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Factores de riesgo para neumonía asociada a ventilador en pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos en institución de salud de cuarto nivel de Bógota
No full textIntroducción: La neumonía intrahospitalaria asociada a ventilación mecánica es una de las infecciones más frecuentes en las unidades de cuidados intensivos, está relacionada con un alto impacto en morbilidad, mortalidad y costos económicos derivados de una mayor estancia hospitalaria, uso adicional de antibióticos, así como el manejo de complicaciones derivadas de esta infección. Por ello se hace necesario conocer sus factores de riesgo para establecer medidas de prevención que disminuyan este evento.
Objetivo: Conocer los factores de riesgo en pacientes con ventilación mecánica que presentan neumonía y que se encuentra en Unidad de Cuidados Intensivos en institución de salud de cuarto nivel de Bogotá.
Metodología: Estudio de casos y controles con un total de 218 pacientes (relación casos: controles de 1:1) que requirieron ventilación mecánica más de 48 horas en la Unidad de Cuidados Intensivos de una institución de salud de cuarto nivel. Se realizó un análisis bivariado y con las variables que presentaron significancia estadística(p<0.05) se realizó análisis multivariado mediante regresión logística.
Resultados: el análisis bivariado mostró que las variables APACHE categorizado, Cirugía del sistema nervioso central y EPOC son factores significativos en la neumonía asociada al ventilador con valor de p de 0,047, 0,003 y 0,010 respectivamente, En el análisis multivariado resultaron estadísticamente significativos: edad de 40 años o menos(OR=3.5. IC 95%: 1– 10), puntaje Apache de 9 o más(OR=2,4. IC 95%: 1 – 5,6), Exposición a ventilación mecánica por tiempo superior a 7 días (OR=1,9. IC 95%: 1.1 – 3,4) y pacientes sometidos a cirugía del sistema nervioso central(OR=2,2. IC 95%: 1 – 4,4). Variables como nutrición enteral, sedación continua, EPOC, enfermedad del sistema nervioso central, cirugía abdominal y de tórax no mostraron asociación con la presentación de neumonía asociada al ventilador(NAV)
SARS-CoV-2, un virus en constante mutación
No full textEn marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud declaró la pandemia por SARS-COV -2, virus RNA que pertenece a la familia de los coronavirus, de origen zoonótico y que hasta el26 de octubre del 2021 se ha propagado a través del mundo. Dado que la mayoría de estos virus presentan gran variabilidad genética a lo largo de su evolución, desde la caracterización genómica inicial del SARS COV-2 se describieron variantes, las que mediante secuenciación se han podido caracterizar molecularmente. El objetivo de este trabajo fue analizar la información relacionada con las variantes genéticas del virus SARS-CoV-2, mediante una revisión bibliográfica de tipo descriptiva, y conocer el impacto que estas tienen en el desarrollo de la enfermedad COVID-19 en la población mundial, lo cual permitió conocer su nomenclatura y distribución geográfica, conociendo la propagación del virus en el mundo.
En este estudio, se logró describir las variantes que desde su aparición tuvieron importancia a nivel mundial, dado que afectaron a la mayoría de población de determinadas áreas. Hasta la fecha de término del estudio, en octubre del año 2021 se concluye que existe falta de información a nivel mundial, lo que tiene relación con los recursos que posee cada país, también
se describen variantes únicas que aparecen en algunos países, y que debido a la demora de los cierres de los aeropuertos, puertos marítimos y fronteras terrestres se facilitó la circulación del virus, dando como resultado la alta diseminación y aparición de nuevas variantes
Identificación de virus respiratorios en pacientes pediátricos del Hospital Carlos Van Buren durante el período estival
No full textEn la actualidad los métodos moleculares han permitido describir nuevos agentes respiratorios, como metapneumovirus humano y bocavirus, que se suman a los tradicionalmente conocidos. Su presencia se observa principalmente en invierno, con disminución en época de verano, periodo de interés en este estudio, cuya hipótesis fue que los virus respiratorios más frecuentemente detectados en muestras diagnosticadas como negativas por la técnica de inmunofluoresencia indirecta (IFI), en población pediátrica del Hospital Carlos van Buren, durante el período estival son: parainfluenza, adenovirus, rhinovirus o enterovirus, dándose sólo casos esporádicos de coronavirus, virus respiratorio sincicial, metapneumovirus y bocavirus. Se planteó como objetivo principal, detectar la presencia de virus respiratorio sincicial (A, B), adenovirus, parainfluenza (1, 2,
3, 4), rhinovirus, enterovirus, metapneumovirus, bocavirus y coronavirus subtipos 229E y OC43 en muestras respiratorias de pacientes pediátricos, con resultado de IFI negativo, provenientes del Hospital Carlos van Buren de Valparaíso en la época de verano, utilizando metodologías moleculares. Se analizaron retrospectivamente 121 muestras de aspirado nasofaríngeo de pacientes pediátricos, con infecciones respiratorias agudas en periodo estival 2012, negativos por Inmunofluorescencia. Se utilizaron dos protocolos de Reacción en Cadena de la Polimerasa anidada tipo múltiple para la detección de un amplio número de virus respiratorios. Encontrándose adenovirus en 25%; parainfluenza en 6,6%; bocavirus en 5,8%; enterovirus en 4,1% y coronavirus en 1,7% de las muestras analizadas. Se detecta por primera vez coronavirus y enterovirus en la región. Se demuestra importancia de metodologías moleculares debido a detección de adenovirus y parainfluenza en muestras negativas por técnica de IFI
Estudio retrospectivo de los virus respiratorios en muestras negativas a IF en pacientes pediátricos del Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso
No full textLas infecciones respiratorias agudas son un problema prioritario de salud a nivel mundial, generando la mayoría de las consultas de atención primaria y hospitalizaciones infantiles en período invernal. Los virus son los principales causantes de ellas, las bronquiolitis y neumonías se asocian principalmente con virus respiratorio sincicial, luego adenovirus y los virus emergentes metapneumovirus y bocavirus. Hipótesis: Se propone que el metapneumovirus y bocavirus se presentaron en la población pediátrica durante el invierno del 2010 en la región de Valparaíso y, que una gran cantidad de los resultados son falsos
negativos para adenovirus tras el análisis por inmunofluorescencia indirecta.
Objetivo: identificar virus respiratorios causantes de insuficiencias respiratorias agudas bajas en muestras negativas por inmunofluorescencia en niños del Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso. Se analizaron 160 muestras de aspirados nasofaríngeos de pacientes con síntomas respiratorios, desde junio a agosto del 2010, por la técnica transcripción reversa y reacción de polimerasa en cadena anidada múltiple para bronquiolitis. Resultados: 65/160 (40.6%) de casos positivos, 32/160 (20%) corresponden a adenovirus, 25/160 (15.6%) bocavirus, 5/160 (3.1%) metapneumovirus, 9/160 (5.6%) y 10/160 (6.3%) a virus respiratorio sincicial A y B respectivamente. Se evidenció además presencia de coinfecciones entre las que se destacan virus respiratorio sincicial, bocavirus y adenovirus.
Además 95/160 muestras (59.3%) obtuvieron resultado negativo. Los resultados
obtenidos avalan la utilidad diagnóstica de la técnica, destacando el aporte en identificar el agente etiológico en muestras diagnosticadas previamente negativas, con información adicional de agentes como metapneumovirus y bocavirus, rutinariamente no diagnosticados en el hospital
Evaluación de los métodos diagnósticos de carácter molecular y serológicos utilizados para el diagnóstico de COVID-19: Una revisión narrativa
No full textEl virus SARS-CoV-2 y la pandemia de COVID-19 causada por éste, representaron uno de los desafíos más grandes a nivel mundial para la salud pública, considerándose como una de las amenazas sanitarias globales más serias desde la influenza H1N1 de 1918-1919. El estado de pandemia, determinado el 11 de marzo de 2020 por la OMS, generó una serie de esfuerzos coordinados entre organizaciones de salud y de investigación alrededor de todo el mundo, con el fin de reducir el impacto y mortalidad que este virus presenta. Dentro de estos esfuerzos, una de las aristas fundamentales fue la estandarización de métodos diagnósticos para COVID-19, la cual fue abordada con el fin de homogeneizar los resultados y tamizajes realizados en diversos países para obtener datos fidedignos en términos estadísticos. Sin embargo, la investigación no se detuvo en la identificación de estos métodos diagnósticos y su consiguiente estandarización, debido a que los investigadores dedicaron gran parte de su tiempo a buscar formas alternativas de detección que respondieran a problemáticas inherentes a las técnicas y metodologías diagnósticas elegidas como estándar. Es por esto, por lo que el presente escrito busca identificar cuáles fueron estas alternativas diagnósticas encontradas, al igual que exponer su utilidad en términos diagnósticos y su viabilidad como alternativa
Primer reporte sobre West Nile virus en aves domésticas de Rapa Nui: Probabilidad de ocurrencia de una posible emergencia sanitaria.
Full text linkIntroducción: Los Flavivirus son agentes con alto potencial zoonótico, que son
transmitidos por mosquitos de la familia Culicidae, y donde las aves actúan como
hospedadores-amplificadores; equinos y humanos son huéspedes susceptibles, por lo que la
vigilancia activa de West Nile virus (WNV) es de gran interés sanitario. Objetivo: Generar
una probabilidad de ocurrencia de carácter cualitativa, de West Nile virus en Rapa Nui,
basada en el primer reporte sobre flavivirus en aves domésticas (Gallus gallus domesticus)
de la isla. Métodos: Se recolectaron sueros de gallina, durante diciembre de 2019 y enero
de 2020; los que se analizaron mediante un ensayo ELISA (ID Screen® West Nile
Competition Multi-species). Luego se reunió información referente al tema, para
categorizar la probabilidad de ocurrencia de West Nile virus en Rapa Nui. Resultados: Se
demostró la ausencia de anticuerpos de WNV en muestras sanguíneas de aves domésticas.
Por otra parte, la probabilidad de ocurrencia de que una posible emergencia sanitaria por
WNV en Rapanui pueda ocurrir, se categoriza como moderada. Conclusiones: Se consigna
la primera investigación de estas características realizada en Chile, donde se contribuye al
conocimiento de un factor de riesgo relevante en la interfaz humano-animal-ecosistema;
que deja como precedente que las muestras analizadas están libres de la circulación de
flavivirus tipo WNV, resultados beneficiosos para la salud pública de Rapa Nui. Sin
embargo, aun con esta evidencia empírica considerable, la probabilidad de que ocurra un
evento desfavorable en la isla, provocado por WNV, es alta
Caracterización de toscana y otros flebovirus en España
No full textTesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Fecha de lectura: 16 de Julio de 200
Implementación de un plan de mejora de calidad en la sección de virología del laboratorio clínico de la Escuela de Medicina de la Universidad de Valparaíso, según la norma Nch-ISO 15189:2013
No full textLos análisis realizados por los laboratorios clínicos son una herramienta fundamental como apoyo al diagnóstico. La necesidad de resultados exactos y confiables para entregar seguridad a los pacientes y ser útiles para los profesionales de la salud, exige otorgar un servicio de Calidad. La sección de Virología forma parte del Laboratorio Clínico de la Escuela de Medicina de la Universidad de Valparaíso, el cual ha iniciado un proceso de preparación para la acreditación. Se realizó un plan de mejora en la sección como parte de este proceso y se utilizó como referencia los estándares de calidad definidos en la norma NCh-ISO 15189:2013 para los requisitos técnicos. Inicialmente se realizó un diagnóstico de la situación y en base a estos puntos críticos detectados se estructuró un plan de mejora, el cual fue implementado y supervisado durante su ejecución. La principal falencia detectada fue la falta de documentación de procedimientos de las fases de examen, post examen y aquellos relacionados con la gestión de equipos, reactivos y fungibles. Se elaboró la documentación y se cumplió con los objetivos de los requisitos de la norma en un 100% para “Personal”, “Equipos”, “Reactivos y fungibles”, “Pre examen” y “Post examen”. La documentación de “Examen” quedó en un 40%, ya que por motivos de tiempo y recursos no fue posible completarla en este trabajo. Gracias al compromiso del equipo de trabajo se logró cumplir con los objetivos y se contribuyó a la gestión de la calidad de la sección de Virología, avanzando en el proceso de preparación para la acreditación
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
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