1,721,335 research outputs found
Convexity and Parasagittal Meningiomas
No full textThe application of radiosurgery to convexity and parasagittal meningiomas is more controversial compared to skull base tumors as adverse effects induced by radiations appear more frequently in these tumors. Symptomatic post-treatment edema (PTE) causing seizures, focal deficits, and intracranial hypertension is actually a rather common complication of radiosurgery of convexity and parasagittal meningiomas. Our results suggest that the factor associated with the risk of developing PTE is mostly associated to characteristics of meningioma rather than to the treatment modalities. Thus, recommendations are mainly related to the indications rather than to specific treatment parameters. An appropriate patient selection represents, accordingly, the way to achieve safe treatment and long-term disease control. Variables to be associated with the likelihood of edema development include tumor volume, tight brain-tumor interface, and atypical histology. Patients with small- to medium-sized tumor recurrence and residual tumor after open surgery are good candidates for radiosurgery. In particular, tumors invading the superior sagittal sinus can be safely treated after removal of the extrasinusal portion of the tumor. On the other hand, for large parasagittal or falx meningiomas with peritumoral edema as well as for convexity meningiomas with tight brain-tumor interface, radiosurgery should not be recommended
Unexpected outcome of pallidal deep brain stimulation in a patient with Tourette syndrome - Commentary
No full textA 30-year-old man underwent bilateral GPi DBS for refractory TS. His tics and obsessive-compulsive symptoms were significantly improved after chronic stimulation. At 22 months postoperatively, the implantable pulse generator had to be removed because of an infection in the infraclavicular pouch. However, we observed an unexpected effectiveness at follow-up more than 4 years after stopping the stimulation. This is the first case report of TS that showed a favorable long-term outcome after cessation of chronic GPi DBS
Endoscopic disconnection of hypothalamic hamartomas: safety and feasibility of robot-assisted, thulium laser-based procedures
No full textObject. Hypothalamic hamartomas (HH) may induce drug-resistant epilepsy (DRE), thereby requiring surgical treatment. Conventionally, treatment is aimed at removing the lesion, but a disconnection procedure has been shown to be safer and at least as effective. The thulium laser (Revolix) has been recently introduced in urological endoscopy because of its ability to deliver a smooth cut with good control of the extent of tissue damage. The authors sought to analyze the safety and efficacy of the thulium 2-mm laser applied through navigated, robot-assisted endoscopy in disconnection surgery for HHs.
Methods. Twenty patients with HH who were drug resistant were treated during a 12-month period. Convention- al disconnection by monopolar coagulation (endoscopic electrode) was performed in 13 patients, and thulium laser disconnection was performed in the remaining 7 patients. The endoscope was inserted into the ventricle contralateral to the attachment of the HH on the third ventricular wall. Results in terms of safety, efficacy, and ease of use of the instrument were analyzed.
Results. All 20 patients achieved a satisfactory postoperative Engel score (Classes I–III). At 12 months, the En- gel class was I or II in 8 of 13 patients (61.5%) who underwent monopolar coagulation and in 6 of 7 patients (85.7%) who underwent laser disconnection (p = 0.04). Seven of 13 patients (53.8%) who underwent monopolar coagulator disconnection and 2 of 7 patients (28.6%) who underwent laser disconnection had immediate postoperative complica- tions. At the 3-month follow-up, only 2 patients (15.4%) treated by coagulation still experienced mild surgery-related recent memory deficits. No complications persisted at the 12-month follow-up.
Conclusions. The disconnection procedure is a safe and effective treatment strategy to treat drug-resistant epi- lepsy in patients with HHs. With the limitations of initial experience and a short-term follow-up, it appears that the thulium 2-mm laser has the technical features to replace the standard coagulation in this procedure
El patrimonio como representación del “nosotros”. El caso de Argentina. Conversaciones con... Jukka Jokilehto. Num. 2 Año 2 (2016) enero-diciembre
No full textBuschiazzo, Mario José (1959) Argentina, monumentos históricos y arqueológicos, Instituto Panamericano de Geografía Historia, México.Cattaruzza, Alejandro (2007) Los usos del pasado. La historia y la política argentinas puestas en discusión, 1910-1945, Sudamericana, Buenos Aires.Chevassus-au-Louis, Nicolas (2014) «Qu’est-ce qu’une nation», Les Cahiers Science Vie, Numéro 149, «Les origines de la France et de la langue française», novembre 2014, pp. 6-11.Choay, Françoise (1992) L’allégorie du patrimoine, Seuil, Paris.Comisión Nacional de Monumentos, de Lugares y Bienes Históricos (2016) [http://cnmmlh.gob.ar], (consultado el 11 de noviembre de 2015).Conti, Alfredo (2009a) “Against cosmopolitanism: Historic preservation and the construction of Argentinean identity”, Future Anterior, Volume VI, Number 2, Winter 2009, pp 1-13.Conti, Alfredo (2009b) “La construcción del concepto de patrimonio en Argentina entre 1910 y 1940”, Anales LINTA 2008, Volumen IV, Número 2, pp. 23-30.De Paula, Alberto (1985) “La preservación del patrimonio arquitectónico argentino (1850-1890)”, Documentos de Arquitectura Nacional y Americana 19, IAIHAU, junio de 1985, pp. 69-80.García Canclini, Néstor (2005) [1990] Culturas híbridas. Estrategias para entrar y salir de la modernidad, Paidós, Buenos Aires.ICOMOS (1994) The Nara document on authenticity. [http://icomos.org/charters/nara-e.pdf], (consultado el 10 de noviembre de 2015).Jeudy, Henri-Pierre (2008) La machine patrimoniale, Circé, Belval.Jokilehto, Jukka (2016) “Valores patrimoniales y valoración”, Conversaciones. Revista de Conservación, Número 2, pp. 22-32.Kronfuss, Juan (1920) Arquitectura colonial en Argentina, A. Biffignandi, Córdoba.Poulot, Dominique (2006) Une historie du patrimoine en Occident, Presses Universitaires de France, Paris.Prats, Llorenç (1997) Antropología y patrimonio, Ariel, Barcelona.Rojas, Ricardo (1980) [1924] Eurindia. Ensayo de estética sobre las culturas americanas, Centro Editor de América Latina, Buenos Aires.Shumway, Nicolás (2015) [1991] La invención de la Argentina. Historia de una idea, Trad. César Aira, Booket, Buenos Aires.Terán, Oscar (2008) Historia de las ideas en Argentina. Diez lecciones iniciales, 1810-1980, Siglo Veintiuno, Buenos Aires.Waisman, Marina (1990) El interior de la historia. Historiografía arquitectónica para uso de los latinoamericanos, Escala, Bogotá.Jukka Jokilehto ha indagado con profundidad acerca del concepto de valor aplicado al patrimonio cultural, y sobre cómo tales valores han evolucionado en el tiempo, desde los discursos relacionados con la identidad nacional hasta el concepto Valor Universal Excepcional. En su artículo Valores patrimoniales y valoración presenta los valores como “capas de percepciones” y concluye que es quizás más apropiado evaluar el impacto que medir el valor del patrimonio, a la vez que hace referencia a los valores públicos o compartidos como base de las políticas de protección. Este artículo explora el modo en que los procesos de identificación y valoración patrimonial se han desarrollado en Argentina, particularmente en función del papel que ha tenido el patrimonio en relación con la construcción y la consolidación de una identidad nacional.Jukka Jokilehto has researched in depth the concept of value, applied to cultural heritage, and how such values have evolved over time, ranging from the discourse related to national identity all the way to the concept of “outstanding universal value”. In his article “Heritage values and valuation” he presents values as “layers of perceptions” and concludes that it may be more appropriate to evaluate the impact, rather than the value of heritage, while making reference to the public or shared values as a basis for protection policies. This article explores the manner in which such identification and valuation of heritage have developed in Argentina, particularly in reference to the role heritage has played in the construction and consolidation of a national identity
Informe científico de investigador: Conti, Alfredo Luis (2011-2012)
No full textDurante el período informado se ha trabajado en los siguientes proyectos:
6.1. Condiciones e indicadores de sostenibilidad en destino turísticos patrimoniales. Caso de estudio: la franja ribereña de la región Capital de la provincia de Buenos Aires. En este caso se ha procedido a una identificación y evaluación de los recursos patrimoniales pasibles de ser afectados al uso turístico en el área tomada como caso de estudio, para lo cual se ha empleado el sistema de registro OEA-CICATUR, y se complementó el trabajo de campo con información obtenida a través de fuentes primarias y secundarias. Se ha procedido a una evaluación de los recursos identificados teniendo en cuenta tanto su carácter patrimonial como su uso y estado de conservación actual, su grado de fragilidad ante el potencial cambio en la naturaleza o intensidad de uso y de su potencial para ampliar y diversificar la oferta turística de la región. Se procedió a analizar asimismo la normativa y planes vigentes en el ámbito local referidos tanto a protección del patrimonio como a promoción turística. Este grupo de actividades no ofreció dificultades dado que se tuvo acceso a la información requerida. A efectos de proceder a definir y analizar las condiciones de sostenibilidad del uso turístico se procedió a definir un marco teórico a partir de literatura existente sobre el tema, lo que permitió constatar que la sostenibilidad aplicada a recursos patrimoniales turísticos tiene mayor desarrollo en el ámbito de los recursos naturales que los culturales. En base a la literatura consultada y a las recomendaciones de los documentos internacionales que rigen en materia de protección del patrimonio y de turismo sostenible se ha elaborado un conjunto de indicadores, lo que son aplicados a casos testigos de recursos patrimoniales del área tomada como caso de estudio.
Los resultados parciales del proyecto de investigación fueron transferidos a través de la actividad docente, de publicaciones y de presentaciones en reuniones científicas, lo que se detalla en los puntos siguientes de este informe. Se encuentra en preparación un texto que reúne los aportes originales del proyecto en relación con la identificación y aplicación de indicadores.
6.2. Proyecto "Áreas características del Casco Fundacional de la ciudad de La Plata. Estudio de la situación actual y formulación de herramientas de gestión". Este proyecto es desarrollado en forma conjunta entre LEMIT y CIC en el marco del Convenio de cooperación entre CIC y la Municipalidad de La Plata. La tarea correspondiente al LINTA consiste en proceder al diagnóstico funcional y morfológico de las áreas carácterísticas de la ciudad de La Plata, a la figuración de su volumetría actual y a la prefiguración de la potencial según normas de uso del suelo vigente y a la identificación de componentes arquitectónicos que pueden integrar el catálogo del patrimonio arquitectónico de la ciudad, con propuesta de grados de valor, niveles de protección y definición de acciones permitidas y no permitidas para cada uno de ellos. Para el desarrollo del proyecto, en el que el suscrito ejerce la dirección del equipo LINTA, se ha aplicado la metodología elaborada en el Laboratorio a lo largo de quince años de realizar trabajos de esta naturaleza, lo que no ha generado dificultades metodológicas o de acceso a la información necesaria. El trabajo está planteado en cinco etapas, de las que en 2012 se procedió a la definición de la metodología y del plan de trabajo y a la realización de la etapa 1, cuyos resultados constan en informe técnico entregado a la Municipalidad de La Plata.
6.3. Además de los proyectos mencionados, el suscripto ha continuado el trabajo referido en general a protección y conservación del patrimonio cultural, en especial a lo concerniente a la introducción del concepto metodológico de "paisajes históricos urbanos" y a la implementación de la Convención del Patrimonio Mundial de UNESCO. En este aspecto, ha sido invitado a actuar en condición de Consultor de UNESCO en proyectos y misiones cuyos resultados fueron transferidos en informes técnicos y presentaciones en reuniones científicas que se datallan en los puntos siguientes.
Desde noviembre de 2011 el suscripto ha sido designado Director a cargo del LINTA
Informe científico de investigador: Conti, Alfredo Luis (2013-2014)
No full textNota: En mayo de 2013 se obtuvo Dedicación Exclusiva en la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad de La Plata, por lo que algunos proyectos de investigación son ejecutados en forma conjunta entre ambas instituciones.
Además del proyecto individual bianual de CIC, se ha actuado en la dirección de los siguientes proyectos:
Proyecto: “Posibilidades de diversificación de la oferta turística a través del patrimonio cultural y natural”. Instituto de Investigaciones en Turismo, Facultad de Ciencias Económicas, Universidad Nacional de La Plata. Proyecto acreditado por la Secretaría de Ciencia y Técnica de la Universidad Nacional de La Plata, 2012-2013. Proyecto 11/E117.
Proyecto: “Nuevos productos turísticos en base al patrimonio cultural. Estudio de demanda y posibilidades de su inclusión en la oferta”. Financiado mediante Programa de Subsidios para Investigación Científica y tecnológica, Convocatoria 2013. Realizado en forma conjunta entre el LINTA y el Instituto de Investigaciones en Turismo, FCE-UNLP.
Proyecto: “Productos turísticos en base al patrimonio cultural: condiciones de competitividad y sostenibilidad”. Instituto de Investigaciones en Turismo, Facultad de Ciencias Económicas, Universidad Nacional de La Plata. Proyecto acreditado por la Secretaría de Ciencia y Técnica de la Universidad Nacional de La Plata, 2014-2015. Proyecto 11/E142.
Los proyectos de investigación están vinculados con el uso turístico del patrimonio cultural, y se han desarrollado tanto en el LINTA-CIC como en la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad Nacional de La Plata. El objetivo general planteado fue indagar acerca de las posibilidades de contribución de la práctica del turismo cultural al desarrollo sostenible a través de la incorporación de componentes patrimoniales a la oferta turística de la región.
Luego de propuesto un marco conceptual para el desarrollo de los proyectos, se procedió a completar la identificación de componentes patrimoniales que pueden ser afectados al uso turístico. La tarea consistión en trabajo de campo, en que se realizó el registro de características de los sitios en formularios sistematizados, completada en trabajo de gabinete consistente en la ampoliación de la información y la evaluación de los sitios identificados en cuanto a su potencialidad para actuar como atractivos turísticos. Para estas tareas se tomó como base al sistema de registro OEA-CICATUR, el que fue adaptado a las necesidades y requisitos específicos del proyecto. Esta tarea no presentó dificultades para su ejecución.
Para el análisis de demanda se elaboraron encuestas para realizar tanto entre la comunidad residente en la región como entre visitantes. Las encuestas están orientadas a verificar el grado de conocimiento de la población local acerca de los recursos identificados y el interés que tanto residentes como visitantes pueden tener en nuevos productos turísticos basados en el patrimonio cultural. Las encuestas se realizaron tanto online como en persona, en especial para los visitantes. Esta tarea no presntó dificultades para su ejecución.
Con la información obtenida en las etapas de identificación y evaluación de recursos como en el estudio de demanda, se procedió a definir premisas para la elaboración de nuevos productos turísticos, teniendo en cuenta condiciones de sostenibilidad y de competitividad que puedan asegurar una contribución al desarrollo integral de la comunidad habitante de la región. Se trata de una etapa propositiva cuyos resultados han sido en parte difundidos con el fin de buscar su inbserción en las políticas y acciones de los municipios del área de estudio.
Además de los proyectos referidos a uso turístico del patrimonio, se ha dirigido un trabajo solicitado por la Municipalidad de La Plata a CIC, que ha absorbido aproximadamente el 30% del tiempo laboral, consistente en un estudio de las áreas características de la ciudad de La Plata y en la identificación de componentes edilicios que puedan integrar el patrimonio arquitectónico de la ciudad. Se han aplicado metodologías de trabajo comunes para este tipo de temas y no han surgido dificultades para la ejecución del plan de trabajo previsto.
Por otra parte, se ha continuado el trabajo en relación con la implementación de la Convención del Patrimonio Mundial de UNESCO, tanto a través de la actividad de investigación como de desarrollos y transferencias. Los resultados de los trabajos realizados se consignan en los capítulos siguientes del presente informe
Editorial: Impact of radiotherapy and radiosurgery on neuro-oncology
Full text linkRadiotherapy is one of the main pillars of neuro-oncology. Used universally in all
malignant neoplasms affecting the central nervous system, it is increasingly adopted as an
alternative to surgical treatment in numerous malignant and benign lesions including
brain metastases (BM), meningiomas, vestibular schwannomas, pituitary adenomas or
paragangliomas. The clinical settings in which a radiotherapy treatment is indispensable
are, in fact, innumerable and at least in three different scenarios: as a preoperative (or
neoadjuvant) treatment, as a postoperative (or adjuvant) treatment, and as a rescue
therapy. Furthermore, in many circumstances, radiation therapy is used as a primary or
upfront treatment as an alternative to surgical management. This broadening of the
indications in the use of ionizing radiation in neuro-oncology has been made possible by
the astonishing technological evolution that has been witnessed in the last two decades
together with the availability of clinical results that have definitively demonstrated the
efficacy of radiation treatments
Large Vestibular Schwannomas
No full textSingle-fraction radiosurgery has demonstrated its efficacy in large and very large series of patients with vestibular schwannomas. However, single-fraction radiosurgery is reserved to small- to medium-sized lesions. The current standard therapeutic dose (12–14 Gy) may actually be too high to be tolerated by healthy surrounding nerve structures, such as the brainstem, which are in direct contact with large schwannomas. Furthermore, there is a direct correlation between tumor size and facial nerve damage.
Hypofractionated treatments can be adopted in larger lesions when the patient is not a candidate for surgical resection. The lower dose per fraction used in hypofractionated schedules is, in theory, less harmful for the surrounding healthy structures allowing for higher rates of hearing, facial, and trigeminal nerve preservation, especially in such large lesions.
Despite the limited experience in the treatment of Koos grade IV vestibular schwannomas, the results appear interesting, with local tumor control at midterm that are not very different from those obtained in smaller tumors. The major complication is represented by a form of subacute hydrocephalus that affects 10–15% of patients that become symptomatic in weeks and can be treated without the necessity of tumor resection.
Although controversial, a similar approach represents a valid and effective treatment modality at least for elderly patients or for those with severe medical comorbidities, for whom radiosurgery can be a treatment option. Here, we review the role of hypofraction for the treatment of large and very large vestibular schwannomas and provide practical suggestions for its application
In regard to: “Dosimetric predictive factors for facial nerve paralysis after Cyberknife stereotactic radiotherapy for vestibular schwannomas: A single institution experience of 88 patients”
No full textAlthough the goal of the study was to identify dosimetric predictive factors of facial nerve paralysis for patients with vestibular schwannomas (VS), we cannot avoid critically addressing the general results reported. Actually, authors described 26% radiation-induced facial nerve paralysis. A rate that is exceedingly high compared to all the available literature on radiotherapy of VS. These results will certainly end up being included in systematic reviews on the topic and will thus negatively affect the general data concerning efficacy/toxicity profile of radiosurgery in the treatment of VS
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