1,721,099 research outputs found
Böbrek nakli hastalarında kalp-ayak bileği vasküler indeksi (CAVI) ile belirlenen arteriyel sertlik ile ekokardiyografik ve aterosklerotik parametreleriin ilişkisi
No full textGiriş ve Amaç: Böbrek nakli sonrasında kardiyovasküler sorunlar azalsa da hala genel popülasyona göre yüksek kalmaktadır ve bu nedenle böbrek nakli hastalarında mortalitenin en önemli nedeni yine kardiyovasküler olaylardır. Son zamanlarda kalp-ayak bileği vasküler indeksi (CAVI), kan basıncından bağımsız bir şekilde, arteriyel sertliğin ve KVH'ın erken belirleyicisi olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada CAVI'nin böbrek nakli hastalarında ekokardiyografik olarak sol ventrikül geometrisi, sistolik ve diyastolik fonksiyon ve aterosklerotik inflamatuvar parametreler olarak yağ asidi bağlayıcı protein-4 (A-FABP), fibroblast büyüme faktörü-21 (FGF-21), c-terminal fibroblast büyüme faktörü-23 (FGF-23), solubl alfa klotho (s-Klotho), matriks metalloproteinaz-2 (MMP-2), matriks metalloproteinaz-9 (MMP-9), monosit kemoatraktan protein-1 (MCP-1), anjiopoietin benzeri protein-2 (ANGPLT-2) ile ilişkinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya yaş ve cinsiyet açısından uyumlu ve bilinen kardiyovasküler hastalığı olmayan iki grup alındı. Birinci grup: En az iki yıllık böbrek nakli öyküsü olan ancak daha öncesinde herhangi bir kardiyak hastalık (koroner by-pass, MI, angina) hikayesi bulunmayan 75 hasta; İkinci grup: renal fonksiyon bozukluğu, diyabeti ve herhangi bir kardiyak hastalık öyküsü bulunmayan 55 kişi kontrol grubu olarak alındı. Çalışmaya alınan kişilerin A-FABP, FGF-21, FGF-23, s-Klotho, MMP-2, MMP-9, MCP-1 ve ANGPTL-2 düzeyleri ile birlikte standart laboratuvar değerleri ölçüldü. Ayrıca CAVI cihazı ile arteriyel sertlik değerlendirmesi ve transtorasik ekokardiyografik ölçümleri yapıldı. Bulgular: Ortalama CAVI ölçüm değerlerinde böbrek nakli grubu (7.26±1.68) ile kontrol grubu (7,02±1,3) arasında anlamlı farklılık saptanmasa bile yüksek CAVI (?8) skoruna sahip olanlar böbrek nakli grubunda (%32) kontrole (%18,20) göre sınırda anlamlı yüksek saptandı (p=0,077). A-FABP ölçümleri böbrek nakli grubunda (8.86±11,73 ng/ml) kontrol grubuna (6.21±11.8 ng/ml) göre anlamlı yüksek saptandı (p=0,0001). ANGPLT-2 ölçümleri böbrek nakli grubu (20.99±22.15 ng/ml) ile kontrol grubu (17.26±19.91 ng/ml) arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,207). MMP-9 ölçümleri böbrek nakli grubunda (2715.68±3293.88 ng/L) kontrol grubuna (1921.08±3226.5 ng/L) göre anlamlı yüksek saptandı (p=0,0001). MMP-2 ölçümleri böbrek nakli grubunda (627.04±1059.29 ng/L) kontrol grubuna (505.29±949.27 ng/L) göre istatistiksel anlamlılık sınırına yakın yüksek saptandı (p=0,073). MCP-1 ölçümleri böbrek nakli grubunda (1143.19±1954.2 ng/L) kontrol grubuna (824.97±1754.91 ng/L) göre anlamlı yüksek saptandı (p=0,0001). FGF-21 ölçümleri böbrek nakli grubunda (34.01±28.63 pg/ml) kontrol grubuna (27.45±33.14 pg/ml) göre anlamlı yüksek saptandı (p=0,0001). FGF-23 böbrek nakli grubunda (71.14±125.16 pg/ml) kontrol grubuna (75.3±134.92 pg/ml) göre anlamlı düşük saptandı (p=0,018). S-Klotho ölçümleri böbrek nakli grubu (4.18±6.84 ng/ml) ile kontrol grubu (3.71±6.84 ng/ml) arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,246).Her iki grup arasında LVEF% ölçümleri açısından anlamlı farklılık saptanmadı. (p=0,651). LV mass ve LV mass indeksi (sol ventrikül kitle indeksi) ölçümleri böbrek nakli grubunda kontrol grubuna göre anlamlı yüksek saptandı (sırasıyla p=0,0001 ve p0,0001). RWT (rölatif duvar kalınlığı) ölçümleri böbrek nakli grubunda kontrol grubuna göre anlamlı yüksek saptandı (p=0,023). LV End Sistolik Volüm ölçümleri açısından her iki grupta anlamlı farklılık saptanmazken, LV End Sistolik Volüm İndeksi ölçümleri böbrek nakli grubunda kontrol grubuna göre anlamlı yüksek saptandı (sırasıyla p=0,148 ve p=0,0001). Arteriyel strain ölçümleri böbrek nakli grubunda kontrol grubuna göre istatiksel anlamlılık sınırına yakın düşük saptandı (p=0,069). LA hacmi, LAVI (sol atrium volüm indeksi) ve E/e’ değerleri böbrek nakli grubunda kontrol grubuna göre anlamlı yüksek saptandı (sırasıyla p0,0001 ,p0,0001 ve p=0,001). MPI (miyokard performans indeksi) ve EDT (e deselerasyon zamanı) değerlerinde her iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmadı (sırasıyla p=0,192 ve p=0,869). Tüm kohortta CAVI ile yaş (r=0,465, p0,0001),sigara maruziyeti (r=0,317, p=0,018), SKB (r=0,261, p=0,003), DKB (r=0,214, p=0,015), OAKB (r=0,255, p=0,003), nabız basıncı (r=0,187, p=0,033), CRP (r=0,177, p=0,044), LV mass indeksi (r=0,476, p0,0001), LV End Sistolik Volüm İndeksi (r=0,254, p=0,011) ve E/e’ (r=0,505, p0,0001) ile anlamlı pozitif korelasyon saptandı. S-Klotho ile CAVI arasında (r=-0,166, p=0,059) sınırda anlamlı negatif korelasyon saptandı. Yüksek CAVI skoru (?8) olan böbrek nakli hastalarında yaş, SKB ve nabız basıncı ölçümleri düşük CAVI skoru (8) olan böbrek nakli hastalarına göre anlamlı yüksek saptandı. (sırasıyla p=0,0001,p=0,04 ve p=0,04). Eko ölçümlerinden LV mass, LV mass indeksi, RWT, LA hacmi ,LAVI ve E/e’ değerleri yüksek CAVI skoru olan böbrek nakli hastalarında düşük CAVI skoru olan böbrek nakli hastalarına göre anlamlı yüksek saptandı (sırasıyla p0,0001 ,p=0,0001, p=0,0001, p=0,0001,p=0,0001 ve p=0,0001). Arteriyel strain ölçümleri ise yüksek CAVI skoru olan böbrek nakli hastalarında düşük CAVI skoru olan böbrek nakli hastalarına göre anlamlı düşük saptandı (p=0,048). Bağımsız risk faktörleri olan yaş, CKD-EPI GFR, E/e’, s-Klotho, OAKB, sigara maruziyeti, CRP ve LV mass indeksi bir model olarak değerlendirildiğinde; E/e’ ve s-Klotho CAVI'yi belirleyici parametreler olarak saptandı ( sırasıyla ?=0,646 p=0,001 ve ?=-0,379 p=0,003 R2=0,0606). Yine bağımsız risk faktörleri olan yaş, CKD-EPI GFR, E/e’, s-Klotho, OAKB, CRP ve LV mass indeksi bir model olarak değerlendirildiğinde; yaş, CKD-EPI GFR ve LV mass indeksi CAVI’yi belirleyici parametreler olarak saptandı ( sırasıyla ?=0,234 p=0,013, ?=0,228 p=0,016 ve ?=0,371 p0,0001 R2=0,347). Sonuç: Çalışmamızda yüksek CAVI (?8) skorunun böbrek nakli grubunda kontrol grubuna göre yüksek olduğu gösterilmiştir. Aterosklerotik inflamatuar parametrelerden A-FABP, MCP-1, FGF-21 ve MMP-9 düzeyleri böbrek nakli grubunda kontrol grubuna göre yüksek, FGF-23 düzeyi ise böbrek nakli grubunda düşük bulunmuştur. S-Klotho ve ANGPLT-2 düzeylerinde gruplar arasında farklılık saptanmamıştır. LV mass indeksi, RWT, LV end sistolik volüm indeksi, LA hacmi, LAVI ve E/e’ ekokardiyografik ölçümler böbrek nakli grubunda kontrol grubuna göre yüksek saptanırken, arteriyel strain böbrek nakli grubunda kontrol grubuna göre düşük saptanmıştır. Yaş dışında CAVI belirleyici parametrelerin CKD-EPI GFR, s-Klotho ve diyastolik disfonksiyon parametresi E/e’ olduğu saptandı. Böbrek nakli hastalarda arteriyel sertliğin bir miktar azalmakla birlikte devam ettiğini görmekteyiz. Bu anlamda CAVI böbrek nakli hastalarında arteriyel sertlik riskini değerlendirmede yardımcı yöntem olarak kullanılabilir. Bu çalışma, kardiyovasküler risk faktörlerinin böbrek nakli sonrasında da devam ettiğini göstermektedir. Bu nedenle, başarılı bir böbrek transplantasyonundan sonra bile, yakın kardiyovasküler sistem takibi ve risk faktörlerinin kontrolü önerilmektedir.Introduction and Aim: Although cardiovascular problems decrease after kidney transplantation, they are still high compared to general population and because of this reason the cardiovascular incidents still remain one of the main reasons for mortality in kidney transplantation patients. Recently, cardio-ankle vascular index (CAVI) is used to determine arterial stiffness and CVD’s early measurement independent of blood pressure. In this study aim is to investigate the relationship between CAVI and echocardiographic parameters including (left ventricle geometry, systolic and diastolic function) and as well as atherosclerotic parameters including ( fatty acid binding protein-4 (A-FABP), fibroblast growth factor-21 (FGF-21), c-terminal fibroblast growth factor- 23 (FGF-23), soluble alpha klotho (s-klotho), matrix metalloproteinase-2 (MMP-2), matrix metalloproteinase-9 (MMP-9), monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1), angiopoietin-like protein-2 (ANGPLT-2)) in kidney transplantation patients. Material and Method: Two groups whom are coherent according to their age and gender, and known free from any cardiovascular diseases are taken in this study. First group: 75 patients who have at least two years of kidney transplantation history but haven’t any cardiovascular diseases (coronary by-pass, MI, angina); Second group: 55 people who didn’t have renal function diseases, diabetes or any cardiac history disease are taken as control group. A-FABP, FGF-21, FGF-23, s-Klotho, MMP-2, MMP-9, MCP-1, ANGPTL-2 and standard laboratory tests were measured. Also, measurements of arterial stiffness assessment by using a CAVI device and transthoracic echocardiography measurements are performed. Findings: Although no significant differences were observed in the CAVI levels between the kidney transplantation group (7.26±1.68) and the control group (7.02±1.3), percentage of subjets with high CAVI score were higher in kidney transplantation group compared to control group. A-FABP measurements in the kidney transplantation group (8.86±11,73 ng/ml) were significantly higher (p=0,0001) than in the control group (6.21±11.8 ng/ml). No significant differences (p=0,207) were observed between the kidney transplantation group (20.99±22.15 ng/ml) and the control group (17.26±19.91 ng/ml) in ANGPLT-2 measurements. MMP-9 measurements in the kidney transplantation group (2715.68±3293.88 ng/L) were significantly higher (p=0,0001) than in the control group (1921.08±3226.5 ng/L). MMP-2 measurements in the kidney transplantation group (627.04±1059.29 ng/L) were higher with borderline significance (p=0,073) than in the control group (505.29±949.27 ng/L). MCP-1 measurements in the kidney transplantation group (1143.19±1954.2 ng/L) were significantly higher (p=0,0001) than in the control group (824.97±1754.91 ng/L). FGF-21 measurements in the kidney transplantation group (34.01±28.63 pg/ml) were significantly higher (p=0,0001) than in the control group (27.45±33.14 pg/ml). FGF-23 measurements in the kidney transplantation group (71.14±125.16 pg/ml) were significantly lower (p=0,018) than in the control group (75.3±134.92 pg/ml). In s-Klotho measurements there was no significant difference (p=0,246) between the kidney transplantation group (4.18±6.84 ng/ml) and the control group (3.71±6.84 ng/ml). There was also no significant difference (p=0,651) between the two groups in LVEF% measurements. LV mass and LV mass index (left ventricle mass index) were significantly higher in the kidney transplantation group (p=0,0001 and p0,0001 respectively). RWT (relative wall thickness) measurements were significantly higher in the kidney transplantation group (p=0,023). While no significant difference was observed between the two group in LV End Systolic Volume measurement, LV End Systolic Volume Index measurements were significantly higher in the kidney transplantation group than in the control group (p=0,148 and p=0,0001 respectively). Arterial strain measurements were in the kidney transplantation group near statistically significant low limit (p=0,069). LA volume, LAVI (left atrium volume index) and E/e’ values were in the kidney transplantation group significantly higher than in the control group (p0,0001, p0,0001 and p=0,001 respectively). In MPI (myocardial performance index) and EDT (e deceleration time) values no significant differences were observed between both groups (p=0,192 and p=0,869 respectively). Significant positive correlation was detected between CAVI and age (r=0,465, p0,0001), smoke exposure (r=0,317, p=0,018), SKB (r=0,261, p=0,003), DKB (r=0,214, p=0,015), OAKB (r=0,255, p=0,003), pulse pressure (r=0,187, p=0,033), CRP (r=0,177, p=0,044), LV mass index (r=0,476, p0,0001), LV End Systolic Volume Index (r=0,254, p=0,011) and E/e’ (r=0,505, p0,0001) in the whole cohort. Between s-Klotho and CAVI negative significant correlation in the limit (r=-0,166, p=0,059) was determined. Age, SKB and pulse pressure were determined to be significantly higher in kidney transplantation patients with high CAVI score (?8) than the kidney transplantation patients with low CAVI score (8) (p=0,0001, p=0,04 and p=0,04 respectively). From the echo measurements LV mass, LV mass index, RWT, LA volume, LAVI and E/e’ values were significantly higher in patients with high CAVI score than the patients with low CAVI score (p0,0001, p=0,0001, p=0,0001, p=0,0001, p=0,0001 and p=0,0001 respectively). Arterial strain measurements were observed to be significantly lower in kidney transplantation patients with high CAVI score than on patients with low CAVI score (p=0,048). Using age, CKD-EPI GFR, E/e’, s-Klotho, OAKB, smoke exposure, CRP and LV mass index in a model; E/e’ and s-Klotho are found as CAVI-determining factors (?=0,646 p=0,001 and ?=-0,379 p=0,003 R square=0,0606). Also, considering independent risk factors age, CKD-EPI GFR, E/e’, s-Klotho, OAKB, CRP and LV mass index as a model; age, CKD-EPI GFR and LV mass index are found in independent factors determining CAVI (?=0,234 p=0,013, ?=0,228 p=0,016 and ?=0,371 p0,0001 R square=0,347). Results: In our study it has been shown that high CAVI (?8) score is in the kidney transplantation group higher than in the control group. The levels of arteriosclerotic inflammatory parameters A-FABP, MCP-1, FGF-21 and MMP-9 were higher in the kidney transplantation group than in the control group, FGF-23 level is lower in the kidney transplantation group. There were no differences in s-Klotho and ANGPLT-2 levels between the groups. While LV mass index, RWT, LV end systolic volume index, LA volume, LAVI and E/e’ in the kidney transplantation group were higher than in the control group, arterial strain is in the kidney transplantation group was lower than in the control group. Beside of age, CKD-EPI GFR, s-Klotho and diastolic dysfunction parameter E/e’ were determined as CAVI-determining parameters. We can see that arterial stiffness in patients continues after kidney transplantation although it decreases a little bit. In this sense, CAVI can be used to assess the risk of arterial stiffness on kidney transplantation patients. This study showed that cardiovascular risk factors are still going-on after kidney transplantation. Therefore, it is recommended to monitor the cardiovascular system and control the risk factors even after a successful kidney transplantation
Böbrek nakli sonrasında kemik/mineral bozukluklarının retrospektif incelenmesi ve vasküler kalsifikasyon ile aterosklerotik süreçlere etkisinin değerlendirilmesi
No full textGiriş ve Amaç: Böbrek nakli hastalarında kemik ve mineral bozuklukları (KMB) önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Nakil sonrası görülen KMB vasküler kalsifikasyonlar ile de ilişkili olup karmaşık bir süreçtir. Patogenezi net olarak anlaşılamamıştır. Yapılan çalışmalar daha çok kısa dönem sonuçlara yönelik olup uzun dönem sonuçları net olarak bilinmemektedir.Hastalar Dual enerji X-ışını absorptiometrisi (DEXA) ile değerlendirilmektedir. Çalışmamızda en az beş yıllık takibi olan hastaların nakil zamanı (T0), nakil sonrası birinci yıl (T1) ve nakil sonrası beşinci yıl (T5) DEXA ölçümleri, nakil sonrası kırık öyküleri, laboratuvar parametreleri ve vasküler kalsifikasyonları retrospektif olarak incelenmiştir. Nakil sonrası erken ve geç dönemde kırık gelişim yüzdeleri, kemik mineral yoğunluğu (KMY) değişimleri, vasküler kalsifikasyon süreci ve bu süreçlerin birbirleri ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Ayrıca kırık gelişimi üzerine, KMY değişimi üzerine etki eden faktörlerin belirlenmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız 2008-2016 yılları arasında merkezimizde ilk kez böbrek nakli yapılan ve düşük doz steroid protokolü ile en az beş yıl takip edilen 106 olgudan oluşmaktadır. Hastaların T0, T1 ve T5 zamanlarındaki DEXA ölçümleri ve laboratuvar parametreleri retrospektif olarak incelenmiştir. Eğer bu zaman birimlerine uygun olarak bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüleri varsa torakal ve abdominal aort kalsifikasyon skorları hesaplanmıştır. Hastaların kırık prevelansı ve kırık lokalizasyonu kaydedilmiştir. Hastaların nakil öncesi komorbiditeleri, kronik böbrek hastalarığı (KBH) sebepleri ve süreleri, diyaliz öyküleri ve diyaliz süreleri, T0-T1 ve T5 zamanlarında DEXA ölçümleri (femur boyun, femur total ve lomber total olarak KMY, T skoru ve Z skoru), laboratuvar parametreleri (PTH, ALP, 25-OH vitamin D, Ca,Mg, P, lipit paneli, üre, kreatnin, glukoz, Na, K, Cl, albümin, ferritin, HBA1C, ferritin gibi),aldıkları tedaviler kaydedilmiştir.Bulgular: Hastaların DEXA parametreleri incelendiğinde erken ve geç dönemde hem femur hem lomber bölge ölçümlerinde KMY kaybı izlenmemiştir. Tek değişkenli logistik regresyon analizlerinde erken dönemde glomeruler filtrasyon hızı (GFH) arttıkça KMY kazancının arttığı görülmüştür. Geç dönemde hem birinci hemde beşinci yıldaki serum üre ve kreatinin düzeyi azaldıkça KMY kazancının arttığı izlenmiştir. Regresyon analizinde KMY kazancı ile kümülatif steroid dozu ve anti-rezoptif tedavi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki görülmemiştir.Hastaların %15-30’unda T0 zamanında osteoporoz izlenmiştir. Hastaların ortalama takip süresi 8,5 yıl olup takip süresinde %13,2’sinde kırık gelişmiştir. Kırıkların çoğunlukla periferik bölgelerde olduğu görülmüştür. Kırığı olan grupta diyabet varlığı, nakil öncesi KBH süresi ve osteoporoz varlığı kırık olmayan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. Logistik regresyon analizinde diyabet varlığı ve T1 zamanındaki femur boyun T skorunun düşük olması kırık gelişime sebep olan faktörler olarak görülmüştür. Anti-rezorptif tedavi ve steroid dozu ile kırık gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Torasik ve abdominal aorta kalsifikasyon skorlarının T1 ve T5 zamanında nakil zamanına göre arttığı görülmüştür. Sadece nakil sonrası birinci yılda nakil zamanına göre torasik aort kalsifikasyon skorunun artışı istatistiksel olarak anlamlı izlenmemiştir. Torasik aorta kalsifikasyon skorunun nakil zamanına göre beşinci yıldaki artışı ve abdominal aort kalsifikasyon skorunun nakil zamanına göre birinci ve beşinci yıldaki artışı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Geç dönemdeki abdominal aorta kalsifikasyon değişimi ile T1 zamanındaki femur boyun T skoru arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon izlenmiştir.Sonuç: En az beş yıllık takipli düşük doz steroid tedavisi alan 106 böbrek nakilli hastanın retrospektif olarak incelendiği çalışmamızda nakil sonrası erken ve geç dönemde KMY ya korunmuştur ya da iyileşme göstermiştir. Düşük doz steroid tedavisinin KMY’nin korunmasında katkısının olduğu düşünülmektedir. Nakil sonrası böbrek fonksiyonlarının iyi olması KMY kazancı ile ilişkilidir. Takip süresince hastalarımızın %13,2’sinde kırık gelişmiştir. Kırıklar çoğunlukla periferik yerleşimli olduğu görülmüştür. Diyabet varlığı, osteoporoz varlığı, KBH süresinin uzun olması kırık gelişimini arttırmaktadır. Hem kırık gelişimi hem de KMY kazancı anti-rezorptif tedavi ve steroid dozları arasında ilişki bulunmamaktadır. Görüntülemesine ulaşılabilen hastaların abdominal ve torasik aorta kalsifikasyon skorlarının nakil zamanına göre birinci ve beşinci yılda artış gösterdiği izlenmiştir. Nakil sonrası kalsifikasyon sürecinin artarak devam ettiği görülmüştür.Introduction and aim: Bone mineral disorders (BMD) are an important cause of mortality and morbidity in kidney transplant patients. BMD seen after transplantation is associated with vascular calcifications and is a complex process. Its pathogenesis is not clearly understood. Studies are mostly focused on short-term results and long-term results are not clearly known. Patients are evaluated with Dual energy X-ray absorptiometry (DEXA). In our study, DEXA measurements of transplant time (T0), first year after transplant (T1) and fifth year after transplant (T5), fracture histories after transplant, laboratory parameters and vascular calcification of patients with at least five years follow-up were retrospectively examined. It is aimed to investigate fracture development percentages, bone mineral density (BMD) changes, vascular calcification process and the relationship of these processes with each other in the early and late period after transplantation. In addition, it was aimed to determine the factors affecting the development of fracture and BMD change.Materials and methods: Our study consists of 106 patients who had kidney transplantation in our center between 2008 and 2016 and were followed up for at least five years with a low steroid protocol. DEXA measurements and laboratory parameters of the patients at T0, T1 and T5 times were analyzed retrospectively. Thoracic and abdominal aortic calcification scores were calculated if computed tomography (CT) images were available in accordance with these time units. The fracture prevalence and fracture localization of the patients were recorded. Pretransplant comorbidities, causes and duration of chronic kidney disease (CKD), dialysis history and duration of dialysis, DEXA measurements at T0-T1 and T5 times (femoral neck, femoral total and lumbar total as BMY, T score and Z score), laboratory parameters (such as PTH, ALP, 25-OH vitamin D, Ca, Mg, P, lipid panel, urea, creatinine, glucose, Na, K, Cl, albumin, ferritin, HBA1C) and treatments they received were recorded. Findings: When DEXA parameters were examined, BMD loss was not observed in both femoral and lumbar region measurements in early and late periods. In univariate logistic regression analyses, it was observed that the gain of BMD increased as the glomerular filtration rate (GFH) increased in the early period. In the late period, it was observed that BMD gain increased as serum urea and creatinine levels decreased in both the first and fifth years. In the regression analysis, there was no statistically significant relationship between BMD gain and both cumulative steroid dose and anti-resorptive therapy. Osteoporosis was observed at time T0 in 15-30% of the patients. The mean follow-up period of the patients was 8.5 years and fractures developed in 13.2% of the patients during the follow-up period. It was observed that the fractures were mostly in the peripheral regions. Diabetes, pre-transplant CKD duration and osteoporosis were found to be statistically significantly higher in the fractured group compared to the non-fractured group. In the logistic regression analysis, the presence of diabetes and a low femoral neck T score at T1 were found to be factors causing fracture development. It was found that there was no statistically significant relationship between fracture development and both anti-resorptive treatment and steroid dose. It was determined that thoracic and abdominal aortic calcification scores increased at T1 and T5 times compared to the time of transplantation. Only in the first year after transplantation, the increase in thoracic aortic calcification score compared to the time of transplantation was not statistically significant. The increase in the thoracic aortic calcification score in the fifth year according to the time of transplantation and the increase in the abdominal aortic calcification score in the first and fifth years according to the time of transplantation were found to be statistically significant. A statistically significant negative correlation was observed between the late abdominal aortic calcification change and the femoral neck T score at T1 time. Conclusion: In our study, in which 106 kidney transplant patients who received low-dose steroid therapy with at least five years of follow-up were retrospectively analyzed, BMD was either preserved or improved in the early and late post-transplant period. Low-dose steroid therapy is thought to contribute to the preservation of BMD. Preservation of renal function after transplantation is associated with BMD gain. During the follow-up period, 13.2% of our patients developed fractures and it was found that the fractures were mostly located peripherally. Diabetes, osteoporosis, and long CKD duration were found to increase fracture development. There is no association between anti-resorptive therapy and steroid doses, for both fracture development and BMD gain. It was observed that abdominal and thoracic aorta calcification scores of patients whose imaging was available increased in the first and fifth years compared to transplant time. Calcification process after transplantation has been seen to continue increasing
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
koamabayili/VECTRON-author-checklist: VECTRON author checklist
No full textWe have done our best to complete the author checklist relating to the use of animals in the hut study. Note that the objective for the hut study was to evaluate the IRS treatment applications for residual efficacy against Anopheles mosquitoes, including the local An. coluzzii mosquito population. Cows were only used to attract mosquitoes into the huts and no tests were carried out directly on the cows. The author checklist is intended for use with studies where experiments are carried out on animals, which is why we have had such difficulty in completing this for the hut study, as many of the questions do not relate to how the cows were used
Author-wise bibliometric analysis based on entropy.
No full textAuthor-wise bibliometric analysis based on entropy.</p
- …
