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Perceção de aprendizagem, satisfação e autoeficácia dos estudantes de enfermagem sobre a simulação de alta-fidelidade
Get PDFIntrodução: Ao longo dos últimos anos, o ensino de Enfermagem tem caminhado na direção da utilização de novas metodologias, entre as quais salientamos a Simulação de Alta-Fidelidade (SAF), possibilitando aos estudantes ter um primeiro contacto com as práticas clínicas ainda em ambiente escolar.
Metodologia: De forma a estudar a relação da SAF nos estudantes de Enfermagem, foi realizado um estudo correlacional e transversal, onde foram traduzidos e validados transculturalmente dois instrumentos: Nursing Students’ Perceptions of Learning using a High-Fidelity Human Patient Simulator e Learner Satisfaction with Simulation Tool. Para além da tradução e validação destes instrumentos este estudo teve como objetivos avaliar a perceção de aprendizagem, da satisfação e da autoeficácia de 139 estudantes de Enfermagem, de ambos os géneros, sobre a SAF.
Resultados: Os resultados revelaram que a Escala de Perceção de Aprendizagem e a Escala de Satisfação dos Estudantes de Enfermagem relativamente à SAF apresentam uma adequada validade e fidelidade, permitindo a validação dos respetivos instrumentos de medida para os participantes. Os estudantes de Enfermagem apresentam uma perceção de aprendizagem positiva relativamente à prática de SAF (3,649 em 5 pontos), um nível muito bom de satisfação (7,317 em 10 pontos), assim como uma autoeficácia positiva para a prática de cenários de SAF (31,590 em 40 pontos). Verificaram-se ainda correlações estatisticamente significativas e positivas entre o número de ensinos clínicos realizados pelos estudantes e o número de experiências com recurso à SAF, com a perceção de aprendizagem e a satisfação dos estudantes de Enfermagem relativamente à prática de SAF.
Conclusão: Deverá continuar-se a investir na realização de práticas com recurso à SAF em contexto escolar, permitindo o desenvolvimento de experiências de alto valor para os estudantes de Enfermagem, complementando a prática clínica de prestação de cuidados de saúde à Pessoa num ambiente real
A avaliação da esperança em cuidados paliativos : validação transcultural do Herth Hope Index
No full textTese de mestrado, Cuidados Paliativos, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2010.Introdução e objectivos: O presente estudo teve como objectivos traduzir e
validar para a cultura portuguesa o “Herth Hope Index”; determinar o nível de
esperança dos doentes em Cuidados Paliativos e identificar as suas
características sócio-demográficas e clínicas.
Metodologia Partindo do “Herth Hope Index” (Kaye Herth, 1992) procedeu-se
a um estudo de investigação metodológica. O instrumento foi validado numa
amostra de 117 doentes, maioritariamente do sexo feminino (56,4%) com uma
média de idades de 67,3 anos (D.P.= 12,2). Na validação seguiu-se a mesma
metodologia da autora da escala original a quem foi solicitada a autorização
assim como às direcções das instituições onde foram recolhidos os dados
(Equipas de Cuidados Paliativos). Obtivemos também o consentimento
informado dos doentes.
Resultados: Após a análise da homogeneidade dos itens, suprimiram-se 3 da
escala original, ficando a Escala de Esperança de Herth – HHI-PT constituída
por 9 itens que permite a obtenção de uma pontuação global (pontuações mais
elevadas maior nível de esperança) organizados apenas numa dimensão que
explica 50,3% de variância explicada. O coeficiente de alfa de Cronbach
(0,873) permite igualmente afirmar que o instrumento apresenta uma boa
consistência interna. Os doentes apresentam índices de esperança bons
(média de 3,2; D.P.= 0,52).
Conclusão: Os resultados indiciaram estarmos perante uma escala fiável e
válida para a avaliação da esperança em cuidados paliativos, embora se sugira
a necessidade de novos estudos de revalidação.Introduction and objectives: The purpose of this study was to translate and
validate the “Herth Hope Index” for the Portuguese culture, to determine the
level of hope of patients in palliative care, and to identify their sociodemographic
and clinical characteristics.
Methodology: Based on the “Herth Hope Index” (Kaye Herth, 1992) we
proceeded to a study of methodological research. The instrument was validated
on a sample of 117 patients, mostly females (56, 4%) with an average age of
67, 3 years (SD=12,2). This validation followed the same methodology of the
original author to whom the authorization was requested, as well as to the
management of the institutions where the data were collected (Palliative Care
Teams). We also had the informed consent of the patients.
Results: After analysing the homogeneity of the items, 3 were removed from
the original scale, remaining the Herth Hope Index - PT with 9 items, which
allows to obtain an overall score (highest scores equals higher level of hope)
organized in only 1 dimension that explains 50,3% of variance explained. The
Cronbach's alpha coefficient (0.873) can also say that the instrument has a
good internal consistency. Patients have good hope indices (mean 3.2, SD =
0.52).
Conclusion: The results pointed this is a reliable and valid scale for the
assessment of hope in palliative care, although it suggests the need for further
studies of revalidation
A avaliação da esperança em cuidados paliativos : validação transcultural do Herth Hope Index
No full textTese de mestrado, Cuidados Paliativos, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2010.Introdução e objectivos: O presente estudo teve como objectivos traduzir e
validar para a cultura portuguesa o “Herth Hope Index”; determinar o nível de
esperança dos doentes em Cuidados Paliativos e identificar as suas
características sócio-demográficas e clínicas.
Metodologia Partindo do “Herth Hope Index” (Kaye Herth, 1992) procedeu-se
a um estudo de investigação metodológica. O instrumento foi validado numa
amostra de 117 doentes, maioritariamente do sexo feminino (56,4%) com uma
média de idades de 67,3 anos (D.P.= 12,2). Na validação seguiu-se a mesma
metodologia da autora da escala original a quem foi solicitada a autorização
assim como às direcções das instituições onde foram recolhidos os dados
(Equipas de Cuidados Paliativos). Obtivemos também o consentimento
informado dos doentes.
Resultados: Após a análise da homogeneidade dos itens, suprimiram-se 3 da
escala original, ficando a Escala de Esperança de Herth – HHI-PT constituída
por 9 itens que permite a obtenção de uma pontuação global (pontuações mais
elevadas maior nível de esperança) organizados apenas numa dimensão que
explica 50,3% de variância explicada. O coeficiente de alfa de Cronbach
(0,873) permite igualmente afirmar que o instrumento apresenta uma boa
consistência interna. Os doentes apresentam índices de esperança bons
(média de 3,2; D.P.= 0,52).
Conclusão: Os resultados indiciaram estarmos perante uma escala fiável e
válida para a avaliação da esperança em cuidados paliativos, embora se sugira
a necessidade de novos estudos de revalidação.Introduction and objectives: The purpose of this study was to translate and
validate the “Herth Hope Index” for the Portuguese culture, to determine the
level of hope of patients in palliative care, and to identify their sociodemographic
and clinical characteristics.
Methodology: Based on the “Herth Hope Index” (Kaye Herth, 1992) we
proceeded to a study of methodological research. The instrument was validated
on a sample of 117 patients, mostly females (56, 4%) with an average age of
67, 3 years (SD=12,2). This validation followed the same methodology of the
original author to whom the authorization was requested, as well as to the
management of the institutions where the data were collected (Palliative Care
Teams). We also had the informed consent of the patients.
Results: After analysing the homogeneity of the items, 3 were removed from
the original scale, remaining the Herth Hope Index - PT with 9 items, which
allows to obtain an overall score (highest scores equals higher level of hope)
organized in only 1 dimension that explains 50,3% of variance explained. The
Cronbach's alpha coefficient (0.873) can also say that the instrument has a
good internal consistency. Patients have good hope indices (mean 3.2, SD =
0.52).
Conclusion: The results pointed this is a reliable and valid scale for the
assessment of hope in palliative care, although it suggests the need for further
studies of revalidation
A avaliação da esperança em cuidados paliativos : validação transcultural do Herth Hope Index
No full textTese de mestrado, Cuidados Paliativos, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2010.Introdução e objectivos: O presente estudo teve como objectivos traduzir e
validar para a cultura portuguesa o “Herth Hope Index”; determinar o nível de
esperança dos doentes em Cuidados Paliativos e identificar as suas
características sócio-demográficas e clínicas.
Metodologia Partindo do “Herth Hope Index” (Kaye Herth, 1992) procedeu-se
a um estudo de investigação metodológica. O instrumento foi validado numa
amostra de 117 doentes, maioritariamente do sexo feminino (56,4%) com uma
média de idades de 67,3 anos (D.P.= 12,2). Na validação seguiu-se a mesma
metodologia da autora da escala original a quem foi solicitada a autorização
assim como às direcções das instituições onde foram recolhidos os dados
(Equipas de Cuidados Paliativos). Obtivemos também o consentimento
informado dos doentes.
Resultados: Após a análise da homogeneidade dos itens, suprimiram-se 3 da
escala original, ficando a Escala de Esperança de Herth – HHI-PT constituída
por 9 itens que permite a obtenção de uma pontuação global (pontuações mais
elevadas maior nível de esperança) organizados apenas numa dimensão que
explica 50,3% de variância explicada. O coeficiente de alfa de Cronbach
(0,873) permite igualmente afirmar que o instrumento apresenta uma boa
consistência interna. Os doentes apresentam índices de esperança bons
(média de 3,2; D.P.= 0,52).
Conclusão: Os resultados indiciaram estarmos perante uma escala fiável e
válida para a avaliação da esperança em cuidados paliativos, embora se sugira
a necessidade de novos estudos de revalidação.Introduction and objectives: The purpose of this study was to translate and
validate the “Herth Hope Index” for the Portuguese culture, to determine the
level of hope of patients in palliative care, and to identify their sociodemographic
and clinical characteristics.
Methodology: Based on the “Herth Hope Index” (Kaye Herth, 1992) we
proceeded to a study of methodological research. The instrument was validated
on a sample of 117 patients, mostly females (56, 4%) with an average age of
67, 3 years (SD=12,2). This validation followed the same methodology of the
original author to whom the authorization was requested, as well as to the
management of the institutions where the data were collected (Palliative Care
Teams). We also had the informed consent of the patients.
Results: After analysing the homogeneity of the items, 3 were removed from
the original scale, remaining the Herth Hope Index - PT with 9 items, which
allows to obtain an overall score (highest scores equals higher level of hope)
organized in only 1 dimension that explains 50,3% of variance explained. The
Cronbach's alpha coefficient (0.873) can also say that the instrument has a
good internal consistency. Patients have good hope indices (mean 3.2, SD =
0.52).
Conclusion: The results pointed this is a reliable and valid scale for the
assessment of hope in palliative care, although it suggests the need for further
studies of revalidation
Adaptação cultural, linguística e psicométrica do Protocolo de avaliação do frênulo da língua com escores para bebés
Get PDFRelatório de estágio: abordagem especializada do doente critico
Get PDFO presente relatório descreve o processo de desenvolvimento de competências próprias do enfermeiro especialista em Enfermagem à Pessoa em Situação crítica. Um conjunto de competências científicas, éticas, relacionais e técnicas é exigido para uma abordagem qualificada do doente crítico e para a prestação de cuidados de gestão, formação e investigação.
A primeira parte do presente documento explora as atividades desenvolvidas na prática, com a devida reflexão, para obtenção das competências. A prestação de cuidados com procura da antecipação da instabilidade e o risco de falência orgânica, gerindo a dor, o bem-estar do doente, a administração de protocolos terapêuticos complexos e a comunicação interpessoal com o doente e família, em diferentes contextos de cuidados de enfermagem à pessoa em situação crítica, dos quais, Serviço de Urgência Geral, Unidade de cuidados Intensivos e Unidade de cuidados intermédios.
A segunda parte deste trabalho é constituída por uma revisão Sistemática da literatura que
pretende avaliar a efetividade das intervenções enfermagem na comunicação com o doente entubado e ventilado em cuidados intensivos.
O Curso de Mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, bem como a análise critico-reflexiva das competências especializadas, demonstram-se enriquecedoras e construtivas, contribuindo para o desenvolvimento pessoal e sobretudo profissional, levando ao incremento da qualidade dos cuidados de enfermagem e abordagem ao doente crítico
Disfagia após acidente vascular cerebral: comparação entre o uso do instrumento de triagem Volume-Viscosity Swallow Test e a avaliação instrumental por videoendoscopia
Get PDFAtitudes, práticas, barreiras e conhecimentos sobre a avaliação e controlo da dor : eficácia de uma intervenção estruturada a profissionais da saúde
No full textTese de mestrado, Ciências da Dor, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014Objetivos: Avaliar as atitudes, práticas, barreiras e os conhecimentos dos médicos e enfermeiros em relação à avaliação e controlo da dor; avaliar o impacto de uma intervenção estruturada nas atitudes, práticas, barreiras e nos conhecimentos dos médicos e enfermeiros em relação à avaliação e controlo da dor e determinar a taxa de prevalência e características da dor nos doentes internados nos serviços de cirurgia geral, antes e após a intervenção estruturada foram os principais objetivos deste estudo.
Métodos: Para atingir os objetivos foram desenvolvidos três estudos em três amostras: médicos, enfermeiros e doentes a quem foram aplicados instrumentos (questionários) construídos no presente estudo. Numa subamostra dos profissionais foi realizada uma intervenção estruturada de formação na área da dor com avaliação das variáveis antes e depois dessa intervenção. Participaram 73 dos médicos (57,9% do universo) e 120 dos enfermeiros (55,8% do universo). Na avaliação do impacto da intervenção, foram emparelhados 14 de um universo de 26 médicos e 15 de um universo de 39 enfermeiros.
Colheram-se dados de 47 doentes antes da intervenção e de 35 depois da intervenção. Neste estudo os doentes não foram emparelhados. Os dados foram colhidos num Hospital da Zona Centro do Pais.
Resultados: Em média a amostra dos profissionais mostrou atitudes positivas face à dor. Apenas 6 dos 27 itens, no caso dos médicos e 2 de 21, no caso dos enfermeiros, mostraram atitudes menos positivas e estas estavam relacionadas com a utilização de opióides. Em relação às práticas, detetaram-se pontos a melhorar, nomeadamente na utilização de opióides fortes. Foram determinadas as características psicométricas da escala das barreiras tendo a mesma mostrado boas propriedades psicométricas (α=0,783 na escala dos médicos e α=0,793 na dos enfermeiros). A análise factorial com rotação varimax permitiu extrair dois factores tanto na escala dos médicos (Barreiras dos doentes, Barreiras dos profissionais e instituição de saúde) como na escala dos enfermeiros (Barreiras associadas à avaliação e administração de medicação e Barreiras dos profissionais de saúde).
Os médicos concordaram mais com as barreiras associadas aos doentes e os enfermeiros com as barreiras associadas à avaliação da dor e administração de medicamentos.
Ao avaliar o impacto da intervenção dirigida aos profissionais, verificou-se diferença significativa (p<0,05) em alguns dos itens das atitudes e nas práticas. A melhoria no nível dos conhecimentos foi estatisticamente significativa (p <0,01) tanto nos enfermeiros como nos médicos. Na avaliação dos doentes antes e depois da intervenção, houve uma diminuição de prevalência de dor nas 24 horas de 61,7% para 45,7%. Os doentes mostraram-se satisfeitos com a avaliação e controlo da dor nos dois momentos analisados.
Conclusão: Este estudo está de acordo com o referido na literatura: para um maior impacto no controlo da dor é necessário um envolvimento institucional, educativo e envolvimento do doente e da sua família. Não chega só a formação. No entanto, a melhoria dos conhecimentos dos profissionais e a ligeira melhoria das atitudes e das práticas, com uma prevalência de dor a baixar, leva à reflexão de que valerá a pena melhorar e ampliar a formação proposta, propô-la a mais serviços do Centro Hospitalar e envolver a instituição, no sentido de continuar o projeto de melhor controlo da dor.Objective: To determine attitudes, practices, barriers and knowledge regarding pain assessment and management among physicians and nurses. Assess the impact of a educational program on attitudes, practices, barriers and knowledge regarding pain assessment and management among physicians and nurses of the surgical wards. Evaluate pain prevalence and pain characteristics among hospitalized surgical patients, before and after the educational program.
Methods: To achieve the proposals, three studies were developed, in three samples: questionnaires (developed in this study) were applied to physicians, nurses and patients. In the surgical wards they were applied before and after the educational intervention. 73 physicians (57,9%) and 120 nurses (55,8%) responded to the survey. To assess the impact of the educational intervention, 14 physicians, from a total of 26 and 15 nurses from a total of 39 were compared. Data from 47 patients before the intervention and 35 after the intervention were collected. This patients were not paired. Data were collected in an Hospital from the Center of Portugal.
Results: On average, health professionals have had positive attitudes toward pain. Only 6 in 27 items, among physicians, and 2 in 21 items, among nurses, showed less positive attitudes which were related to opioid management. Practices evaluation detected some aspects to improve, namely strong opioids management. Barriers survey psychometric properties were determined and showed to be good (α=0,783 in physicians survey and α=0,793 in nurses survey). Factorial analysis with varimax rotation allowed to extract two factors in both physicians and nurses surveys. In the physicians survey: patients barriers and professionals and health institution barriers. In the nurses survey: assessment and drugs administration barriers and health care professionals barriers. Physicians agreed most with patient barriers. Nurses agreed most with pain assessment and drugs administration barriers.
Impact’s evaluation of the educational intervention showed significant differences (p<0,05) in some attitudes and practice items. Knowledge improvement was statistically significant (p<0,01) both in physicians and nurses. Patient evaluation before and after the intervention showed a pain prevalence in the last 24 hours decrease from 61,7% to 45,7%. In both moments patient were satisfied with pain assessment and management.
Conclusion: This study reflects the literature: to a major pain management, institutional and educative involvement are necessary as well as incorporating the patient and his family. Educational interventions alone are not enough. In this survey, the knowledge improvement, the slight better attitudes and practices and low pain prevalence shows that the proposed educational intervention can be enlarged, ameliorated and expanded to other health care providers, from other wards and specialties. It is also important to involve the institution, so this project to improve pain assessment and management can be continued
QUALIDADE DE VIDA DA PESSOA COM OSTOMIA
No full textEnquadramento: Este estudo observacional e quantitativo, aborda questões relacionadas com a qualidade de vida da pessoa com ostomia.
Metodologia. Para este estudo correlacionado definiram-se como objetivos: avaliar as características sociodemográficas, profissionais e clínicas da pessoa com uma ostomia; avaliar a sua qualidade de vida e relacioná-la com variáveis sociodemográficas e clínicas. Participaram 23 Pessoas com Ostomia que responderam a uma entrevista estruturado constituído por Dados Sociodemográficos, profissionais e clínicas e qualidade de Vida ( City of Hope Quality of live Questionnaire, de Grant et al, 2004).
Resultados: A maioria dos participantes são de sexo masculino (69,6%) com uma média de idade foi de 66,2±14,2 anos, sendo de realçar que o maior número 10 (43,5%) tem 1º ciclo do ensino básico como escolaridade e a maioria (52,2%) está reformada.
A maioria apresenta colostomia, tendo em 60,9% dos casos sido marcada previamente à intervenção e na maioria dos casos pelo médico (56%,5). O tempo médio em dias da ostomia foi de 1472 (4 anos) ±1248 dias. Verificou-se que o maior número de utentes recebeu apoio do (a) enfermeira (o) seguido da família.
Não se encontraram diferenças entre a qualidade de vida e as variáveis sociodemográficas e clínicas
Conclusão: Conhecer a qualidade de vida e os fatores que interferem com a mesma é fundamental para um bom planeamento de intervenções de enfermagem adequadas a cada utente.Framework: This observational and quantitative study addresses issues related to the quality of life of people with ostomies.
Methodology. The objectives of this correlational study were: to assess the sociodemographic, professional and clinical characteristics of people with ostomies; to assess their quality of life and relate it to sociodemographic and clinical variables. 23 people with ostomies took part and answered a structured interview consisting of sociodemographic, professional and clinical data and quality of life (City of Hope Quality of life Questionnaire, by Grant et al, 2004).
Results: The majority of the participants were male (69.6%) with an average age of 66.2±14.2 years, with the largest number (43.5%) having completed primary school and the majority (52.2%) being retired.
The majority had a colostomy, and in 60.9% of cases it had been scheduled prior to the intervention and in most cases by the doctor (56%,5). The average time of ostomy in days was 1472 (4 years) ±1248 days. The largest number of patients received support from their nurse, followed by their family.
No differences were found between quality of life and sociodemographic and clinical variables
Conclusion: Knowing the quality of life and the factors that interfere with it is fundamental for planning appropriate nursing interventions for each patient
Impacto da implementação de estratégias de higienização das braçadeiras de pressão arterial numa equipa de enfermeirose técnicos auxiliares de saúde
Get PDFA enfermagem avançada desempenha um papel fundamental na promoção da segurança do
doente, ao aplicar boas práticas e conhecimentos especializados para garantir a qualidade e
minimizar os riscos associados à prestação dos cuidados de saúde.
A primeira parte deste relatório está relacionada com a reflexão sobre o desenvolvimento
das competências preconizadas para um Enfermeiro Especialista na Área da Pessoa em
Situação Crítica.
A segunda parte diz respeito ao desenvolvimento de competências na área da investigação e
na área da melhoria contínua dos cuidados.
O equipamento clínico, nomeadamente as braçadeiras de pressão arterial, utilizado nos
doentes durante os procedimentos, pode ficar contaminado com fluidos orgânicos e agentes
infecciosos e contribuir para a transmissão cruzada, através das mãos dos profissionais,
constituindo uma fonte de infeção, se estiver inadequadamente descontaminado. A atuação
dos enfermeiros e técnicos auxiliares de saúde no controlo das infeções associadas aos
cuidados de saúde, através da higienização deste equipamento, é uma medida fulcral que
constitui um indicador relevante acerca da qualidade dos cuidados de enfermagem. Com
vista à diminuição da taxa de contaminação das braçadeiras de pressão arterial realizaram-se
várias intervenções junto dos enfermeiros (23), técnicos auxiliares de saúde (8) e braçadeiras
de pressão arterial (16).
Conjugando a formação em serviço com outras estratégias adequadas às características da
equipa e um mês da implementação do plano de higienização, houve melhorias significativas
dos resultados no segundo momento de avaliação, não só nos conhecimentos como no
número de braçadeiras de pressão arterial contaminadas.
Acredita-se que a educação regular sobre medidas de controle de infeção fornecida aos
enfermeiros e técnicos auxiliares de saúde, podem ter um efeito positivo e reduzir a taxa de
incidência de infeções associadas aos cuidados de saúde
- …
