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Percezione e trattamento del dolore oncologico: esperienza presso un day hospital toscano
No full textINTRODUZIONE: La cura del dolore fisico è una delle principali ragioni di esistere della Medicina. La ricerca scientifica ed ancor più la presa in carico “organizzativa” di questo primario bisogno sono, da sempre, ostacolati dalla difficoltà della sua misurazione, ad oggi inevitabilmente affidata alla psicometria. La nostra legislazione, da qualche tempo, cerca di modificare il tradizionale, insufficiente, approccio clinico al problema.
OBIETTIVO: Quantificare la comparsa di dolore in pazienti oncologici ed analizzare le modalità del suo trattamento adottate a livello locale.
MATERIALI E METODI: Dal 1 Giugno al 30 Settembre 2010 tutti i ricoveri oncologici avvenuti presso il Day Hospital dell’Ospedale “S.Giovanni di Dio” di Firenze sono stati registrati mediante scheda ad hoc, riportante, per ciascuno, diagnosi principale, stadio della malattia, presenza o meno di metastasi, patologie associate, terapie effettuate in passato ed in corso, trattamento del dolore, cronologia di quest’ultimo, effetti della terapia. La valutazione del dolore è avvenuta mediante Visual Analogue Scale e Brief Pain Scale.
RISULTATI: Sono stati esaminati 203 soggetti (106 femmine e 87 maschi), selezionati su base volontaria, di età 30-80 anni (media 66,8 – d.s. +/- 11). I pazienti in fase avanzata e/o metastatica hanno ricevuto nel 14% dei casi un trattamento di supporto, nell’86% chemio-radioterapia. Sedi di patologia primitiva erano: colon (44%), mammella (22%), prostata (10%). I pazienti che hanno fatto registrare più sindromi dolorose sono stati quelli con malattia localizzata a livello di ossa, peritoneo e fegato. Per quanto concerne l’intensità, secondo la Brief Pain Scale, tra i pazienti con dolore nocicettivo somatico profondo, il più importante, la maggior parte lo ha presentato di tipo continuo (22), seguito dall’intermittente (16), dall’incidente (2) ed infine dal breakthrough pain (2). I pazienti sono stati trattati nel 23% dei casi con oppioidi maggiori, nel 23% con oppioidi minori, nel 18% con FANS e nel 5% con adiuvanti; nel 31% dei casi il dolore non risulta essere stato trattato.
CONCLUSIONI: Lo studio sembra evidenziare come, sebbene il dolore sia ormai adeguatamente rilevato, non sia ancora uniforme la sua presa in carico terapeutica. La spiegazione del mancato trattamento, registrato nel 31% della nostra casistica, è forse da ricercarsi in ambito culturale, più che scientifico: l’uso di oppioidi è spesso stato identificato dalla nostra “cultura” in senso negativo ed irreversibile. Ciò nuoce alla qualità della vita del paziente terminale, in particolare neoplastico
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
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