1,721,006 research outputs found

    Effectiveness of mask and helmet interfaces to deliver noninvasive ventilation in a human model of resistive breathing

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    The helmet, a transparent latex-free polyvinyl chloride cylinder linked by a metallic ring to a soft collar that seals the helmet around the neck, has been recently proposed as an effective alternative to conventional face mask to deliver pressure support ventilation (PSV) during noninvasive ventilation in patients with acute respiratory failure. We tested the hypothesis that mechanical characteristics of the helmet (large internal volume and high compliance) might impair patient-ventilator interactions compared with standard face mask. Breathing pattern, CO(2) clearance, indexes of inspiratory muscle effort and patient-ventilator asynchrony, and dyspnea were measured at different levels of PSV delivered by face mask and helmet in six healthy volunteers before (load-off) and after (load-on) application of a linear resistor. During load-off, no differences in breathing pattern and inspiratory muscle effort were found. During load-on, the use of helmet to deliver pressure support increased inspiratory muscle effort and patient-ventilator asynchrony, worsened CO(2) clearance, and increased dyspnea compared with standard face mask. Autocycled breaths accounted for 12 and 25% of the total minute ventilation and for 10 and 23% of the total inspiratory muscle effort during mask and helmet PSV, respectively. We conclude that PSV delivered by helmet interface is less effective in unloading inspiratory muscles compared with PSV delivered by standard face mask. Other ventilatory assist modes should be tested to exploit to the most the potential benefits offered by the helmet

    Higher than expected rest hypoxemia in a 74-year old COPD patient with only mild airway obstruction.

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    Descrizione di un caso clinico di paziente con leve compromissione della funzione polmonare e alterazione grave degli scambi respiratori imputabile a trombosi delle arterie polmonar

    La salute del respiro: epidemiologia, costi sanitari ed implicazioni sociali delle malattie respiratorie croniche in Europa e in Italia

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    La Fondazione Smith Kline, riconosciuta dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) come "Centro di collaborazione in management ospedaliero", da molti anni si occupa di economia sanitaria, come testimoniano decine di seminari e la ricca pubblicistica. Più recentemente ha esteso il proprio ambito di interesse alle politiche sanitarie e sociali, per la modernizzazione e la crescita armonica del nostro sistema di welfare. Le patologie respiratoria, in particolare la Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) e l'Asma bronchiale che è frequentemente associata a Rinite, costituiscono uno dei più rilevanti problemi sanitari per il numero di persone che ne sono colpite, anche nelle fasce d'età giovanili, per l'elevata mortalità e morbidità ad esse associate, per le conseguenze disabilitanti e per l'elevata quota di costi diretti e indiretti che comportano. Nonostante i dati epidemiologici siano incontrovertibili e molti anni siano passati dalla pubblicazione di Linee Guida per un corretto governo clinico di queste patologie, le modalità con cui vengono affrontate sono assolutamente inadeguate alla gravità del problema. Per questo la Fondazione Smith Kline ha inteso realizzare uno strumento capace di offrire un punto di riferimento a quanti operano con responsabilità nell'ambito della salute. Gli autori, clinici, epidemiologici, ricercatori e rappresentanti di associazioni di pazienti, hanno voluto presentare i dati più rilevanti oggi disponibili che permettono di valutare l'impatto socio sanitario e il controllo clinico di Tabagismo, Bpco e Asma a livello europeo, nazionale e regionale. Loro convinzione è che la consapevolezza dell'entità di un problema per la salute è il primo passo verso più appropriati interventi sanitari e una migliore qualità della vita di tutti cittadini. Indice: Giovanni Viegi, Presentazione Giuseppe Girbino, Prefazione Introduzione Parte I. La Salute del Respiro in Europa Claudio F. Donner, Monica Luciani, Le malattie respiratorie secondo l'European Lung White Book Parte II. La Salute del Respiro in Italia Sandra Baldacci, Antonio Scognamiglio, Marzia Simoni, Anna Angino, Marco Borbotti, Franca Martini, Francesco Di Pede, Francesco Pistelli, Laura Carrozzi, Giovanni Viegi, Verso la misura del rischio respiratorio: definizione delle carte del rischio respiratorio per BPCO in Italia Carlo La Vecchia, Silvano Gallus, Impatto, costi socio-sanitario e aspetti economici del tabagismo in Italia Roberto de Marco, Gianenrico Senna, Luigi Cazzoletti, Simone Accordini, Impatto socio-sanitario e livello del controllo delle patologie respiratorie croniche ostruttive e della Rinite in Italia Roberto W. Dal Negro, Costi sociali di Asma e BPCO in Italia Attilio Boner, Ilaria Romei, Barbara Boseggia, Elisa Milanesi, Giorgio Piacentini, Diego Peroni, Malattie respiratorie nei bambini: prevalenza e fattori di rischio Anna Maria Moretti, Ciro Rampulla, Alfredo Potena, Licia Ballerin, Walter Arossa, La valutazione delle malattie respiratorie nella nuova legislazione italiana Parte III. La Salute del Respiro nelle Regioni italiane Paolo Rizzini, Cristina Bosetti, Carlo La Vecchia, Germano Bettoncelli, Gianenrico Senna, Roberto W. Dal Negro, Terapie farmacologiche per Asma e BPCO in Italia: farmacoutilizzazione e stima delle necessità terapeutiche appropriate Maurizio Bassi, Paolo Rizzini, Tabagismo, Asma e Broncopneumopatia Cronico Ostruttiva nei Piani sanitari delle Regioni Parte IV. Il punto di vista dei pazienti Paola Turco, Roberto W. Dal Negro, La qualità della vita del paziente con Asma e BPCO Mariadelaide Franchi, Carlo Filippo Tesi, Asma e BPCO: attese e prospettive delle associazioni dei pazienti Paola Turco, Che cosa vogliono le persone con Asma in Italia? Conclusioni. Le raccomandazioni 2005 per la Salute del Respiro in Italia Claudio Cricelli, Postfazione
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