10 research outputs found
Comparison of degenerative changes of the hand and wrist depending on martial arts techniques on the basis of mixed martial arts (MMA) and classical boxing
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Doctor, when can I drive? Charakterisierung des Fahrverhaltens orthopädischer und unfallchirurgischer Patienten anhand einer prospektiven Fragebogenstudie
No full text<jats:title>Zusammenfassung</jats:title>
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<jats:title>Fragestellung</jats:title>
<jats:p>Die individuelle Mobilität im Straßenverkehr hat in Deutschland, sowohl individuell als auch sozioökonomisch betrachtet, einen hohen Stellenwert. Insbesondere Erkrankungen und Verletzungen im Bereich des muskuloskeletalen Systems können jedoch temporär zu Beeinträchtigungen führen. Ziel dieser prospektiven Patientenbefragung war es zu erfassen, wie die Patienten ihre Fahrtauglichkeit während einer Verletzung und damit verbundenen Ruhigstellung einschätzten und auf welcher Grundlage die Entscheidung über die Fahrtauglichkeit seitens der Patienten getroffen wurde.</jats:p>
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<jats:title>Material und Methoden</jats:title>
<jats:p>Anhand eines systematischen Fragebogens wurden insgesamt 100 Patienten mit einer orthopädischen/unfallchirurgischen Diagnose und einer damit verbundenen Gelenkruhigstellung analysiert. Neben persönlichen Daten und der Verletzungen/Erkrankungen wurde eine Analyse zur Risikobereitschaft durchgeführt, und die Patienten wurden zu ihrem Wissen bezüglich der Fahrtauglichkeit befragt. Abschließend wurde erfasst, welche Patienten aus welchen Gründen trotz Ruhigstellung ein Kraftfahrzeug (Kfz) geführt haben.</jats:p>
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<jats:title>Ergebnisse</jats:title>
<jats:p>Insgesamt gaben 40,2 % an, Kenntnis über das geltende Recht hinsichtlich der Fahrtauglichkeit zu haben. Weiterhin schätzten 55,6 % den behandelnden Arzt als Verantwortlichen bezüglich der Entscheidung über die Fahrtauglichkeit ein. Die Patienten, die ein Kfz führten, gaben eine höhere sowohl private als auch berufliche Abhängigkeit vom Kfz an (privat: 60,6 % vs. 45,7 %; beruflich: 48,5 % vs. 36,1 %). In der Patientengruppe, die ein Kfz während der Ruhigstellung führte, war insgesamt seltener eine Fraktur der Grund der Ruhigstellung (33,3 % vs. 51,0 %).</jats:p>
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<jats:title>Diskussion</jats:title>
<jats:p>Insgesamt schätzte das Patientenkollektiv seine Kenntnis über die Gesetzeslage als gering ein und sah den behandelnden Arzt in der Mehrzahl in der Entscheidungsverantwortung hinsichtlich der Fahrtauglichkeit. Die Patienten, die ein Kraftfahrzeug während der Ruhigstellung führten, gaben eine höhere private als auch berufliche Abhängigkeit vom Führen eines Kfz an. Gleichzeitig hatte die Verletzungsschwere einen Einfluss auf die Entscheidung, sodass Patienten mit Frakturen eine Fahrt mit einem Kfz eher vermieden. Weitere Studien insbesondere auf biomechanischer Ebene sind erforderlich, um für den Arzt eine bessere Grundlage für die Entscheidungsfindung hinsichtlich der Fahrtauglichkeit bei orthopädischen/unfallchirurgischen Erkrankungen zu gewährleisten.</jats:p>
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<jats:title>Graphic abstract</jats:title>
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Fractures of the proximal femur and hip osteoarthrosis – coincidence or coherence?
No full textPurpose: The current study aimed to investigate the correlation between the grade of radiographic hip osteoarthritis (OA) and the fracture pattern observed in fragility fractures of the proximal femur. The information may help in cases of occult hip fractures. Methods: In this retrospective study all 448 patients treated with fragility fractures of the proximal femur in the years 2014–2018 were included. Patients were allocated into two groups: Group I) intracapsular (femoral neck) fractures and Group II) extracapsular (pertrochanteric and subtrochanteric) femoral fractures. The radiographic grade of OA was determined according to Kellgren and Lawrence’s classification. One single observer examined all radiographs. Results: Patients’ age ranged between 52 and 104 years with a mean of 80.0 years. There was a significant difference in mean age between the two groups (76.9 years intracapsular vs. 83.1 years extracapsular fractures). A total of 250 (55.8%) fractures were intracapsular (femoral neck) and 198 (44.2%) were located extracapsular (pertrochanteric, subtrochanteric). A significant correlation between the degree of OA to fracture pattern was observed: Higher degrees of OA were related to extracapsular fractures and lower degrees of OA to intracapsular fractures. Conclusion: The results of this study support the hypothesis that hip osteoarthritis affects the fracture pattern in proximal femur fractures. More severe hip OA is associated with extracapsular fractures that can be treated surgically with lower complication rates compared to intracapsular fractures
Doctor, when can I drive? – Influence of muscle weakness of dorsal flexors and plantar flexors from the ankle joint on driving ability
No full textDoctor, when can I drive? – Influence of muscle weakness of dorsal flexors and plantar flexors from the ankle joint on driving ability
No full textAbstract Purpose Dorsiflexion (DF) and plantarflexion (PF) weakness are among the most commonly observed muscle strength impairments of the lower extremities. This may be due to spinal conditions, peripheral nerve damage, trauma or multiple other reasons. The personally used automobile remains the most commonly used mode of individual transportation in Germany. However, it is unclear whether and to what extent DF or PF weakness affects the ability to drive safely. This study aimed to experimentally assess the impact of DF and PF weakness on driving ability. Methods Twenty healthy licensed drivers with an annual mileage of > 5000 km participated in this experimental study. A custom-made orthosis was applied to the right leg to simulate both DF and PF weakness. Participants completed two driving simulator scenarios: an emergency braking maneuver (EBM) and stop-and-go traffic (StGo) under controlled conditions and with different levels of strength impairment (3/5 and < 3/5). Driving performance parameters were recorded and statistically analyzed using SPSS 29. Results DF weakness significantly prolonged brake pedal activation during EBM (2238 ms vs. 2046 ms; p < 0.02), while PF weakness had no significant effect. In StGo, PF weakness led to significantly more frequent acceleration use (1.4 vs. 1.05; p < 0.02) and increased safety distance (30.3 m vs. 24.8 m; p < 0.01). DF weakness resulted in more frequent acceleration use, lower speed, and a reduced safety distance (21.9 m vs. 24.8 m; p < 0.05). Conclusion PF weakness primarily affects fine motor control in StGo, while DF weakness significantly impacts both EBM and StGo. Compensation mechanisms should be further investigated
Doctor, when can I drive? – compensation capability while driving with restricted elbow – a biomechanical analysis
No full textDoctor, when can I drive? Charakterisierung des Fahrverhaltens orthopädischer und unfallchirurgischer Patienten anhand einer prospektiven Fragebogenstudie
No full textTelepresence for surgical assistance and training using eXtended reality during and after pandemic periods
No full textExisting challenges in surgical education (See one, do one, teach one) as well as the COVID-19 pandemic make it necessary to develop new ways for surgical training. Therefore, this work describes the implementation of a scalable remote solution called “TeleSTAR” using immersive, interactive and augmented reality elements which enhances surgical training in the operating room. The system uses a full digital surgical microscope in the context of Ear–Nose–Throat surgery. The microscope is equipped with a modular software augmented reality interface consisting an interactive annotation mode to mark anatomical landmarks using a touch device, an experimental intraoperative image-based stereo-spectral algorithm unit to measure anatomical details and highlight tissue characteristics. The new educational tool was evaluated and tested during the broadcast of three live XR-based three-dimensional cochlear implant surgeries. The system was able to scale to five different remote locations in parallel with low latency and offering a separate two-dimensional YouTube stream with a higher latency. In total more than 150 persons were trained including healthcare professionals, biomedical engineers and medical students.Medical Instruments & Bio-Inspired Technolog
Veränderungen der Verletzungsepidemiologie in der Schwerverletztenversorgung durch die COVID-19-Pandemie: eine retrospektive Analyse des Traumaregisters DGU®
No full textFragestellung
Die COVID-19-Pandemie führte im Jahr 2020 nicht nur zu einer großen Belastung des deutschen Gesundheitssystems, sondern ging auch mit einer Veränderung des gesellschaftlichen Lebens durch epidemiebedingte Maßnahmen einher. Aus dem erhöhten Behandlungsaufkommen von COVID-19-Erkrankten resultierten ebenfalls veränderte Versorgungsstrukturen in den Kliniken; so zeigte sich unter anderem eine deutlich erhöhte Auslastung der Intensivbetten. Diese retrospektive Registeranalyse des TraumaRegisters DGU® untersucht, inwieweit sich im ersten Jahr der COVID-19-Pandemie in Deutschland 2020 die Epidemiologie und Unfallursachen von Schwerverletzten veränderten und ob eine Veränderung der Verletzungsschwere oder Mortalität von Traumapatienten eintrat.
Material & Methodik
In einer retrospektiven Registeranalyse des TraumaRegisters DGU® der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie wurden alle erfassten Traumapatienten der Jahre 2018–2020 eingeschlossen. Die Jahre 2018/2019 wurden als gemeinsame Vergleichsgruppe herangezogen und mit dem ersten Pandemiejahr 2020 verglichen. Neben dem Vergleich der epidemiologischen Daten wurden insbesondere die Unfallursachen und Unfalleinflüsse analysiert. Weiterhin erfolgte eine Mortalitätsanalyse. Zudem führten wir eine Subgruppenanalyse der einzelnen Jahresabschnitte hinsichtlich der einzelnen COVID-19-Infektionswellen im Jahr 2020 durch.
Ergebnis
Insgesamt konnten 71.943 Patienten in die Analyse eingeschlossen werden. Der Injury Severity Score (ISS) zeigte sich in beiden Gruppen annähernd gleich (2020: 17,6 vs. 2018/2019: 17,3). Die Betrachtung des Unfallhergangs ergab eine prozentuale Reduktion an Pkw-assoziiertem Trauma (2020: 17,2 % vs. 2018/2019: 20,7 %) und gleichzeitig eine Zunahme des fahrradassoziierten Traumas (2020: 13,1 % vs. 2018/2019: 10,4 %). Der Anteil der Traumapatienten, die unter Alkoholeinfluss verunfallten, nahm im Jahr 2020 deutlich ab. So zeigte sich insgesamt eine Reduktion von 22,3 % 2018/2019 auf 19,3 % im Jahr 2020. Bezüglich der Mortalität konnte eine Zunahme der Patienten, die im Krankenhaus verstorben sind, festgestellt werden (2020: 11,5 % vs. 2018/2019: 10,3 %).
Schlussfolgerung
Die COVID-19-Pandemie hatte in Deutschland im ersten Pandemiejahr 2020, verglichen mit den beiden Vorjahren, einen Einfluss insbesondere auf den Unfallhergang bei Traumapatienten. Die beobachtete Zunahme der Mortalität ist in weiteren Studien hinsichtlich möglicher Veränderungen von Versorgungsprozessen in den Kliniken durch die COVID-19-Pandemie zu analysieren
