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Risata e umorismo in un corpus di primi colloqui psicoterapeutici ad orientamento cognitivo-comportamentale.
No full textIntroduzione\ud
Negli ultimi tre decenni è cresciuto l’interessamento da parte del mondo medico e psicologico riguardo allo studio e della risata e dell’umorismo. Tuttavia, per quanto concerne la psicoterapia, le evidenze empiriche appaino scarse sia per quanto concerne l’utilizzo dell’umorismo che la presenza del ridere in tale contesto istituzionale. Per questo motivo, l’area di ricerca del presente studio è la conversazione in ambito psicoterapeutico, indagata con strumenti metodologici qualitativi e quantitativi. \ud
Metodo e ipotesi di ricerca\ud
Lo scopo di questo studio è stato quello di esaminare, dal punto di vista dell’analisi della conversazione (AC), il fenomeno del ridere e degli elementi umoristici presenti sia da parte del terapeuta che del paziente, nelle interazione prodotte durante le sessioni di psicoterapia cognitivo comportamentale. I dati dello studio sono costituiti da sessioni audio-registrate di alcune coppie terapeuta-paziente provenienti da otto prime sedute di psicoterapia cognitivo-comportamentale. In particolare, attraverso l’analisi dei frammenti si è voluto: \ud
1. individuare e descrivere le differenze quantitative e qualitative di risate fra terapeuta e paziente;\ud
2. descrivere l’organizzazione complessiva e locale dei fenomeni umoristici e del ridere; \ud
3. rintracciare le funzioni veicolate da commenti umoristici e risate;\ud
4. analizzare la proporzione esistente fra risate, interventi umoristici e quantità di parlato fra terapeuta e paziente\ud
I trascritti provengono da prime sedute di psicoterapia effettuate con otto pazienti (5 maschi e 3 femmine, età M = 43,13 DS = 7,43 Range = 30 – 54 anni). Il livello di istruzione appare medio (sette soggetti hanno conseguito un diploma di secondo grado, mentre uno è in possesso di laurea). I due terapeuti, entrambi di genere maschile, avevano età diversa (terapeuta A = 31 anni, terapeuta B = 36 anni) e medesima esperienza clinica (tre anni). \ud
Risultati \ud
Il corpus di sedute analizzate mostra una differenza nell’uso del risibile fra terapeuta e paziente. Per quanto riguarda il paziente, è emerso come la quasi totalità del risibile (risate, particelle di risate, tono ridente e commenti umoristici) riguardi un tema delicato presentato dallo stesso paziente durante l’interazione. I pazienti tendono ad utilizzare maggiormente la risata rispetto a particelle di risata, commenti umoristici e utilizzo di tono ridente. Nello specifico, è emerso che i pazienti tendono a ridere in seguito all’introduzione di temi delicati, mentre diverse sono le risposte attuate dal terapeuta. L’analisi delle interazioni ha mostrato come nella maggioranza dei casi il paziente rideva in seguito all’introduzione di un tema delicato senza che il terapeuta si allineasse, continuando a indagare il tema esposto, oppure continuando la sua esposizione in tono serio. Un’altra strategia mostrata dai terapeuti è stata quella di non allinearsi affatto, non produrre alcun commento e lasciare che il paziente continuasse a parlare dell’argomento precedentemente toccato. Un’altra modalità emersa è quella in cui il terapeuta non si allinea, effettua un cenno di comprensione e il paziente continua l’eloquio. È altresì emersa la tendenza del paziente a ridere nuovamente dopo che il terapeuta effettua un commento empatico. \ud
Per quanto concerne i commenti umoristici effettuati dal paziente è emerso che i terapeuti hanno riso solo nella metà dei casi (cinque volte su dieci). Quando il terapeuta non si allinea, il paziente prosegue l’eloquio in tono serio. Per quanto riguarda i commenti sarcastici effettuati dai pazienti (due casi) il terapeuta in un caso ha riso, mentre nell’altro ha rifiutato l’invito. Nel primo caso, il paziente ha proseguito il suo commento sarcastico, mentre nel secondo non ha proseguito. \ud
Sebbene i terapeuti abbiano riso meno dei pazienti, essi hanno effettuato un maggior numero di commenti umoristici (dodici). Di questi, la metà sono stati effettuati per mettere a proprio agio il paziente dopo che questi aveva introdotto un tema delicato. In due casi il paziente non ha riso. Inoltre, in altri due casi il terapeuta ride dopo che il paziente ha presentato un sintomo o un elemento delicato: in questi casi il paziente si allinea con il terapeuta e ride del suo sintomo. Infine, è emerso che i terapeuti hanno riso due volte a segnalare un cambio di argomento. \ud
L’analisi quantitativa dei dati ha mostrato come maggiore è la durata del colloquio, maggiore è il numero di risate emesse dai pazienti e non dai terapeuti. Vi è una correlazione significativa fra le risate totali emesse dai pazienti e le risate inerenti a temi delicati. È da notare che i fenomeni del risibile del paziente non mostrano relazioni con il tempo parlato dal terapeuta. Il tempo parlato dal paziente mostra una correlazione negativa con le risate emesse dal terapeuta: non è necessario, quindi, che il paziente parli molto o produca numerose risate di invito per trovare un allineamento da parte del terapeuta, bensì che egli effettui commenti umoristici pertinenti in grado di far ridere l’interlocutore. \ud
Per quanto riguarda le risate emessa dal terapeuta, esse mostrano una correlazione positiva con il parlato dello stesso, probabilmente a indicare che i terapeuti tendono a ridere in maniera maggiore per ciò che dicono in prima persona. Inoltre, è emersa una correlazione positiva fra le risate di derisone del terapeuta, le risate di imbarazzo del paziente ed il numero totale delle risate emesse dal terapeuta. Questo dato potrebbe indicare una tendenza ad un utilizzo non positivo dell’umorismo da parte dei due terapeuti volto a ridere di, piuttosto che ridere con il paziente. \ud
Discussione\ud
Questo rappresenta uno dei primi studi volto a indagare l’utilizzo di risata e umorismo in psicoterapia. I risultati di questa ricerca sono in linea con gli studi precedenti che mostrano che nei setting istituzionali sanitari il paziente tende a ridere più del terapeuta o medico. La maggior parte delle risate dei pazienti è riconducibile al proferimento di un tema delicato mentre i terapeuti tendono a non allinearsi. Coerentemente con quanto presente in letteratura, la differenza mostrata nel manifestare differenze nel risibile da parte dei terapeuti può essere visto come un indicatore di asimmetria del proprio ruolo rispetto a quello dei pazienti. Inoltre, mentre i pazienti effettuano tendenzialmente commenti umoristici in merito alla propria situazione, i terapeuti effettuano un maggior numero di commenti umoristici, per lo più volti a mettere a proprio agio il paziente. Ulteriori ricerche sono necessarie per poter generalizzare i risultati ottenuti
The use of humor by therapists and clients in cognitive therapy
Full text linkThe purpose of this study was to investigate several aspects of humour in cognitive therapy. Eight first therapy sessions were examined and seven examples of humour originating from the therapists or the clients are reported: three represent examples of humour initiated by the client, while four are representative of humour initiated by the therapist. This research focuses on the use of humour in psychotherapy and provides evidence that when the clients initiated humour, the therapists responded in three different ways, namely, by aligning themselves with the client, disaligning themselves, or by using a strategy comprising both alignment and disalignment. Diversely, in cases in which the therapist initiated humour, four different forms of humour were identified (i.e. rhetorical humour, humour relating to a surrealistic meaning, role shifting and humour relating to register). In these cases, the clients always laughed, thereby signaling their support. An analysis of these cases demonstrates that humour is an easily integrated therapeutic tool which may be used to favour positive changes
Do clowns really taste funny? An investigation of the relationship between humor and playfulness in clown doctors
Full text linkHealthcare clowning represents a well-established method for relieving patients and their relatives of discomfort during hospitalization. Although studies concerning the effectiveness of this approach are increasing in number, state-of-the-art studies conducted to evaluate the psychological characteristics of clown doctors are scarce. In this cross-sectional study, a convenient sample of 210 clown doctors (143 females, 67 males) aged between 18 and 75 years (M = 47.34, SD = 12.31) completed a demographic questionnaire, the Comic Styles Markers, and the Short Measure for Adult Playfulness. The results demonstrated that clown doctors bring higher levels of fun, benevolent humor, and nonsense and a lower level of cynicism compared to the populace. Moreover, the participants with more experience tend to use less irony, sarcasm, and cynicism than those with less experience. Playfulness was primarily related to the lighter styles of humor, and specific differences between the Whiteface and the Auguste clown doctors were observed. The results are discussed with reference to previous studies conducted on groups of clown doctors
Clowning in health care settings. The point of view of adults
No full textWithin the past decade, there has been a surge of interest in investigating the effects of clown intervention in a large variety of clinical settings. Many studies have focused on the effects of clown intervention on children. However, few studies have investigated clowning effects on adults. This paper presents an overview of the concept of medical clowning followed by a literature review conducted on the empirical studies drawn from three data bases (PubMed, PsycINFO, and Google Scholar), with the aim of mapping and discussing the evidence of clowning effects on non-children, namely adults. The following areas were investigated: Adult and elderly patients (mainly those with dementia), observers of clowning, namely non-hospitalized adults who are at the hospital as relatives of patients or health-care staff, and finally clowns themselves. The main results are that 1) clown intervention induces positive emotions, thereby enhancing the patient’s well-being, reduces psychological symptoms and emotional reactivity, and prompts a decrease in negative emotions, such as anxiety and stress; 2) clown doctors are also well-perceived by relatives and healthcare staff and their presence appears to be useful in creating a lighter atmosphere in the health setting; 3) few pilot studies have been conducted on clown doctors and this lacuna represents a subject for future research
A combined intervention of art therapy and clown visits to reduce preoperative anxiety in children
No full textAims and objectives: To test whether a combined intervention of art therapy and clown visits could enhance the efficacy of oral medication in reducing children's anxiety at parental separation prior to induction of anaesthesia. Background: Approximately 50% of children undergoing surgery report high anxiety at anaesthesia induction. Complementary therapies have been used to decrease children's anxiety, but no study has evaluated the efficacy of a combination of such therapies. Design: This is an observational study, which involved allocating different interventions to two groups and measuring their anxiety at two time points. Methods: This study assigned 78 children (aged 3–11 years) undergoing general anaesthesia for surgery to two conditions. The control group underwent general anaesthesia following standard practice, and the intervention group received an intervention of integrated art therapy and clown visits upon their arrival at the hospital and throughout their time in the preoperating room. Each child in both groups received 0·5 mg/kg oral midazolam 30 minutes before surgery and had a parent present throughout their time in the preoperating room. Each child's anxiety was evaluated twice using the Modified Yale Preoperative Anxiety Scale: at baseline and at separation from parents. Repeated measures anova was used to test for differences between the time points and the two groups. Results: Children in the intervention group showed a significant (p < 0·001) reduction in Modified Yale Preoperative Anxiety Scale scores at parental separation compared to those in the control group. Additionally, the majority of parents and nurses evaluated the intervention to be effective for reducing children's anxiety. Conclusions: This study found that an intervention based on art therapy and clown visits enhanced the effect of midazolam in reducing children's anxiety at preoperative separation from parents. Relevance to clinical practice: Paediatric staffs may consider using such a combination of strategies in preparing children for anaesthesia induction
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
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