1,721,029 research outputs found
Effective non-pharmacological strategies to prevent delirium : form conception to practice
Full text linkO relatório de estágio compila o meu percurso na aquisição e desenvolvimento de competências na área do mestrado em enfermagem com especialização em enfermagem médico-cirúrgica na área da enfermagem na pessoa em situação crítica. Com este percurso pretendo que me seja atribuído o título profissional de enfermeira especialista e académico de mestre através da descrição do cuidado sustentado em evidência científica durante as experiências vivenciadas e da promoção e disseminação do conhecimento científico. Para alcançar os objetivos delineados foram planeadas e desenvolvidas atividades com posterior análise e reflexão, fomentando o desenvolvimento do raciocínio clínico autónomo e da prática baseada em evidência científica atual. O delirium têm elevado impacto negativo para a pessoa e para a instituição de saúde, sendo crucial prevenir através de intervenções não farmacológicas. Constituiu um dos fenómenos de enfermagem transversal ao longo dos três estágios: Serviço de Urgência Geral, Unidade de Cuidados Intensivos, Unidade de Cuidados Intensivos Coronários. Desenvolveu-se uma revisão sistemática de literatura de evidência de eficácia suportando a resposta às questões de investigação em catorze artigos, que respeitaram as orientações da Joana Briggs Institute. Como pensamento em enfermagem inerente a este percurso usufruiu da Teoria das Transições de Afaf Meleis, dado que assistir as pessoas numa fase de transição é dos papéis mais relevantes na enfermagem. O desenvolvimento deste relatório permitiu a consolidação e evidência de todas as competências de enfermeira especialista e mestre desenvolvidas, bem como a disseminação dos resultados da revisão sistemática de literatura de evidência de eficácia, através da formação em serviço, participação no IV Seminário Internacional do Mestrado em Enfermagem e submissão de um artigo científico à revista Nursing in Critical Care.The internship report compiles my path in the acquisition and development of skills in the area of the master's degree in nursing with a specialization in medical surgical nursing in the area of nursing in the person in critical situation. With this path, I intend to be awarded the professional title of specialist nurse and master's academic through the description of care supported by scientific evidence during lived experiences and the promotion and dissemination of scientific knowledge. To achieve the outlined objectives, activities were planned and developed with subsequent analysis and reflection, encouraging the development of autonomous clinical reasoning and practice based on current scientific evidence. Delirium has a high negative impact on the person and the health institution, and it is crucial to prevent it through non-pharmacological measures. It constituted one of the transversal nursing phenomena along the three stages: General Emergency Service, Intensive Care Unit, Coronary Intensive Care Unit. A systematic review of effectiveness evidence was developed supporting the answer to research questions in fourteen articles, which followed the Joana Briggs Institute guidelines. As a nursing thought inherent to this path, it took advantage of Afaf Meleis' Theory of Transitions, given that assisting people in a transition phase is one of the most relevant roles in nursing. The development of this report allowed the consolidation and evidence of all the skills of specialist and master nurses developed, as well as the dissemination of the results of the systematic review of literature on evidence of effectiveness, through in- service training, participation in the IV Seminar International Master's in Nursingand and submission of a scientific article to the journal Nursing in Critical Care
O conforto como cuidado especializado
Full text linkO presente trabalho constitui um relatório de estágio de mestrado, que culmina como sendo a última etapa do processo formativo do Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica: Pessoa em Situação Crítica, do Instituto de Ciências da Saúde, da Universidade Católica Portuguesa. Trata-se de um trabalho expositivo de carácter crítico e reflexivo sobre as experiências e aprendizagens adquiridas ao longo dos contextos de estágios, que propiciaram a aquisição de competências de enfermeiro especialista. As áreas onde foram desenvolvidos cuidados especializados em enfermagem durante o estágio foram uma unidade de cuidados intensivos cardíacos e uma viatura médica de emergência e reanimação. O mestrando teve por premissa orientadora de todo o trabalho o fenómeno conforto, fenómeno que foi investigado e o cuidado confortador, implementado como estratégia promotora de conforto. No estágio em viatura médica de emergência e reanimação contribuiu-se para a formação em serviço através da apresentação de uma formação sobre acessos venosos intraósseos. Este relatório é assim a consolidação de um processo formativo de crescimento pessoal e profissional, que foi desenvolvido segundo a prática baseada na evidência, com primazia pelo saber ser, saber estar e saber fazer em enfermagem, no cuidado à pessoa em situação crítica e sua família. Com vista à qualidade do cuidado, à segurança dos cuidados e à sua humanização, respeitando crenças, valores e princípios do utente e sua família alvo de cuidados.The present work constitutes a master's internship report, which culminates as the last stage of the training process of the Master in Nursing with Specialization in Medical Surgical Nursing: Person in Critical Situation, from the Institute of Health Sciences, Catholic University of Portugal. It is an expository work of a critical and reflective nature about the experiences and learning acquired throughout the internship contexts, that enabled the acquisition of specialist nurse skills. The areas where specialized nursing care was developed during the internship were a cardiac intensive care unit and a medical emergency and resuscitation vehicle. The master's student had as a guiding premise of all the work the comfort phenomenon, phenomenon that was investigated and comforting care, implemented as a comfort promoting strategy. During the internship in an emergency and resuscitation medical vehicle, it contributed to in-service training through the presentation of training on intraosseous venous accesses. This report is thus the consolidation of a training process for personal and professional growth, which was developed according to evidence-based practice, with primacy for knowing how to be, knowing how to be and knowing how to do in nursing in the care of the person in critical situation and their family. With a view to the quality of care, the safety of care and its humanization, respecting beliefs, values and principles of the user and their target family
Prevention of delirium in critical ill person : advanced care
Full text linkO presente relatório realiza-se no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica e pretende refletir um longo percurso recheado de experiências e aquisição de conhecimentos. Os objetivos principais deste trabalho são descrever de forma organizada as competências de mestre e de enfermeiro especialista desenvolvidas ao longo desta jornada, analisando as experiências da prática clínica de forma crítica e reflexiva e partilhando os resultados do trabalho de investigação desenvolvido. Este trabalho de investigação diz respeito a uma revisão sistemática de literatura de evidência de eficácia no âmbito da intervenção não-farmacológica na prevenção do delirium na pessoa em situação crítica. O delirium é um distúrbio neurocognitivo, definido como uma perturbação da atenção ou da consciência, acompanhada por uma mudança na cognição basal, que não pode ser explicada por um distúrbio neurocognitivo preexistente ou em desenvolvimento. Apresenta uma alta prevalência, tanto nos serviços de urgência como nas unidades de cuidados, com várias consequências negativas para a pessoa e sua família, contudo, é evitável em 30-40% dos casos. Por este motivo, é essencial entender como podemos intervir de forma a preveni-lo. A análise crítico-reflexiva que conduziu à aquisição de competências especializadas ocorreu em três diferentes contextos de estágio: cuidados intensivos, ambiente pré-hospitalar na ambulância de suporte imediato de vida e no serviço de urgência. As conceções teóricas que estiveram na base do pensamento de enfermagem que norteou o meu cuidado ao longo deste percurso pautaram-se pela Teoria das Transições de Afaf Meleis e Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson. Este percurso possibilitou-me, a par do trabalho de investigação, realizar formação sobre os resultados obtidos num dos serviços, realizar um póster científico e enviar um artigo para publicação de forma a divulgar os resultados obtidos. Além disto, também realizei uma análise entre a utilização de duas escalas de avaliação da carga de trabalho em enfermagem num dos serviços onde tive a oportunidade de estagiar.The present report is carried out within the scope of the Medical-Surgical Nursing Specialization and Master's Degree in the Area of Nursing for the Person in Critical Situation and intends to reflect a long journey filled with new learning experiences. The main objectives of this work are to describe the master's and specialist nursing skills developed along this journey, to analyse and reflect about the experiences of clinical practice and to share the results of the research performed. This research included a systematic review of effectiveness evidence about the non pharmacological interventions used in the prevention of delirium in the critically ill person. Delirium is a neurocognitive disorder, defined as a disturbance in attention or consciousness accompanied by a change in baseline cognition that cannot be explained by a preexisting or developing neurocognitive disorder. This condition has a high prevalence in emergency services and critical care units, with a negative impact for the person and relatives. According to the literature, delirium is avoidable in 30-40% of all cases. For this reason, it is essential to understand how healthcare professionals can intervene in order to prevent it. The critical-reflective analysis that led to the acquisition of specialized nursing skills took place in three different placements: intensive care, pre-hospitalar environment in the immediate life support ambulance and emergency department. Afaf Meleis' Theory of Transitions and Jean Watson's Theory of Human Care were the theoretical basis for the nursing thinking that supported interventions along this path. This path allowed me to carry out some training to the emergency department team, create a scientific poster and send an article for publication in order to disseminate the results obtained. In addition, I also carried out an analysis between the use of two nursing workload assessment scales in one of the services where I had the opportunity to intern
Linfoma multicêntrico canino
Full text linkO presente relatório surge na sequência do estágio curricular do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária da Universidade Évora, realizado no Hospital Veterinário de Coimbra. A primeira parte deste relatório refere-se às atividades desenvolvidas durante os seis meses de estágio, na área da clínica e cirurgia de animais de companhia, incluindo a análise estatística da casuística acompanhada pela autora, continuando numa segunda parte com elaboração de uma revisão bibliográfica com o tema “Linfoma Multicêntrico Canino”. De seguida, é apresentado e discutido um caso clínico com o objetivo de complementar a monografia. A prevalência oncológica em animais de companhia tem aumentado, integrando uma das principais causas de morte em animais idosos e, consequentemente, uma das principais preocupações dos tutores. O linfoma é a neoplasia maligna mais vulgarmente diagnosticada em cães e constitui um distúrbio do sistema hematopoiético. O tratamento mais eficiente baseia-se na utilização de protocolos quimioterápicos com múltiplos fármacos; - “CANINE MULTICENTRIC LYMPHOMA”
ABSTRACT:
This report follows the curricular insternship of the Integrated Master’s Degree in Veterinary Medicine of University of Évora, held at Hospital Veterinário de Coimbra. The first part of this report refers to the developed activities during the six months of internship, in small animal practice, including statistical analysis of the caseload followed by the author, proceeding with a second part with the development of a bibliographical review with the theme “Canine Multicentric Lymphoma”. From that point forward, a clinical case is presented and discussed, complementing the monograph. Cancer prevalence in pet animals has been increasing, being one of the main causes of death in older animals and, consequently, one of the main concerns of pet owners. Canine lymphoma is among the most common diagnosed malignancies in dogs and is a disorder of hematopoietic system. The most efficient treatment is based on the use of chemotherapy protocols with multiple drugs
The influence of excellent care on healthy life transitions
Full text linkNo âmbito da Unidade Curricular “Estágio Final e Relatório”, integrada no Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica – área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, da Escola de Enfermagem de Lisboa do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa, foi proposta a elaboração do presente relatório como objeto de apreciação e discussão pública. Este relatório pretende demonstrar de forma crítica e reflexiva as atividades desenvolvidas ao longo dos estágios efetuados, fazendo referência ao processo evolutivo das diferentes competências no cuidado de excelência à pessoa em situação crítica. Transversalmente ao percurso de aprendizagem clínica foi elaborada uma Scoping Review no âmbito da influência dos estilos de liderança na motivação e satisfação dos profissionais de saúde. A evidência ressalva que a liderança influencia os profissionais de saúde na motivação e satisfação profissional, podendo provocar alterações na autonomia, rotatividade nos serviços e gerar stresse e síndrome de burnout. Centrei a minha prática no paradigma da transformação incidindo o meu pensamento em Enfermagem na Teoria das Transições de Afaf Meleis, que possibilitou o desenvolvimento do cuidado de excelência. Este percurso permitiu-me integrar a teoria no cuidado especializado à pessoa em situação crítica e, consequentemente, contribuir para desenvolver competências de Enfermeira Especialista. Foi realizado em dois contextos de estágio: Unidade de Cuidados Intensivos e Unidade de Atendimento Urgente. Na Unidade de Cuidados Intensivos, a par da aquisição de competências específicas e técnicas, incidi o cuidado no estabelecimento de uma relação de confiança e cooperação para com o cliente e família, apoiando nos processos de mudança nomeadamente na comunicação com o cliente ventilado e família. Na Unidade de Atendimento Urgente abordei a prevenção e controlo das infeções associadas aos cuidados de saúde e efetuei a gestão da dor e da comunicação de más noticias. A realização deste curso de Mestrado possibilitou-me a consolidação de conhecimentos e o desenvolvimento de competências na minha aprendizagem profissional, permitindo-me, de forma crítica e consciente conceber cuidados de enfermagem especializados baseados em conhecimentos que emergem da investigação.In the context of the Curricular Unit "Final Internship and Report", integrated in the Master's Degree in Medical-Surgical Nursing - area of Nursing in Critical Condition, of the Nursing School of Lisbon of the Institute of Health Sciences of the University Católica Portuguesa, the preparation of this report was proposed as the object of public assessment and discussion. This report aims to critically and reflectively demonstrate the activities developed throughout the internships, making reference to the evolutionary process of the different skills in the excellent care provided to critically ill patients. A Scoping Review was conducted across the clinical learning pathway within the scope of the influence of leadership styles on the motivation and satisfaction of health professionals. The evidence shows that leadership influences health professionals in terms of motivation and job satisfaction, and may also cause changes in autonomy, service rotation, and generate stress and burnout syndrome. I centered my practice on the paradigm of transformation, focusing my thinking in Nursing on Afaf Meleis' Theory of Transitions, which enabled the development of excellent care. The course developed allowed me to integrate theory into the specialised care provided to critically-ill patients and, consequently, contribute to developing the skills of Nurse Specialists. It was carried out in two internship contexts: Intensive Care Unit and Urgent Care Unit. In the Intensive Care Unit, along with the acquisition of specific and technical skills, care focused on establishing a relationship of trust and cooperation with the client and his/her family, supporting change processes and establishing a therapeutic relationship and communication with the ventilated client and family. In the Urgent Care Unit one of my focuses was the prevention and control of healthcare-associated infections and I carried out pain management and bad news communication. The completion of this Master's course allowed me to consolidate knowledge and develop skills in my professional learning, allowing me to critically and consciously design specialised nursing care based on knowledge emerging from research
Um olhar especializado sobre a pessoa com doença crónica em situação crítica
Full text linkO Enfermeiro especialista na área de especialização em Enfermagem Médico Cirúrgica tem que possuir competências científicas, éticas, relacionais e técnicas no cuidado à Pessoa em Situação Crítica. Este relatório tem como objetivo relatar um percurso como um fio condutor, possibilitando a qualquer momento a visualização concreta do realizado, no desenvolvimento e afirmação de competências especializadas em Enfermagem Médico Cirúrgica. Foi desenvolvido no contexto de Estágio no Serviço de Urgência e na Clínica de Hemodiálise, integrados no Curso de Mestrado de Enfermagem área de especialização de Enfermagem Médico-cirúrgica na área de enfermagem à pessoa em situação crítica, a decorrer na Escola de Enfermagem de Lisboa do Instituto Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa. No que se refere à organização o seguinte trabalho está dividido em duas partes. Na primeira parte é feita uma breve abordagem da enfermagem avançada e da importância das teorias na prática dos enfermeiros. Posteriormente é realizada uma síntese de evidência “A pessoa com doença crónica em situação crítica: Uma Scoping review”. Na segunda do relatório são descritas e afirmadas as competências inerentes ao enfermeiro especialista. O fenómeno em estudo é a pessoa com doença crónica em situação crítica sendo transversal em todos os contextos de estágio realizados. A esperança média de vida tem aumentado nos últimos anos e consequentemente o número de pessoas com doença crónica também (Certo et al., 2016), nascendo a premissa orientadora para o fenómeno em estudo. A segunda parte do trabalho tem como objetivo apresentar o percurso desenvolvido e as competências inerentes ao enfermeiro especialista em médico-cirúrgico, na pessoa em situação crítica, através de objetivos, reflexões críticas com mobilização de conhecimentos das mais diversas áreas do conhecimento. O pensamento em Enfermagem é sustentado na Teoria das Transições de Afaf Meleis.When caring for a person in critical condition, the medical-surgical nurse must have the necessary scientific, ethical, relational, and technical competencies. This work aims to chart the path followed towards the development of these competencies and to serve as a guide, which, once accessed, will allow its objective visualization as whole. The development and affirmation of the competencies necessary in medical-surgical nursing were gained in the context of an internship at the Emergency Service and Haemodialysis Clinic, integrated in the Medical-Surgical Nursing specialization of the Nursing master’s degree of the Lisbon School of Nursing in the Health Sciences Institute of the Catholic University of Portugal, and through accredited professional experience. The following work is divided into two parts. The first part consits of brief view of advanced nursing and the importance of the thories in a practical setting, followed by an evidence synthesis “The chronically ill person in critical condition: A Scoping Review”. The second part is a report which states and describes the medical-surgical nurse’s inherent competencies. The chosen subject matter, the chronically ill patient in critical condition, was present throughout the full duration of the internship, as well as the accredited professional experience. Life expectancy has seen an increase in the last years, contributing to a rise in the number of people with chronic illness (Certo et al., 2016), this phenomenon serves as the guiding premise for the subject matter at hand. The second part of this work aims to chart steps taken throughout this experience and the inherent competencies of a medical-surgical nurse, when caring for a patient in critical condition, through objectives, and critical reflexions built upon the knowledge of several different fields of study. The structure of this document is based on the Afaf Meleis Theory of Transitions
Excellence of specialized care : critical ill patient safety
No full textThe internship report is integrated within the scope of the Master’s Degree in MedicalSurgical Nursing in the area of Nursing for Critically Ill Patients, by the Institute of Health Sciences, of the Portuguese Catholic University of Lisbon, intending to demonstrate the common and specific skills of an expert nurse and academic skills of master, developed along the way. To carry out this report, was used as a thought guiding line, the Theory of Transitions by Afaf Meleis, towards excellent care. Alongside the clinical path, in order to contribute to the quality of care, research was carried out in the area of emotional changes, namely burnout and stress, integrated into the safety of critical ill patient. This desire and need is due to the perception of the influence that these changes have had in care, with regard to errors and adverse events that have occurred. In order to develop skills, I opted for an internship in two care contexts: in a Central Emergency Service and in a Cardio-Thoracic Surgery Intensive Care Unit. At the Central Emergency Service I focused my care on the resuscitation room, where prevails care for critical ill patients and their family. As it’s a context where infection control and antimicrobial resistance is inherently limited, due to the priority given to the healthdisease situation, I sought to contribute to the quality of care in the use of filters in people who need assisted ventilation. At the Cardio-Thoracic Surgery Intensive Care Unit, I centered my care on the critical ill patients undergoing cardiac or thoracic surgery and their family, with the specificity of being submitted to ECMO, mechanical ventricular assistance and heart or lung transplantation.O relatório de estágio encontra-se integrado no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, pelo Instituto de Ciências da Saúde, da Universidade Católica Portuguesa de Lisboa, pretendendo demostrar as competências profissionais comuns e específicas de enfermeiro especialista e competências académicas de mestre, desenvolvidas ao longo do percurso. Para a realização do presente relatório, foi utilizada como linha orientadora de pensamento, no sentido da excelência do cuidado, a Teoria das Transições de Afaf Meleis. A par do percurso clínico, no sentido da contribuição para a qualidade do cuidado, foi desenvolvida investigação na área das alterações emocionais, nomeadamente o burnout e stress, integrada na segurança da pessoa em situação crítica. Surge esta vontade e necessidade, pela perceção da influência que estas alterações têm apresentado nos diversos contextos de cuidado, no que se refere ao erro e eventos adversos ocorridos. No sentido do desenvolvimento de competências, optei pela realização de estágio em dois contextos de cuidado: num Serviço de Urgência Central e numa Unidade de Cuidados Intensivos Cirurgia Cardio-Torácica. No Serviço de Urgência Central, centrei o meu cuidado na Sala de Reanimação, onde prevalece o cuidado à pessoa em situação crítica e sua família/cuidador. Sendo um contexto onde o controlo de infeção e resistência a antimicrobianos é por inerência limitado, pela prioridade dada à situação de saúdedoença, procurei contribuir na qualidade do cuidado na utilização de filtros na pessoa com necessidade de ventilação assistida. Na Unidade de Cuidados Intensivos Cirurgia CardioTorácica centrei o meu cuidado na pessoa em situação crítica submetida a cirurgia cardíaca e/ou torácica e sua família/cuidador, com especificidade de ser submetida a ECMO, assistência ventricular mecânica e transplante cardíaco ou pulmonar
Approach to the family in the organ donation process : advanced care
No full textThe present report is carried out in the framework of the Medical-Surgical Nursing Specialization and master’s degree in nursing for the Person in Critical Situation, from the Nursing School of Lisbon, a division of the Universidade Católica Portuguesa, and intends to mirror the path taken in the acquisition and development of specialised clinical skills. While serving has a moment of evaluation in the scope of the curricular unit entitled “Final Internship and Report”, this work also aims to awarding of the academic title of Master and Medical-Surgical Specialist Nurse. The main goals of this endeavor are the methodical description and reflective analysis of the skills of a Master and Specialist Nurse, which were acquired and developed along the way, and to share the results obtained during this research. For this critical and reflective analysis, which integrates the theoretical “know how”, a path was carefully outlined that, while contemplating different experiences, ultimately lead to the acquisition of skills that are required for a specialist nurse. For that, three traineeship environments were selected: General Emergency Room, Specialised Intensive Care Unit and the General-purpose Intensive Care Unit. Besides the countless experience and knowledge exchanges during the traineeships, in different multidisciplinary teams, the work carried out allowed, along with the research work, the launch of a Scoping Review, which is, now, under review, with the aim of being submitted to scientific journals and presented in seminars. The research work carried out concerns a Scoping Review, conducted in the context of the needs of the family during organ and tissue donation, which, in turn, relates transversally to many of the traineeship’s scopes. Organ and tissue transplantation is a highly successful procedure due to the strives it witnessed in such a short amount of time. The technical and scientific advancements have allowed the enhancement of therapeutic options and quality of life. During the donation process, the family experiences several challenges that arise from the fear and lack of information that are inherent to it, which makes essential supporting the family while they cope with all the feelings and doubts. The role of the nurse is determinant in the provision of care not only to the donor, but also to the family, resulting in the creation of a therapeutical relationship. The experiences that the family goes through during the entirety of the process have been the target of discussion in many studies, since the acknowledgment of the needs of the family by healthcare professionals allows for a better adaptation of the former to the donation process. For that reason, the authors consider pertinent the conduction of a Scoping Review, based on the proposed methodology, with the goal of mapping the needs of the family during the donation process. By mapping the evidence on the chosen topic, four categories emerged: the need for information, emotional support, material and environmental needs and, finally, the need for follow-up. The theoretical points of reference, which contributed to the development of an excellent specialised care and guided the nursing doctrine behind this journey and work, were the Transitions Theory from Afaf Meleis and the study conducted by Patricia Benner entitled “Novice to expert”.O presente relatório realizado no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, da Escola de Enfermagem de Lisboa da Universidade Católica Portuguesa, pretende refletir o percurso na aquisição e desenvolvimento de competências clínicas especializadas, tendo o propósito de servir como momento de avaliação da Unidade Curricular de Estágio Final e Relatório, visando a atribuição do grau académico de Mestre e título profissional de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Este trabalho tem como principais objetivos a descrição organizada e concisa e a análise reflexiva das competências de mestre e de enfermeiro especialista, desenvolvidas e adquiridas ao longo deste percurso, como também a partilha dos resultados da investigação desenvolvida. Para esta análise crítico-reflexiva, integrando a evidência no cuidado especializado, foi cuidadosamente definido um caminho que, contemplando diferentes experiências, conduzisse à aquisição das competências de especialista. Para esse efeito, foram selecionados três contextos de estágio: Serviço de Urgência Geral, Unidade de Cuidados Intensivos Específica e Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente. Este percurso possibilitou, para além das inúmeras trocas de experiências e conhecimentos ao longo dos estágios, com as diversas equipas, a par do trabalho de investigação, a realização da Scoping Review, que se encontra atualmente em revisão pela equipa de investigação para submissão em revista científica e a realização de um póster científico para apresentação em seminário. A investigação diz respeito a uma Scoping Review no âmbito das necessidades da família no processo de doação de órgãos e tecidos, relacionando-se transversalmente aos diversos contextos de estágio. O processo de transplante de órgãos e tecidos é um processo de sucesso pelo que evoluiu em pouco tempo, sendo que os progressos técnicos e científicos permitiram melhorar as possibilidades terapêuticas e a qualidade de vida. Durante o processo de doação, a família experiencia diversos desafios relacionados com o medo e a reduzida informação sobre os procedimentos, tornando-se fundamental o apoio na gestão de emoções, criando-se assim uma relação terapêutica. O papel do enfermeiro é determinante na prestação do cuidado, não só face ao dador de órgãos, como também à sua família, pelo que a experiência da família em todo este processo tem sido alvo de discussão em diversos estudos. A identificação das necessidades da família e o seu reconhecimento pelos profissionais de saúde permitem uma melhor adaptação das mesmas ao processo de doação, pelo que os autores consideraram pertinente realizar uma Scoping Review, com base na metodologia proposta, com o objetivo de mapear as necessidades da família durante o processo de doação de órgãos. Ao mapear a evidência disponível sobre a temática escolhida, emergiram quatro categorias: a necessidade de informação, de suporte emocional, as necessidades materiais e ambientais e, por fim, a necessidade de follow-up. Os referenciais teóricos integrados no desenvolvimento do cuidado especializado de excelência e que nortearam o pensamento em Enfermagem de todo o percurso, bem como deste trabalho, foram a “Teoria das Transições” de Afaf Meleis e a teoria de Patricia Benner “De Iniciado a Perito”
The health-disease process of the patient with wound : care management contributions
Full text linkO presente trabalho pretende ser a expressão escrita do processo interativo percorrido no
desenvolvimento de competências clínicas especializadas propostas pelo plano de estudos
do curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem MédicoCirúrgica, desenvolvido pelo Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica
Portuguesa da unidade curricular Relatório.
De forma a complementar os saberes teóricos, surge uma componente prática em contexto
real, que resulta da realização de três estágios, na Unidade de Hospitalização Domiciliária
e Unidade Funcional de Cuidados Continuados, na Unidade de Queimados e no Serviço
de Urgência Geral com observação na Viatura Médica de Emergência e Reanimação.
O modelo teórico das Transições de Afaf Meleis relacionadas com o processo de saúdedoença do cliente com ferida surge como eixo transversal a todo o relatório. O decorrer
dos estágios objetivou o cuidado especializado ao cliente em situação crítica e sua família
em diversos contextos e procurou-se promover competências específicas na área do
gestor de feridas (GF).
Ao longo do relatório fundamenta-se o processo de tomada de decisão relativamente aos
campos de estágio e às temáticas desenvolvidas, descreve-se de forma crítica as atividades
e estratégias realizadas para atingir os objetivos definidos e enumera-se as competências
desenvolvidas.
Das várias atividades concretizadas destacam-se as seguintes: uma revisão integrativa da
literatura sobre “As competências do gestor feridas na equipa de saúde”; uma folha de
registo de avaliação e monitorização dos clientes com ferida e respetiva base de dados
eletrónica em Microsoft Excel para o tratamento de dados; uma ferramenta de apoio à
tomada de decisão na escolha do material de pensos; uma norma de procedimento setorial
sobre a prevenção da contaminação e descontaminação da mala de visitação domiciliária;
formação em serviço sobre importância do trabalho em equipa e opções terapêuticas,
abordagem inicial à queimadura e Úlceras Por Pressão (UPP); norma de procedimento
setorial sobre método de registo de UPP no Alert®; cartaz elucidativo do dia mundial da
prevenção de UPP; e dossiers temáticos.The present work intends to be the written expression of the interactive process covered
in the development of specialized clinical skills proposed by the study plan of the Master
of Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica developed by the
Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa, from the Course unit
Report.
The theoretical knowledge was complemented by a real practical component obtained
during the internships : in the Domiciliary Hospitalization Unit and the Continued Care
Unit, the Burnt Unit and the General Emergency Department (with an observation in the
Emergency Medical Car).
The theoretical model of the Afaf Meleis Transitions related to the health-disease process
of the patient with wound is a transversal axis of report. The internships aim was
specialized care to the critical patient and his family in different contexts and sought to
promote specific skills in the area of the wound navigator.
The report is based on the decision-making process relating to the interships. The
developed themes describe critically the strategies undertaken to achieve the defined
objectives and lists the skills developed.
From the diverse range of activities performed during the interships the following stand
out: an integrative review of the literature on "The skills of the wound navigator in the
health care team"; a record sheet for evaluation and monitoring of wound patients and the
respective electronic database (in Microsoft Excel) for data treatment; support decisionmaking tool to aid the choice of dressing material; a sectorial standard on the prevention
of contamination and decontamination of the home visitation bag; in-service training on
therapeutic options in the burnt, initial approach to burns and pressure ulcers; sectorial
procedure rules on pressure ulcer registration method; poster of the world day of pressure
ulcer prevention; and thematic dossiers
The awakening of the person in critical situation under invasive mechanical ventilation
Full text linkO presente relatório de Estágio visa demonstrar o meu percurso ao longo do Curso de Mestrado em Enfermagem, com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. O seu objetivo consiste na comunicação dos resultados da aprendizagem clínica e da investigação realizada ao longo do percurso, através da reflexão crítica e fundamentada de situações que vivenciei que evidenciam a aquisição e desenvolvimento das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista. Durante este meu percurso deparei-me com uma situação problema, que consistiu no défice de conhecimentos das equipas de enfermagem relativamente às intervenções não farmacológicas no despertar da pessoa sob ventilação mecânica invasiva. Face a isto, considerei pertinente realizar uma Revisão Sistemática de Literatura de evidência de eficácia com o objetivo de identificar, na literatura científica, os estudos de natureza experimental com intervenções não farmacológicas no despertar da pessoa em situação crítica sob ventilação mecânica invasiva e a sua eficácia. Esta revisão foi realizada segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute e foram selecionados 8 estudos que identificaram a musicoterapia, a escuta de som baseada na natureza, a aromaterapia, a comunicação baseada em sugestões positivas e a terapia de acupressão como intervenções não farmacológicas eficazes no despertar da pessoa em situação crítica sob ventilação mecânica invasiva. A identificação da problemática levou à necessidade de fundamentar e refletir sobre o meu modo de agir, pelo que durante este percurso sustentei o meu pensamento em Enfermagem na teoria de médio alcance de Katharine Kolcaba, ou seja, na Teoria do Conforto. O estágio que contempla este relatório foi dividido em dois contextos, o primeiro decorreu num Serviço de Urgência Geral Polivalente de um Hospital Central e o segundo realizou-se numa Unidade de Cuidados Intensivos de outro Hospital Central onde vivenciei diversas situações que levaram ao desenvolvimento das competências de Enfermeiro Especialista, contudo escolhi apenas algumas que exemplificarei ao longo do relatório para justificar a aquisição das competências. Ao longo destes contextos tive oportunidade de contribuir para a melhoria da sua qualidade e elaborei o protocolo e a respetiva Revisão Sistemática da Literatura de evidência de eficácia, assim como um póster científico que foi divulgado no IV Seminário Internacional do Mestrado em Enfermagem. Assim sendo, este relatório permitiu a aquisição e o desenvolvimento das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista, assim como a disseminação dos resultados da pesquisa que realizei ao longo deste percurso.This Internship report aims to demonstrate my journey through the Master's Course in Nursing, with a Specialization in Medical-Surgical Nursing, in the area of Nursing for the Person in Critical Situation. Its objective is to communicate the results of clinical learning and research carried out along the way, through critical and reasoned reflection of situations that I have experienced that show the acquisition and development of common and specific skills of the Specialist Nurse. During my journey, I came across a problem situation, which consisted of the lack of knowledge of the nursing teams regarding non-pharmacological interventions in the awakening of the person under invasive mechanical ventilation. In view of this, I considered it pertinent to carry out a Systematic Review of the Evidence of Efficacy Literature in order to identify, in the scientific literature, studies of an experimental nature with non-pharmacological interventions in the awakening of the person in a critical situation under invasive mechanical ventilation and their effectiveness. This review was carried out according to the Joanna Briggs Institute methodology and 8 studies were selected that identified music therapy, nature-based sound listening, aromatherapy, communication based on positive suggestions and acupressure therapy as effective non-pharmacological interventions in awakening. critically ill person under invasive mechanical ventilation. The identification of the problem led to the need to base and reflect on my way of acting, so during this journey I supported my thinking in Nursing on the middle-range theory of Katharine Kolcaba, that is, on the Theory of Comfort. The internship included in this report was divided into two contexts, the first took place in a General Multipurpose Emergency Service of a Central Hospital and the second took place in an Intensive Care Unit of another Central Hospital where I experienced different situations that led to the development of skills. of Specialist Nurses, however I chose only a few that I will exemplify throughout the report to justify the acquisition of competences. Throughout these contexts, I had the opportunity to contribute to the improvement of its quality and I prepared the protocol and the respective Systematic Review of the Literature of evidence of effectiveness, as well as a scientific poster that was released at the IV International Seminar of the Master in Nursing. Therefore, this report allowed the acquisition and development of common and specific skills of the Specialist Nurse, as well as the dissemination of the results of the research I carried out along this path
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