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    Descrizione di un caso d porpora trombocitopenica autoimmune in gravidanza

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    La porpora trombocitopenica autoimmune è una patologia rara e grave che può insorgere in gravidanza. La paziente è stata sottoposta a terapia cortisonica e con immunoglobuline sclavo in preparazione all'intervento di taglio cesareo elettivo.In mancanza di un recupero dei valori delle piastrine, sono state somministrate tre unità di piastrine da diaferesi, da unico donatore. Eseguito taglio cesareo elettivo alla XXXIV settimana, non si sono avute complicazioni del decorso post operatorio della paziente. La neonata del peso 2550gr. ha avuto un normale outcome neonatale

    Balloon catheter vs. cervical vacuum cup for hysterosalpingography: a prospective, randomized, single-blinded study

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    Objective To compare the use of a balloon catheter device with the use of a cervical vacuum cup device in performing hysterosalpingography (HSG). Design Prospective, randomized, single-blinded study. Setting Tertiary infertility center. Patient(s) Two hundred twenty-nine infertile women undergoing HSG. Intervention(s) Subjects were randomized to undergo HSG using a cervical vacuum cup (n = 115) or a balloon catheter (n = 114). Randomization was performed according to Consolidated Standard of Reporting Trials (CONSORT) guidelines. Main Outcome Measure(s) The degree of pain experienced during and after the HSG, evaluated using a 100-mm visual analogue scale. The length of the procedure, the fluoroscopic time, the volume of contrast used, the difficulty of performing HSG, and the percentage of complications were also evaluated. Result(s) Women in the cervical-cup group experienced more pain than those in the balloon catheter group during the contrast injection (median visual analogue scale pain scores, 13.0 vs. 6.5). The placement of the balloon catheter in comparison with the cervical cup was slightly easier to perform, although it required a somewhat longer time. The HSG using the cervical cup required less fluoroscopic time (median, 0.6 vs. 0.8 min). Conclusion(s) The balloon catheter appears to be better tolerated than the cervical cup, but the difference is minimal. The use of the cervical cup allows shortening of the patient radiation exposure

    Indicazioni della IUI

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    L’inseminazione intrauterina (IUI) ha come razionale il superamento della barriera mucosa cervicale e l’aumento della percentuale di spermatozoi mobili, con forme normali, a livello del sito di fertilizzazione. Le procedure di lavaggio riducono la concentrazione di prostaglandine, linfochine, citochine e radicali dell’ossigeno da parte di agenti infettivi, spermatozoi non mobili, leucociti, cellule immature, portando così ad un miglioramento della qualità del liquido seminale, con aumento della percentuale di fertilizzazione, in vitro ed in vivo. Questa tecnica, semplice, non invasiva e poco costosa, offre numerosi vantaggi, quali la necessità di avere attrezzature minime, il ridotto disagio psicologico per la paziente, i rischi minimi di Sindrome da Iperstimolazione Ovarica (OHSS) e di gravidanze multiple (7), garantendo quindi una compliance per l’IUI maggiore rispetto alla fecondazione in vitro (IVF). Ciononostante tale procedura è ancora oggetto di discussione clinica (1,2). Le principali indicazioni all’IUI, con o senza stimolazione ormonale, sono l’infertilità femminile da fattore cervicale, l’infertilità maschile e la sterilità sine causa

    Tecniche di procreazione medicalmente assistita

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    Le tecniche di fecondazione assistita, tenendo conto della complessità e del grado d’invasività, vengono distinte in Tecniche di I, II e III livello. TECNICHE DI I LIVELLO: - inseminazione sopracervicale in ciclo naturale (IUI) eseguita utilizzando tecniche di preparazione del liquido seminale; - induzione dell’ovulazione multipla associata o meno a inseminazione sopracervicale eseguita utilizzando tecniche di preparazione del liquido seminale; - induzione dell’ovulazione singola in pazienti amenorroiche (terapia con gonadotropine) - eventuale crioconservazione dei gameti maschili. TECNICHE DI II LIVELLO (eseguibili in anestesia locale e/o sedazione profonda): - fecondazione in vitro e trasferimento dell’embrione (FIVET); - iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo (ICSI); - prelievo testicolare dei gameti (prelievo percutaneo o biopsia testicolare); - eventuale crioconservazione di gameti maschili e femminili ed embrioni; - trasferimento intratubarico dei gameti maschili e femminili (GIFT), zigoti (ZIFT) o embrioni (TET) per via transvaginale ecoguidata o isteroscopica. TECNICHE DI III LIVELLO (necessitano di anestesia generale con intubazione): - prelievo microchirurgico di gameti dal testicolo; - prelievo degli ovociti per via laparoscopica; - trasferimento intratubarico dei gameti maschili e femminili (GIFT), zigoti (ZIFT) o embrioni (TET) per via laparoscopica

    Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis

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    The present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed

    Variations on the Author

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    “Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship

    Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis

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    We provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis

    Fecondazione assistita per tutte? Quando bisogna dire no!

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    Di fatto, l’unico criterio riportato in documenti ufficiali (disposizioni di legge, linee-guida, raccomandazioni di organismi sanitari e scientifici, ecc.), che regoli l’accesso alla fecondazione in vitro è rappresentato dall’età, anche se come visto, la normativa italiana rimanda al singolo medico la decisione “di non procedere alla procreazione medicalmente assistita, esclusivamente per motivi di ordine medico-sanitario.” (art. 6, c. 4 L. 40/2004). Tuttavia, procedere o non procedere al trattamento rappresenta una difficile decisione in cui sono in gioco interessi che confliggono. Da una parte la coppia che ha l’interesse di provare tutto il possibile per avere un bambino. Dall’altra il medico che ha l’interesse di evitare danni ai pazienti e ai nascituri, e di evitare la frustrazione di fornire trattamenti virtualmente certi di fallimento, oltre l’interesse comune, nel caso di procedure in centri del sistema sanitario pubblico, di evitare speco di risorse (spese per personale, spazi, apparecchiature, farmaci, ecc.), che potrebbero essere più opportunamente allocate
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