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Etude épidémiologique et prise en charge des prolapsus génitaux à la maternité de garnison de Kati
No full textIl s'agit d'une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans, soit du 1[er] Janvier 2005 au 31 Décembre 2009 inclus. Au cours de cette étude, nous avons colligé 119 cas de prolapsus génitaux. La plus jeune patiente avait 17 ans, contre 73 ans pour la plus âgée. La moyenne d'âge est de 45,39 ans. Les grandes multigestes prédominaient avec 49,6 p.100 . Les grandes multipares étaient majoritaires avec 49,6 p.100 de l'effectif total des cas. L'expression abdominale était le mode d'accouchement le plus pratiqué avec 72,3 p.100 . La constipation chronique était la pathologie la plus fréquente associée au prolapsus génital avec 67,2 p.100 . L'hysterocèle était le signe clinique le plus marqué avec 43,6 p.100, suivi de cystocèle+rectocèle soit 35,2 p.100 . Le diagnostic du prolapsus génital a été posé cliniquement, et le stade du 3è degré était le plus fréquent avec 86,6 p.100 . La triple opération périnéale avec hystérectomie totale par voie vaginale a été la méthode chirurgicale la plus pratiquée avec 61,3 p.100 des patientes. La durée du sondage urinaire était de deux (2) jours pour 92,2 p.100 des patientes. Les résultats des patientes opérées à la sotie étaient satisfaisants à 100 p.100 . Dans les 3 mois qui ont suivi l'intervention, 29 patientes sur 119 opérées furent revues pour un contrôle, soit 24,36 p.100 . A court terme, on a trouvé 93,1 p.100 de bons résultats anatomiques, et 82,7 p.100 de bons résultats fonctionnels
Etude de la mortalité périnatale dans le service de gynécologie obstétrique du centre de santé de référence de la ville de Sikasso
No full textObjectifs : Déterminer le taux de mortalité périnatale, préciser le profil des patientes ; et identifier les facteurs de risque de mortalité périnatale Méthodologie. Etude transversale du 01/01/13 au 31/12/13 dans le service de gynécologie- obstétrique de CSRef de Sikasso Résultats : Au total, 149 décès périnatals ont été enregistrés parmi 1793 nouveau-nés. Le taux de mortalité périnatale spécifique au poids pour les grossesses uniques était de 83,38 p.1000. Le profil des mères a été établi. Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés à l'analyse univariée. L'analyse multivariée a retrouvé cinq facteurs : L'HTA (OR=3), RPM (OR=6), le paludisme (OR=32), les anomalies de la couleur du liquide amniotique (OR=15), et la prématurité (OR=7). La prématurité a été la cause la plus fréquente (31 p.100), suivie par la souffrance fœtale avec 27,6 p.100. Les stratégies directes de réduction de la mortalité périnatale doivent améliorer la prise en charge de la grossesse notamment l'HTA et ses complications, la gestion adéquate du travail d'accouchement et une réanimation néonatale
Aspects épidémiologiques et clinique des complications de mutilations génitales féminines à l'hôpital Fousseyni Daou de Kayes
No full textNotre étude transversale et descriptive sur les aspects épidémiologiques et clinique des complications de mutilations génitales féminines, s'est déroulée dans le service de gynécologie obstétrique à l'hôpital Fousseyni Daou de Kayes du 01 Août 2015 au 31 Juillet 2017 soit 24 mois. Sur 5983 femmes enquêtées qui avaient subi une forme de MGF, 77 présentaient une complication liée à l'excision soit une prévalence 1,2 p.100 avec une fréquence globale d'excision de 92,8 p.100 . Un âge extrême de 0 à 45 ans. La tranche d'âge de 15 à 25 ans était la plus touchée par les complications à 27,3 p.100 . La majorité des patientes avait subi l'excision à un âge moins de 6 mois. Le principal motif de consultation a été la dysurie et le prurit vulvaire avec une fréquence de 42,9 p.100 . Les complications étaient surtout observées dans les types II et III de l'excision avec respectivement 66,2 p.100 et 23,4 p.100 . Les complications uro-génitales étaient en tête avec 59,7 p.100 d'infibulation, 51,9 p.100 urologique et 19,5 p.100 de kyste vulvaire. Les suites opératoires ont été favorables dans l'ensemble des cas
Audit des décès maternels à l'hôpital Fousseyni Daou de Kayes
No full textNous avons réalisé une étude transversale du 26 février 2014 au 31 juillet 2016, prospective du 1er Aout 2016 au 31 juillet 2017 à l'Hôpital Fousseyni Daou de Kayes. Elle portait sur l'audit de décès maternels dans le service de Gynéco- obstétrique de l'Hôpital Fousseyni Daou de Kayes au cours de laquelle nous avons audité 80 cas de décès maternels sur 216 cas. La tranche d'âge (19-35 ans) et les nullipares étaient les plus touchées. Les principaux facteurs de risque retrouvés sont : antécédents d'hémorragie, de césarienne et du travail prolongé. Les principales causes de décès maternels retrouvées sont : L'HTA et ses complications (32,5 p.100 ), l'hémorragie (31,2 p.100 ), autres (anémie, syndrome de Mendelson, embolie pulmonaire, cardiopathie, choc anaphylactique, OAP, inconnue (28,8 p.100 ), infectieuses (7,5 p.100 ) En présence des Maîtres de cette faculté, de mes chers condisciples, devant l'effigie d'Hippocrate, je promets et je jure, au nom de l'Etre suprême, d'êtr
Etude comparative du pansement conventionnel versus absence de pansement sur la plaie de césarienne dans le service de gynécologie et d'obstétrique de l'hôpital de Sikasso
No full textL'objectif de cette étude cohorte prospective était de comparer l'évolution des plaies opératoires qu'elles soient couvertes ou non par un pansement et le coût afférent. L'événement étudié est la survenue d'infection du site opératoire. Il s'agit d'une étude prospective, randomisée qui s'est déroulée dans le service de gynécologie et d'obstétrique de l'hôpital de Sikasso sur une période allant du 20 juillet 2010 au 22 janvier 2011. Elle a concerné 294 patientes qui ont subit une césarienne. Elles ont été reparties en 2 groupes de 147 tirés au hasard. Dans le groupe de " pansement ", la plaie était couverte par un pansement. Dans le groupe de " sans pansement " la plaie était laissée à l'air libre. L'âge moyen de nos patientes était de 27,19 ans, avec des extrêmes de 15 et 44 ans ; elles étaient en majorité ménagères (80,9 p.100 ), sans instructions (76,8 p.100 ), mariées (92,8 p.100 ) et résidaient pour la plupart dans la ville de Sikasso. Le taux global d'infection du site opératoire était de 6,1 p.100 et l'analyse statistique n'a pas montré de différence significative entre les groupes de " pansement " (5,5 p.100 ) et " sans pansement " (6,8 p.100 ) [RR égal 0,99 ; 0,93 inférieur à RR inférieur à 1,04 ; p égal 0,807]. L'absence de pansement n'a influencé ni le délai de cicatrisation (p égal 0,395), ni la durée de l'hospitalisation (p égal 0,369). Cette étude corrobore le caractère non nécessaire du pansement après une césarienne, en raison de la réduction du coût des soins de la plaie opératoire, du gain de temps pour le personnel de santé, de l'absence de risque infectieux inhérent à cette technique
Les urgences obstétricales dans le cadre de la référence évacuation au centre de santé de référence Major Moussa Diakité de Kati à propos de 319 cas .
No full textNotre étude descriptive, transversale à collecte prospective s'est déroulée au centre de santé de référence Major Moussa Diakité de Kati de Janvier 2012 au Décembre 2012 soit une période de 12 mois. L'objectif principal est d'évaluer les urgences obstétricales dans le cadre de la référence / évacuation. Nous avons enregistré 319 urgences durant la période d'étude soit une fréquence de 11 p.100 . Tous les âges de la période d'activité génitale sont concernés. Les urgences obstétricales sont dominées par les dystocies 38,6 p.100, la SFA 9,40 p.100 et l'HTA et ses complications (éclampsie) 1,25 p.100 . La césarienne a été le moyen de traitement le plus pratiqué soit 33,5 p.100 .La mortalité foetale est de 10,56 p.100 et la mortalité maternelle de 0,60 p.100 . En fonction de ces taux nous pouvons dire que la mortalité maternelle et/ou foetale a baissé contrairement à l'année 1989 [16] où la mortalité maternelle et foetale étaient respectivement de 11,95 p.100 et 35,84 p.100 . Les parturientes d'âge compris entre 19 et 39 ans (90,2 p.100 ), les conditions de références (distances à parcourir, moyen de transport, le retard à la référence) constituent les facteurs de risque des urgences obstétricales [19] Pour éviter ou réduire considérablement le drame lié aux urgences ; il faut nécessairement : - la formation continue du personnel médical et paramédical, - un équipement des centres de santé, - une prise en charge sérieuse et efficace des grossesses
Etude de l'accouchement chez les grandes multipares au Centre de Santé de Référence de Kati'
No full textDans notre étude prospective descriptive et transversale de l'accouchement chez les grandes multipares sur une période d'un an allant du 1er Janvier 2014 au 31 Décembre 2014, 130 cas ont été colligés à la maternité du CSRéf de Kati sur 2389 accouchements soit une prévalence de 5,44%. L'âge moyen était de 35ans avec les extrêmes de 25ans et de 43ans. Toutes les grandes multipares étaient mariées; 86,9% étaient des ménagères ; 86,20% étaient non scolarisées ; nous n'avons pas enregistré de cas de rupture utérine ; l'hémorragie de la délivrance était notée chez 60% des cas et HRP dans 40%. Nous avons trouvé 3,8% de prématurés, 6,9% de mort-nés et aucun cas de décès maternel. Une large sensibilisation des femmes sur les risques liés à la grande multiparité s'avère indispensable
Les accouchements par ventouse obstétricale dans le service de gynécologie-obstétrique du centre de santé de référence « Major Moussa Diakité » de Kati
No full textL'objectif de notre travail est d'étudier les accouchements par ventouse obstétricale et d'évaluer le pronostic foetal. Notre étude a lieu sur une période de 18 mois (1er Janvier 2012 au 31 juin 2013) dans le service de gynécologie- obstétrique du centre de santé de référence « Major Moussa DIAKITE » de Kati. Il s'agit d'une étude prospective descriptive et transversale portant sur une série de cas d'accouchements par ventouse obstétricale chez les parturientes remplissant tous nos critères d'inclusion. La fréquence a été de 4,74 p.100 sur les 4435 accouchements réalisés pendant la période d'étude.La fréquentation du centre a été de 80,95 p.100 des cas inclus dans notre population d'étude qui résidaient dans la commune de Kati contre 19,05 p.100 qui résidaient hors de la commune de Kati. A la cinquième minute le score d'Apgar était morbide chez 8,10 p.100 des nouveau-nés extraits par ventouse obstétricale contre 89,52 p.100 des cas ayant un score d'Apgar bon, 5 nouveau-nés étaient décédés, dont 2 cas de mort- nés et 3 cas en état de mort-apparent
Evaluation de la Qualité des consultations prénatales dans le centre de santé communautaire de Faladié en commune VI du district de Bamako
No full text- Les soins prénatals constituent un problème de santé publique dans les pays en voie de développement.[3] - Il s'agit d'une étude transversale, réalisée au CSCOM de Faladié du 17 Mars 2012 au 31 Juin 2012. - Cette étude a porté sur la qualité des infrastructures, des équipements et le déroulement des CPN. - Les infrastructures restent dans les règles en grande partie. ce pendant on note des insuffisances au niveau du servir d'accueil, le système de protection contre la poussière. Les équipements manquent quelque fois dans l'unité de CPN : absence de gestogramme, de thermomètre et de source lumineuse pour l'examen au spéculum. Le centre est aussi en manque d'ambulance à son compte. - En observant le déroulement des CPN, même si la majorité des recommandations ont été respectées par le personnel ; il faut dire aussi que des défaillances ont été constatées surtout au niveau de la recherche de facteurs de risques, l'examen physique, counseling pour le dépistage du VIH, la recherche de la DPA et de l'hygiène. - La partie opinion des gestantes, n'a retrouvé aucune plainte de la part des patientes. - En référence à nos échelles d'évaluation, le centre a été classé niveau IV pour la qualité de ses infrastructures et équipements ; niveau IV pour la qualité de ses CPN
Evolution de la mortalité maternelle dans le service de Gynécologie-obstétrique à l'Hôpital Fousseyni Daou de Kayes sur 5 ans et demi
No full textNous avons réalisé une étude transversale et descriptive sur une période de 5 ans et demi allant du 08 Aout 2007 au 31 Décembre 2012 à l'Hôpital Fousseyni Daou de Kayes. Elle portait sur l'évolution de la mortalité maternelle dans le service de Gynéco-obstétrique à l'Hôpital Fousseyni Daou de Kayes. Nous avons enregistré 198 cas de décès maternel. La tranche d'âge (20-35) et les grandes multipares étaient les plus touchées. Les principaux facteurs de risque retrouvés sont : certaines pratiques néfastes, absence de CPN et la défaillance du système référence/évacuation. Les principales causes retrouvées sont : L'éclampsie (23,23 p.100 ), l'anémie (16,16 p.100 ), l'hématome rétro placentaire (15,15 p.100 ), l'hémorragie contemporaine de la délivrance (9,1 p.100 ), l'hémorragie de la délivrance (4,45 p.100 ), la septicémie (10,10 p.100 )
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