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    Severe and fatal cases of poisoning in the emergency medical services—A 5-year analysis from the Poisoning Information Center North

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    Roessler M, Müller SA, Schaper A. Schwere und letale Vergiftungsfälle im Rettungsdienst – eine 5-Jahres-Analyse des Giftinformationszentrum-Nord. Anaesthesiologie. 2025.BACKGROUND: Cases of poisoning account for 3-7% of all emergency medical services (EMS) calls. At present it is not known which toxins are responsible for severe and fatal poisoning in Germany.; METHODS: In this study, all cases of poisoning with asevere or fatal course reported to the Poisoning Information Center (GIZ) North by the emergency services over a5-year period were analyzed. The severity of poisoning was classified using the poisoning severity score (PSS) [4] and the causative noxious agents were assigned according to the anatomical therapeutic chemical (ATC) classification system [6].; RESULTS: In 259 cases out of 8528 consultations by the EMS the poisoning was severe and in 14cases it was fatal. Most commonly involved were patients between 20and 49years. In 221 (81%) of these cases the poisoning was with suicidal intent and most often at home. In 199 cases the cause was pharmaceuticals, mostly taken by women (60.8%). Most substances were pharmaceuticals with effects on the central nervous system, the second most frequent but only in 16cases were drugs with effects on the cardiovascular system. Chemical products accounted for 29(10.6%) and drugs for 14(5.1%) of the cases. The outcome was fatal in 14(5.1%) patients. Most of these patients were already dead when found and resuscitation efforts were unsuccessful. Of the patients three were transported to hospital but were dead on arrival. In fatal intoxications suitable specific antidotes were principally available only in three cases but resuscitation efforts were either no longer indicated or were unsuccessful.; CONCLUSION: This study shows that most severe and fatal poisonings occur at home with suicidal intent using pharmaceuticals. Due to the possible number of different substances and the possible combinations, it is not possible for EMS personnel to assess all effects and substance interactions. If contacted early, due to their access to large data banks poisoning information centers are able to provide important recommendations with respect to symptomatic and further treatment as well as to suitable target hospitals. © 2025. The Author(s).Hintergrund Vergiftungsnotfälle machen 3–7 % aller Rettungsdiensteinsätze aus. Welche Toxine zu schweren und letalen Vergiftungen führen, wurde in Deutschland bislang nicht genau analysiert. Methode In dieser Untersuchung wurden alle über einen 5‑Jahres-Zeitraum vom Rettungsdienst dem GIZ-Nord gemeldeten Vergiftungen, die einen schweren oder tödlichen Verlauf hatten, analysiert. Die Vergiftungsschwere wurde mittels Poisoning Severity Score (PSS) [4] klassifiziert, und die ursächlichen Noxen wurden nach dem ATC-System [6] zugeordnet. Ergebnisse Von 8528 Anfragen waren in 259 Fällen die Intoxikationen schwer, in 14 Fällen letal. Am häufigsten betroffen waren 20- bis 49-Jährige. In 221 (81 %) dieser Fälle erfolgte die Intoxikation in suizidaler Absicht und am häufigsten im häuslichen Umfeld. In 199 Fällen waren Arzneimittel, die mehrheitlich von Frauen (60,8 %) eingenommen wurden, ursächlich. Die häufigsten Substanzen waren Medikamente mit Wirkungen auf das Nervensystem, am zweithäufigsten, aber nur in 16 Fällen, Medikamente mit Wirkung auf das kardiovaskuläre System. In 29 Fällen (10,6 %) waren chemische Produkte auslösendes Agens, und nur bei 14 Fällen (5,1 %) waren es Drogen. Tödliche Verläufe wurden bei 14 Patienten (5,1 %) erfasst. Die meisten dieser Patienten wurden leblos aufgefunden und konnten nicht wiederbelebt werden. Drei Patienten wurden noch in eine Klinik transportiert, starben aber dort. Bei den letalen Intoxikationen waren prinzipiell geeignete Antidota nur in 3 Fällen verfügbar; bei diesen waren Wiederbelebungsmaßnahmen aber nicht mehr indiziert oder nicht erfolgreich. Schlussfolgerung Diese Untersuchung zeigt, dass sich die meisten schweren und tödlichen Intoxikationen im häuslichen Umfeld in suizidaler Absicht mithilfe von Arzneimitteln ereignen. Aufgrund der möglichen Zahl unterschiedlicher Substanzen und mit Blick auf die Kombinationsmöglichkeiten ist es Rettungsdienstpersonal nicht möglich, alle Effekte und Stoffinteraktionen einschätzen zu können. Bei einem frühzeitigen Kontakt zu einer GIZ kann diese durch ihren Zugriff auf große Datenbanken wichtige Empfehlungen hinsichtlich symptomatischer oder weiterführender Therapie und zu geeigneten Zielekrankenhäusern geben

    Updating civil disobedience: Whistleblowing, anonymous hacktivism, and academic piracy

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    This thesis examines the extent to which new practices of principled acts of illegal resistance that involve the use of digital technologies can fruitfully be interpreted as new forms of civil disobedience. The study focuses on three kinds of digital acts: whistleblowing, anonymous hacktivism, and radical initiatives to open access to academic publications. Through a detailed reconstruction of Edward Snowden’s whistleblowing, some of Anonymous’ distributed denial of service (DDoS) actions, and Sci-Hub’s and LibGen’s academic piracy, the thesis interrogates a large variety of positions from traditional liberal theories to more recent radical democratic accounts of civil disobedience. The investigation centers on the problems of whether civil disobedience can take place within and against private organizations such as corporations, if it necessarily excludes anonymous actions, and if property damage and other forms of somewhat violent actions are unavoidably incompatible with civility. The author offers an interpretation of the ‘civil’ of civil disobedience not as decorum, reasonableness, or respect for the law, but as the enactment of a broadly construed citizenship that is not limited to those officially recognized as citizens of a state. The notion of performative citizenship is proposed as a non-substantive essentially pluralist notion of civility that, together with the conditions of non-militarism and self-restraint, makes the radical democratic minimal definition of civil disobedience better-suited to account for ongoing transformations of the practices of contestation due to their increasing globalization and digitalization

    Over autonomie en rechtvaardigheid

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    Personen die kunnen nadenken over welk leven ze willen leven en daarover beslissingen kunnen nemen, zijn autonome personen. En een samenleving waarin wij willen leven en die we goedkeuren omdat ze ons allen de mogelijkheden geeft onze interesses en ons karakter te vormen is een rechtvaardige samenleving. Autonomie en rechtvaardigheid horen bij elkaar: de oude aristotelische principiële vraag - wat een goed leven is - stellen en beantwoorden we voor onszelf als autonoom persoon wanneer we proberen afstand te nemen tot onze eigen wensen, tot de rollen die we te spelen kregen en de normen waarnaar we ons richten, en wanneer we ons afvragen: wat wil ik nu zelf? Maar autonoom zijn personen altijd al in een sociale of maatschappelijke context. En dit is dan ook precies het punt waarop vragen van autonomie raken aan vragen van rechtvaardigheid en daarmee samengaan. Want hoe we met anderen samenleven, welke mogelijkheden we in een samenleving hebben en hoe deze mogelijkheden verdeeld zijn, dat alles is direct van belang voor onszelf en voor de vraag hoe wij ons leven kunnen leiden

    Privacy as a Human Right

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    The right to privacy seems to occupy an entirely natural place within the structure of human rights; for many years now there has been an established jurisprudence on the right to privacy coming from the European Court of Human Rights in Strasbourg. At the same time, there have been fundamental conceptual (Thomson, Geuss) and normative (McKinnon) criticisms of the right to privacy. Against these critics, I argue, first, that it is possible to articulate a systematic normative conception of privacy, which explains and supports a general right to privacy; and second, that the right to privacy lies at the very heart of a human right to freedom and autonomy. Without reference to a right to privacy, many other rights to freedom are not realizable. I first develop a normative conception of privacy and its different dimensions, and in a second step take a closer look at the jurisprudence of the ECHR by considering some examples, in order to understand what role the right to privacy plays in the Court's decisions. The right to privacy, far from being reducible to other rights or detrimental to the rights and needs of women, occupies a central place on the list of human rights
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