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Hepatic artery aneurysms: Open and endovascular repair
No full textBACKGROUND: During the last decade endovascular treatment has emerged as an important alternative to open surgical repair because of its reduced invasiveness. Results of both modalities are evaluated in this study. METHODS: A retrospective review of 26 patients (18 males and 8 females; mean age: 62±9 years) who underwent surgical open repair of hepatic artery aneurysm (HAA) between 1998 and 2015 was performed. Indications to open or endovascular procedure was based on aneurysm size, anatomical features and operative risk. RESULTS: Aneurysm size ranged between 2 and 17 cm (mean value: 3.3 cm). Endovascular treatment was performed in 9 patients (34.6%) while open repair in 17 (65.4%). Endovascular procedures included 5 (55.5%) coils embolization and 4 (44.5%) endograft exclusion. Open repair included 9 (53%) aneurysmectomies with end-to-end anastomosis, 7 (41.1%) aneurysmectomies and bypass grafting and 1 (5.9%) simple ligation. In the surgical group, one case of respiratory insufficiency and one myocardial infarction were observed. A 7 cm pseudoaneurysm was found during follow-up for a hepatic artery aneurysm treated 8 years before: the patient underwent re-laparotomy and artery ligation. In the endovascular group, a stent-graft thrombosis occurred and one case of aneurysm reperfusion after coils embolization was found at 48 months follow-up: both patients were treated by means of surgical conversion with aorto-hepatic bypass. CONCLUSIONS: Endovascular and open repair are both effective in the treatment of HAA. Type of treatment selection is individualized based on patients' clinical status, aneurysm location and the presence of hepatic collateral circulation
EDITORIAL
Get PDFOs primórdios da Faculdade de Medicina da UNILAGO foram semeados na visão empreendedora e cunho educacional de seus diretores, que não mediram esforços para presentear a cidade de São José do Rio Preto, SP, com o curso de Medicina. Suas raízes deram origem a troncos fortes que cresceram exponencialmente graças ao empenho, dedicação e força de vontade da coordenação, corpo docente ecolaboradores. Fruto deste empenho, em 2019, a Faculdade de Medicina da UNILAGO apresentou a sociedade brasileira a quarta turma de médicos egressos. Aprovados em concursos de residências médicas dos principais serviços do nosso país, a UNILAGO a cada dia fortalece seu conceito como Universidade deExcelência no Ensino e na Formação Médica.Única Faculdade de Medicina do Noroeste Paulista, proveniente da última geração de cursos médicos autorizados pelo Ministério da Educação, a iniciar a construção de seu Hospital Escola próprio, a Faculdade de Medicina da UNILAGO destaca-se pelo brilhantismo da graduação, composta por áreas em franca expansão no ensino médico como Telemedicina e Centro de Simulação autorizado pela American Heart Association.Estimulados pelo dinamismo educacional e pela necessidade de oferecer aos nossos alunos a oportunidade de amadurecimento científico, a Faculdade de Medicina da UNILAGO implantou recentemente em suas instalações o Centro de Pesquisa Avançada em Medicina (CEPAM), núcleo de pesquisa composto porprofessores expoentes em suas especialidades e provenientes das principais universidades brasileiras. Seu objetivo principal: incorporar a pesquisa científica e suas nuances a rotina da nossa Instituição ena cultura dos nossos acadêmicos.Em curto espaço de tempo, o CEPAM tem conquistado o apreço e o carinho institucional e tem demonstrado sua valorosa produção científica, que em breve estará estampada em revistas e periódicosnacionais e internacionais.Para coroar o trabalho do CEPAM e de todos os envolvidos no curso de Medicina da UNILAGO, apresentamos aos senhores e as senhoras a ULAKES JOURNAL OF MEDICINE, a mais nova conquista da nossa instituição médica.A nova Revista Médica da UNILAGO, em sua primeira edição especial online e com publicação trimestral, tem a missão de enriquecer a publicação científica nacional e, com o apoio de todos, em breve iniciaremos nosso processo de indexação nas principais bases de dados científicos existentes.Boa leitura
EDITORIAL
Get PDFProdução cientifica em meio à pandemia
As sequelas da pandemia ainda sãovisíveis em nossa sociedade. Diversossegmentos econômicos foram duramenteafetados pelas medidas restritivas impostaspelas lideranças políticas em prol docontrole dos mecanismos de transmissãoviral. Apesar do início do plano nacional devacinação, recentemente sentimos na pele oduro golpe exercido pelo Coronavírus emnossa sociedade. Ultrapassamos a marcahistórica de 400.000 mortos, com a médiadiária acima de 3.000 mortes em todo o país(abril/2021).Muitas famílias perderam seus entesqueridos, diversos trabalhadores estãosofrendo com o desemprego e uma fraçãosignificativa de empresários foramobrigados a conviver calados com oencerramento abrupto de seus respectivosestabelecimentos comerciais. O caos napolítica sanitária atingiu importantes regiõesdo nosso país. Manaus foi rendido pela faltade oxigênio e Rondônia gaspeouprofundamente com o esgotamento dosleitos nas unidades de terapia intensiva.Em um panorama dominado pela tensão,pelo medo e pela sobrecarga física epsicológica dos profissionais que ocupam alinha de frente no combate ao Coronavírus,a ciência brasileira e mundial demonstram osaldo positivo da pandemia.Nenhuma pandemia na História foi capazde impedir o progresso da Pesquisa, daCiência e principalmente da Medicina. Pelocontrário, momentos de crise na Saúde,como este no qual vivemos, representam oterreno fértil para a produção científica.Mérito dos pesquisadores, orientadores etodos aqueles que investem seu preciosotempo com o desenvolvimento da ciência àserviço da humanidade
REVISÃO DOS PROTOCOLOS DE ATENDIMENTO À SINDROME CORONARIANA AGUDA E À PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA: UMA ANÁLISE COMPARATIVA ENTRE AS DIRETRIZES DA AMERICAN HEART ASSOCIATION E DO MINISTÉRIO DA SAÚDE DO BRASIL.
Get PDFAs diretrizes da American Heart Association (AHA) e do Ministério da Saúde do Brasil para Parada Cardiorrespiratória (PCR) e Síndrome Coronariana Aguda (SCA) mudam na adaptação à realidade dos sistemas de saúde. Enquanto a AHA prioriza tecnologia avançada, o Brasil ajusta os protocolos à infraestrutura do SUS, garantindo acesso e capacitação. Na PCR, ambas recomendam compressões torácicas práticas, mas o Brasil enfatiza a qualidade da RCP em locais com menos recursos. Na SCA, a AHA favorece a angioplastia primária, enquanto o Ministério da Saúde destaca a trombólise como alternativa viável. Ambas as abordagens seguem as melhores evidências científicas, equilibrando inovação e acessibilidade no atendimento
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Get PDFThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Get PDF“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Get PDFWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Get PDFWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
HIPERTERMIA MALIGNA: UMA REVISÃO CLÍNICA DA LITERATURA
Get PDFA hipertermia maligna (HM) é uma doença farmacogenética rara, de caráter autossômico dominante, de baixa incidência, porém potencialmente fatal, desencadeada por exposição a agentes anestésicos inalatórios halogenados e/ou succinilcolina. Caracteriza-se por um quadro de hipermetabolismo do músculo estriado esquelético, por hipercalcemia intracelular, com destruição completa deste, associado ao aumento do consumo de oxigênio, hipertermia, alterações cardiovasculares, rigidez muscular, acidose metabólica, falência renal e morte, caso não seja realizado o tratamento específico com o dantrolene. As manifestações clínicas clássicas são rigidez, lise muscular, acidose respiratória, aumento da temperatura e envolvimento cardíaco. Importantes fatores etiológicos são administração de succinilcolina e anestésicos inalatórios em pacientes suscetíveis, bem como calor e exercício físico. O teste de contratura muscular para exposição ao halotano-cafeína, por sua vez, pode ser utilizado para diagnóstico da suscetibilidade à hipertermia maligna. Por fim, a medida preventiva mais importante é realizar boa história clínica, para antever miopatias e suscetibilidade à hipertermia maligna, de modo a pensar na utilização de outros medicamentos que não a succinilcolina e os anestésicos inalatórios
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