57 research outputs found
Peer review report 2 on “How to Diagnose an Acutely Inflamed Appendix; A Systematic Review of the Latest Evidence”
No full text
Interface structure of diffusion bonded duplex stainless steel and medium carbon steel couple
No full textDiffusion bonding of duplex stainless steel to medium carbon steel was carried out with different temperatures for sound bonds. in the bonding process, relatively intermediate temperatures such as 750, 800, 850 and 900 degrees C were used with a bonding time of 30 min. In this study, microstructural changes and mechanical properties in the interface region of duplex stainless steel and medium carbon steel couples were determined. The results showed that, in interface region, Cr(23)C(6) was formed on the stainless steel side, while ferrite formation was observed on the carbon steel side as a result of mutual diffusion of C and Cr. (C) 2009 Elsevier Inc. All rights reserved
A Novel Interactive Fuzzy Programming Approach for Optimization of Allied Closed-Loop Supply Chains
No full textIn recent years, the relationship between companies and suppliers has changed with the continuous rise in environmental awareness and customer expectations. In order to fulfill customers' needs, the actors in a Supply Chain (SC) network sometimes compete and sometimes cooperate with each other. In SC management, both competitive and collaborative strategies have become important and have required different points of view. In a collaborative environment, companies should strive for common targets with mutual relationship. After managers decided to share their resources, some positive effects have appeared on the companies and suppliers' performance such as profitability, flexibility and efficiency. Consequently, many companies are willing to cooperate with each other in a SC network because of these reasons. On the other hand, Closed-Loop Supply Chain (CLSC) management has been attracting a growing interest because of increased environmental issues, government regulations and customer pressures. Based on this initiative, our paper presents a novel allied CLSC network design model with two different SCs including common suppliers and common collection centers. First, a decentralized multi-level Mixed-Integer Linear Programming (MILP) model that consists of two different levels of Decision Makers (DMs) is developed. The plants of common SCs comprise the upper-level DMs, common suppliers, common collection centers, and the logistics firm comprises the lower-level DMs. A novel Interactive Fuzzy Programming (IFP) approach using Fuzzy Analytic Hierarchy Process (AHP) is proposed to obtain a preferred compromise solution for the developed model. Through use of Fuzzy AHP in the proposed IFP approach, the DMs can identify the importance of the lower-level DMs. In order to validate the developed model and the proposed IFP approach, a numerical example is implemented. According to the obtained results, our proposed IFP method outperforms Sakawa and Nishizaki's(1) and Calik et al.' s(2) approach with respect to the satisfaction degrees of upper-level DMs for the developed CLSC model.Scientific and Technological Research Council of Turkey (TUBITAK) (International Postdoctoral Research Fellowship Program)In carrying out this study, the third author, Turan Paksoy, is granted by the Scientific and Technological Research Council of Turkey (TUBITAK) (International Postdoctoral Research Fellowship Program)
Akut nekrotizan pankreatit: Otuz sekiz hastanın tedavi sonuçları
No full textAMAÇ Bu çalışmada akut nekrotizan pankreatit nedeniyle cerrahi ve konservatif tedavi uygulanan hastalar değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM Akut nekrotizan pankreatitli 38 hasta (22 erkek, 16 kadın; ort. yaş 51.3; dağılım 16-79) uygulanan tedavi yöntemlerinin sonuçları açısından retrospektif olarak incelendi. Konservatif tedavi uygulanan grupta 15, ameliyat edilen grupta ise 23 hasta vardı. BULGULAR En sık (17 hasta) nekrotizan pankreatit nedeni safra taşı idi. Yirmi beş hastada steril nekroz ve 13 hastada enfekte nekroz olduğu belirlendi. Yirmi beş steril nekrozlu pankreatit hastası- nın 15'ine sadece konservatif tedavi, 10'una ise önce konservatif ve takiben cerrahi tedavi (altısı şüpheli tanı, üçü organ yetersizliği, bir hasta da semptomatik psödokist nedeniyle) uygulandı. Steril nekroz oluşan hastalarda ameliyatta nekrozlu bölge çıkarıldı ve sonra altısında sürekli lavaj, dördünde pasif drenaj yöntemleri uygulandı. Hastalarımızda mortalite oranı, her iki grubun toplamında %23.7, steril nekrozlu pankreatit grubunda %24.0, enfekte nekrozlu pankreatit grubunda ise %23.1'dir. Mortalite oranı, konservatif tedavi uygulanan hasta grubunda %26.7, ameliyat edilenlerde %21.7 olarak saptandı. Mortalite oranı yönünden gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Yaşayan 29 hastanın 11'inde (%38.0) çeşitli komplikasyonlar görüldü. SONUÇ Steril nekrozlu pankreatitin tedavisi tartışmalıdır. Öncelikle konservatif tedavi uygulanmalıdır. Steril nekrozlu pankreatitte ameliyat endikasyonu, yoğun konservatif tedaviye rağmen sepsis veya organ yetmezliği bulgularının devam etmesi ya da şiddetlenmesi durumunda ortaya çıkar. Enfekte nekrozlu pankreatit ise cerrahi yöntemle tedavi edilmelidir. Ameliyat, nekrozun demarkasyon hattı tamamlandıktan sonra gerçekleştirilmelidir
Ülser delinmelerinin dikişle onarımından sonra helikobakter pilori yokedimininin ülser yinelemesine etkisi
No full textAMAÇ: Peptik ülser delinmelerininin dikişle onarımından sonra, H. pilori yokedeiminin ülser yinelemesini azaltıp azaltmadığına karar vermek. Dikişle onarım yöntemi %30-80 gibi yüksek ülser yinelemesi ile sonuçlanmaktadır. Peptik ülser delinmeli hastalarda H. pilori infeksiyonunun yaygın olduğu bildirilmektedir. Dikişle onarımından sonra, H. pilori yokediminin uzamış bir ülser iyileşmesi mi sağladığı yoksa yok edimin eşzamanlı kesin ameliyatı mı gerektirdiği henüz belirsizdir. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2002-Aralık 2003 tarihleri arasında peptik ülser delinmesinin laparatomi ile onaylanan 95 hastadan 78’i çalışma için seçildi. 66(%84.6) olguda H. pilori enfeksiyonu olduğu gösterildi. Bu Hastalar iki guruba ayrıldı. Grup I (Yokedim grubu, s=34) .Gurup II (Kontrol gurubu, s=32).Grrup I hastalara tek kür anti-helikobakter sağaltımı( KLA 4x250 mg+ AMX 4x500 mg); Grup II hastalara ise 4 haftalık Proton Pompa baskılama (PPB) sağaltımı(Lansoprol, 2*30 mg/gün) uygulandı. Hastalar evine gönderildikten iki ay sonra ülser iyileşmesi açısından, bir yıl sonra ülser yinelemesi açısından endoskopi ile kontrol edilerek değerlendirildiler. BULGULAR: İzlem sırasıda iki ay sonraki endoskopi kontrollerinde yokedim grubundaki 33(%97); Kontrol grubundaki 29(%91,4) olguda ülser iyileşmişti. İki grrupta da İlk ülser iyileşmesi benzerdi (p=1.00). Bir yıl sonraki endoskopik değerlendirmede yokedim grubunda 4 (%11.7); Kontrol grubunda ise 16 (%50.0) olguda ülser yinelemesi gelişti. Yokedim gurubundaki ülser yineleme oranı, kontrol grrubunukinden istatistiksel olarak anlamlı olarak düşük bulundu (p=0.002). SONUÇ: H. Pilorinin eşlik ettiği peptik ülser delinmeli hastalarda H. pilori yokedilirse ülser yineleme oranı azalır. Yaygın peritonit varlığında acil asit azaltıcı sağaltımlar gereksizdir
Glomuvenous Malformations in the Buccal Area
No full textGlomuvenous malformations (GVMs) are relatively rare lesions in the head and neck area. A 30-year-old woman presented to our clinic with a large mass on the right buccal area with tenderness and hypersensitivity to palpation. The lesion was excised totally under general anesthesia. Microscopic evaluation and immunostaining method confirmed the diagnosis of GVM. We concluded that a solitary form of GVMs as a large mass on the buccal region could occur, and a mass with tenderness and hypersensitivity on palpation could be significant in its differential diagnosis
- …
