266 research outputs found
Documents on the royal appointment of Vizente Folch to subteniente de granaderos in the Regimiento Fixo de Infanteria Louisiana
No full textDocuments on the royal appointment of Vizente Folch to subteniente de granaderos in the Regimiento Fixo de Infanteria in Louisiana; includes cover sheet
Socio-demographic factors predicting HIV test seeking behaviour among MSM in 6 EU cities
No full textHIV testing is generally accepted as being the lynchpin of a prevention strategy to tackle the HIV epidemic among MSM. However, few studies have analysed in detail the factors that influence HIV test seeking behaviour
Undiagnosed HIV infection in a population of MSM from six European cities: results from the Sialon project
No full textdoi:10.1093/eurpub/cku13
SIALON II: Capacity building in combining targeted prevention with meaningful HIV surveillance among MSM: Report on a bio-behavioural survey among MSM in 13 European cities
No full textThis report presents the findings from a large-scale bio-behavioural survey implemented across 13 European countries. The survey was implemented in the context of the European Commission co-funded Sialon II project (see www.sialon.eu). The overall objective of the Sialon II project (2011-2014) was to carry out and promote combined and targeted prevention, complemented by meaningful surveillance, among MSM. The Sialon II project follows on from its predecessor Sialon (2008-2010); both projects were set within a context of rising HIV infections among MSM in many countries across Europe as indicated by both the ECDC and the other scientific literature
Sexual satisfaction, an indicator of sexual health and well-being? Insights from STI/HIV prevention research in European men who have sex with men
No full textIntroduction Although sexual health has been holistically defined to include sexual satisfaction, it has been largely absent in health services and sexual and reproductive health and rights programmes in many parts of the world. We propose sexual satisfaction as a useful indicator, as one of the proxy measures for sexual health and well-being and as a component of well-being in general.
Methods The Sialon II project is a multicentre biological and behavioural cross-sectional community-based survey implemented across 13 European cities during 2013–2014 among men who have sex with men. Sexual satisfaction was explored using one single item: ‘How satisfied are you with your sex life?’ A multivariable multilevel logistic random-intercept model was estimated to identify factors associated with reporting positive sexual satisfaction versus negative sexual satisfaction.
Results Age, the number of partners and self-reported HIV status were not significantly associated with sexual satisfaction in the multivariate model. Participants reporting an insertive role or reported both an insertive and receptive role during the last anal intercourse were more likely to be sexually satisfied, compared with a receptive role. Participants reporting anal intercourse with a condom were more likely to be satisfied than those declaring no anal intercourse in the last 6 months, but no significant association was found compared with anal intercourse without condom. Knowledge of HIV-serostatus concordance with the last sexual partner was positively correlated with sexual satisfaction. Having had sexual intercourse with non-steady partners only in the last 6 months was negatively correlated. The more positive participants perceived their work/school, parents and friends/acquaintances’ attitudes towards gay or bisexual persons, the higher the odds they were satisfied with their sexual life.
Conclusion Using a single item on sexual satisfaction in a bio-behavioural study, our analysis has shown that it is associated with individual, interpersonal and social/structural factors and has proven its usefulness as a sexual health indicator among men who have sex with men
Evolució dels determinants sociodemogràfics, psicosocials, conductuals i prevalença del VIH i d'altres infeccions de transmissió sexual en poblacions vulnerables a Catalunya
No full textLa present tesis doctoral té per objectiu revisar de manera exhaustiva el coneixement existent en relació als estudis de monitoratge bio-conductual del VIH i les infeccions de transmissió sexual (ITS) en poblacions vulnerables, així com en la identificació dels principals determinants d'aquestes infeccions i de les conductes de risc associades en el col·lectiu d'homes que tenen sexe amb homes (HSH) i d'usuaris de droga per via parenteral (UDVP). Es presenten 5 publicacions que s'han elaborat a partir de l'explotació estadística de les dades recollides en els estudis de monitoratge bioconductual que el CEEISCAT realitza en aquestes poblacions des de 1993. En primer lloc, l'anàlisi de tendències dels indicadors recollits en els estudis realitzats en HSH durant 1995-2006 mostren un increment significatiu en la prevalença del VIH i de les conductes de risc associades en aquest col·lectiu. Entre aquestes conductes de risc cal destacar el consum d'alcohol i drogues abans i durant les relacions sexuals, doncs tal i com s'observa en la segona publicació es mostra clarament associat a una major prevalença de relacions sexuals desprotegides. El tercer estudi posa de manifest la elevada prevalença d'infecció per el VIH i el VHC que presenta el col·lectiu d'UDVP a Catalunya, a diferencia de les dades de prevalença d'ITS que es mantenen similars a les de la població general (quart article). Malgrat la baixa prevalença d'ITS observada, l' elevada proporció d'UDVP que realitzen conductes sexuals de risc amb les seves parelles posa de manifest la possibilitat de transmissió del VIH/ITS per via sexual en aquest col·lectiu. Finalment, el darrer article caracteritza als injectors que, a pesar de la amplia oferta de material estèril per a la injecció de drogues, segueixen mantenint pràctiques de risc relacionades amb la injecció, destacant aquells que s'injecten amb una major freqüència i els injectors de cocaïna. Les dades generades en aquests estudis de monitoratge bio-conductual del VIH/ITS s'han anat incorporant a diferents intervencions preventives dissenyades a Catalunya per disminuir la transmissió del VIH i les ITS en poblacions vulnerables.This thesis aims to review the existing knowledge regarding the bio-behavioral surveillance surveys on HIV and sexually transmitted infections (STI) in vulnerable populations, as well as identifying the main determinants of these infections and associated risk behaviors in men who have sex with men (MSM) and injecting drug users (IDU). The thesis brings together five articles based on data collected from biobehavioral surveillance studies conducted by the CEEISCAT in Catalonia in these populations since 1993. First, an increasing trend in the prevalence of HIV and associated risk behaviors was found in MSM in Catalonia during 1995-2006. The use of alcohol and drugs before and/or during sex is a risk behavior to take into consideration among MSM, and as observed in the second publication, there was clearly an association between alcohol and drug use and unprotected sex. The third study confirms the high prevalence of HIV and HCV among IDU in Catalonia; unlike STI prevalence data that remain similar to the general population (fourth article). Despite the low prevalence of STI observed among this population, the low condom use reported means that a sexual risk of HIV/STI transmission exists in this group. Finally, the fifth article characterizes the injectors that, despite the widespread use of harm reduction programs in Catalonia, still keeping risk practices related to injection, in particular those who inject drugs frequently as well as cocaine injectors. Data from biobehavioral surveys in Catalonia have been incorporated in different preventive interventions designed to reduce HIV and STI transmission in vulnerable populations
Building proper invariants for subgrid-scale eddy-viscosity models
No full textSince direct simulations of the incompressible Navier-Stokes equations are limited to relatively low-Reynolds numbers, dynamically less complex mathematical formulations are necessary for coarse-grain simulations. Eddy-viscosity models for Large-Eddy Simulation is probably the most popular example thereof: they rely on differential operators that should be able to capture well different flow configurations (laminar and 2D flows, near-wall behavior, transitional regime...). Most of them are based on the combination of invariants of a symmetric second-order tensor that is derived from the gradient of the resolved velocity field. In the present work, they are presented in a framework where all the models are represented as a combination of elements of a 5D phase space of invariants. In this way, new models can be constructed by imposing appropriate restrictions in this space. The performance of the proposed models is successfully tested for a turbulent channel flow
Health determinants and syndemics in vulnerable populations and living with HIV
No full textEl VIH segueix sent un repte de salut pública a l'actualitat, amb grups de població que tenen una major probabilitat de estar afectats degut a factors individuals, socials i estructurals. L'aproximació sindèmica ofereix una visió integrada i holística per identificar i abordar les interaccions entre els determinants de salut que afecten aquestes poblacions vulnerables i/o afectades per el VIH. El propòsit d'aquesta tesi és proporcionar una base fonamentada per contribuir a millorar les polítiques e intervencions de promoció de la salut i prevenció del VIH/ITS dirigides a homes i dones trans que exerceixen el treball sexual (HTS i DTTS) i persones vivint amb VIH (PVIH) mitjançant la identificació i l'anàlisi de determinants de salut que interactuen de manera sindèmica. Mètodes: Es presenten tres publicacions, derivades del Projecte SexCohort (articles 1 i 2) i Vive+ (article 3). El primer article descriu la prevalença de factors sindèmics i la seva relació amb comportaments de risc sexual (CRS) en HTS i DTTS, mitjançant un índex sindèmic basat en l'acumulació d'aquests factors i models de regressió logística multivariants. L'article 2 descriu el coneixement i intenció d'ús de la Profilaxi Pre-Exposició (PrEP) en aquestes poblacions, així com els factors associats mitjançant models de regressió logística multivariants. L'article 3 descriu factors sindèmics en PVIH visitades en hospitals que participen en la Cohort PISCIS a Catalunya i les Illes Balears, i la seva relació amb la qualitat de vida relacionada amb la salut (QVRS). Es van utilitzar les puntuacions dels dominis de salut física (SF) i salut mental (SM) de l'instrument 12-Item Short Form Health Survey v1 (SF-12v1). Resultats: En l'article 1 van participar 145 HTS (45,6%) i 173 MTTS (54,4%) VIH-negatives. Es va observar que el 78,8% dels HTS i el 68,1% de les MTTS, respectivament, van reportar almenys un factor sindèmic, sent la violència el factor més comú en ambdós grups (38,8% i 43,6%, respectivament). Es va trobar una associació significativa entre el sexe anal sense preservatiu i la violència, i el consum d'alcohol i la violència amb reportar >10 clients/setmana. L'acumulació de factors sindèmics va augmentar la probabilitat de CRS. En l'article 2, de les 195 persones participants VIH-negatives, el 40,5% eren HTS i el 59,5% DTTS. El 49,1% de HTS i el 58,2% de DTTS, respectivament, tenien coneixement sobre la PrEP, i el 40,3% i el 70,1%, respectivament, van expressar interès en usar-la. El nivell educatiu i el sexe anal sense preservatiu amb parelles estables es van associar amb el coneixement de la PrEP. La intenció d'usar PrEP es va relacionar amb el gènere, néixer a l'estranger, practicar chemsex i visitar serveis mèdics en l'últim any. En el tercer article, de 861 PVIH, el 81% eren homes, el 15,8% dones i el 3,3% persones trans. Els factors sindèmics més freqüents van ser estigma (56,9%) i aïllament social (51,6%). Els símptomes depressius es van relacionar amb pitjor SF i SM. Es va identificar una interacció entre la funció cognitiva i el rol social que es va associar significativament amb una pitjor SF i SM, així com entre ingressos baixos amb estigma, aïllament i rol social amb una pitjor SM. Conclusió: Els resultats d'aquesta tesi confirmen l'elevada prevalença de factors sindèmics en HTS, DTTS i PVIH, i la seva associació amb CRS i la QVRS. Es fa necessari abordar la salut d'aquestes persones de manera holística, adaptant-se a les seves necessitats específiques. Es requereixen intervencions multinivell que considerin intervencions conductuals (ús de preservatius), biomèdiques (accessibilitat a la PrEP) i estructurals (lluitar contra l'estigma i la discriminació) amb perspectiva de gènere i considerant les necessitats de la població migrant.El VIH sigue siendo un desafío de salud pública en la actualidad, con grupos de población que tienen una mayor probabilidad de verse afectados debido a factores individuales, sociales y estructurales. La aproximación sindémica ofrece una visión integrada y holística para identificar y abordar las interacciones entre los determinantes de salud que afectan a estas poblaciones vulnerables y/o afectadas por el VIH. El propósito de esta tesis es proporcionar una base fundamentada para contribuir a mejorar las políticas e intervenciones de promoción de la salud y prevención del VIH/ITS dirigidas a los hombres y mujeres trans que ejercen el trabajo sexual (HTS y MTTS) y personas que viven con VIH (PVIH), mediante la identificación y el análisis de determinantes de salud que interactúan de manera sindémica. Métodos: Se presentan tres publicaciones derivadas del Proyecto SexCohort (artículos 1 y 2) y Vive+ (artículo 3). El primer artículo describe la prevalencia de factores sindémicos y su relación con comportamientos de riesgo sexual (CRS) en HTS y MTTS, mediante un índice sindémico basado en la acumulación de estos factores y modelos de regresión logística multivariantes. El artículo 2 describe el conocimiento e intención de uso de la Profilaxis Pre-Exposición (PrEP) en estas poblaciones, así como los factores asociados mediante modelos de regresión logística multivariantes. El artículo 3 describe los factores sindémicos en PVIH, visitados en hospitales que participan en la Cohorte PISCIS en Cataluña y las Islas Baleares, y su relación con la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Se utilizaron las puntuaciones de los dominios de salud física (SF) y salud mental (SM) del instrumento 12-Item Short Form Health Survey v1 (SF-12v1). Resultados: En el artículo 1 participaron 145 HTS (45,6%) y 173 MTTS (54,4%) VIH-negativos. Se observó que el 78,8% de HTS y 68,1% de MTTS, respectivamente, reportaron al menos un factor sindémico, siendo la violencia el factor más común en ambos (38,8% y 43,6%, respectivamente). Se encontró una asociación significativa entre el sexo anal sin preservativo y la violencia, y el consumo de alcohol y la violencia con el reporte de >10 clientes/semana. La acumulación de factores sindémicos aumentó la probabilidad de CRS. En el artículo 2, de las 195 personas participantes VIH-negativos, el 40,5% eran HTS y 59,5% MTTS. El 49,1% de HTS y 58,2% de MTTS, respectivamente, tenían conocimiento sobre la PrEP, y el 40,3% y 70,1%, respectivamente, expresaron interés en usarla. El nivel educativo y el sexo anal sin preservativo con parejas estables se asociaron con el conocimiento de la PrEP. La intención de usar PrEP se relacionó con el género, nacer en el extranjero, practicar chemsex y visitar servicios médicos en el último año. En el tercer artículo, de 861 PVIH, el 81% eran hombres, 15,8% mujeres y 3,3% personas trans. Los factores sindémicos más frecuentes fueron estigma (56,9%) y aislamiento social (51,6%). Los síntomas depresivos se relacionaron con peor SF y SM. Se identificó una interacción entre la función cognitiva y el rol social que se asoció significativamente con una peor SF y SM, así como entre bajos ingresos con estigma, aislamiento y rol social con una peor SM. Conclusión: Los resultados de esta tesis confirman la elevada prevalencia de factores sindémicos en HTS, MTTS y PVIH, y su asociación con CRS y la CVRS. Se hace necesario abordar la salud de estas personas de manera holística, adaptándose a sus necesidades específicas. Se requieren intervenciones multinivel que consideren intervenciones conductuales (uso de preservativos), biomédicas (accesibilidad a la PrEP) y estructurales (luchar contra el estigma y la discriminación) con perspectiva de género y considerando las necesidades de la población migrante.HIV remains a public health challenge today, with population groups that are more likely to be affected due to individual, social, and structural factors. The syndemic approach offers an integrated and holistic view to identify and address the interactions between health determinants that affect these vulnerable and/or HIV-affected populations. The purpose of this thesis is to provide a grounded basis for contributing to the improvement of health promotion and HIV/STI prevention policies and interventions aimed at men and trans women who engage in sex work (HTS and MTTS) and people living with HIV (PVIH), through the identification and analysis of health determinants that interact in a syndemic manner. Methods: Three publications derived from the SexCohort Project (articles 1 and 2) and Vive+ (article 3) are presented. The first article describes the prevalence of syndemic factors and their relationship with sexual risk behaviors (CRS) in HTS and MTTS, using a syndemic index based on the accumulation of these factors and multivariate logistic regression models. Article 2 describes the knowledge and intention to use Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) in these populations, as well as associated factors using multivariate logistic regression models. Article 3 describes the syndemic factors in PVIH, visited in hospitals participating in the PISCIS Cohort in Catalonia and the Balearic Islands, and their relationship with health-related quality of life (HRQoL). Scores from the physical health (PH) and mental health (MH) domains of the 12-Item Short Form Health Survey v1 (SF-12v1) were used. Results: In article 1, 145 HTS (45.6%) and 173 MTTS (54.4%) HIV-negative individuals participated. It was observed that 78.8% of HTS and 68.1% of MTTS, respectively, reported at least one syndemic factor, with violence being the most common factor in both (38.8% and 43.6%, respectively). A significant association was found between unprotected anal sex and violence, and alcohol consumption and violence with reporting >10 clients/week. The accumulation of syndemic factors increased the probability of CRS. In article 2, of the 195 HIV-negative participants, 40.5% were HTS and 59.5% MTTS. 49.1% of HTS and 58.2% of MTTS, respectively, were aware of PrEP, and 40.3% and 70.1%, respectively, expressed interest in using it. Educational level and unprotected anal sex with stable partners were associated with knowledge of PrEP. The intention to use PrEP was related to gender, being born abroad, practicing chemsex, and visiting medical services in the last year. In the third article of 861 PVIH, 81% were men, 15.8% women, and 3.3% trans persons. The most frequent syndemic factors were stigma (56.9%) and social isolation (51.6%). Depressive symptoms were related to poorer PH and MH. An interaction between cognitive function and social role was significantly associated with poorer PH and MH, as well as low income with stigma, isolation, and social role with poorer MH. Conclusion: The results of this thesis confirm the high prevalence of syndemic factors in HTS, MTTS, and PVIH, and their association with CRS and HRQoL. It is necessary to address the health of these individuals holistically, adapting to their specific needs. Multilevel interventions are required that consider behavioral (use of condoms), biomedical (accessibility to PrEP), and structural (fighting stigma and discrimination) interventions with a gender perspective and considering the needs of the migrant population
Health determinants and syndemics in vulnerable populations and living with HIV
No full textEl VIH segueix sent un repte de salut pública a l'actualitat, amb grups de població que tenen una major probabilitat de estar afectats degut a factors individuals, socials i estructurals. L'aproximació sindèmica ofereix una visió integrada i holística per identificar i abordar les interaccions entre els determinants de salut que afecten aquestes poblacions vulnerables i/o afectades per el VIH. El propòsit d'aquesta tesi és proporcionar una base fonamentada per contribuir a millorar les polítiques e intervencions de promoció de la salut i prevenció del VIH/ITS dirigides a homes i dones trans que exerceixen el treball sexual (HTS i DTTS) i persones vivint amb VIH (PVIH) mitjançant la identificació i l'anàlisi de determinants de salut que interactuen de manera sindèmica. Mètodes: Es presenten tres publicacions, derivades del Projecte SexCohort (articles 1 i 2) i Vive+ (article 3). El primer article descriu la prevalença de factors sindèmics i la seva relació amb comportaments de risc sexual (CRS) en HTS i DTTS, mitjançant un índex sindèmic basat en l'acumulació d'aquests factors i models de regressió logística multivariants. L'article 2 descriu el coneixement i intenció d'ús de la Profilaxi Pre-Exposició (PrEP) en aquestes poblacions, així com els factors associats mitjançant models de regressió logística multivariants. L'article 3 descriu factors sindèmics en PVIH visitades en hospitals que participen en la Cohort PISCIS a Catalunya i les Illes Balears, i la seva relació amb la qualitat de vida relacionada amb la salut (QVRS). Es van utilitzar les puntuacions dels dominis de salut física (SF) i salut mental (SM) de l'instrument 12-Item Short Form Health Survey v1 (SF-12v1). Resultats: En l'article 1 van participar 145 HTS (45,6%) i 173 MTTS (54,4%) VIH-negatives. Es va observar que el 78,8% dels HTS i el 68,1% de les MTTS, respectivament, van reportar almenys un factor sindèmic, sent la violència el factor més comú en ambdós grups (38,8% i 43,6%, respectivament). Es va trobar una associació significativa entre el sexe anal sense preservatiu i la violència, i el consum d'alcohol i la violència amb reportar >10 clients/setmana. L'acumulació de factors sindèmics va augmentar la probabilitat de CRS. En l'article 2, de les 195 persones participants VIH-negatives, el 40,5% eren HTS i el 59,5% DTTS. El 49,1% de HTS i el 58,2% de DTTS, respectivament, tenien coneixement sobre la PrEP, i el 40,3% i el 70,1%, respectivament, van expressar interès en usar-la. El nivell educatiu i el sexe anal sense preservatiu amb parelles estables es van associar amb el coneixement de la PrEP. La intenció d'usar PrEP es va relacionar amb el gènere, néixer a l'estranger, practicar chemsex i visitar serveis mèdics en l'últim any. En el tercer article, de 861 PVIH, el 81% eren homes, el 15,8% dones i el 3,3% persones trans. Els factors sindèmics més freqüents van ser estigma (56,9%) i aïllament social (51,6%). Els símptomes depressius es van relacionar amb pitjor SF i SM. Es va identificar una interacció entre la funció cognitiva i el rol social que es va associar significativament amb una pitjor SF i SM, així com entre ingressos baixos amb estigma, aïllament i rol social amb una pitjor SM. Conclusió: Els resultats d'aquesta tesi confirmen l'elevada prevalença de factors sindèmics en HTS, DTTS i PVIH, i la seva associació amb CRS i la QVRS. Es fa necessari abordar la salut d'aquestes persones de manera holística, adaptant-se a les seves necessitats específiques. Es requereixen intervencions multinivell que considerin intervencions conductuals (ús de preservatius), biomèdiques (accessibilitat a la PrEP) i estructurals (lluitar contra l'estigma i la discriminació) amb perspectiva de gènere i considerant les necessitats de la població migrant.El VIH sigue siendo un desafío de salud pública en la actualidad, con grupos de población que tienen una mayor probabilidad de verse afectados debido a factores individuales, sociales y estructurales. La aproximación sindémica ofrece una visión integrada y holística para identificar y abordar las interacciones entre los determinantes de salud que afectan a estas poblaciones vulnerables y/o afectadas por el VIH. El propósito de esta tesis es proporcionar una base fundamentada para contribuir a mejorar las políticas e intervenciones de promoción de la salud y prevención del VIH/ITS dirigidas a los hombres y mujeres trans que ejercen el trabajo sexual (HTS y MTTS) y personas que viven con VIH (PVIH), mediante la identificación y el análisis de determinantes de salud que interactúan de manera sindémica. Métodos: Se presentan tres publicaciones derivadas del Proyecto SexCohort (artículos 1 y 2) y Vive+ (artículo 3). El primer artículo describe la prevalencia de factores sindémicos y su relación con comportamientos de riesgo sexual (CRS) en HTS y MTTS, mediante un índice sindémico basado en la acumulación de estos factores y modelos de regresión logística multivariantes. El artículo 2 describe el conocimiento e intención de uso de la Profilaxis Pre-Exposición (PrEP) en estas poblaciones, así como los factores asociados mediante modelos de regresión logística multivariantes. El artículo 3 describe los factores sindémicos en PVIH, visitados en hospitales que participan en la Cohorte PISCIS en Cataluña y las Islas Baleares, y su relación con la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Se utilizaron las puntuaciones de los dominios de salud física (SF) y salud mental (SM) del instrumento 12-Item Short Form Health Survey v1 (SF-12v1). Resultados: En el artículo 1 participaron 145 HTS (45,6%) y 173 MTTS (54,4%) VIH-negativos. Se observó que el 78,8% de HTS y 68,1% de MTTS, respectivamente, reportaron al menos un factor sindémico, siendo la violencia el factor más común en ambos (38,8% y 43,6%, respectivamente). Se encontró una asociación significativa entre el sexo anal sin preservativo y la violencia, y el consumo de alcohol y la violencia con el reporte de >10 clientes/semana. La acumulación de factores sindémicos aumentó la probabilidad de CRS. En el artículo 2, de las 195 personas participantes VIH-negativos, el 40,5% eran HTS y 59,5% MTTS. El 49,1% de HTS y 58,2% de MTTS, respectivamente, tenían conocimiento sobre la PrEP, y el 40,3% y 70,1%, respectivamente, expresaron interés en usarla. El nivel educativo y el sexo anal sin preservativo con parejas estables se asociaron con el conocimiento de la PrEP. La intención de usar PrEP se relacionó con el género, nacer en el extranjero, practicar chemsex y visitar servicios médicos en el último año. En el tercer artículo, de 861 PVIH, el 81% eran hombres, 15,8% mujeres y 3,3% personas trans. Los factores sindémicos más frecuentes fueron estigma (56,9%) y aislamiento social (51,6%). Los síntomas depresivos se relacionaron con peor SF y SM. Se identificó una interacción entre la función cognitiva y el rol social que se asoció significativamente con una peor SF y SM, así como entre bajos ingresos con estigma, aislamiento y rol social con una peor SM. Conclusión: Los resultados de esta tesis confirman la elevada prevalencia de factores sindémicos en HTS, MTTS y PVIH, y su asociación con CRS y la CVRS. Se hace necesario abordar la salud de estas personas de manera holística, adaptándose a sus necesidades específicas. Se requieren intervenciones multinivel que consideren intervenciones conductuales (uso de preservativos), biomédicas (accesibilidad a la PrEP) y estructurales (luchar contra el estigma y la discriminación) con perspectiva de género y considerando las necesidades de la población migrante.HIV remains a public health challenge today, with population groups that are more likely to be affected due to individual, social, and structural factors. The syndemic approach offers an integrated and holistic view to identify and address the interactions between health determinants that affect these vulnerable and/or HIV-affected populations. The purpose of this thesis is to provide a grounded basis for contributing to the improvement of health promotion and HIV/STI prevention policies and interventions aimed at men and trans women who engage in sex work (HTS and MTTS) and people living with HIV (PVIH), through the identification and analysis of health determinants that interact in a syndemic manner. Methods: Three publications derived from the SexCohort Project (articles 1 and 2) and Vive+ (article 3) are presented. The first article describes the prevalence of syndemic factors and their relationship with sexual risk behaviors (CRS) in HTS and MTTS, using a syndemic index based on the accumulation of these factors and multivariate logistic regression models. Article 2 describes the knowledge and intention to use Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) in these populations, as well as associated factors using multivariate logistic regression models. Article 3 describes the syndemic factors in PVIH, visited in hospitals participating in the PISCIS Cohort in Catalonia and the Balearic Islands, and their relationship with health-related quality of life (HRQoL). Scores from the physical health (PH) and mental health (MH) domains of the 12-Item Short Form Health Survey v1 (SF-12v1) were used. Results: In article 1, 145 HTS (45.6%) and 173 MTTS (54.4%) HIV-negative individuals participated. It was observed that 78.8% of HTS and 68.1% of MTTS, respectively, reported at least one syndemic factor, with violence being the most common factor in both (38.8% and 43.6%, respectively). A significant association was found between unprotected anal sex and violence, and alcohol consumption and violence with reporting >10 clients/week. The accumulation of syndemic factors increased the probability of CRS. In article 2, of the 195 HIV-negative participants, 40.5% were HTS and 59.5% MTTS. 49.1% of HTS and 58.2% of MTTS, respectively, were aware of PrEP, and 40.3% and 70.1%, respectively, expressed interest in using it. Educational level and unprotected anal sex with stable partners were associated with knowledge of PrEP. The intention to use PrEP was related to gender, being born abroad, practicing chemsex, and visiting medical services in the last year. In the third article of 861 PVIH, 81% were men, 15.8% women, and 3.3% trans persons. The most frequent syndemic factors were stigma (56.9%) and social isolation (51.6%). Depressive symptoms were related to poorer PH and MH. An interaction between cognitive function and social role was significantly associated with poorer PH and MH, as well as low income with stigma, isolation, and social role with poorer MH. Conclusion: The results of this thesis confirm the high prevalence of syndemic factors in HTS, MTTS, and PVIH, and their association with CRS and HRQoL. It is necessary to address the health of these individuals holistically, adapting to their specific needs. Multilevel interventions are required that consider behavioral (use of condoms), biomedical (accessibility to PrEP), and structural (fighting stigma and discrimination) interventions with a gender perspective and considering the needs of the migrant population.Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Metodologia de la Recerca Biomèdica i Salut Públic
Monitoratge del VIH i del VHC i de les conductes conductes de risc associades associades en persones que s’injecten drogues a Catalunya: resultats del tall transversal del 2012‐13
No full textVIH; Hepatitis C; Consum de droguesVIH; Hepatitis C; Consumo de drogasHIV; Hepatitis C; Drug useEstudi on es mostra la monitorització del VIH, de l'hepatitis C i de les conductes conductes de risc associades associades en persones que s’injecten drogues a Catalunya en el període 2012-2013
- …
