11 research outputs found
Calidad De Vida En Mujeres Con Cáncer De Mama De Oncólogos De Occidente De La Ciudad De Pereira
No full text: ilustraciones, gráficos, tablas ; 28 cm.El cáncer de seno (mama) es un tumor maligno que se origina en las células del seno, el tumor malignoes un grupo de células cancerosas que pudiera crecer hacia (invadir) los tejidos circundantes o propagarse (hacer metástasis) a áreas distantes del cuerpo; esta enfermedad ocurre en algunas mujeres, pero los hombres también la pueden padecer.
El cáncer se constituye en una de las enfermedades más prevalentes y en particular el cáncer de mama como uno de los más agresivos cuando se habla de cáncer en la mujer, lo cual ha llevado a plantear políticas de tipo mundial, metas y estrategias la cual representa la primera causa de muerte en la mujer con cáncer en el mundo. En Colombiasegún ENDSde acuerdo con cifras de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) 2010 de Profamilia, el 90 por ciento de las mujeres en Colombia conoce el autoexamen de seno, pero solo tres de cada cinco se lo ha realizado. De igual manera, el examen clínico de seno se lo han practicado al 47 por ciento de las colombianas, de éstas, al cinco por ciento se le detectó un tumor, por lo tanto siendo la segunda causa de muerte por cáncer en la población de mujeres entre 24 y 77 años y la segunda causa de mortalidad general por neoplasias. En el departamento de Risaralda presenta un alto índice de mortandad en mujeres mayores de 75 años con un 49.90%.
Datos de la Sociedad Americana de Cáncer muestran que el Cáncer de mama es la primera localización tumoral (1'301.867 nuevos casos) y la primera causa de muerte entre las mujeres (464.854 muertes) a nivel mundial, su incidencia ha aumentado en todos los países del mundo (679.682 nuevos casos en países desarrollados y 593.528 nuevos casos en países en desarrollo), constituyéndose no solo en un problema de salud pública, sino también político, médico, social, psicológico y económico debido al dolor y al sufrimiento personal, los costos médicos crecientes, las muertes prematuras, y la pérdida de años productivos de vida Según la Iniciativa Mundial de Salud de Mama (BreastHealth Global Initiative / BHGI), este cáncer se constituye en un problema de salud pública en regiones de altos recursos y es una problemática cada vez más urgente en las regiones de bajos recursos, con un aumento del 5% en las tasas de incidencia.Tabla de contenido genérica
Consideraciones generales.-- Pregunta de investigación.-- Objetivo de investigación.-- Justificación.-- Marco referencial.-- Metodología.-- Resultados.-- Conclusiones.-- Recomendaciones.-- Bibliografía.: ilustraciones, gráficos, tablas ; 28 cm.PregradoEnfermer
Innovaciones tecnológicas para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la enfermedad de Sever
No full textMOTIVACIÓN DE LA TESIS: Si bien la enfermedad de Sever remite por sí misma dada su condición benigna, existen picos de agudización de sintomatología que interfieren en la práctica deportiva y la vida diaria de los niños/as, siendo descrita como la causa más frecuente de dolor en el talón entre los 7 y los 15 años. A pesar de haber sido descrita en 1907, hay un gran vacío de información científica. El diagnóstico sigue siendo clínico, y no existe una herramienta de monitorización de la evolución clínica ni un consenso sobre su abordaje terapéutico. El presente estudio ha permitido analizar una mejora de la gestión general de la enfermedad desde su diagnóstico, control de evolución clínica y tratamiento. DESARROLLO TEÓRICO: Este estudio, aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica de Aragón en mayo de 2012 (PI 12/0031), se ha llevado a cabo tras el consentimiento informado firmado tanto por parte de los niños/as como de sus padres/tutores. Para un análisis profundo de la enfermedad se ha estudiado el principal síntoma (dolor) y signos según algunas de las teorías etiopatológicas (afectación de contractilidad muscular por exceso de tensión muscular del tríceps sural y alteración biomecánica de la pisada). Con respecto a la evaluación específica del dolor sólo se ha encontrado en la bibliografía científica un cuestionario (en su versión original) aplicable a la población diana, el ¿Cuestionario de pie y tobillo de Oxford¿, publicado por Morris C. en 2008. Así, se ha traducido y validado al español dicho cuestionario y, a partir de ahí, se ha utilizado como variable principal del ensayo clínico. En relación a la evaluación de los signos, se ha utilizado la tensiomiografía y baropodometría como variables secundarias en el ensayo clínico. Antes de la realización de dicho ensayo, a fin de establecer un grupo control, puesto que no se habían descrito los valores tensiomiográficos de gemelo interno, gemelo externo y sóleo en esta población diana, se ha reclutado a 264 sujetos para un estudio epidemiológico descriptivo. Se ha dividido a la población en tres subgrupos de edad (grupo 1:7-8-9 años, grupo 2: 10-11-12 años y grupo 3: 13-14-15 años). Del mismo modo, se ha reclutado a 465 sujetos para estudio baropodométrico, a fin de establecer los valores referenciales según dichos subgrupos. Posteriormente, se ha llevado a cabo un ensayo clínico aleatorizado de dos meses de duración, ciego por parte del investigador principal. Se ha reclutado a 69 participantes con la enfermedad de Sever. Se han evaluado como opciones terapéuticas el refuerzo muscular excéntrico de tríceps sural aislado (según protocolo desarrollado por Alfredson et al. en el año 2000) o bien asociado a ayudas ortésicas (taloneras o plantillas). Según la variable principal, en los tres grupos de tratamiento se ha obtenido una diferencia estadísticamente significativa (p<0,05) y clínicamente relevante en el cambio de las puntuaciones obtenidas post-intervención (opción programa cinesiterapia: versión niño/a 10,00 ± 7,42 y versión padre/tutor 10,58 ± 8,1; opción asociada a plantillas: versión niño/a 12,33 ± 7,62 y versión padre/tutor 12,21 ± 7,84; opción asociada a taloneras: versión niño/a 13,57 ± 7,66 y versión padre/tutor 14,62 ± 7,01). Todas las opciones han resultado útiles para el tratamiento, si bien no se han obtenido diferencias entre ellas. Por ello, concluimos mediante el presente estudio con que el programa de refuerzo muscular excéntrico es la base del abordaje terapéutico de la enfermedad. Finalmente, se ha analizado la concordancia clínica entre variables, obteniendo resultados de correlación positiva muy débil/débil. Por otro lado, se han analizado los signos entre el grupo control y con la enfermedad de Sever (pre y post-intervención). Se han obtenido diferencias estadísticamente significativas en parámetros tensiomiográficos en gemelo externo y sóleo entre las poblaciones pre y post-tratamiento. Además, no se han obtenido diferencias en estos valores post-intervención con respecto al grupo control. Con respecto a valores baropodométricos, no se han observado diferencias entre el grupo control y diagnosticados con Sever (ya sea pre o post-intervención). CONCLUSIONES: El programa de refuerzo muscular excéntrico planteado es un tratamiento eficaz para la enfermedad de Sever. Sin embargo, las ayudas ortésicas utilizadas (taloneras o plantillas) no mejoran el resultado clínico obtenido de dicho programa. En base a nuestro estudio, no podemos aconsejar ni desaconsejar el uso de taloneras o plantillas. La versión española del cuestionario de pie y tobillo de Oxford es útil, así como la tensiomiografía de la que se aportan los valores de referencia en raza caucásica. Sin embargo, no es una herramienta diagnóstica ni predictiva de la enfermedad de Sever, si bien permite controlar su evolución clínica y puede suponer una herramienta complementaria de apoyo en el diagnóstico y detección precoz. Finalmente, la baropodometría no es una herramienta predictiva para esta enfermedad. BIBLIOGRAFÍA MÁS RELEVANTE: - Scharfbillig R.W., Jones S., Scutter S.: Sever's disease: what does the literature really tell us? Journal of the American Podiatric Medical Associaton. Vol. 98: 212-223 (2008). - James A. M., M. Williams C., Haines T.P.: Heel raises versus prefabricated orthoses in the treatment of posterior heel pain associated with calcaneal apophysistis (Sever's disease): study protocol for a randomized controlled trial. Journal of Foot and Ankle Research. Vol. 3: 3 (2010). - Barouk P. Comparaison de deux types de liberation proximale des gastrocnémiens medial el lateral, versus gastrocnémien medial isolé. Journal Médecine et Chirurgie du Pied. Vol. 22: 156 (2006). - Waugh C.M., Blazevich A.J., Fath F. and Korff T.: Age-related changes in mechanical properties of the Achilles tendon. Journal of Anatomy. Vol. 220: 144-155 (2012). - Valencic V., Knez N., Simunic B.: Tensiomyography: detection of skeletal muscle response by means of radial muscle belly displacement. Journal of Biomedical Engineering. Vol. 1: 1-10 (2001). - Tous-Fajardo J., Moras G., Rodríguez-Jiménez S., Usach R., Moreno D. D., Maffiuletti N.A.: Inter-rater reliability of muscle contractile property measurements using non-invasive tensiomyography. Journal of electromyography and Kinesiology. Vol. 20: 761-766 (2010). - Pisot R., Valencic V., Simunic B.: Influence of biomechanical properties of particular skeletal muscles on child motor development. The Annals and Magazine of Natural History. Vol. 12: 99-106 (2002). - Morris C., Doll H.A., Wainwright A. Theologis T., Fitzpatrick R.: The Oxford ankle foot questionnaire for children: Scaling, Reliability and Validity. The Journal of Bone and Joint Surgery (British Vol.). Vol. 90-B, nº 11: 1451-1456 (2008). - Hoang P.D., Herbert, R.D., Todd, G., Gorman, R.B., Gandevia, S.C. Passive mechanical properties of human gastrocnemius muscle tendon units, muscle fascicles and tendons in vivo. The Journal of Experimental Biology. Vol. 210: 4159¿4168 (2007). - Alfredson H., Lorentzon R.: Chronic Achilles tendinosis: recommendations for treatment and prevention. Sports Medicine. Vol. 29: 135- 146 (2000)
Active sensing of a nonholonomic wheeled mobile robot
No full textThis paper focuses on active sensing of nonholonomic wheeled mobile robots (WMRs). Active sensing solves the following problem: given a current knowledge about the robot state and the environment, how to select the next sensing action or sequence of actions. A vehicle is moving autonomously through a static environment gathering information from sensors. The sensor data are used to generate the robot actions in order to move around a reference trajectory with preset initial starting and desired goal configurations and imposed constraints. The paper presents a method for the determination of optimal trajectories based on optimization techniques. A suitable performance criterion is formulated to characterize the uncertainty and the extraction of information from sensor data. Finally results from experiments are given
Relación de Lunge y Jack Test en la apófisis calcánea (Talalgia de Sever) en futbolistas jóvenes
No full textSever´s Disease or calcaneal apophysitis occur before or during the early growth in children. Experienced after a new practice of psychical activity that involve running or jumping as soccer. It was described by Dr. J. W. Sever, due to detection of pain with localized sensitivity in the posterior area of the calcaneus bone in young people. The aim of the study is relate the Sever´s Disease incidence and restricted values of Lunge test. In the same way, the inability to activate the windlass mechanism measured through the Jack test related with Sever´s Disease incidence. We performed both test to 60 young soccer players divided in two groups (Sever = 30 young players, 10,84±0,79 years old and 16,87±0,85 IMC values; No Sever = 30 young players, 10,87±0,80 years old and y 17,58±1,41 IMC values). The results shows that a 26,7% of Sever´s Disease patient had a positive Jack test in right foot versus 10,0% of non Sever´s Disease patient (p=0,181). While for left foot, a 33,3% of Sever´s Disease patient had a positive Jack test versus 13,3% of non Sever´s Disease patient (p=0,125). On the other hand, Lunge test for right foot show a significant difference (p<0,01) between Sever´s Disease patient (32,2±3,6) and non Sever´s Disease patient (40,5±4,1). At the same way, in left foot between Sever´s Disease patient (32,1±3,6) and non Sever´s Disease patient (39,2±4,4) with a significant difference (p<0,01). The ankle dorsiflexion restriction measured by Lunge test is related with an incidence of Sever´s Disease. While, Jack test do not show a significant relationship.La talalgia de Sever o apofisitis calcánea ocurre generalmente antes o durante el pico de crecimiento acelerado en niños y niñas. En ocasiones se presenta al practicar un nuevo deporte que implique desplazamientos y saltos como el fútbol. Fue descrita por el Doctor J. W. Sever, a causa de la detección de un dolor con sensibilidad localizada en la cara posterior del hueso calcáneo en jóvenes. El objetivo de este estudio es relacionar la incidencia de la talalgia de Sever con la restricción en los valores del Lunge test y con la incapacidad para activar el mecanismo de Windlass medido a través del test de Jack. Se realizaron los dos test a una muestra de 60 futbolistas jóvenes divididos en dos grupos (Sever = 30 jóvenes, de 10,84±0,79 años y 16,87±0,85 de IMC; No Sever = 30 jóvenes, de 10,87±0,80 y 17,58±1,41 de IMC). Los resultados muestran un test de Jack del pie derecho positivo en el 26,7% de los niños con Sever frente al 10,0% de los niños sin Sever (p=0,181). Mientras que, para el pie izquierdo, el 33,3% de los niños con Sever tiene el test de Jack positivo frente al 13,3% de los niños sin Sever (p=0,125). Por otro lado, el Lunge test para el pie derecho muestra una diferencia significativa (p<0,01) entre los niños con Sever (32,2±3,6) y los niños sin Sever (40,5±4,1). Lo mismo ocurre para el pie izquierdo, niños con Sever (32,1±3,6) y sin Sever (39,2±4,4) con una diferencia significativa (p<0,01). La restricción de la flexión dorsal (FD) de tobillo medida por medio del test de Lunge ha demostrado tener una relación significativa con la incidencia de la Talalgia de Sever. Mientras que el test de Jack no muestra una relación significativa
Análisis morfológico de cenizas en las formaciones Las Mesas y Silencio (volcán Doña Juana Joven) e implicaciones para estudios de fragmentación
No full textLa fragmentación primaria del magma, es el mecanismo impulsor de la explosividad en erupciones volcánicas y el encargado de la producción de fragmentos piroclasticos. La determinación del estilo de fragmentación en erupciones, es una herramienta útil dentro de la gestión de riesgos para evaluar la peligrosidad de los volcanes y evitar la vulnerabilidad. En este trabajo, se escogieron muestras de cenizas, entre finas y muy finas, para tres estaciones de las formaciones Silencio y Las Mesas, depositadas en el costado occidental del volcán Doña Juana Joven. Se generó un análisis morfotextural de componentes a diferentes escalas, con el propósito de establecer y contrastar los mecanismos de fragmentación que originaron los depósitos. En particular, se encontró para ambas erupciones, evidencia de un mecanismo de fragmentación magmática, impulsado por procesos de descompresión súbita sobre un fundido reologicamente heterogéneo. Se determinó que la gran mayoría de partículas fragmentadas se originaron a partir de material preexistente a la erupción, formando parte de un domo o de la estructura volcánica. Para el proceso de fragmentación, se asociaron repuestas frágiles del fundido a altas tasas de deformación viscoelastica ejercidas en el instante de descompresión por presencia de un magma altamente viscoso. Considerando la escasa cantidad de partículas analizadas de la Formación Las Mesas, se sugiere la elaboración de un estudio morfotextural específico centrado exclusivamente en las partículas de esta formación, con el objetivo de complementar el análisis realizado hasta el momento.Primary magma fragmentation is the driving mechanism of explosivity in volcanic eruptions and is responsible for the production of pyroclastic fragments. The determination of the fragmentation style in eruptions is a useful tool in risk management to evaluate the danger of volcanoes and to avoid vulnerability. In this work, samples of fine to very fine ashes were selected for three stations of the Silencio and Las Mesas formations, deposited on the western side of the Doña Juana Joven volcano. A morpho-textural analysis of components at different scales was generated, with the purpose of establishing and contrasting the fragmentation mechanisms that originated the deposits. In particular, evidence of a magmatic fragmentation mechanism, driven by sudden decompression processes on a rheologically heterogeneous melt, was found for both eruptions. It was determined that the vast majority of fragmented particles originated from material that pre-existed the eruption, forming part of a dome or volcanic structure. For the fragmentation process, fragile melt responses were associated with high rates of viscoelastic deformation exerted at the instant of decompression due to the presence of a highly viscous magma. Considering the small amount of analyzed particles from the Las Mesas Formation, we suggest the elaboration of a specific morphotectural study focused exclusively on the particles of this formation, in order to complement the analysis carried out so far.GeocientíficoPregradoVulcanologí
An ashy septingentenarian: the Kaharoa tephra turns 700 (with notes on its volcanological, archaeological, and historical importance)
No full textMost of us are aware of the basaltic Tarawera eruption on 10th June 1886: the high toll on life (~120 people), landscape devastation, and loss of the Pink and White Terraces. But this was not the first time that Mt Tarawera produced an eruption of importance both to volcanology and human history. This edition of the GSNZ Newsletter marks the 700th anniversary of the Kaharoa eruption – its septingentenary to be precise – which occurred at Mt Tarawera in the winter of 1314 AD (± 12 years) (Hogg et al. 2003) (Fig. 1). The importance of the Kaharoa eruption is at least threefold. (1) It is the most recent rhyolite eruption in New Zealand, and the largest New Zealand eruption volumetrically of the last millennium. (2) The Kaharoa tephra is an important marker horizon in late Holocene stratigraphy and geoarchaeology (Lowe et al. 1998, 2000), and in particular helps to constrain the timing of settlement of early Polynesians in North Island (Newnham et al. 1998; Hogg et al. 2003; Lowe 2011). (3) There is a link between the soils that developed on the Kaharoa tephra, the animal ‘wasting’ disease known as ‘bush sickness’, and the birth of a government soil survey group as an independent organisation (Tonkin 2012)
A wiggle-match date for Polynesian settlement of New Zealand
No full textDating initial colonisation and environmental impacts by Polynesians in New Zealand is controversial. A key horizon is provided by the Kaharoa Tephra, deposited from an eruption of Mt Tarawera, because just underneath this layer are the first signs of forest clearance which imply human settlement. The authors used a log of celery pine from within Kaharoa deposits to derive a new precise date for the eruption via "wiggle-matching" – matching the radiocarbon dates of a sequence of samples from the log with the Southern Hemisphere calibration curve. The date obtained was 1314 ± 12 AD (2σ error), and the first environmental impacts and human occupation are argued to have occurred in the previous 50 years, i.e. in the late 13th – early 14th centuries AD. This date is contemporary with earliest settlement dates determined from archaeological sites in the New Zealand archipelago
The education quality model: Saudi and British perspectives on pillars of quality in education
No full textThis thesis was submitted for the degree of Doctor of Philosophy and awarded by Brunel University.Research Purpose: This study aims to build a new model of quality for education based on a Saudi-British consensus regarding the major factors contributing to education quality and after considering other models (such as EFQM) and other authors’ perspectives. Research Methodology: The research relies on realism philosophy and as a multiple case study with 15 cases, it utilises a mainly qualitative research design that employs semi-structured interview as its research instruments. This study has adopted an ‘Inductive’ approach to build a new model. Primary data in this study was collected by interviewing 33 Saudi and 30 British academics and higher education authorities from six Saudi and nine British universities. Content Analysis was used for analysis. Research Findings: While the degree of agreement with each of the 11 propositions was varied (a range from totally agree to totally disagree), all of the Saudi and British participants believe that eleven pillars/criteria of quality education are: Leadership and Strategic Management; Students, Academics and Staff Recruitment; Syllabus/ Curriculum; Research/Teaching; Pedagogy; Learning & research support; Knowledge management; Academics’ achievements; Students’ progress, success & satisfaction; Universities/Schools’ achievements; and Innovation and Change Management.
Recommendations: Decision makers in education sector are recommended to consider all eleven identified factors and their connection to each other while developing policies for quality of education. Universities and other educational institutes should plan and allocate required budgets for implementation and maintenance of all aspects of quality in education.
Research Contributions: The main contribution of this research is developing the 'Education Quality Model’. Although there has been some research regarding the quality of education, seemingly they have not led to the development of a research-based customised model such as the Education Quality Model. Another contribution is preparing a new and broad ‘Taxonomy of Quality’. In previous taxonomies, either the only focus is on education or in contrast, education is missing in these taxonomies. Furthermore, possibly for the first time, perspectives of Saudi academics are presented alongside their British counterparts regarding quality of education
Newly qualified physiotherapists' expectations and experiences of their first posts - A qualitative study
No full textThis thesis was submitted for the degree of Doctor of Education and awarded by Brunel University.This research was based on the premise that an exploration of the experiences of newly qualified physiotherapists could lead to a better preparation for the rapidly changing workplace by identifying the tensions and dilemmas newly qualified practitioners face. The initial review of the literature revealed limited research in physiotherapy relevant to an understanding of experiences of newly qualified physiotherapists. In consequence the literature relevant to professional socialisation, identity formation, and professionalism was also reviewed. The physiotherapy profession's reliance on the biomedical model of healthcare and positivistic research approaches was reviewed in order to highlight the lack of qualitative physiotherapy research. The research in this study is essentially illuminative and has adopted an inductive, phenomenological approach. Semi-structured interviews and reflective field notes were utilised to collect the data. Ten newly qualified physiotherapists were interviewed three times. All data collected was analysed using an inductive and interpretive approach. Three main themes were identified - doing the job; becoming a professional; and the future. The evidence suggested that they 'learnt the ropes' of the dominant culture and conformed in order to be seen to be doing a good job and thereby socialised into the professional. There was little time for CPD activities or any involvement in research. In this way the culture within physiotherapy departments was maintained. It is concluded that if physiotherapy is to adapt to the many changes in the NHS, then it must foster a working environment where newly qualified physiotherapists are encouraged to develop further their graduate skills and implement relevant research findings into their practice to provide patient care
Health and 'I': an analysis of curricular phenomena in health professional education through the focus of critical pedagogy
No full textThe education of health professionals is based on a series of discourses of professionalism that privilege notions of control and choice (Riggs, 2004a; Titchen and Higgs, 2001). These discourses are expressed through both explicit and implicit curricula, which encourage the enactment of a particular construction of the 'self' of both health professionals and clients or patients. This thesis adopts a feminist poststructural analysis of relations of power to explore some of the effects of the enactment of these curricula, drawing on three case studies of education in rural health settings and interviews with 17 health workers.
The results indicate that the enactment of these curricula seems to produce a particular sense of self for health workers – one that is bound up with notions of control and choice, and one that may require struggle on an inner level with the self-regulation and self-policing (O'Grady, 2005) required to fit this norm. The struggle for female health workers to link the abstract theorizing with the actualities of their lives (Williams, 2002) seems to produce a paradoxical type of relationship with themselves and their clients. On one hand there is a discourse of conformity, compliance and obedience, which suggests more of a slippage of self while at the same time the expert-novice relationship characterizing the health professionals‟ interaction with clients emphasizes autonomy, control and empowerment of self. Further, while health workers see themselves as having high levels of internal locus of control this is in direct contrast to the helplessness and powerlessness they experience at work, and revealed through the research.
The curriculum reform taking place within all health professional education at the moment emphasizes evidence-based practice and scientific content, and thus reinforces the dominant norm of the neo-liberal individual capable of self-regulation and self-policing. This research suggests the limitations of this approach, given the practices of power that continue to disadvantage women in general and patients in particular in relation to their health and the institution
