1,720,975 research outputs found
Cannabinoides, un nuevo enfoque para el tratamiento de la fibromialgia
No full texta fibromialgia es un síndrome reumático de etiología desconocida, consistente dolor musculoesquelético, caracterizado por la presencia por múltiples puntos dolorosos y sensibles que son diseminados y crónicos. La entesopatía típicamente se agrava por la inactividad o la exposición al frío. Si bien se define principalmente como un síndrome doloroso, los pacientes con fibromialgia también suelen manifestar síntomas neuropsicológicos de fatiga, trastorno del sueño, disfunción cognitiva, ansiedad y depresión. La presencia de fibromialgia se acompaña de consecuencias negativas importantes para el funcionamiento tanto físico como social.
En cuanto a los cannabinoides, se extraen de las plantas de la familia del cannabis, generalmente se consumen mediante la vía inhalada aunque también existen otras vías de administración, estos producen en el cuerpo efectos analgésicos, ansiolíticos, relajación muscular, entre otros efectos. Los fitocannabinoides actúan sobre el sistema nervioso central a través de los receptores centrales cannabinoides tipo 1 y tipo 2 en el resto del cuerpo, produciendo así los efectos ya mencionados, sin embargo también lo hacen mediante las moléculas GABA y serotonina. En cuanto a la farmacocinética va a variar dependiendo la vía de administración del fármaco, siendo la inhalación la vía con inicio de los efectos más rápidos (en cuestión de minutos) a comparación de sus otras vías de administración. Los dos compuestos presentes en el cannabis son el THC (Delta-9-Tetrahidrocannabinol) y el CBD (Cannabidiol) siendo el primero el compuesto psicoactivo y el segundo el compuesto medicinal que se propone como tratamiento para dolor crónico, insomnio, ansiedad y depresión.Universidad El BosqueMédico CirujanoPregradoCannabinoids are compounds known since ancient times that have been considered mainly as drugs for recreational use, but for some time other uses have been found for them, among them, as a medicine, which if used properly could be used to the complementary treatment of many pathologies that have a component of chronic pain. This narrative review aims to find the effects of cannabinoids used as an adjuvant treatment for people with fibromyalgia, since this is a pathology characterized by chronic pain, and traditional therapy consists of the joint use of various drugs that seek to reduce symptoms in patients who suffer from it but without showing a significant improvement in them. Therefore, it seeks to propose the use of cannabinoids in different presentations and concentrations as a complementary/adjuvant treatment for fibromyalgia. However, as they are medications with a high concentration of phytocannabinoids, their administration must be controlled and individualized for each patient, by an interdisciplinary group to maximize the therapeutic effect of cannabinoids, while reducing the risk of their abuse and favoring the development of underlying psychiatric pathologies, likewise, the need for more studies to clarify the long-term effects and treatment schemes is emphasized
Alcohol consumption during adolescence and its relationship with the functional development of behavior
No full textIntroducción: El consumo de alcohol en adolescentes es un fenómeno que ha persistido por siglos. Una gran proporción de los adolescentes consumidores de alcohol deciden tomar conductas riesgosas. En este estudio se observó la literatura relevante sobre el consumo temprano de alcohol y los cambios neurofisiológicos y anatómicos detectados por técnicas de imagen.
Objetivos: Analizar cómo los cambios físicos por consumo de alcohol, se asocian con el proceso de toma de decisiones y finalmente cómo esto se traduce en una conducta alterada en los adolescentes, estableciendo conductas de riesgo, control cognitivo, red de recompensa, factores psicosociales y alteraciones funcionales en estudios de imágenes.
Metodología: Se realizo una búsqueda de artículos en bases de datos (Medline y Cochrane), identificando todos los estudios MRI y fMRI realizados en individuos de 10-21 años, consumidores de alcohol. Los estudios fueron filtrados según criterios de inclusión y exclusión necesarios para limitar la desviación de la revisión sistemática. En total 17 artículos cumplieron con todos los criterios de filtración.
Discusión: En síntesis, los estudios sugieren que hay una diferencia en el desarrollo regional de materia blanca y gris, entre jóvenes consumidores y no consumidores de alcohol. Hay diferencias entre género en la funcionalidad de la red de recompensa. Existe una actividad neuronal disminuida durante la respuesta inhibitoria que podría traducirse en un comportamiento propenso a conductas riesgosas. Se requieren futuros estudios a largo plazo longitudinales con cohortes considerablemente grandes para replicar los resultados, y obtener una perspectiva mejor sobre el efecto del alcohol en los adolescentes.Médico cirujanoPregradoIntroduction: Early adolescent alcohol consumption is a phenomenon that has endured for centuries. It is well known that a number of alcohol consuming adolescents make risky and dangerous decisions. In this study we review the pertinent literature relating to early alcohol consumption in adolescents, and the neurophysiological and anatomical changes reported by high tech imaging techniques.
Objectives: Analyze how physical changes in the adolescent brain are associated with the complex process of decision making and how they can translate into altered behavior during alcohol consumption, establishing influencing factors in regards to risky behavior, changes in cognitive control and reward systems, psychosocial factors that promote consumption, and functional alterations in relation to brain imaging.
Methods: The search was focused within two databases: Medline and Cochrane. We identified all the MRI and fMRI studies carried out with alcohol consuming individuals, between the ages of 10-21 years. These studies were filtered according to our inclusion and exclusion criteria. A total of 17 articles were chosen.
Conclusion: The synthesis of these studies suggest that there is a generalized difference in the white and grey regional cerebral structure, in alcohol consuming and non-alcohol consuming adolescents. Gender differences were also discovered. Finally, decreased neural activity during the inhibitory response was detected, possibly translating into altered behavior inclined towards danger. Future studies require a prospective longitudinal setting and larger cohort groups in order to support the results of the articles mentioned and to obtain a more conclusive perspective about the effect of alcohol consumption in adolescents
Tools for anxiety disorder screening in primary care
Get PDFEl trastorno de ansiedad es uno de los problemas mentales más frecuentes a nivel mundial. Muchas veces los pacientes con trastorno de ansiedad acuden a centros de atención primaria por motivos de consulta relacionados con su enfermedad, pero en múltiples ocasiones no se les brinda el tratamiento correspondiente, porque ni siquiera se llega a hacer el diagnóstico de esta condición. Se realizó una revisión de la literatura para determinar las herramientas preferibles al momento de abordar pacientes con ansiedad en atención primaria. Luego de una búsqueda en bases de datos con términos Mesh con un filtro de 10 años y aplicados los criterios de exclusión, se analizaron 8 artículos base. Se encontraron varias escalas las cuales fueron revisadas mediante una tabla de análisis para evaluar la calidad de las mismas en términos de sensibilidad, especificidad y validación al español. Se hizo una comparación en la discusión con revisiones, guías de práctica clínica y meta-análisis para contrastar lo encontrado en el estudio versus lo que mencionan otros autores. Se concluye que si un paciente presenta síntomas de ansiedad durante su niñez o adolescencia la mejor herramienta para descartar o realizar un diagnóstico de ansiedad será el SCARED. Si el paciente se encuentra en cualquier otro grupo de edad se recomienda el empleo de la GAD-7. Dependiendo de los resultados obtenidos al momento de la atención, quien realiza la prueba debe decidir si el paciente deberá o no continuar con un seguimiento por parte de un experto en salud mental.Médico cirujanoPregradoAnxiety disorder is one of the most frequent mental diseases on the globe. In most cases patients with this disorder consult primary care centers due to anxiety symptoms. However, in multiple occasions these patients are not given the corresponding treatment because they are never diagnosed with anxiety. A review of the relevant scientific literature was carried out in order to determine the preferred tools for diagnosis of this condition. A database search was executed with Mesh terms using the 10 years filter, out of the articles discovered 8 met inclusion and exclusion criteria. Various scales were identified which were detailed in an analytic table, in order to evaluate their quality in terms of sensibility, specificity, and Spanish validity, etc. We compared these 8 articles to other review articles, practice guidelines, and meta-analysis to identify contrasting findings. In conclusion we found that if the patient is a child or adolescent the best evaluation tool for diagnosis is the SCARED scale. If the patient belongs to any other age group GAD 7 is the recommended scale. Depending on the results obtained during the consult, the doctor responsible must decide if the patient needs to continue mental health treatment under the care and supervision of a mental health expert
Clinical and paraclinical manifestations of staphylococcus aureus septic arthritis and its early diagnosis in infants and preschoolers
No full textLa artritis séptica (AS) por Staphylococcus aureus en la población infantil es una causa común de visitas a la sala de emergencias está en aumento y es considerada una emergencia ortopédica. La incidencia anual de artritis séptica es de 5 a 12 por cada 100.000 personas, con una mayor prevalencia en pacientes menores de 2 años y en ancianos mayores de 70 años. En el caso de los niños lo más común es que se disemina de forma hematógena, y se presenta clásicamente con inicio agudo de fiebre, dolor en las articulaciones, hinchazón y arcos de movimiento limitados. Si el cuadro clínico continúa, se puede observar daño en el cartílago articular en un período de 7 a 14 días, la necrosis por presión de la acumulación de líquido sinovial purulento destruye el cartílago y el sinovio. Se propuso investigar identificar cuáles son las manifestaciones clínicas, paraclínicas, y la importancia del diagnóstico temprano de la artritis séptica. Durante esta etapa que comprende los lactantes y preescolares existe un marcado crecimiento del cartílago epifisiario, lo cual demuestra lo alarmante que es permitir el desarrollo de esta enfermedad sin tratamiento alguno. Al final se propuso un algoritmo de actuación en el escenario clínico, sobre los pasos a seguir ante la sospecha de artritis séptica en lactantes y preescolares. Los resultados aquí obtenidos serán de gran importancia, puesto que proporcionan información útil para unificar conceptos relacionados con el diagnóstico y tratamiento temprano.Médico cirujanoPregradoSeptic arthritis (AS) from Staphylococcus aureus in children is a common cause of emergency room visits, and is a rising orthopedical emergency. The annual incidence of septic arthritis is 5 to 12 per 100,000 people, with a higher prevalence in patients younger than 2 years and in older people over 70 years. This entity spreads hematogenously in children overall, and classically presents with an acute onset of fever, joint pain, swelling and limited range of motion. If the clinical picture continues, damage to the articular cartilage can be observed over a period of 7 to 14 days, pressure necrosis of the accumulation of purulent synovial fluid destroys the cartilage and synovium. It is proposed to investigate and identify what are the clinical and paraclinical manifestations and the importance of early diagnosis. During this stage, which includes infants and preschoolers, there is a marked growth of the epiphyseal cartilage, which shows the alarm that allows the development of this disease without any treatment. The results here will be of great importance, since you will get useful information to unify concepts related to early diagnosis and treatment
Physical activity in rehabilitation programs for heart transplant recipients
No full textObjetivo: El trasplante cardíaco es un procedimiento que se realiza con el fin de mejorar la calidad de vida de un paciente con enfermedad cardíaca terminal. La presente revisión fue realizada con el fin de evaluar qué tipo de actividad física es la más conveniente para el paciente, teniendo en cuenta las condiciones de cada individuo, adicional a esto, se busca conocer qué implicaciones tiene realizar actividad física y determinar su importancia en pacientes postrasplante cardíaco.
Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática y una revisión de la literatura de documentos obtenidos de diferentes bases de datos; de los cuales se eligieron aquellos enfocados a estudiar la realización de actividad física en pacientes post trasplante cardiaco en un programa de rehabilitación cardíaca.
Resultados: Se analizaron 8 artículos, los cuales cumplen con los criterios de inclusión y exclusión, en la mayoría se tuvo como variable la capacidad funcional y el pico de VO2. Se evidenció mejoría en la calidad de vida y en la tolerancia a la actividad física.
Conclusión: Se encontró que los pacientes que asistieron a un programa de rehabilitación cardíaca obtuvieron mejores resultados, en comparación con los que no se adherieron a un programa de rehabiliación. Se evidenciaron los beneficios del entrenamiento aeróbico, especialmente el de alta intensidad (HIT).Médico cirujanoPregradoObjective: Heart transplantation is a procedure performed to improve the quality of life of a patient with end-stage heart disease. This narrative review was carried out to evaluate which type of physical activity is the most convenient for the patient, considering the conditions of each individual. In addition to this, we aim to know the implications of physical activity and determine its importance in post-heart transplant patients.
Methodology: We conducted a systematic search and literature review of documents obtained from different databases; from which we selected those focused on studying the performance of physical activity in post-cardiac transplant patients in a cardiac rehabilitation program.
Results: Eight articles were analyzed, all of which met the inclusion and exclusion criteria. The ability to function and the peak of VO2 were variables in most of the articles. Improvement in quality of life and tolerance to physical activity was evidenced.
Conclusion: At the end of this review, we found that patients who attended a heart rehabilitation program had better results compared to those who did not. The benefits of aerobic training, especially high-intensity training (HIT), were evident
Prevalencia de consultas psiquiatricas en urgencias de la Fundación Santa Fe de Bogotá, entre el periodo Junio 2009 - Mayo 2010, estudio retrospectivo - proyecto de investigación
No full textilIncluye referencias bibliográficasExiste copia en microfichaMédicoPregrad
En cuanto a la salud de los bailarines - un marco conceptual para el abordaje del bailarín de ballet clásico
No full textMédicoPregrad
Therapeutics and rehabilitation for breast cancer-related lymphedema: a review of the literature
No full textEl linfedema relacionado con cáncer de mama es una patología que se presenta en las extremidades superiores
y que suele afectar un porcentaje significativo de las pacientes supervivientes de cáncer de mama. A pesar de
su importante prevalencia en pacientes oncológicos, no existe un consenso para el manejo y rehabilitación de
estas pacientes. Este trabajo pretende realizar una revisión narrativa de la literatura donde se evalúen distintas
opciones terapéuticas. Objetivos: Este trabajo busca evaluar la literatura para guiar la toma de decisiones en
el ámbito clínico con respecto al tratamiento para el linfedema relacionado con cáncer de mama. Materiales y
métodos: Se hizo una revisión de estudios que comprenden un período de 8 años (2013-2021). Se escogieron
10 artículos, que evalúan drenaje linfático manual, compresión neumática intermitente, kinesiotaping,
actividad física, mangas de compresión y terapia descongestiva compleja. Resultados: Dentro de los ensayos
clínicos analizados, se observó que el drenaje linfático manual o drenaje neumático contribuyen a la reducción
de volumen de la extremidad superior en pacientes con linfedema, mientras que medidas como el uso de
vendajes compresivos y/o kinesiotape contribuyen a mantener esta reducción, y en un contexto clínico su
aporte va más encaminado al alivio sintomático, aunque suelen asociarse a cierto disconfort. En cuanto al
ejercicio, se obtuvieron resultados mixtos, sin embargo, dentro de los estudios analizados, el ejercicio y la
actividad física son seguros en pacientes con linfedema y podrían asociarse a mejoría clínica y volumétrica.
Conclusiones: Para el tratamiento del linfedema, el mejor acercamiento es una terapia multimodal o
conformada por distintas modalidades terapéuticas, que generalmente contienen alguna modalidad de drenaje
(manual o neumático), algún elemento compresivo (vendajes, kinesiotape), y en el caso de la terapia
descongestiva compleja, una de las terapias multimodales más usadas, también se añade cuidado de la piel y
fisioterapia. La actividad física es segura en pacientes con linfedema y puede brindar mejoría en la
sintomatología al añadirse a los regímenes multimodales.Médico CirujanoPregradoBreast cancer-related lymphedema is a disease that occurs in the upper limbs and usually affects a significant
percentage of breast cancer survivors. Despite its significant prevalence in cancer patients, there is no
consensus for the management and rehabilitation of these patients. This work aims to carry out a narrative
review of the literature where different therapeutic options are evaluated. Objectives: This review pretends to
evaluate the current literature in order to guide the clinical decision-making regarding breast cancer-related
lymphedema. Methods: A review of studies over an 8-year period (2013-2021) was performed. 10 clinical
trials were selected, strategies evaluated included manual lymphatic drainage, intermittent pneumatic
compression, kinesiotaping, physical activity, compression garments and complex decongestive therapy.
Results: Among the clinical trials evaluated, it was observed that manual lymphatic drainage and pneumatic
drainage both contribute to a reduction of volume of the upper limbs in patients with lymphedema, while
measures like kinesiotape or compression garment use are mainly associated with symptomatic relief,
although they may cause a certain degree of discomfort. Regarding exercise and physical activity, mixed
results were obtained, however, the evaluated studies concluded that exercise is safe in lymphedema patients
and may be associated with clinical and volumetric improvements. Conclusions: In order to treat
lymphedema, the best approach is through multimodal therapy. Multimodal regimens usually include some
form of drainage (manual, pneumatic), compression (compression garments, kinesiotape) and in the case of
complex decongestive therapy, skincare and physical therapy are also included. Exercise is safe in
lymphedema patients and may be associated with clinical improvement when combined with a multimodal
approach
- …
