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Analisi della gestione dei ricoveri urgenti nell'area medica
No full textAnalisi della gestione dei ricoveri urgenti nell'area medic
Verso un modello sostenibile di consenso informato : l’esperienza dell’Ospedale Maggiore di Milano
No full textL’attuale aumento del contenzioso legato all’inadeguata gestione dell’informazione e del consenso deriva da vari ordini di problemi, cioè: la necessità di inserire stabilmente nella pratica clinica corrente la consuetudine ad un’informazione adeguata; la necessità di mettere a punto strategie comunicative adatte a fornire un’informazione effettivamente comprensibile; la necessità di individuare i mezzi più adatti per disporre di una documentazione efficacemente utilizzabile in caso di controversie giudiziarie.
L’ospedale Maggiore di Milano ha affrontato il problema della revisione organica delle procedure finalizzate all’acquisizione del consenso informato, raccomandata nell’ambito del percorso di certificazione ISO 9001:2000. Questo lavoro si inserisce in tale progetto ed è finalizzato a verificare la sostenibilità nell’ambito dell’organizzazione del lavoro ospedaliera. Si è proceduto ad una ricognizione sul campo finalizzata all’accertamento dello stato di applicazione del consenso informato all’interno dell’Ospedale Maggiore di Milano, attraverso interviste ai Direttori di Unità Operativa o a loro delegati, con presa visione della modulistica utilizzata e contatto diretto con i soggetti preposti all’informazione dei pazienti e all’ottenimento del consenso informato, utilizzando gli standards JCIA dedicati al consenso informato sono quelli della serie PFR.9; di essi il programma triennale della Regione Lombardia ha selezionato nella versione del 8 luglio 2004 solo tre standards, PFR.9, PFR.9.1 e PFR.9.1.1 riferiti essenzialmente all’implementazione organizzativa del modello di consenso scelto e al contenuto dell’informazione fornita al paziente. Vengono illustrati i risultati dell’indagine e si discutono le indicazioni operative che ne derivano
Method and system for network topology updating using topology perturbation
No full textAn iterative method for configuring a communication network includes the steps of identifying a given network configuration having a given network topology based on arcs having associated administrative routing weights and including a number of given shortest paths, generating at least one neighbouring configuration by producing in the network topology a perturbation leaving administrative routing weights unaffected and wherein the majority of the shortest paths in the neighbouring configuration have shortest paths from the number left unaffected by the perturbation and combinations of shortest paths from said number, evaluating the neighbouring configuration against the given configuration based on a given cost function, whereby the evaluation involves only the portion of the network topology affected by the perturbation, and substituting the neighbouring configuration for the given configuration if the neighbouring configuration is found to represent an improvement over the given configuration based on the cost function
Governo clinico e sviluppo organizzativo dell’attività della Fondazione IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico, Mangiagalli, Regina Elena di Milano : coordinamento dell’attività 2008
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A heuristic approach for the Max-Min Diversity Problem based on Max Clique
No full textIn this paper we discuss a heuristic approach for the solution to the max-min diversity problem. The approach relies on the equivalence between this problem and the classical max-clique: it solves different decision problems about the existence of cliques with a given size. The idea is rather simple but, according to the experiments and the comparison with the existing literature, appears as particularly promising and outperforms, both in quality and CPU time, the existing state of the art algorithm
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