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Medical Education nell’epoca contemporanea
No full textObiettivi: le esigenze formative in campo sanitario ed in quello medico in particolare stanno profondamente
cambiando; una delle più importanti modifiche nei contenuti tradizionali riguarda l’attenzione che si sposta dallo
studio delle malattie e delle sue cause allo studio della salute e dei fattori ad essa connessi, comprese le caratteristiche
sociali e culturali ed il collegamento di questi aspetti con quelli economici e di sostenibilità che caratterizzano le
diverse comunità.
Metodi: sintetica review della letteratura.
Risultati: la nuova formazione avrà a che fare con l’interpretazione dei bisogni delle popolazioni dentro contesti
complessi e dovrà essere coerente con i principi della post modernità (ripensamento della razionalità tecnica e
della relazione medico/paziente, codecisionalità nei sistemi complessi, uso efficace della comunicazione). Anche i
modelli e gli strumenti educativi dovranno necessariamente cambiare, così da rendere l’esperienza insegnamentoapprendimento
un luogo trasformativo reale.
Key words: students, teaching methods, health professional education
SUMMARY
Objectives: training needs in health and particularly in medical education are profoundly changing; one of the
most important changes in the traditional content concerns the attention moving from the study of disease and its
causes, to study about health and the factors associated with it, including the social and cultural characteristics and
the connection of these aspects with economic ones and sustainability that characterize the different communities.
Autore per corrispondenza: [email protected]
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Sistema Salute. La rivista italiana di educazione sanitaria e promozione della salute, vol. 60, n.4 ottobre-dicembre 2016
Methods: short review of the literature.
Results: the new line will deal with the interpretation of the needs of populations in complex contexts and will be
consistent with the principles of post-modernity. Even the models and the educational tools will necessarily change,
to make the teaching-learning experience a real transformative place
Pancreatic metastasis from renal cell carcinoma
No full textPancreatic metastases from renal cell carcinoma are uncommon. Retrospective study of 8 patients with a diagnosis of pancreatic metastasis from renal cell carcinoma observed in our Institute. Patients were 6 (75%) males and 2 (25%) females. Mean age was 65.3 years. In 5 patients (57.1%), symptoms were present. The median interval of onset from nephrectomy was 10 years. No cases of synchronous pancreatic metastases were observed. Surgical resection was performed in 7 (87.5%) patients. At pathological examination, solitary metastases were identified in 5 patients (71.4%). No post-operative mortality was observed; the morbidity rate was 42.8%. In the group of patients who underwent pancreatic resection, median overall survival was 43.0 months (range 12.9-74.5), median disease-free survival was 23.6 months (range 9.9-74.5). Pancreatic metastasis from renal cell carcinoma typically occurs after a long period from the initial nephrectomy, and seems to be related to a good prognosis
Lavoro precario: nuovi modelli di organizzazione del lavoro, nuove forme contrattuali e condizione di salute dei lavoratori
No full textObiettivi: alla luce degli importanti mutamenti economico-politico-sociali che hanno investito il mondo del
lavoro e che hanno comportato cambiamenti organizzativi, nuovi rapporti di lavoro, l’emergere o il ri-emergere
di nuove forma contrattuali, sono analizzati gli studi che hanno costruito il framework di riferimento per
indagare la relazione lavoro precario/salute e disuguaglianze in salute
Metodi: sono presentati concetti, modelli e strumenti elaborati a livello internazionale e riportati i più recenti
studi che analizzano il rapporto tra lavoro precario e percezione della sicurezza sul lavoro e tra lavoro a tempo
determinato/indeterminato e salute.
Risultati: modelli costruiti e studi effettuati ipotizzano tre meccanismi di azione che collegano nuove forme
di organizzazione del lavoro e salute/qualità della vita: 1. il lavoro precario espone i lavoratori a condizioni
di lavoro maggiormente a rischio fisico e psicosociale nel luogo di lavoro; 2. il lavoro precario costituisce un
fattore di rischio per la salute al di fuori della sfera produttiva; 3. il lavoro precario sottopone i lavoratori a
conseguenze sociali e materiali negative per la vita personale e familiare. Il framework di riferimento della
WHO Commission on Social Determinants of Health costituisce un punto di partenza per analizzare i meccanismi
di azione attraverso studi che forniscano evidenze ai decisori per disegnare politiche pubblich
Utilizzo dei servizi ospedalieri da parte della popolazione immigrata in Umbria
No full textObiettivi: analisi dell’utilizzo dei servizi sanitari erogati nella Regione Umbria da parte della popolazione
italiana e straniera, relativamente ad alcune condizioni morbose quali malattie cardiovascolari, disturbi
psichiatrici, appendicectomia ed isterectomia; individuazione di eventuali disuguaglianze nella qualità
delle cure ricevute a seconda dello stato di migrante, di genere o per età.
Metodo: costruzione di un set di indicatori ricavati dalle schede di dimissione ospedaliera (SDO)
per il periodo 2009-2012, calcolati come distribuzione percentuale, tassi di ospedalizzazione grezzi e
standardizzati per 100.000.
Risultati: si è riscontrato un aumentato rischio per la popolazione straniera – soprattutto proveniente da
paesi a forte pressione migratoria (PFPM)- di subire trattamenti, quali l’appendicectomia e l’isterectomia
per patologia benigna, che denotano una minore appropriatezza nella gestione ospedaliera di questa fascia
di utenti. Nella popolazione immigrata giovane, le principali cause di ricorso ai servizi sono i ricoveri
legati alla salute riproduttiva nelle donne, ed i ricoveri dovuti alla mancanza di prevenzione, come gli
infortuni/traumi, negli uomini.
Conclusioni: le disuguaglianze nell’accesso e nell’erogazione dei servizi tra italiani e stranieri in
parte permangono anche nella Regione Umbria, che ha provato a costruire un contesto normativo e
organizzativo atto a ridurre le disuguaglianze sociali, e di conseguenza le disuguaglianze in salute, tra
migranti e popolazione autoctona, non solo mediante leggi regionali, ma potenziando gli strumenti
informativi per le popolazioni migranti e formativi per il personale, e la mediazione culturale nei servizi
socio assistenziali. Da qui la necessità di potenziare le campagne informative dirette agli immigrati per
aggiornarli sui loro diritti, condotte sia direttamente dalle istituzioni, che da varie associazioni, ed i corsi
di formazione e di sensibilizzazione per operatori sanitari e sociali
Condizione occupazionale e salute percepita
No full textObiettivi: in considerazione del notevole incremento della disoccupazione e dei contratti di lavoro non standard, il contributo si pone l’obiettivo di analizzare la relazione tra precarietà, disoccupazione e salute dei lavoratori, in particolare di indagare come disoccupazione e aumento dei contratti di lavoro non-standard abbiano esiti sulla salute percepita, in riferimento all’età, al genere e alla distribuzione nel nord, centro/sud Italia
Metodi: sono stati utilizzati i dati dell’Indagine sul reddito delle famiglie italiane (Survey on Households Income and Wealth - SHIW), costruito e utilizzato un modello logit ordinale a effetti fissi per l’analisi.
Risultati: i lavoratori a tempo determinato in cerca di prima occupazione e disoccupati riferiscono una condizione di salute peggiore rispetto ai lavoratori a tempo indeterminato, soprattutto maschi, giovani e residenti nel centro e nel sud Italia
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Open adrenalectomy in the era of laparoscopic surgery: a review
No full textOpen adrenalectomy still plays an important role in adrenal surgery. A review of the current literature has been carried out to discuss the main indication to open adrenalectomy with regards to the main adrenal pathologies. The authors underlined the role of open adrenalectomy on the basis of personal experience and a literature review. Indication to open adrenalectomy for adrenal cysts, myelolipomas, pheochromocytomas, metastases, adrenocortical carcinomas and tumour recurrences were analysed and discussed. Open adrenalectomy has still an important role in several adrenal pathologies: it is mandatory in some specific situations, such as big lesions, risk of malignancy, emergency settings and in case of recurrent tumoral disease
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