with history of irradiation as 21.7% of
patients included in this study had no history of irradiation.
III. Transverse colon is bowl segment of choice for urinary diversion in
previously irradiated patients to avoid the complications of using irradiated
bowel.
IV. Nonrefluxing uretero-intestinal implantation techniques are not needed in low
pressure urinary reservoirs.
V. The results of transverse colon pouch were very encouraging, with excellent
continence rates. We suggest that this technique of continent urinary
diversion should be considered as a suitable alternative to other methods.
VI. Although most of patients included in this study have history of irradiation and
previous operation the results was excellent, so it expected that the results
will be better if the indications of this technique are generalized to all patients
in need of urinary diversion.
VII. We recommend prospective study in lager number of patients comparing the
outcome of transverse colon diversion in patients with history of irradiation,
with the outcome in patients in need of urinary diversion without history of
irradiation, with consideration and more detailed evaluation of quality of life in
both groups
Value of troop medical examination for the first diagnosis of testicular cancer. study based on testicular cancer database of the German armed forces hospital Hamburg
No full textHodentumoren haben eine hervorragende Heilungsrate. Dennoch werden einige Diagnosen erst in einem fortgeschrittenen Stadium entdeckt. Es wurde die Hodentumordatenbank des Bundeswehrkrankenhauses Hamburg ausgewertet. Zwei Patientengruppen wurden verglichen: Patienten, die bei einer truppenärztlichen Untersuchung auffällig wurden und Patienten, die durch Selbstbefundung entdeckt wurden. Es wurde nach einem Überlebensvorteil für eine der Gruppen gesucht.Testicular cancer has an excellent cure rate. Nevertheless some diagnoses were detected at an advanced stadium. It was evaluated testicular cancer database of the federal armed forces hospital Hamburg. Two groups of patients were compared: patients, which ware conspicuous at troop medical examination and patients, who were detected by self examination. It was looked for a survival advantage for one of the groups
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Get PDFThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Langzeitergebnisse und Lebensqualität nach Rekonstruktion der Harnröhre mit Mundschleimhaut
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