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Cálculo de dosis en braquiterapia ginecológica HDR-3D mediante simulación Monte Carlo para tratamiento intracavitario de cáncer de cuello uterino
Full text linkLa braquiterapia intracavitaria con alta tasa de dosis (HDR) es una de las principales especialidades complementarias para el tratamiento de cáncer de cuello uterino en la actualidad. En este trabajo se presentan los resultados para la implementación de una aplicación desarrollada para el cálculo de dosis depositada en tratamientos de braquiterapia para cáncer de cuello uterino empleando herramientas distribuidas en los códigos Geant4 y GAMOS, dirigida a estudiar los efectos en la distribución de dosis al considerar las inhomogeneidades por variación de tejido y las características de decaimiento para una fuente Nucletron mHDR-v1 Classic. La anatomía del paciente es incluida en la simulación empleando una grilla de voxeles la cual contiene la información de composición y densidad debida a los tejidos corporales, extraída de imágenes tomografícas, y convertida al emplear la curva característica de Número CT. Los resultados obtenidos están de acuerdo con valores reportados por el sistema el planeacion empleado, observándose una diferencia debida posiblemente a sobrestimaciones debidas al formalismo TG-43, al efecto debido por variación en tejidos y al ruido contenido en la imagen./ Abstract.Intracavitary brachytherapy with high dose rate (HDR) is a of the complementary main specialties for the treatment of cervical cancer in the actuality. This work presents the results for the implementation of an application for the calculation of dose deposited in brachytherapy treatments for cervical cancer using distributed tools in the Geant4 and GAMOS, aimed at studying the effects on dose distribution considering the variation of tissue inhomogeneities and decay characteristics for a mHDR-v1 Nucletron Classic source. The anatomy of the patient is included in the simulation using a voxel grid which contains the composition and density information due to body tissues, extracted from CT images, and converted using the CT Number characteristic curve. The results obtained are in agreement with values reported by the planning system used, showing a difference possibly due to overestimation due to TG-43 formalism, the effect due to variation in tissue and the noise contained in the image.Maestrí
Experience at the National Cancer Institute in Bogotá, Colombia. Posttreatment follow-up of patients diagnosed with germinal testicular tumors (seminomas and non-seminomatous) treated with bone marrow transplant and high dose of chemotherapy
Full text linkLos tumores testiculares de células germinales, aunque son poco frecuentes, son los tumores sólidos más comunes en hombres entre los 20 y 34 años. De acuerdo con la evidencia dis-ponible, este tipo de tumores tienen un buen pronóstico, con una tasa de supervivencia a 5 años de aproximadamente el 95%. No obstante, los datos muestran una incidencia en au-mento de cánceres testiculares en las últimas décadas. Actualmente existe divergencia en el manejo de pacientes con este tipo de tumores que tienen recaída a primera, segunda o terce-ra línea de tratamiento convencional; para lo cual algunos estudios han descrito un posible beneficio de la quimioterapia de alta dosis y posterior trasplante de medula ósea. El objetivo del presente estudio es describir los desenlaces clínicos como respuesta clínica, mortalidad, supervivencia global y libre de progresión a 2 años en un grupo de pacientes con tumores germinales, seminoma y no seminomatosos con progresión de la enfermedad por refrac-tariedad a primera, segunda o tercera línea de quimioterapia convencional, quienes como medida de rescate fueron llevados a trasplante de medula ósea y altas dosis de quimiotera-pia en el Instituto Nacional Cancerología entre el 2010 y el 2021. Para esto se llevó a cabo un estudio observacional tipo serie de casos en donde se logró evidenciar que el tratamiento con trasplante de medula ósea y altas dosis de quimioterapia correspondió a la tercera línea de tratamiento en el 57.14% de los pacientes objeto de estudio, con un tiempo a progresión del tratamiento médico inicial de ≥2 años. Adicionalmente, el 71.43% presentó complica-ciones infecciosas postinjerto, siendo la más frecuente la neutropenia febril (28.57%), con una prevalencia de mortalidad del 71.43% (n=5) con una supervivencia libre de progresión de 2,3 meses y una supervivencia global de 7,4 meses. La terapia de rescate con quimiotera-pia de altas dosis más trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas en pacientes con tumores de células germinales refractarios a las primeras líneas de tratamiento muestra pobres desenlaces clínicos en la población objeto de estudioInstituto Nacional de CancerologíaEspecialista en oncología clínicaEspecializaciónIntroduction
Germinal testicular tumors are the most common malignant neoplasm in men around 20 to 34 years (1). Even though they are unusual, they have increased incidence in the last decade; they have an excellent prognosis and overall survival at five years of approximately 95% (2). Divergent data exists regarding treatment options in patients with first, second, and third relapses with conventional therapy. Some studies describe the possible benefit of using high-dose chemotherapy associated with a bone marrow transplant with variable results (3).
Methods
The present study describes clinical outcomes, clinical response, mortality, overall survival, and progression-free survival to 2 years in a group of patients with germinal malignant tumors classified as seminoma versus non-seminomatous with evidence of progression of the disease at first, second- or third-line conventional chemotherapy regimens and who received high dose chemotherapy and bone marrow transplantation at the National Cancer Institute between 2010 and 2021.
Results
Retrospective observational study of case series showed that 57% of patients in third-line therapy received high dose chemotherapy and bone marrow transplantation with the progression of the disease with a median time from diagnosis > 2 years.
Patients in the post graft period presented infectious complications (71%). The most common were febrile neutropenia (29%) with a mortality rate of 71% (n=5), progression-free survival of 2,3 months, and overall survival of 7,4 months.
Conclusions
These results show that regimens with high-dose chemotherapy associated with bone marrow transplants are not a treatment option in relapsing germinal testicular malignancies
La conciliacion,?Facultad potestativa o deber juridico imperativo? Analisis critico del articulo 272-A del Codigo de Procedimientos civiles del Distrito Federal
No full textMétricas de autor Oscar Fernando Acevedo Arango
No full textInforme de las métricas de autor del Dr. Oscar Fernando Acevedo Arango de las publicaciones indexadas en Google Académico cuyo objetivo es entregar un insumo para el fortalecimiento de las capacidades y potencialidades de los autores de la Universidad Santo Tomás en el posicionamiento y visibilidad de sus publicacionesReport of the author metrics Oscar Fernando Acevedo Arango of the publications indexed in Google Scholar whose objective is to provide an input for the strengthening of the capacities and potentialities of the authors of the Santo Tomás University in the positioning and visibility of their publications.http://unidadinvestigacion.usta.edu.c
Relación entre estrategias de manejo perioperatorio y desenlaces clínicos en pacientes pediátricos llevados a cirugía abdominal mayor electiva en el Hospital Infantil Rafael Henao Toro entre enero del 2016 y diciembre del 2022
No full textTablasspa: Introducción: Cada vez existe más evidencia que respalda los beneficios de los programas de recuperación acelerada después de cirugía abdominal mayor. Sin embargo, es limitada en la población pediátrica. Para la elaboración de una guía de manejo basada en estos programas, deben conocerse las características propias de la población a intervenir, desenlaces clínicos que han tenido al ser manejados con estrategias de cuidado tradicionales y qué factores críticos pueden influir en la génesis de complicaciones y estancia hospitalaria prolongada.
Métodos: se realizó un estudio de prevalencia tipo observacional, retrospectivo, longitudinal, con alcance analítico en pacientes de cirugía abdominal mayor (0.1 a 17 años) intervenidos entre 2016-2022 en un Hospital pediátrico de Manizales, para su caracterización sociodemográfica y clínica. Además, se realizaron análisis bivariados y regresiones lineales múltiples para determinar si existía relación entre las variables clínicas y complicaciones respiratorias, infecciosas, náuseas y vómito, íleo, dolor severo y estancia hospitalaria prolongada.
Resultados: Se incluyeron 104 pacientes. Se encontraron puntos críticos a intervenir como intervención nutricional y prehabilitación, tromboprofilaxis, tiempos de ayuno y método de ansiolisis. Hubo relación estadísticamente significativa entre el antecedente de patología neurológica y aparición de íleo posoperatorio (p = 0.017), y entre la duración de estancia hospitalaria con el inicio temprano de la dieta líquida (p = 0.015) y la suspensión temprana de los líquidos endovenosos (p = 0.005).
Conclusiones: En la institución, se continúan realizando prácticas alejadas de la evidencia científica actual y se requiere diseñar un protocolo de recuperación acelerada en cirugía abdominal mayor pediátrica ajustado a las necesidades propias del hospital, enfocándose en la mejoría de los factores clave identificados.eng: Introduction: There is increasing evidence supporting the benefits of accelerated recovery programs after major abdominal surgery. However, this evidence is limited in the pediatric population. To develop a management guideline based on these programs, it is necessary to understand the characteristics of the population to be intervened, the clinical outcomes they have had when managed with traditional care strategies, and which critical factors may influence the genesis of complications and prolonged hospital stay.
Methods: An observational, retrospective, longitudinal prevalence study with analytical scope was conducted on patients undergoing major abdominal surgery (0.1 to 17 years old) between 2016-2022 at a pediatric hospital in Manizales, for their sociodemographic and clinical characterization. Additionally, bivariate analyses and multiple linear regressions were performed to determine if there was a relationship between clinical variables and respiratory and infectious complications, nausea and vomiting, ileus, severe pain, and prolonged hospital stay.
Results: 104 patients were included. Critical points were found to intervene, such as nutritional intervention and prehabilitation, thromboprophylaxis, fasting times, and anxiolysis method. There was a statistically significant relationship between a history of neurological pathology and the occurrence of postoperative ileus (p = 0.017), and between the duration of hospital stay and the early initiation of liquid diet (p = 0.015) and early discontinuation of intravenous fluids (p = 0.005).
Conclusions: In the institution, practices continue to be performed that are distant from current scientific evidence, and there is a need to design an accelerated recovery protocol in major pediatric abdominal surgery tailored to the hospital's specific needs, focusing on improving the identified key factors.Introducción/Antecedentes/Evolución de los Protocolos de Recuperación Acelerada Después de Cirugía/Evolución de los Programas de Recuperación Acelerada en Cirugía Abdominal Pediátrica/Planteamiento del problema/Pregunta de investigación/Objetivos/Justificación/Consideraciones/éticas/Metodología/Resultados/Caracterización sociodemográfica y clínica de los pacientes/Variables/sociodemográficas/Variables clínicas preoperatorias/clínicas del día de cirugía/Variables clínicas postoperatorias/Tiempos de estancia/Metas de recuperación POP/Complicaciones presentadas/Seguimiento ambulatorio/Relación entre variables clínicas y sociodemográficas con complicaciones/posoperatorias/Náuseas y vómito POP/Íleo/Complicaciones respiratorias/Complicaciones infecciosas/Dolor no controlado/Relación entre variables clínicas y sociodemográficas con mayor duración de estancia hospitalaria/Discusión/Conclusiones/Recomendaciones/Anexos/¡Error! Marcador no definido/Anexo 1: Códigos CUPS utilizados para la identificación de los pacientes/ ¡Error! Marcador no definido/Bibliografía.Especialización médico - quirúrgicaEspecialista en Anestesiologí
Factores asociados a la salud mental en profesionales de enfermería y medicina según revisión de literatura
Full text linkilustraciones, gráficos, tablasLa exposición frecuente a situaciones traumáticas, como la muerte de pacientes,
emergencias críticas y sufrimiento humano, es un factor clave que afecta la salud mental de
los profesionales de la salud. Esta exposición puede conducir a trastornos como estrés
postraumático y la fatiga por compasión, especialmente en entornos de alta presión como
unidades de cuidado intensivo, por este motivo el objetivo de esta revisión de literatura fue
determinar los factores asociados a la salud mental en profesionales de enfermería y
medicina. Se reviso literatura científica de artículos publicados entre los años 2019-2024. Se
encontró que, en 13 de los 22 artículos hallados en las bases de datos seleccionadas, hacen
referencia a que hubo factores sociales en los cuales la pandemia influyó significativamente
en los estados de salud mental como fueron tener un familiar o amigo fallecido por COVID
19. Así mismo, se encontró en un estudio que el 44.7% de los encuestados presentó
depresión, en el 83.1% ansiedad y el 66.3% estrés. También, se evidenció alta prevalencia de
trastornos mentales, tales como ansiedad con 83.1%, depresión con 44.7%, estrés
postraumático y burnout con 66.3%, afectando a médicos residentes y personal femenino,
principalmente. Se concluye que los artículos revisados resaltan la necesidad urgente de
abordar los problemas de salud mental no solamente entre médicos y enfermeros si no en los
demás profesionales de la salud de manera integral y sostenida implementando programas de
apoyo que incluyan recursos accesibles y adaptados a las necesidades específicas de los
trabajadores.1. Resumen /
2. Introducción /
3. Justificación /
4. Marco Teórico /
4.1. Teoría de las relaciones interpersonales de Hildegard Peplau /
5. Marco Conceptual /
6. Objetivos /
6.1. Objetivo General /
6.2. Objetivos Específicos /
7. Metodología /
7.1. Fuentes de datos /
7.2. Proceso de recopilación /
7.3 Criterios de selección y elegibilidad /
7.4. Consideraciones Éticas /
8. Resultados /
9. Discusión /
10. Conclusiones /
11. Recomendaciones /
12. Referencias bibliográficasEnfermero (a) ProfesionalPregradoFrequent exposure to traumatic situations, such as patient deaths, critical emergencies, and
human suffering, is a key factor affecting the mental health of healthcare professionals. This
exposure can lead to disorders such as post-traumatic stress and compassion fatigue,
especially in high-pressure settings such as intensive care units, for this reason the objective
of this literature review was to determine the factors associated with mental health in nursing
and medical professionals. Scientific literature of articles published between 2019-2024 was
reviewed. It was found that, in 13 of the 22 articles found in the selected databases, there
were social factors in which the pandemic significantly influenced mental health states, such
as having a family member or friend who died from COVID 19. Likewise, it was found in a
study that 44.7% of the respondents presented depression, 83.1% anxiety and 66.3% stress.
Also, there was a high prevalence of mental disorders, such as anxiety with 83.1%,
depression with 44.7%, post-traumatic stress and burnout with 66.3%, affecting resident
doctors and female staff, mainly. It is concluded that the reviewed articles highlight the
urgent need to address mental health problems not only among doctors and nurses but also
among other health professionals in a comprehensive and sustained manner, implementing
support programs that include accessible resources and adapted to the specific needs of
worker
Insurance and liquidity : panel evidence
Full text linkThe author presents evidence that balance sheet effects are critical determinants of both the likelihood of a crisis and of income losses following a crisis. She tests the validity of"insurance"and"liquidity"models of currency crisis. Both models predict that the occurrence of a balance of payments crisis is conditional on the health of the nation's accounts in relation to the rest of the world. Problems in the balance sheet either cause a financial crisis that develops into a run on the central bank, or generate a run on the central bank once contingent liabilities exceed reserves and the yield differential moves against domestic assets. Estimations of crisis likelihoods based on several specifications of single and simultaneous equation probit models confirm that output losses following the crisis are persistent and conditional on the balance sheet indicator, that is, the ratio of the stock of gross external liabilities to assets. Measures of contingent liabilities, capital flight, and financial depth perform well as crisis predictors, and the marginal effects on the probability of a crisis are of the expected sign. The panel data set covers the time period 1973 through 2003 for 90 countries.Economic Theory&Research,International Terrorism&Counterterrorism,Environmental Economics&Policies,Insurance&Risk Mitigation,Banks&Banking Reform
La necesidad de implementar el control judicial de la acusación en el proceso penal colombiano
Full text linkEN COLOMBIA, EL SISTEMA PROCESAL PENAL, SE ENCUENTRA CONTENIDO EN LA LEY 906 DE 2004: CÓDIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL, EL CUAL CONSAGRA LO RELACIONADO CON LA AUDIENCIA DE FORMULACIÓN DE ACUSACIÓN, EN SUS ARTÍCULOS 336 AL 347, SIN EMBARGO, EN SU DESARROLLO, NO SE ESTABLECIÓ NINGÚN CONTROL AL ESCRITO DE FORMULACIÓN DE ACUSACIÓN, ES DECIR QUE ESTE CARECE DE IMPUTACIÓN, LO CUAL GENERA AFECTACIÓN DEL DERECHO A LA DEFENSA QUE TIENEN LAS PARTES (INTERVINIENTES) EN DICHA AUDIENCIA, POR SU INEXISTENCIA, ASÍ COMO EL DERECHO A LA LIBERTAD; Y QUE ADEMÁS, VA EN CONTRA VÍA DEL ESTADO DEMOCRÁTICO COMO EL COLOMBIANO. LA AUSENCIA O FALTA DE CONTROL JUDICIAL AL ESCRITO DE ACUSACIÓN, ES UNA FALENCIA DE LA LEY 906 DE 2004, LO CUAL HA GENERADO QUE EL ACTO DE LA ACUSACIÓN PRESENTE EXTRALIMITACIONES DE PODER, POR PARTE DE LA FISCALÍA, QUIENES PRESENTAN SUS ESCRITOS DE ACUSACIÓN ANTE LOS JUECES DE CONOCIMIENTO, FOMENTANDO PARCIALIDAD Y AFECTANDO EL DERECHO A LA DEFENSA DE QUIENES SON INVESTIGADOS. DE ACUERDO A LO ANTERIOR, SE DESARROLLA ESTA INVESTIGACIÓN, LA CUAL SE HA ESTRUCTURADO EN SIETE CAPÍTULOS, EN EL PRIMERO DE ELLOS SE RELACIONAN LAS GENERALIDADES DEL PROYECTO, COMO SON EL TÍTULO, PLANTEAMIENTO, FORMULACIÓN Y SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA, JUSTIFICACIÓN, Y EL OBJETIVO GENERAL, Y ESPECÍFICOS. EL SEGUNDO CAPÍTULO CONTIENE EL MARCO DE REFERENCIA DE LA INVESTIGACIÓN, EL CUAL ESTÁ CONFORMADO POR LOS ANTECEDENTES, LAS BASES TEÓRICAS Y JURÍDICAS. EN EL TERCER CAPÍTULO SE ABORDA EL DISEÑO METODOLÓGICO, EL CUAL CONTIENE EL TIPO Y MÉTODO DE INVESTIGACIÓN, LA POBLACIÓN Y MUESTRA, Y, LAS TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN. EL CUARTO CAPÍTULO PRESENTA LA EXPLICACIÓN DE LA AUDIENCIA DE FORMULACIÓN DE ACUSACIÓN Y SU TRÁMITE EN EL PROCESO PENAL COLOMBIANO, DESCRIBIENDO DE ACUERDO A LA LEY 906 DE 2004, EL PAPEL DE LA VÍCTIMA; LOS IMPEDIMENTOS, RECUSACIONES E IMPUGNACIÓN DE COMPETENCIA; LAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN; LA FECHA DE LA AUDIENCIA PREPARATORIA; EL DESCUBRIMIENTO DE LOS ELEMENTOS MATERIALES PROBATORIOS Y EVIDENCIA FÍSICA; LAS SANCIONES POR EL INCUMPLIMIENTO DEL DEBER DE REVELACIÓN DE INFORMACIÓN DURANTE EL PROCEDIMIENTO DE DESCUBRIMIENTO; LA PROCEDENCIA PARA EXPOSICIONES; Y FINALMENTE, UN RESUMEN DETALLADO DEL TRÁMITE. EN EL QUINTO CAPÍTULO, SE DETERMINA EL TIPO DE CONTROL QUE TIENE LA AUDIENCIA DE ACUSACIÓN EN EL PROCESO PENAL COLOMBIANO Y CÓMO SE APLICA ESTE, PARA LO CUAL SE REALIZA UN ANÁLISIS DE LO CONSAGRADO EN LA LEY 906 DE 2004, Y ALGUNOS PRONUNCIAMIENTOS DE LA CORTE SUPREMA DE JUSTICIA, EN RELACIÓN CON EL CONTROL MATERIAL Y FORMAL QUE DEBE REALIZÁRSELE AL ESCRITO DE ACUSACIÓN. EL SEXTO CAPÍTULO, EXAMINA EL MANEJO QUE SE DA AL CONTROL FORMAL DE LA ACUSACIÓN EN LOS PROCESOS PENALES DE PAÍSES COMO ESTADOS UNIDOS, CHILE, Y PERÚ, Y LOS APORTES DE ESTOS AL ORDENAMIENTO JURÍDICO COLOMBIANO, PRESENTANDO UN EXAMEN DEL TIPO DE CONTROL QUE SE PRESENTA EN ESTOS PAÍSES DONDE EL SISTEMA PROCESAL PENAL, CUENTA CON UNA FASE INTERMEDIA O VISTA PRELIMINAR EN DONDE EL JUEZ EJERCE UN CONTROL A LA ACUSACIÓN, TANTO FORMAL COMO MATERIAL. EN EL SÉPTIMO CAPÍTULO SE PRESENTAN LAS CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DE LA INVESTIGACIÓN, LA CUAL CONCLUYE QUE ES NECESARIO INCORPORAR EN EL SISTEMA PROCESAL PENAL COLOMBIANO, UNA FASE INTERMEDIA O VISITA PRELIMINAR EN DONDE EL JUEZ EJERZA UN CONTROL A LA ACUSACIÓN, TANTO FORMAL COMO MATERIAL, POR LO QUE SE RECOMIENDA QUE SE REALICE UNA REFORMA LEGISLATIVA AL CÓDIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL, QUE PERMITA INCLUIR LA FASE INTERMEDIA, ENTRE LA FORMULACIÓN DE LA ACUSACIÓN Y LA AUDIENCIA PREPARATORIA
Author Correction: Failure of human rhombic lip differentiation underlies medulloblastoma formation
No full textIn the version of this article initially published, the surname of author Achille Iolascon was misspelled as Lolascon. The name has been corrected in the HTML and PDF versions of the article..link_to_subscribed_fulltex
Déterminants sociaux de la tentative de suicide chez les jeunes colombiens.
Full text linkThe present study studies the prevalence and analyzes the factors that determine suicide attempts in young people between 10-24 years. This is a descriptive-correlational study with a sample of 10,677 young people. Sociodemographic characteristics were described and a probit model was made to estimate the factors associated with suicide attempts in the young population studied. 2% of the sample reported suicide attempts and 70.8% showed up in women. The level of schooling of the youth and parents, suicidal ideations and physical abuse were important predictors of suicide attempts in youth in the Montes de María.El presente estudio estudia la prevalencia y analiza los factores que determinan los intentos de suicidio en jóvenes entre 10-24 años. Se trata de un estudio descriptivo-correlacional con una muestra de 10.677 jóvenes. Se describieron las características sociodemográficas y se realizó un modelo probit para estimar los factores que se asocian a los intentos de suicidio en la población joven estudiada. El 2% de la muestra reportó intentos de suicidio y el 70,8% se presentó en mujeres. El nivel de escolaridad del joven y los padres, las ideaciones suicidas y el maltrato físico fueron importantes predictores de los intentos de suicidios en jóvenes de los Montes de María.La présente étude étudie la prévalence et analyse les facteurs qui déterminent les tentatives de suicide chez les jeunes de 10 à 24 ans. Il s’agit d’une étude descriptive-corrélationnelle avec un échantillon de 10 677 jeunes. Les caractéristiques sociodémographiques ont été décrites et un modèle probit a été élaboré pour estimer les facteurs associés aux tentatives de suicide dans la population jeune étudiée. 2% de l’échantillon ont signalé des tentatives de suicide et 70,8% se sont présentés chez les femmes. Le niveau de scolarité des jeunes et des parents, les idées suicidaires et les violences physiques étaient d’importants prédicteurs de tentatives de suicide chez les jeunes des Montes de María
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