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Effect of training modality during cardiac rehabilitation on heart rate variability and resting heart rate in patients early after myocardial infarction
No full textEffekt der Trainingsmodalität während der kardiovaskulären Rehabilitation auf die Herzfrequenzvariabilität und die Ruheherzfrequenz früh nach einem Herzinfarkt – deutsche
Zusammenfassung
Hintergrund
Die Ruheherzfrequenz (HR) und die Herzfrequenzvariabilität (HRV) sind Prädiktoren für die Mortalität von Patienten nach einem Myokardinfarkt (MI). Studien haben gezeigt, dass Programme zur Herz-Rehabilitation (CR) früh nach einem akuten MI einen positiven Effekt auf HR und HRV haben.
Die vorliegende Masterarbeit hat das Ziel, die akuten und chronischen Auswirkungen verschiedener
Trainingsmodalitäten, nämlich hoch intensives Intervall Training (HIIT) und moderat intensives kontinuierliches Training (MICE) auf die HR und HRV-Parameter bei Patienten mit akutem MI zu untersuchen.
Methoden
72 männliche Patienten (im Alter von 56±10,4 Jahren) mit MI <4 Wochen vor der Studienaufnahme,wurden entweder zur MICE (36) oder zur HIIT (36) Gruppe randomisiert. Die Patienten
nahmen an 28.5±5 Trainingseinheiten über 12 Wochen teil. Um die chronischen Trainingseffekte zu bestimmen, wurden Orthostase-Tests und maximale Belastungstests zu Beginn und am Ende der Intervention gemacht. Für die Beurteilung akuter Effekte wurden in der Anfangsphase und gegen Ende der Intervention jeweils Nachtmessungen nach Tagen mit und ohne Training gemacht, bei welchen HR- und HRV-Daten erhoben wurden. Gemischte Modelle wurden für Leistungsfähigkeit, HR und HRV Parameter des Orthostase-Tests durchgeführt, um chronische Änderungen über die Zeit und zwischen den Gruppen zu bestimmen. Zusätzlich wurden gemischte Modelle angewendet, um akute Effekte in der Nacht nach einem Training mit HIIT, MICE oder keinem Training zu bestimmen. Die gemischten Modelle wurden für Prozent der
Betablocker-Maximaldosis und der Anzahl Trainingseinheiten adjustiert.
Ergebnisse
Es gab einen chronischen Effekt auf die Leistungsfähigkeit über die Zeit mit einem Anstieg von 2,5±3,37 ml/kg/min (9,2%, p<0,0001). Es gab keinen chronischen Effekt die unterschiedlich zwischen den Gruppen waren. Die Nachmessungen zeigten unabhängig von der Gruppenzuordnung
eine signifikant niedrigere HR (2 bpm, p=0.003) nach dem CR-Programm, und im stehenden Segment des Orthostase-Tests wurde das LF power höher. Es gab einen signifikanten akuten Effekt von HIIT mit 5% höherer HR (3.5 bmp, p=0.005) in
der Nacht nach einem Tag mit HIIT im Vergleich zu einer Nacht ohne Training.
Fazit
Wir kommen zu dem Schluss, dass die HR im Tiefschlaf, nach einem HIIT-Training verglichen mit der HR im Tiefschlaf nach einem Tag ohne Training, höher war. Zusätzlich sank die Herzfrequenz während des Tiefschlafes unabhängig von der Trainingsmodalität innerhalb des 9-wöchigen CR-Programms angepasst an den Prozentsatz der maximalen Betablocker Dosis und die Anzahl der Trainingseinheiten ab
Development of a Measuring Protocol for Inspiratory Muscle Endurance and Pilot Feasibility Study on Inspiratory Muscle Training in Patients Performing Cardiovascular Rehabilitation
No full textBackground: Breathlessness and exercise limitation are cardinal manifestations of many cardiovascular diseases (CVD), associated with reductions in quality of life (QoL) and functional capacity. Exercise and inspiratory muscle training (IMT) improve functional capacity in CVD. IM capacity is commonly assessed by maximal inspiratory pressure (MIP). We developed and examined a ramp protocol to measure IM endurance with and without IMT.
Methods: Nineteen subjects were included and allocated to four different groups. Five participants performed adjunct IMT to the cardiac rehabilitation (CR) programme (IMT+EX), four participants performed CR without adjunct IMT (EX only). Five participants performed isolated IMT (IMT only) and five participants were controls. IMT consisted of 2x30 breaths daily at approximately 40% of MIP for 6-12 weeks. MIP, peak pressure and mean and peak power of the ramp protocol were evaluated.
Results: Between group comparisons showed largest improvements for MIP (p = 0.012 compared to control), endurance peak pressure (p = <0.001), endurance mean power (p = <0.001), and endurance peak power (p = <0.001) in the IMT+EX group. Smaller improvements were found for endurance peak load in the IMT only group (p = 0.050 compared to control) and endurance peak power in the EX only group (p = 0.049).
Conclusions: Home-based IMT as adjunct to CR resulted in largest improvements in IM function. Improvement in mean power of an incremental endurance testing protocol were much larger than in MIP after IMT and are likely to better represent improved respiratory function during exercise and activities of daily living
Acceptance of eHealth training as an alternative to supervised center-based training in rehabilitation phase II and phase III
No full textHintergrund: Obwohl die positiven Effekte der kardialen Rehabilitation bekannt sind, nimmt weniger als ein Drittel der berechtigten Patienten an einem Rehabilitationsprogramm teil. Elektronische Gesundheitsdienste (eHealth) besitzen das Potenzial, Barrieren der Zugänglichkeit zu überwinden und die Teilnehmerquote der kardialen Rehabilitation zu verbessern. Ziel dieser Studie war es, die Akzeptanz für eHealth-Training bei kardiovaskulären Patienten der Stadt Bern für die Rehabilitationsphasen II und III zu untersuchen, sowie soziodemographische und gesundheitsbezogene Faktoren, welche die eHealth-Akzeptanz beeinflussen, zu eruieren.
Methodik: Im Rahmen der Austrittsuntersuchung eines ambulanten Rehabilitationsprogramm am Inselspital Bern, wurde den Patienten ein Fragebogen ausgehändigt. Kardiovaskuläre Patienten, deren Eintritt zwischen März 2013 und Dezember 2018 lag, wurden in die Studie miteinbezogen. Multivariate (ordinale) logistische Regressionsanalysen, sowie Sensitivitätsanalysen zur Ermittlung von Prädiktoren für das Nichtausfüllen des Fragebogens, das Nichtbeantworten einer Frage und den Besitz eines Smartphones wurden durchgeführt.
Resultate: Der Smartphone-Besitz wurde als wichtigster Indikator für die eHealth-Akzeptanz identifiziert. Patienten mit Smartphones beantworteten die Fragen zu Phase II und III deutlich häufiger (OR II 2.99; OR III 8.72, p <0.001), während ältere Patienten dazu neigten, die Phase II-Frage nicht zu beantworten (OR 0.98, p <0.001). Das Alter korrelierte negativ mit dem Smartphone-Besitz (OR 0.94 pro Jahr, p <0.001). Ein jährlicher Anstieg des Smartphone-Besitzes um 31% zwischen 2013 und 2018 wurde festgestellt.
Fazit: Patienten, welche ein ambulantes, zentrumsbasiertes Rehabilitationsprogramm absolviert hatten, zeigten ein geringes Interesse an eHealth, als Alternative zu betreutem Training in Phase II. Für weiterführendes Training mit eHealth in Phase III bestand moderates Interesse. Da die eHealth-Akzeptanz bei jüngeren Patienten mit Smartphones grösser war, ist anzunehmen, dass diese in Zukunft noch wachsen wird
The Application of Neuromuscular Electrical Stimulation Training in Various Non-neurologic Patient Populations: A Narrative Review
No full text
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Dual dispatch early defibrillation in out-of-hospital cardiac arrest in a mixed urban–rural population
No full textAims
The effects of a system based on minimally trained first responders (FR) dispatched simultaneously with the emergency medical services (EMS) of the local hospital in a mixed urban and rural area in Northwestern Switzerland were examined.
Methods and results
In this prospective study 500 voluntary fire fighters received a 4-h training in basic-life-support using automated-external-defibrillation (AED). FR and EMS were simultaneously dispatched in a two-tier rescue system. During the years 2001–2008, response times, resuscitation interventions and outcomes were monitored. 1334 emergencies were included. The FR reached the patients (mean age 60.4 ± 19 years; 65% male) within 6 ± 3 min after emergency calls compared to 12 ± 5 min by the EMS (p < 0.0001). Seventy-six percent of the 297 OHCAs occurred at home. Only 3 emergencies with resuscitation attempts occurred at the main railway station equipped with an on-site AED. FR were on the scene before arrival of the EMS in 1166 (87.4%) cases. Of these, the FR used AED in 611 patients for monitoring or defibrillation. CPR was initiated by the FR in 164 (68.9% of 238 resuscitated patients). 124 patients were defibrillated, of whom 93 (75.0%) were defibrillated first by the FR. Eighteen patients (of whom 13 were defibrillated by the FR) were discharged from hospital in good neurological condition.
Conclusions
Minimally trained fire fighters integrated in an EMS as FR contributed substantially to an increase of the survival rate of OHCAs in a mixed urban and rural area
Validation of open-source step-counting algorithms for wrist-worn tri-axial accelerometers in cardiovascular patients
Full text linkISSN:0966-6362ISSN:1879-2219ISSN:1879-221
Skeletal benefits after long-term retirement in former elite female gymnasts
No full textBone strength benefits after long-term retirement from elite gymnastics in terms of bone geometry and volumetric BMD were studied by comparing retired female gymnasts to moderately active age-matched women. In a cross-sectional study, 30 retired female gymnasts were compared with 30 age-matched moderately active controls. Bone geometric and densitometric parameters were measured by pQCT at the distal epiphyses and shafts of the tibia, femur, radius, and humerus. Muscle cross-sectional areas were assessed from the shaft scans. Independent t-tests were conducted on bone and muscle variables to detect differences between the two groups. The gymnasts had retired for a mean of 6.1 +/- 0.4 yr and were engaged in <or=2 h of exercise per week since retirement. At the radial and humeral shafts, cortical cross-sectional area (CSA), total CSA, BMC, and strength strain index (SSIpol) were significantly greater (13-38%, p <or= 0.01) in the retired gymnasts; likewise, BMC and total CSA were significantly greater at the distal radius (22-25%, p <or= 0.0001). In the lower limbs, total CSA and BMC at the femur and tibia shaft were greater by 8-11%, and trabecular BMD and BMC were only greater at the tibia (7-8%). Muscle CSA at the forearm and upper arm was greater by 15-17.6% (p <or= 0.001) but was not different at the upper and lower leg. Past gymnastics training is associated with greater bone mass and bone size in women 6 yr after retirement. Skeletal benefits were site specific, with greater geometric adaptations (greater bone size) in the upper compared with the lower limbs
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