63 research outputs found
Evolution of perinatal stages in the so-called new lost decade in the municipality of Cotia
No full textOs efeitos das crises econômicas manifestam-se de forma diversa. Alguns revelam-se a curto prazo enquanto outros só se tornam manifestos em longo prazo. Nas crises, as variações de renda alteram a qualidade da saúde das populações. Baixa renda, baixo nível educacional e empregos precários estão associados a maior risco de complicações gestacionais, parto prematuro e mortalidade perinatal. O objetivo deste estudo foi descrever e analisar a tendência dos desfechos perinatais no Hospital Regional de Cotia, no município de Cotia - São Paulo, de 2011 a 2020, período denominado nova Década Perdida. Este estudo concluiu que o peso médio ao nascer aumentou 42g, a proporção de baixo peso caiu, a idade gestacional em dias aumentou, a proporção de pequenos para idade gestacional diminuiu. A mortalidade hospitalar e o número de cesarianas aumentaram. O número de consultas de pré-natal melhorou de forma quantitativa, e a idade materna aumentou. O pior período da década, 2014/2015 impactou negativamente alguns desfechos neonatais e de pré-natal, enquanto 2017 destacou-se como um ano de recuperação. As evidências reforçam a influência das condições socioeconômicas sobre os desfechos materno-infantis. E também mostra, que, mesmo durante um período crítico, o SUS se mostrou resiliente, mostrando uma melhora lenta e progressiva apesar das contradiçõesThe effects of economic crises manifest in diverse ways, with some becoming apparent in the short term, while others emerge only over the long term. During such crises, fluctuations in income levels impact the overall health quality of populations. Low income, limited educational attainment, and precarious employment conditions are associated with a higher risk of gestational complications, preterm birth, and perinatal mortality. The aim of this study was to describe and analyze the trends in perinatal outcomes at the Cotia Regional Hospital, located in the municipality of Cotia, São Paulo, from 2011 to 2020 - a period referred to as the new \"Lost Decade.\" The study found that the mean birth weight increased by 42 grams, the proportion of low birth weight infants declined, the mean gestational age in days increased, and the proportion of small for gestational age newborns decreased. Conversely, hospital mortality rates and the number of cesarean deliveries rose. The number of prenatal consultations improved quantitatively, and maternal age increased over the period analyzed. The most critical period of the decade, 2014-2015, negatively affected several neonatal and prenatal outcomes, whereas 2017 emerged as a year of recovery. The findings reinforce the significant influence of socioeconomic conditions on maternal and infant health outcomes and highlight the resilience of the Brazilian Unified Health System (SUS), which demonstrated gradual and progressive improvements despite adverse circumstance
Neurodevelopment assessment in a birth cohort, the delay rate at 6 months and the association with psychosocial and environmental factors
No full textO presente estudo é um subprojeto do Instituto de Psiquiatria do Desenvolvimento intitulado \"Novas Ferramentas na Compreensão do Desenvolvimento Infantil: a Interação Gene-Ambiente e Conectividade Neuronal\", financiado pela FAPESP e aprovado pela CAPPESQ com o número de protocolo 0054/09. Os primeiros anos são particularmente importantes no ciclo vital, é rápido o crescimento e desenvolvimento do cérebro, tornando-se vulnerável à exposição a diferentes fatores de risco biológicos e psicossociais. Os fatores biológicos, em geral, são acompanhados por fatores psicossociais e ambientais que potencializam o seu efeito. Essas condições adversas são fatores de risco e ameaça ao desenvolvimento infantil. Devido à importância e ao impacto dos atrasos no desenvolvimento sobre o futuro da criança, quanto mais precocemente forem identificadas as crianças de maior risco, menor o agravamento futuro. O objetivo dessa dissertação foi caracterizar o desenvolvimento neuropsicomotor de crianças de 6 a 9 meses através da Escala Bayley de Desenvolvimento, em uma amostra de base populacional. Estimou-se a prevalência de atraso e a identificou os fatores de risco psicossociais e ambientais associados. É um estudo epidemiológico de coorte de nascimento longitudinal, com três seguimentos. A primeira entrevista com a gestante, para coleta de dados socioeconômicos e a entrevista para diagnósticos psiquiátricos, o segundo encontro para verificar diagnósticos psiquiátricos no puerpério, dados de nascimento e alimentação do lactente e por último aos 6 meses a aplicação da Escala Bayley. Avaliados 368 lactentes, encontramos 15,4% das crianças classificadas com atraso significativo em pelo menos um dos domínios, entre eles 10,87% tiveram atraso no desenvolvimento motor, com déficit de linguagem o total de 8,15% e 3,01% dos lactentes apresentaram atraso no desenvolvimento cognitivo aos 6 meses. Em analises constatou que o desenvolvimento cognitivo foi o fator com maior associação a fatores de estresse materno. Os transtornos, de humor durante a gestação, transtorno psicótico e transtorno de ansiedade no puerpério, a classe econômica, escolaridade materno, mãe adolescente e fumo durante a gestação, foram associados ao atraso no desenvolvimento mesmo após ajustes para fatores confundidores. Conclui-se que os transtornos psiquiátricos são preditores de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor aos 6 meses de idade. Esse estudo mostra a importância da triagem para identificação de possíveis atrasos no desenvolvimento, para consequentes programas de intervenção a fim de evitar ou minimizar agravos futuros e possibilitar a criança desenvolver-se com todo seu potencialThis study is a subproject of Developmental Psychiatry Institute entitled \"New Tools in Child Development Understanding: Gene-Environment Interaction and Connectivity Neuronal\", funded by FAPESP and approved by CAPPESQ with protocol number 0054/09. It aims to characterize the neurological development of children aged 6 to 8 months by the Bayley scale in a population-based sample. It is expected, therefore, to estimate the prevalence of delay and the identification of psychosocial and environmental risk factors. The first years are particularly important in the life cycle, when is the rapid growth and development of the brain, making it vulnerable to exposure to different biological and psychosocial risk factors. Biological factors generally are accompanied by psychosocial and environmental factors that increase its effect. These adverse conditions are a risk factor and threat to child development. The importance and the impact of delays in the development of the child\'s future, the earlier identified the delay development, the risk could be smaller. The purpose of this thesis was to characterize the neurological development of children 6-9 months ago through the Bayley scale in a population-based sample, then estimate the prevalence of delay and identifying psychosocial and environmental risk factors. A longitudinal epidemiological study of birth cohort with three segments, the first interview with the pregnant woman, to collect socioeconomic data and the psychiatric diagnoses interview, the second meeting to check psychiatric diagnoses in the postpartum period, data of birth and infant feeding. At last, on six months, implementation the Bayley Scale of Development. Evaluated 368 infants, 15.4% children were classified as significant delay in at least one of the areas, among them 10.87% had delayed motor development, language delay total of 8.15% and 3.01 % of infants were delayed cognitive. In analysis, found that cognitive development was the factor with the largest association of maternal stress factors. Disorders, mood during pregnancy, psychotic disorder and anxiety disorder in the postpartum period, economic class, maternal education, teenage mother and smoking during pregnancy were associated with delayed development even after adjusting for confounding factors. It is concluded that, psychiatric disorders are predictors of delay in psychomotor development at 6 months of age. This study shows the importance of screening to identify possible developmental delays, for subsequent intervention programs to prevent or minimize future hazards and allow the child to develop to their full potential. Keywords: development; risk factors; infant
Infant development evolution in the first year of life in communities with high social vulnerability: a longitudinal study
No full textEm países desenvolvidos, 13% das crianças apresentam algum tipo de déficit no desenvolvimento. Já em países de baixa e média renda socioeconômica, estimase 250 milhões de crianças com alto risco de não atingirem seu potencial de desenvolvimento na primeira infância, um período da vida considerado sensível, em cujo desenvolvimento cerebral atinge 80% da sua capacidade total. O objetivo deste trabalho foi analisar a trajetória latente aos 6 e 12 meses do desenvolvimento cognitivo, linguagem e motor através da Escala Bayley de Desenvolvimento. Além disso, investigou-se a ação preditora e mediadora de fatores gestacionais, psicossociais e ambientais no primeiro ano de vida. Tratase de um estudo epidemiológico longitudinal, uma coorte de nascimento de base populacional com quatro momentos de avaliação: terceiro trimestre da gestação, aos dois meses, seis e doze meses do lactente. Foi analisado o desenvolvimento neuropsicomotor dos lactentes aos 6 meses e 1 ano de idade, além de dados sociodemográficos, saúde maternal, violência, alimentação e cuidados do lactente. Analisamos o desenvolvimento de 313 lactentes, encontramos a prevalência de 25% de lactentes abaixo da média no desenvolvimento motor aos 6 meses, e 19,5% aos 12 meses; 23% de déficit de linguagem aos 6 meses, e 26% aos 12 meses. A menor prevalência, porém, extremamente significativo no o desenvolvimento cognitivo, 9% de atraso aos 6 meses e 11,5% aos 12 meses. As análises mostram que os lactentes do sexo masculino tiveram uma melhor trajetória quando inseridos na creche quando comparados com os do sexo feminino, porém, os meninos com irmãos mais velhos mostram uma queda na trajetória, e as meninas tiveram uma melhor trajetória no desenvolvimento no caso de mães com maior escolaridade. Também encontramos associações negativas do uso de substâncias, doenças psiquiátricas e peso do nascimento em relação ao desenvolvimento, e fatores como amamentação e mães adolescentes sendo associados positivamente no desenvolvimento dos lactentes. Conclui-se que o desenvolvimento neuropsicomotor dos diferentes domínios estão intimamente relacionados, os fatores biológicos vão perdendo força com o passar do tempo, e os fatores ambientais vão se fortalecendo, sendo que os fatores biológicos e psicossociais impactam no percurso do desenvolvimento. Encontrarmos uma alta prevalência de atraso no desenvolvimento, a área motora teve a maior frequência de atraso e a prevalência do atraso no desenvolvimento cognitivo e de linguagem aumentou com o passar dos mesesThe aim was to analyze a latent trajectory at 6 and 12 months of cognitive, language and motor development through the Bayley Scale; And the predictive and mediation of gestational, psychosocial and environmental factors in the first year of life. This is a longitudinal epidemiological study, a population-based birth cohort with four evaluation moments: third trimester of pregnancy, at two months, six months and 1 year of the infant. We analyzed the neuropsychomotor development of infants at 6 and 12 months, sociodemographic, maternal health, violence, feeding and care child care. We analyzed the development of 313 infants. We found a prevalence of 25% of infants below average in motor development at 6 months and 19.5% at 12 months, 23% of language deficit at 6 months and 26% at 12 months. lower prevalence, but extremely significant in cognitive development, 9% delay at 6 months and 11.5% at 12 months. The analyzes showed that male infants who went to daycare had a better developmental trajectory when compared to girls, but boys show a decrease in the trajectory of infants with older siblings. And girls had a better development trajectory of mothers with higher education. We found maternal associations as substance abuse and psychiatric illness, also infants birth weight associated to low infant development. And breastfeeding and teenage mothers being positively associated with infant neurodevelopment. We concluded that the neuropsychomotor development of the different domains are closely related. Biological and psychosocial factors impact on infant milestones. We found a high prevalence of developmental delay on motor and the prevalence in language and cognitive development increased over the months. This study shows the importance of screenings to identify possible development delays, for subsequent intervention programs to prevent or minimize future hazards and allow the child to develop to their full potentia
Clinical features, sociodemographic vulnerabilities and the outcomes of children and adolescents hospitalized with COVID-19 in Brazil
No full textNo final de 2019 e início de 2020, o mundo assistiu ao nascimento de uma nova doença respiratória, a COVID-19, causado pelo vírus SARS-CoV-2. A doença rapidamente ganhou o status de pandemia, causando milhares de mortes, principalmente em idosos e pacientes com comorbidades prévias. Além do impacto de saúde, a pandemia levou a uma importante recessão econômica, ampliando o abismo entre ricos e pobres. Felizmente, crianças e adolescentes são menos afetados pelo vírus, e, geralmente, evoluem com quadros leves ou assintomáticos. No entanto, não se pode dizer que sejam invulneráveis, principalmente aquelas com comorbidades prévias ou em risco social. Utilizando dados do Ministério da Saúde (SIVEP-Gripe) até dezembro de 2021, estudamos 19.642 crianças e adolescentes internados por COVID-19 no Brasil, com o objetivo de caracterizar a doença e identificar fatores de risco clínicos e sociodemográficos para internação em unidade de terapia intensiva, ventilação mecânica invasiva e morte. A apresentação clínica da doença foi inespecífica, sendo a febre e a tosse os sintomas mais comuns. Quase todas as comorbidades representaram fatores de risco para os desfechos estudados, com exceção da asma, que foi um fator protetor nesta população. Crianças e adolescentes de etnia indígena tiveram uma chance maior de necessidade de ventilação invasiva e morte quando comparadas com crianças brancas (OR 2,03 95%CI 1,19-3,47 e OR 4,33 IC95% 2,55-7,36; respectivamente). Para as pardas, a chance de morte também foi maior (OR 1,45 IC95% 1,25-1,68). Da mesma forma, crianças e adolescentes do Norte e Nordeste, e aquelas que viviam em cidades menos desenvolvidas socioeconomicamente, também morreram mais (OR 2,85 IC95% 2,14-3,79 para as do Norte; OR 3,01 IC95% 2,47-3,66 para as do Nordeste; OR 0,33 IC95% 0,26-0,42 para crianças moradoras de cidades mais desenvolvidas). Identificamos que crianças hígidas morrem proporcionalmente mais em contextos socioeconômicos desfavoráveis ou entre minorias étnicas. Além disso, estudamos a perda de dados no banco SIVEP-Gripe, concluindo que afeta diferencialmente contextos mais vulneráveis. Nossos dados apontam para um profundo impacto das comorbidades prévias e das desigualdades socioeconômicas nos desfechos das internações pediátricas por COVID-19 no Brasil, reforçando a necessidade de priorização dos grupos de risco nas políticas públicas de prevenção e combate à doençaIn late 2019 the world witnessed the rising of a new respiratory disease, COVID-19, caused by the SARS-CoV-2 virus. The disease spread quickly and gained pandemic status, causing thousands of deaths, mainly among the elderly and in patients with previous comorbidities. In addition to the health impact, the pandemic led to a major economic recession, widening the gap between rich and poor. Fortunately, children and adolescents are less affected by the virus, and they are usually asymptomatic or develop mild symptoms. However, they are not invulnerable, especially those with previous comorbidities or at social risk. We studied 19,642 children and adolescents hospitalized for COVID-19 in Brazil using data from the Ministry of Health (SIVEPGripe) up to December 2021, to characterize the disease and identify clinical and sociodemographic risk factors for hospitalization in intensive care units, invasive mechanical ventilation, and mortality. The clinical presentation of the disease was nonspecific, with fever and cough being the most common symptoms. Almost all comorbidities were risk factors for the outcomes studied, except asthma, which was a protective factor in this population. Indigenous children and adolescents had a higher odds of invasive ventilation requirement and death when compared to white children and adolescents (OR 2.03 95%CI 1.19-3.47 and OR 4.33 95%CI 2.55-7,36 respectively). For pardos (mixed race), the odds of death were also higher (OR 1.45 95%CI 1.25-1.68). Likewise, children and adolescents from the Northern and Northeastern regions, and those who lived in less socioeconomically developed cities also died more (OR 2.85 95%CI 2.14-3.79 for those in the Northern region; OR 3.01 95%CI 2.47 -3.66 for those in the Northeastern region; OR 0.33 95%CI 0.26- 0.42 for those living in more developed cities). We identified that healthy children die proportionately more in unfavorable socioeconomic contexts or among ethnic minorities. In addition, we studied missing data in the SIVEP-Gripe database, concluding that missingness differentially affects more vulnerable contexts. Our data reveal a major impact of previous comorbidities and socioeconomic inequalities on the outcomes of hospitalized COVID-19 children and adolescents in Brazil. This express the need for risk group prioritization in the public policies to prevent and combat the diseas
Prevalence of anxiety disorders in mothers during pregnancy, their incidence on puerperium and its association with the health of the child in the first months of life
No full textHá muitos estudos sobre saúde mental e gestação, mas a maioria concentra-se em depressão e psicose pós-parto. Entretanto, os Transtornos Ansiosos (TA) estão entre os mais prevalentes, com grandes consequências. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência e a incidência, em gestantes e puérperas, dos TAs e seus fatores associados. Trata-se de uma coorte de nascimento com 775 pares mãe-crianças, realizada na região Oeste do município de São Paulo. As mulheres foram recrutadas enquanto frequentavam suas Unidades Básicas de Saúde (UBS). A coleta de dados ocorreu em dois momentos: durante a gestação (26ª a 34ª semanas) e no puerpério (aos 2 meses do lactente). As mães foram subdivididas em quatro categorias, conforme seu diagnóstico mental nos TAs: 1. Sem TA; 2. TA só na gestação (G); 3. TA só no puerpério (P); 4. Em ambos. Resultados: A prevalência dos Transtornos Ansiosos foi de 18,8% durante a G e de 10,6% no P, com incidência de 5,8% de casos novos (45 casos). Os fatores associados à evolução do quadro de TA foram: classe econômica (D+E); naturalidade (nascer em SP); violência doméstica; consumo de tabaco e gravidez não planejada. Comorbidades: todos com relevâncias estatísticas, com ênfase ao Transtorno de Humor (TH). Marcadores independentes: Na categoria Só Gestação: violência doméstica (risco aumentado em 88%) e gravidez não planejada ( risco aumentado em 20%). Na categoria Só no Puerpério: classe econômica ( risco 82% maior) e violência doméstica ( risco aumentado em 2,55 vezes mais). Na categoria Em ambos: classe econômica ( risco 2,11 vezes mais), violência doméstica ( risco 5,02 vezes mais) e nascer em SP (risco 2,69 vezes mais). Em relação às comorbidades, o Transtorno de Humor (TH) com as prevalências (32,7% na G e 8,6% no P) aumentou a probabilidade em 2,55 vezes mais na G e 11,72 vezes mais no P. Já o Risco de Suicídio (21,9% prevalência na G) aumentou a probabilidade em 3,39 vezes mais na G. Os fatores neonatais não se apresentaram associados à evolução do quadro de ansiedade, porém nascer pequeno para a idade gestacional (PIG) teve uma tendência à significância estatística. Conclusão: Os fatores associados à evolução do quadro de ansiedade perinatal foram: Classe econômica, violência doméstica, nascer em SP, uso de tabaco e gravidez não planejada. Sugere-se como contribuição desse estudo a importância de se capacitar os profissionais de saúde que trabalham no período perinatal a fazerem o diagnóstico e intervirem de forma precoce, ajudando a diagnosticar, acompanhar e tratar esses transtornos minimizando assim os riscos de desenvolvimento e agravamento dos transtornos de ansiedade em mulheres gestantes e no período puerperalThere are many studies on mental health and gestation, but most of them focus on depression and postpartum psychosis. However, Anxiety Disorders (AD) are among the most prevalente ones, with great consequences to both mother and child. The objective of this study was to estimate the frequency of AD in pregnant and postpartum women and analyze the associated factors. It is a birth cohort with 775 mother-child pairs, followed-up in the western region of the city of São Paulo. Women were recruited while attending their Primaty Health Care Units (PHCU). The data were collected in two moments: during gestation (26th to 34th weeks) and in the puerperium (2 months after the delivery). Mothers were subdivided into a category, according to their mental diagnosis of AD: 1. No AD; 2. Only at gestation (G); 3. AD only in the puerperium (P); 4. In both. Results: The prevalence of AD was 18.8% during G and 10.6% in P, with an incidence of 5.8% of new cases (45 cases). Factors associated with the progression of AD were: economic class (D + E); being born in Sao Paulo; domestic violence; smoking and unplanned pregnancy. Comorbidities: all had statistical relevance, with emphasis on Mood Disorder (MD). Independent markers: In the category Only Gestation: domestic violence (risk increased by 88%) and unplanned pregnancy (risk increased by 20%). In the category Only in the Puerperium: economic class (risk 82% higher) and domestic violence (risk increased by 2.55 times). In the category In both: economic class (risk 2.11 times), domestic violence (risk 5.02 times more) and born in SP (risk 2.69 times more). Concerning comorbidities, Mood Disorder (MD) were highly prevalent (32.7% in G and 8.6% in P) and they increased the probability of AD by 2.55 times more in G and 11.72 times in P. The risk of suicide (prevalence in G=21.9%) increased the probability of AD by 3.39 times more in G. Neonatal factors were not associated with DA, but small for gestational age (SGA) had a statistical significance trend. Conclusion: Factors associated with the evolution of perinatal anxiety were: Economic class, domestic violence, being born in Sao Paulo, tobacco use and unplanned pregnancy. It is suggested that it is important to enable health professionals working in the perinatal period to diagnose and intervene at an early stage, thus minimizing the risks of AD in pregnant women and in the puerperal perio
Maternal lifestyle and preschool\'s nutritional aspects
No full textINTRODUÇÃO: Muitos dos comportamentos de saúde envolvidos no aparecimento das doenças crônicas não comunicáveis são originados na infância sob influência dos pais. A mãe é a pessoa mais envolvida na educação e nos cuidados de saúde da criança. O estilo de vida (EdV) é um determinante social da saúde. Nunca se compreendeu características de EdV materno associadas com aspectos da nutrição infantil. OBJETIVO: Verificar a associação dos EdV materno comportamental e não comportamental com aspectos nutricionais do pré-escolar. MÉTODOS: Entre janeiro a dezembro de 2010 realizou-se um estudo transversal com 255 pares de mães-pré-escolares moradores em cinco subdistritos na Região Sudoeste do município de São Paulo. Selecionou-se uma amostra probabilística aleatória estratificada proporcional, com dois estratos, sendo primeiro sorteadas as escolas e depois as crianças. Da mãe, foram coletadas informações sobre a idade, classe econômica, escolaridade, estado civil e EdV não comportamental e comportamental. Da criança, foram coletadas informações de idade, peso e estatura para avaliação do estado nutricional, circunferência da cintura, comportamento sedentário, consumo alimentar através de um questionário de frequência alimentar para a faixa etária estudada. Foi realizada análise fatorial por extração de fatores comuns e de componentes principais dos questionários de EdV não comportamental e de frequência alimentar, respectivamente, com subsequente agrupamento das mães nos domínios de EdV e das crianças nos fatores extraídos. As associações foram calculadas por meio do teste do qui-quadrado e por regressão logística. RESULTADOS: as mães foram agrupadas em três clusteres de EdV: socioconsciente, autoatualizada e consumista. As crianças foram agrupadas em dois clusteres de alimentação: minimamente processado e ultraprocessado. As crianças com alimentação \'minimamente processada\' eram filhas de mães com estilo de vida não comportamental mais \'socioconsciente\', enquanto que as crianças com alimentação \'ultraprocessada\' eram filhas de mães com estilo de vida não comportamental mais do tipo \'consumista\'. Nenhuma associação foi encontrada entre as características nutricionais do pré-escolar e os tipos de estilo de vida materno comportamental. As crianças \'não eutróficas\' e com \'adiposidade central presente\' tiveram uma chance 99% e 92% maiores, respectivamente, de serem filhas de mães com \'alto\' escore no domínio \'moderno\'. As crianças com \'comportamento sedentário presente\' e alimentação \'ultraprocessada\' tiveram uma chance 113% e 84% maior, respectivamente, de serem filhas de mães pertencentes ao cluster \'consumista\'. CONCLUSÃO: o EdV materno não comportamental está associado a características nutricionais do pré-escolar, com as mães com estilo de vida do tipo \'consumista\' tendo influências negativas na nutrição infantilBACKGROUNG: Many of the health behaviors involved in the emergence of non - communicable chronic diseases are originated in childhood under their parents influence. The mother is the most involved person in education and on the child health care. Lifestyle (LS) is a social health determinant and never before was understood maternal LS on aspects of childhood nutrition. OBJECTIVE: Verify the association on maternal behavior and non- behavioral LS with nutritional aspects in preschool. METHODS: From January 2010 to December 2010, it was performed a cross sectional study with 255 of preschool mothers peers resident on five different sub-districts in São Paulo Southwest. A stratified random sample was selected on two layers, being first the drawn schools and then, the children. From the mother, was caught the age, economical status, education, marital status, behavioral and non- behavioral LS. From the child, the age, weight and height to nutritional status, waist circumference, sedentary behavior, food intake, through an alimentation frequency questionnaire to the studied age group were all taken information about. An extraction analysis factor was performed in order to common factors and principal components on non-behavioral LS and food frequency, respectively, with a subsequent group of mothers on the domain of LS and the children on extracted factors. The association was calculated using the chi-square test and logistic regression. RESULTS: All the mothers were grouped into three clusters LS: socio conscious, self-actualization and consumeristic. The children were grouped into two feeding clusters: minimally and upper processed. Children with minimally processed food were born from mothers with more socio conscious non- behavioral LS, while children with upper processed food were born from mothers with more consumeristic non-behavioral LS. No other association was found between the nutritional preschool characteristics and the kinds of behavioral maternal LS. Not eutrophic and central adiposity present, children had 99% and 92% higher chance, respectively, to be children from mothers with a high score in the modern domain. Children with sedentary behavior and upper processed alimentation had 113% and 84% higher chance, respectively, to be children from mothers belonging to the consumeristic cluster. CONCLUSION: Non- behavioral maternal LS is associated to nutritional preschool characteristics being the mothers living a consumeristic lifestyle tending to have negative influences on child nutritio
The contribuition of the educational dance to the children motor development
No full textA proposta deste estudo foi comparar o desenvolvimento motor de crianças que praticaram Dança Educativa com o desenvolvimento motor de crianças que não praticaram e verificar a permanência dos resultados obtidos, após seis a oito meses do término da intervenção. O estudo foi realizado com 85 crianças matriculadas no 1º ano do Ensino Fundamental de duas escolas da zona sul de São Paulo, randomizadas por sorteio em dois grupos (intervenção e controle). Os dois grupos tiveram seu desenvolvimento motor avaliado em três momentos: antes da intervenção, após a intervenção e após seis a oito meses do término da intervenção. O grupo intervenção participou de um programa de aulas de Dança Educativa por sete meses. Foram excluídas da análise as crianças com deficiência intelectual e/ou física, prematuras, entre outros critérios de exclusão. Os resultados indicaram que as crianças que participaram do programa de Dança Educativa obtiveram ganhos significativos em seu desenvolvimento motor geral e nas bases: equilíbrio, praxia fina e global, em comparação às crianças que não participaram. Foram analisados através de comparação dos resultados dos grupos controle e intervenção com os testes qui-quadrado e test t. A Dança Educativa auxiliou na evolução do desenvolvimento motor de crianças e seus resultados mantiveram- se, parcialmente, meses após o término da intervençãoThe purpose of this study was to compare the motor development of children who practiced Educational Dance with the motor development of children who did not practice and to verify the permanence of the results obtained after six to eight months after the intervention. The study was carried out with 85 children enrolled in the first year of Elementary School in two schools in the south of São Paulo, randomized by lottery into two groups (intervention and control). The two groups had their motor development evaluated in three moments: before the intervention, after the intervention and after six to eight months after the intervention. The intervention group participated in an Educational Dance class program for seven months. Children with intellectual and / or physical disabilities, premature, and other exclusion criteria were excluded from the analysis. The results indicated that children who participated in the Educational Dance program achieved significant gains in their general motor development and on the basis of balance, fine and overall praxis, compared to children who did not participate. They were analyzed by comparing the results of the control and intervention groups with chi-square and t-tests. The Educational Dance helped in the development of children\'s motor development and their results were maintained, partially, months after the end of the interventio
Evaluation of the efficacy of photographic educational material on carbohydrate counting for adolescents with diabetes mellitus
No full textIntrodução: A contagem de carboidratos (CCH) é reconhecida pela American Diabetes Association (ADA) como uma importante ferramenta para auxiliar no controle glicêmico de pacientes com diabetes mellitus (DM). Objetivo: Avaliar a eficácia de material educativo fotográfico na orientação de CCH para adolescentes com DM. Método: Uma amostra de 76 adolescentes foi randomizada entre dois grupos que receberam orientação de CCH com material educativo fotográfico (Foto) ou lista de alimentos equivalentes (Lista). A intervenção aconteceu em três etapas. Na primeira, foram coletados dados como sexo, idade, peso, altura e escolaridade dos adolescentes; escolaridade dos pais e valor de hemoglobina glicada. Um formulário foi aplicado para avaliar o conhecimento prévio sobre CCH. Na segunda etapa, após um mês ou mais, os adolescentes responderam por telefone perguntas (Quiz) relacionadas ao tema com o intuito de reforçar a orientação de CCH. Na terceira etapa, dois dias após a aplicação do Quiz, os adolescentes foram direcionados à cozinha experimental para observar porções de alimentos in natura e responder a um formulário sobre a quantidade em gramas ou equivalentes de carboidratos presente nas porções. Adotou-se uma significância estatística quando p<0,05. Resultado: Cinquenta e quatro adolescentes finalizaram a pesquisa; não houve diferenças entre este grupo e o grupo perdido; 79,7% eram do sexo feminino; 51,8% foram alocados no grupo Foto e 48,1%, no grupo Lista. A média de idade foi de 13,8 ±2,0 anos; IMC 21,0 ±3,2 kg/m2; anos de escolaridade dos adolescentes 7,9 ±1,5 anos e dos pais 8,0 ± 3.8 anos. O conhecimento sobre CCH antes da intervenção foi semelhante nos dois grupos. Após a intervenção houve um incremento significativamente maior na pontuação em teste para avaliar a CCH no grupo Foto quando comparado ao grupo Lista (Foto: 2,5 vs Lista: 1,0, p=0,03). Conclusão: O material educativo fotográfico foi mais eficaz para compreender e memorizar a contagem de carboidratos neste grupo de adolescentes com DMIntroduction: Carbohydrate counting is recognized by the American Diabetes Association (ADA) as an important tool to assist in the control of blood glucose of diabetes mellitus (DM) patients. Objective: To evaluate the efficacy of photographic educational material on carbohydrate counting for DM adolescents. Method: A sample of 76 adolescents was randomly distributed between 2 groups: those who received orientation on carbohydrate counting with photographic educational material (Photo) or with a list of food exchange (List). The intervention followed 3 steps. First, data was collected on age, gender, BMI, HbA1c, adolescents and parents schooling; answer sheets were applied to evaluate previous knowledge on carbohydrate counting. At the second step, after at least 1 month, adolescents answered a Quiz by phone aiming to reinforce orientation. At the third step, two days after the second one, adolescents were directed to an experimental kitchen to interact with portions of real food and provide answers on amount of carbohydrate. Statistical difference was considered when p<0,05. Results: Fifty four adolescents finished the research, there was no difference between this group and the one with lost of follow-up; 79.7% were female; 51.8% was allocated at the Photo group and 48.1% at the List group. The mean age was 13.8 ± 2.0 years, BMI 21.0 ± 3.2 kg/m2, adolescents schooling 7.9 ± 1.5 years, the parents schooling 8,0 ± 3.8 years. Both groups achieved equivalent scores to tests applied to evaluate previous knowledge. The score gain was significantly higher after the intervention among those who belonged to the Photo group when compared with those of the List group (Photo: 2.5 vs List: 1.0 p= 0,03). Conclusion: The photographic educational material had a greater efficacy in this group of DM adolescents to understand and memorize on carbohydrate countin
Construction and validation of a questionnaire to describe the life style of preschoolers mothers.
No full textINTRODUÇÃO: A saúde da criança é em parte determinada pelo Estilo de Vida da mãe. É preciso saber em quais dimensões ele afeta a saúde do pré-escolar, uma vez que este está sujeito às influências ambientais e de terceiros. Não há instrumento de medida a nível nacional que descreva o estilo de vida materno segundo suas atividades, interesses, opiniões e valores e que possa ser utilizado em associações com aspectos nutricionais da criança. OBJETIVO: Elaborar e validar um questionário capaz de descrever o estilo de vida de mães de pré-escolares. MÉTODOS: Entre janeiro de 2010 a março de 2011 realizou-se um estudo transversal com mães de pré-escolares moradoras em cinco subdistritos na Região Sudoeste do município de São Paulo. Selecionou-se uma amostra probabilística aleatória estratificada proporcional, com dois estratos, sendo primeiro sorteadas as escolas e depois as crianças. Foram coletadas informações sobre a idade, classificação econômica, grau de instrução e estado civil das mães. Três instrumentos encontrados na literatura foram utilizados para compor o questionário de estilo de vida. Eles foram submetidos a um primeiro pré-teste o qual demonstrou a necessidade de adaptação cultural e validade de conteúdo dos itens. Após eliminação de dois deles e alteração dos itens remanescentes, o questionário com cinco novas opções de resposta foi aplicado a dez mães, que não se manifestaram quanto à clareza das questões e opções de resposta. O questionário foi submetido a um estudo piloto em que foi notada a necessidade de adaptação semântica dos itens. Após alteração, foi formada a versão final do questionário a qual foi submetida a um terceiro pré-teste com seis mães. Nesse, nenhuma se manifestou quanto aos aspectos confusos ou dificuldades em dar reposta. O instrumento final continha cinquenta e três itens com cinco opções de resposta cada um. Verificou-se os valores do alfa de Cronbach e dos coeficientes de correlação pairwise e o questionário foi submetido à análise fatorial. RESULTADOS: Cento e cinquenta e três mães participaram da primeira entrevista e cento e duas do reteste. As mães pertenciam a todas as classes sociais, níveis de escolaridade e estado civil, sendo que as mais freqüentes foram aquelas de classe C, com ensino médio completo e casadas. O valor do alfa de Cronbach no estudo piloto foi de 0,81 e na versão final do instrumento foi de 0,83. Os coeficientes de correlação pairwise no estudo piloto foram menores que 0,5 e na última aplicação do instrumento foram maiores que 0,5. A análise fatorial permitiu identificar sete fatores de Estilos de Vida que explicaram 71,66% da variância de intercorrelações. Foram eliminadas quinze variáveis do questionário. Os fatores foram nomeados com base no item de maior valor de carga e pelo conjunto dos itens. CONCLUSÕES: o questionário descreveu sete dimensões de estilos de vida, possui validade de conteúdo e boa confiabilidade e poderá ser utilizado em associações com aspectos nutricionais do pré-escolar.BACKGROUNG: Childs health is in part determined by the mothers Life Style (LS). It is important to know in which ways it affects preschoolers health, since this age is specially influenced by environment and close people. There is no tool that measures maternal LS according to the maternal activities, interests, opinions and values and that may be used in association studies of child nutrition. AIM: to elaborate and validate a questionnaire which is able to describe the LS of preschoolers mothers. METHOD: Between January 2010 and March 2011 a cross-sectional study with preschoolers mothers took place in five districts of the South-west region of the city of São Paulo, Brazil. A random probabilistic stratified sample was selected, with two strata (school and child). Data on maternal age, socioeconomic status schooling, marriage status was collected. It was found in the literature three tools which helped in the construction of a LS questionnaire. This one was firstly submitted to a pre-test, suggesting the need of a cultural adaptation and content validation. After putting away two of these tools and modification of remaining items, a questionnaire with five-answering options was applied to ten mothers, who did not express any concern about the understanding. This questionnaire was used in a pilot study in which the need of a semantic adaptation was evident. After that the final version was used in 6 mothers, none of them had difficulties in comprehension. The final tool had fifty tree items, each one with five answering alternatives. The Cronbachs alpha and test-retest pair-wise correlation coefficient (PWCC) were calculated. The questionnaire went through a factor analysis. RESULTS: One hundred fifty tree mothers took part in the first interview and one hundred two in a retest interview. In the pilot version the tool presented a Cronbachs alpha of 0.81 and in the final version of 0.83. The PWCC were lower than 0.5 in the pilot tool version and above 0.5 in the final version. Factor analyses found that seven items explained 71,66% of the intercorrelation variance. Fifteen items of the questionnaire were put away. Factors were named according to their highest eigenvalues and the meaning. CONCLUSION: the questionnaire described seven LS, presented content validity and good reliability and can be used in association with preschooler nutrition
Socio-demographic conditions of vulnerability and maternal psychosocial stress as risk markers for infant morbidity and nutritional status
No full textNo Brasil, assim como em outros países, vários são os fatores externos associados às condições de saúde e nutrição da população, dentre eles, os fatores sociodemográficos e os fatores maternos, mais especificamente o estresse psicossocial materno. Há evidências que sugerem efeitos a longo prazo tanto do estresse materno quanto das condições sócias do início da vida. O objetivo deste trabalho foi estudar a associação entre os fatores sociodemográficos e o estresse psicossocial materno com o número de internações hospitalares e a nutrição dos lactentes de O a 12 meses, nascidos em condições de vulnerabilidade social no município de São Paulo, SP. Trata- se de um estudo epidemiológico longitudinal, uma coorte de nascimento de base populacional com quatro momentos de avaliação: terceiro trimestre da gestação; segundo, sexto e décimo segundo mês de vida do lactente. Foram avaliados os dados referentes ao nascimento, à alimentação no primeiro ano de vida, aos fatores sociodemográficos e aos transtornos mentais maternos nos períodos gestacional e puerperal de 892 díades mãe-filho. O uso de substâncias e os transtornos ansiosos foram os mais associados às alterações padrão dietético do lactente, com menor aleitamento materno e oferta de alimentos precocemente. A escolaridade materna foi o marcador mais associado com o erro alimentar, mais frequente entre mãe com Ensino Fundamental 11, do que aquelas com mais e menos escolaridade. Solteiras/sem companheiros também tenderam a mais erros alimentares. A violência mostrou- se associada à internação hospitalar. O estudo conclui que o estresse psicossocial materno e a vulnerabilidade sociodemográfica são, portanto, marcadores da morbidade e nutrição do lactenteIn Brazil, as in other countries, many are the external factors that are associated with the conditions of health and nutrition of the population. Among them, the focus of this study is the socio-demographic and maternal factors, more specifically the maternal psychosocial stress. There is evidence suggesting long term effects of maternal stress and early social conditions. The aim of this work was to study the association between socio-demographic / maternal psychosocial stress and infant hospitalization, nutrition from O to 12 months, among children who were born in conditions of high social vulnerability in the municipality of Sao Paulo, Brazil. It is a longitudinal epidemiological study, a population based birth cohort, with four moments of assessments: third trimester of pregnancy, second, sixth and twelfth months of life. Data on birth, feeding practices during the first year of life, socio-demographic factors and maternal mental disorders (both during pregnancy and postpartum) of 892 dyads mother-infant were collected. It was seen that substance use and anxiety were associated with inadequate feeding practices - less breastfeeding and earlier weaning. Maternal schooling was a good marker for bad feeding practices, as well as being a single mother. Domestic violence against the pregnant women was associated with hospitalization. In conclusion, maternal social stress and social vulnerability are markers of infant morbidity and nutritio
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