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Epidemiología de la mortalidad por enfermedades no transmisibles Colombia 1998 – 2010
Full text linkIntroducción Las enfermedades no trasmisibles (ENT) son la primera causa muerte y discapacidad en todos los países del mundo con cerca de 35 millones de fallecidos por año. El 62% de estas muertes ocurren en países de bajos y medianos ingresos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha impulsado diferentes iniciativas para disminuir el impacto de las ENT destacando la promoción de dieta saludable, baja ingesta de sal, practica regular de actividad física, evitar consumo de tabaco y alcohol. El proceso de vigilancia en salud pública de las ENT es incipiente en países de la región, no se utilizan de manera sistemática las fuentes de datos disponibles cuya calidad es variada, existe limitación real al acceso efectivo y oportuno de datos lo cual dificulta la calidad de los análisis de situación en salud y condiciona los procesos de planeación y diseño de políticas públicas adecuadas para su control, especialmente para dar cumplimiento a la declaración política de la Organización de Naciones Unidas (ONU) sobre la prevención y el control de las ECNT y la meta de reducir en un 25% la mortalidad prematura por ECNT para el año 2025. El objetivo de la investigación fue analizar el comportamiento de la mortalidad por cada grupo de patologías que conforman las ENT, durante los años 1998 a 2010 en Colombia. Métodos Se realizó un estudio ecológico mixto sobre la totalidad de certificados de defunción del país, recolectados por el Departamento Nacional de Estadística (DANE) durante 1998 a 2010. Se incluyeron personas fallecidas y con residencia habitual en Colombia, los registros fueron seleccionados por la causa básica de muerte registrada según códigos CIE10 de la OMS. Los datos se migraron en hojas de cálculo y el procesamiento estadístico se realizó en STATA 11. Se analizaron variables sociodemográficas mediante medidas de frecuencia y tendencia central. Se calcularon tasas específicas y ajustadas de mortalidad por ENT y para los grupos de cáncer, diabetes, enfermedades cardiovasculares y respiratorias crónicas. Otros indicadores calculados fueron la razón estandarizada de mortalidad y años de vida perdidos por mortalidad prematura. Mediante modelos de regresión logística multivariada se analizó el comportamiento de las tasas de mortalidad con diferentes factores de riesgo clínico y conductual derivados de la encuesta nacional de salud. Resultados Un total de 1.314.474 de personas fallecieron por una ENT en Colombia durante el periodo de estudio. Las enfermedades cardiovasculares con 701.094 (53,3%) fueron la primera causa de muerte durante el periodo, especialmente, la causada por la enfermedad isquémica del corazón (TEM=124 por c/100 mil personas), el cáncer con 397.103 (30,2%) personas fue la segunda causa (TEM=72 por c/100 mil personas), destacando las neoplasias del sistema digestivo y de órganos genitales los que aportaron la mayor proporción de muertes. El tercer lugar con n=126.212 (9,6%) muertes lo ocuparon las enfermedades respiratorias crónicas (TEM=23 por c/100 mil personas) y finalmente, la diabetes con n=90.065 (6,8%) ocupo el cuarto lugar entre las muertes atribuidas a una ENT (TEM=22 por c/100 mil personas). Se registraron un total de 15.203.173 AVPP por ENT en el periodo. El bajo nivel educativo (46,7%) y la población pobre no asegurada (48,9%) fueron los grupos más afectados por casos de mortalidad. Se identificaron zonas geográficas de mayor concentración para cada grupo de ENT, especialmente en el eje cafetero. La distribución porcentual de mortalidad prematura (70 años) y prematura extrema (45 años) por grupos de ENT presentó tendencia a la disminución (chi2 de tendencia=0,000). Discusión Una primera aproximación en algunos factores considerados inequidades sociales en salud se identificó con el bajo nivel educativo prevalente en las personas fallecidas por cualquier ENT al igual que en población pobre no asegurada. Lo anterior refleja inequidades en la prestación de servicios de salud, tales como acceso real, oportunidad en la atención, calidad en el servicio y limitados resultados en las políticas de prevención y control de ENT. La enfermedad isquémica del corazón (72 en hombres y 57 en mujeres /100.000) fue la primera causa de muerte en el país en diferentes departamentos y la tasa estandarizada general fue muy similar a las descritas en países de la región como Brasil. Aunque en las cifras de país se muestran con tendencia leve al aumento, las tasas de mortalidad registradas en cada departamento muestran porcentajes de variación entre 27 y72%. Se evidencio una ddisminución en los casos de mortalidad prematura por ENT (70 años) que se puede explicar por el incremento en la esperanza de vida al nacer, avances tecnología médica entre otros aspectos. En países de la región como Brasil, Argentina, Chile. Canadá y Estados Unidos se lograron identificar acciones específicas dentro del sistema de vigilancia para el monitoreo de las ENT, mientras que en Colombia aún no hacen parte integral del mismo.Abstract. Introduction Non-communicable diseases (NCDs) are the leading cause death and disability in all countries of the world with about 35 million deaths per year. 62% of these deaths occur in low and middle income countries. The World Health Organization (WHO) has promoted various initiatives to reduce the impact of NCDs emphasizing the promotion of healthy diet, low salt intake, regular practice of physical activity, avoid consumption of snuff and alcohol. The process of public health surveillance of NCDs is emerging in countries of the region are not used systematically available data sources whose quality is varied, there is a real effective and timely access to data limitations which hinder the quality of the health situation analysis and planning process conditions and design of adequate control public policies, especially to comply with the policy statement of the United Nations (UN) on the prevention and control of NCDs and goal of reducing premature mortality from NCDs by 2025 25% the objective of the research was to analyze the behavior of mortality for each group of pathologies that make NCDs during the years 1998 to 2010 in Colombia. methods A mixed ecological study on all death certificates in the country, collected by the National Statistics Department (DANE) during 1998 to 2010 dead and ordinarily resident in Colombia was made people were included, the records were selected by the basic cause death registered as WHO ICD10 codes. Data is migrated into spreadsheets and statistical processing was performed using STATA 11 sociodemographic variables were analyzed using measures of central tendency and frequency. Specific rates were calculated and adjusted mortality for groups and ENT cancer, diabetes, cardiovascular and chronic respiratory diseases. Other indicators were calculated standardized mortality ratio and years of life lost due to premature mortality. By multivariate logistic regression models the behavior of mortality rates with different clinical factors and behavioral risk arising from the national health survey was analyzed.Maestrí
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Factores pronóstico de letalidad por leptospirosis humana severa en Colombia 2011-2013: estudio de base poblacional con datos de vigilancia en salud pública
Full text linkIntroducción La leptospirosis es una enfermedad zoonótica de distribución mundial, endémica en países de zona tropical y subtropical y considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una enfermedad desatendida y con gran potencial epidémico. Su agente etiológico es una bacteria del genero Leptospira con más de 200 serovares patógenos para el hombre. Clínicamente se caracteriza por aparición súbita de fiebre, cefalea, artralgias, rash, mialgias y dolor retro ocular. Los síntomas se confunden con otras enfermedades febriles agudas como dengue, fiebre amarilla y malaria. Las formas severas de la enfermedad requieren hospitalización dado que causan complicaciones en órganos como pulmón, hígado y riñón. La confirmación de los casos se realiza por criterios clínicos y de laboratorio, siendo la prueba de Microaglutinación (MAT) el estándar de oro recomendado por la OMS. La mortalidad reportada oscila entre el 5 y 35%, pero no existe claridad acerca del comportamiento de los factores clínicos, epidemiológicos y de laboratorio en el pronóstico de letalidad en formas severas de la enfermedad en Colombia desde la perspectiva de los sistemas de vigilancia rutinaria en salud pública. Métodos Se diseñó un estudio caso-cohorte retrospectivo con datos recolectados a partir de la notificación individual de casos de leptospirosis al sistema nacional de vigilancia en Colombia durante los años 2011 a 2013. Se incluyeron pacientes hospitalizados confirmados con MAT en muestras pareadas. Caso fueron los pacientes que fallecieron y los controles no pareados se seleccionaron aleatoriamente de la cohorte de pacientes confirmados por MAT y que no fallecieron durante la hospitalización. Se calculó la asociación de todas variables incluidas en la vigilancia epidemiológica del evento. El desenlace de interés fue letalidad. Los análisis se realizaron mediante el cálculo de medidas de frecuencia y tendencia central. Se calcularon OR crudos y ajustados de Mantel-Haenszel. Se calcularon los IC del 95% así como el valor p en las variables de interés y se consideró significativo cuando p0,05. Se utilizó una técnica de análisis multivariado o Análisis de Componentes Principales (ACP) para identificar un conjunto de variables relacionadas con el pronóstico de letalidad denominadas componentes principales (factores). Se generaron matrices de correlaciones, análisis de la medida de adecuación muestral de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) y la prueba de esfericidad de Bartlett. Se incluyeron en el ACP matrices con valores de KMO0,60 y Test de Bartlett con valor p0,05. Seleccionamos el método de extracción de Máxima Verosimilitud, realizamos gráficos de sedimentación y finalmente, se generó la matriz de componentes rotados con el método de rotación: Normalización Varimax con Kaiser (hasta 25 iteraciones). Los datos fueron analizados con el software Stata 13.0. Los OR significativos del análisis bivariado y el set de variables del ACP se incluyeron en el análisis de regresión logística (función logit) para estimar la asociación de variables de interés con letalidad. Resultados Un total de 78 pacientes cumplieron criterios para confirmación clínica y por laboratorio de leptospirosis con formas severas (hospitalización). La letalidad se presentó en 16 pacientes (casos) y se seleccionaron aleatoriamente 48 de 62 controles disponibles para un total de 64 pacientes incluidos en el estudio. La media de edad en los casos (45,3 años D.E±18,7) fue mayor que los controles (p=0,06). Los hombres se hospitalizaron más (84,3%) y presentaron más letalidad (OR-MH=1,2; IC95% 0,2-7,1). La disnea (OR=5,1 IC95% 1,01-20,3) y la elevación del Nitrógeno Ureico (BUN) (OR=5,1 IC95% 1,3–20,3) estuvieron más asociados con la letalidad. En el 43,8% de los pacientes se identificaron serovares patógenos de la especie L.Interrogans la cual está relacionada con las mayores complicaciones de leptospirosis. Los serovares patógenos prevalecen en dos regiones de Colombia: el Urabá Antioqueño y El Magdalena Medio. Con el ACP se seleccionaron las tres primeras componentes con un porcentaje acumulado de variabilidad del 69,9% en pacientes confirmados por MAT. Los análisis de regresión logística mostraron que la disnea ajustada por insuficiencia hepática y elevación del BUN es el principal factor pronóstico de letalidad en los datos del sistema de vigilancia. Conclusión La leptospirosis es una enfermedad endémica en países de zonas tropicales como Colombia, la presencia de factores pronostico como disnea a partir de datos de vigilancia rutinaria en salud pública, posibilita generar alertas tempranas para el manejo de pacientes con mayor riesgo de letalidad. La letalidad de la leptospirosis es alta en las formas severas y ocurre con periodos relativamente cortos de evolución clínicaAbstract Introduction Leptospirosis is an endemic in countries of tropical and subtropical and considered by the World Health Organization (WHO) as a neglected disease with epidemic potential zoonotic disease of worldwide distribution. Its causative agent is a bacterium of the genus Leptospira over 200 serovars pathogenic for man. It is characterized by sudden onset of fever, headache, joint pain, rash, myalgia and retro eye pain. The symptoms are confused with other acute febrile diseases such as dengue fever, yellow fever and malaria. Severe forms of the disease require hospitalization because they can cause complications in organs such as lung, liver and kidney. The confirmation of cases is done by clinical and laboratory criteria, being the microscopic agglutination test (MAT) the gold standard recommended by WHO. The reported mortality ranges from 5 to 35%, but there is no clarity about the behavior of clinical factors, epidemiological and laboratory in the prognosis of lethality in severe forms of the disease in Colombia from the perspective of routine surveillance systems in public health. Methods A case-cohort retrospective data collected from individual notification of cases of leptospirosis national surveillance system in Colombia during the years 2011 to 2013 study confirmed hospitalized patients with MAT were included in paired samples was designed. Case were the patients who died and non-matched controls were randomly selected from the cohort of patients confirmed by MAT selected and who did not die during hospitalization. the association of all variables in epidemiological surveillance of the event was calculated. The outcome of interest was lethality. Analyses were performed by calculating measures of frequency and central tendency. OR crudes were calculated and adjusted MantelHaenszel. the 95% confidence interval and the p value in the variables of interest were calculated and considered significant when p 0.05. Multivariate analysis technique or Principal Component Analysis (PCA) to identify a set of variables related to prognosis lethality called principal components (factors) was used. They were generated correlation matrices, analysis of the extent of sampling adequacy Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) and Bartlett's test of sphericity. They were included in the ACP matrices with KMO values 0.60 and Bartlett test with p 0.05. Select the extraction method Maximum Likelihood, perform graphics sedimentation and finally, the matrix components rotated with the rotation method was generated: Varimax with Kaiser Normalization (up to 25 iterations). Data were analyzed using Stata 13.0 software. The OR significant bivariate analysis and the set of variables of the ACP were included in the logistic regression analysis (logit function) to estimate the association of variables of interest with lethality Results A total of 78 patients met criteria for clinical and laboratory with severe forms of leptospirosis (hospitalization) confirmation. The fatality occurred in 16 patients (cases) and 48 of 62 randomly selected controls available for a total of 64 patients included in the study. The average age in cases (18.7 ± 45.3 years d.e.) was higher than controls (p = 0.06). Men are more hospitalized (84.3%) and had more lethality (OR-MH = 1.2, 95% CI 0.2 to 7.1). Dyspnea (OR = 5.1, 95% CI 1.01 to 20.3) and rising Blood Urea Nitrogen (BUN) (OR = 5.1 95% CI 1.3 to 20.3) were more associated with lethality. In 43.8% of patients serovars pathogens L. Interrogans species which is related to the major complications of leptospirosis were identified. Pathogenic serovars prevalent in two regions of Colombia: Antioquia and Magdalena. With the first three components ACP were selected with a cumulative percentage of variability in 69.9% patients confirmed by MAT. The logistic regression analysis showed that the adjusted dyspnea liver failure and elevated BUN is the main prognostic lethality data factor surveillance system. Conclusion Leptospirosis is an endemic disease in tropical countries such as Colombia, the presence of prognostic factors such as breathlessness on data from public health surveillance, is possible to generate early alarm for the management of patients with increased risk of lethality. The lethality of leptospirosis is high in severe forms and occurs relatively short periods of clinical evolutionMaestrí
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
koamabayili/VECTRON-author-checklist: VECTRON author checklist
No full textWe have done our best to complete the author checklist relating to the use of animals in the hut study. Note that the objective for the hut study was to evaluate the IRS treatment applications for residual efficacy against Anopheles mosquitoes, including the local An. coluzzii mosquito population. Cows were only used to attract mosquitoes into the huts and no tests were carried out directly on the cows. The author checklist is intended for use with studies where experiments are carried out on animals, which is why we have had such difficulty in completing this for the hut study, as many of the questions do not relate to how the cows were used
Weight regain, control of comorbidities, and metabolic outcomes after bariatric surgery: a 5-year follow-up study in Bogotá, Colombia
No full textIntroducción.
La cirugía bariátrica y metabólica (CBM) ha demostrado su eficacia en lograr pérdida de peso y mejorar las comorbilidades a corto plazo. Existe evidencia limitada con respecto a los desenlaces clínicos y metabólicos a largo plazo, particularmente en población Colombiana.
Materiales y métodos.
Se diseñó un estudio longitudinal retrospectivo de datos panel con pacientes llevados a CBM en Bogotá (Colombia) entre 2013 y 2021. La intervención fue Bypass Gástrico en Y de Roux (RYGB) y Gastrectomía en Manga (SG) por laparoscopia. Datos sobre cambios de peso, control de comorbilidades (diabetes tipo 2, hipertensión y dislipidemia) y resultados metabólicos (HbA1c, glucosa y perfil lipídico) se recopilaron al inicio del estudio, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía, y anualmente hasta el quinto año. Las tasas de control de comorbilidades se evaluaron mediante la prueba Kaplan-Meier. Se utilizó un modelo de riesgos proporcionales de Cox para evaluar el efecto de covariables de importancia clínica y quirúrgica en la reganancia de peso.
Resultados.
Los 1092 pacientes con CBM (71,4 % MG y 28,6% RYGB) tenían una mediana de edad 48 años, IMC 35,5 Kg/m2 y 67% eran mujeres. Después de cinco años de seguimiento, la tasa de control en diabetes mellitus fue 65,5%, hipertensión 56,6% y dislipidemia 43,6%. La tasa de reganancia de peso fue 28% sin diferencias entre MG vs RYGB (p-valor 0,482). El tiempo promedio hasta peso Nadir fue 14 meses. La edad al momento de CBM fue el mejor predictor independiente de reganancia (HR=1,02, IC95%; 1,01-1,04), pero con efecto clínico modesto.
Conclusión.
Estos resultados proporcionan evidencia adicional de la asociación beneficiosa entre la cirugía y la pérdida de peso a largo plazo. En pacientes obesos con DM, la CBM muestra un efecto modificador de la enfermedad.Clínica Reina SofíaIntroduction.
Bariatric and metabolic surgery (CBM) has shown its efficacy in achieving weight loss and improving comorbidities in the short term. However, there is limited evidence regarding long-term clinical and metabolic outcomes, particularly in the Colombian population.
Material and methods.
We designed a retrospective longitudinal study of panel data with patients who underwent CBM in Bogotá (Colombia) between 2013 and 2021. The surgical intervention involved Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) and Sleeve Gastrectomy (SG) performed laparoscopically. We assessed comorbidity control rates using the Kaplan-Meier test. We used a Cox proportional hazards model to evaluate the effect of clinically and surgically significant covariates on weight regain.
Results.
The 1092 MBC patients (71.4% MG and 28.6% RYGB) had a median age of 48 years, a BMI of 35.5 kg/m2, and 67% were women. After five years of follow-up, the control rate for diabetes mellitus was 65.5%, hypertension 56.6%, and dyslipidemia 43.6%. The weight gain rate was 28% with no differences between MG vs. RYGB (p-value 0.482). The mean time to nadir weight was 14 months. Age at the time of CBM was the best independent predictor of weight regain (HR=1.02, 95%CI: 1.01-1.04), but with a modest clinical effect.
Conclusion.
These results further support the beneficial association between surgery and long-term weight loss. CBM shows a disease-modifying effect in obese patients with DM
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