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Le cancer du sein chez la femme jeune en France : conditions de vie des survivantes, fertilité et identification des profils de sexualité.
No full textIn France, the incidence of breast cancer (BC) in women aged 40 and younger is increasing, while mortality is decreasing. This improvement in survival raises the question of how to improve the living conditions of young survivors.These women are diagnosed at an age when they are in the throes of professional development and have often not yet built up their family lives. So, once treatment has been completed, they have to get on with their lives, and face issues such as sexuality, fertility and returning to work that can ultimately affect their health-related quality of life (HRQoL).Furthermore, with the increasing number of young women surviving their cancer, it is necessary to explore these women's experience of the disease and to gather the needs they consider priorities from diagnosis to post-cancer, in order to integrate them into care. In addition, the post-cancer living conditions (sexuality, fertility and HRQoL) of young women diagnosed with BC have been little studied.This mixed-methods thesis, combining a quantitative and a qualitative component, mainly aimed to:- to study the post-cancer living conditions of young women diagnosed with BC in France and more specifically to identify the factors associated with these women's sexuality, fertility and HRQoL;- to identify the aspects that these women consider to be priorities in their care, and unmet support needs in general, and in particular in terms of sexuality and fertility.Our work showed that around 8 years after diagnosis, one in two women had no sexual dysfunction and 20% of women had severely impaired sexual function. Factors associated with sexual dysfunction were depression, menopause, fatigue, ongoing endocrine therapy, dissatisfaction with perceived social support and shorter time since diagnosis.Sexual dysfunction was associated with mental and social components of HRQoL. Stage at BC diagnosis and acute treatments did not impact long-term HRQoL of young BC survivors. Other factors associated with poorer HRQoL were overweight or obesity, comorbidities, socio-economic deprivation, anxiety, depression, and lack of social support.The pregnancy plan at diagnosis was an important factor in informing women about the impact of treatments on fertility and in encouraging them to seek fertility preservation. However, few women had access to fertility preservation at diagnosis.Our work also showed that women's psychological distress persisted years after treatment had ended, and women expressed the need for more psychological support in the post-cancer period.Women's other main unmet needs were paramedical support (aesthetics, dietetics, etc.) and better reimbursement of these treatments to improve their body image, regain their femininity and regain self-confidence.Although our results must be interpreted in the light of the period of diagnosis of the women in the study, efforts still need to be made to inform women about the impact of treatments on fertility, fertility preservation, sexuality and the sequelae of treatment. The democratization of rehabilitation centers would be desirable. In addition, specific supportive care interventions (access to appropriate specialists, psychological support) for these young women would enable them to better manage their sexual dysfunction and fertility problems, thereby improving their HRQoL and their post-cancer experience.En France, l’augmentation de l’incidence du cancer du sein (CS) chez les femmes de 40 ans et moins est à contrario associée à une diminution de la mortalité. Cette amélioration de la survie pose la question de l’amélioration des conditions de vie des survivantes jeunes.Ces femmes sont diagnostiquées à un âge où elles sont en plein essor professionnel et n’ont souvent pas encore construit leur vie de famille. Ainsi, une fois les traitements terminés, elles doivent reprendre leur vie et faire face à des problèmes tels que la sexualité, la fertilité et le retour au travail qui peuvent affecter leur qualité de vie (QdV). De plus, avec l’augmentation croissante du nombre de femmes jeunes qui survivent à leur cancer, il s’avère nécessaire d’explorer le vécu de la maladie par ces femmes et recueillir les besoins qu’elles jugent prioritaires, et ce depuis le diagnostic jusqu’à l’après-cancer afin de les intégrer dans leur prise en charge. Par ailleurs, les conditions de vie (sexualité, fertilité et QdV) dans l’après-cancer des femmes jeunes diagnostiquées pour un CS en France ont été peu étudiées.Ce travail de thèse à méthodologie mixte associant un volet quantitatif et un volet qualitatif avait pour objectifs :- d'étudier les conditions de vie dans l’après-cancer des femmes jeunes diagnostiquées pour un CS en France et plus précisément d’identifier les facteurs associés à la sexualité, la fertilité et la QdV de ces femmes ;- d’identifier les aspects jugés prioritaires par ces femmes dans leur prise en charge, les besoins de soutien non satisfaits en général et en particulier en termes de sexualité et de fertilité.Les travaux réalisés ont montré qu’environ 8 ans après le diagnostic, une femme sur deux ne présentait pas de dysfonction sexuelle et 20% des femmes avaient une fonction sexuelle très altérée. Les facteurs associés à la dysfonction sexuelle étaient la dépression, la ménopause, la fatigue, le traitement par hormonothérapie, l’insatisfaction en lien avec le soutien social perçu et la proximité du diagnostic.La dysfonction sexuelle était associée aux composantes mentale et sociale de la QdV. Le stade au diagnostic du CS et les traitements n’avaient pas d’impact sur la QdV à long terme des jeunes survivantes d’un CS. Les autres facteurs associés à une moins bonne QdV étaient le surpoids ou l’obésité, les comorbidités, la précarité, l’anxiété, la dépression, l‘absence de soutien social.Le projet de grossesse au diagnostic était un facteur favorisant l’information des femmes sur le retentissement des traitements sur la fertilité et la mise en place d’une préservation de la fertilité. Cependant, peu de femmes ont eu accès à la préservation de la fertilité au diagnostic.Nos travaux ont également montré que la détresse psychologique des femmes persistait des années après la fin des traitements et les femmes ont exprimé le besoin d’un renforcement de l’accompagnement psychologique dans l’après-cancer. Les autres principaux besoins non assouvis par les femmes concernaient l’accompagnement paramédical (esthétique, diététique, etc.) et un meilleur remboursement de ces soins pour améliorer leur image corporelle, retrouver leur féminité et regagner confiance en elles.Même si nos résultats sont à interpréter au regard de la période de diagnostic des femmes de l’étude, des efforts restent à faire concernant l’information des femmes sur l’impact des traitements sur la fertilité, la préservation de la fertilité, la sexualité et les séquelles des traitements. La démocratisation des centres de réhabilitation serait souhaitable. De plus, des interventions spécifiques en soins de support (accès aux spécialistes adéquats, soutien psychologique) chez ces femmes jeunes permettraient de mieux gérer leurs dysfonctionnements sexuels et problèmes de fertilité afin d’améliorer leur QdV et leur vécu de l’après-cancer
Breast cancer in young women in France : living conditions of survivors, fertility and identification of sexuality profiles.
No full textEn France, l’augmentation de l’incidence du cancer du sein (CS) chez les femmes de 40 ans et moins est à contrario associée à une diminution de la mortalité. Cette amélioration de la survie pose la question de l’amélioration des conditions de vie des survivantes jeunes.Ces femmes sont diagnostiquées à un âge où elles sont en plein essor professionnel et n’ont souvent pas encore construit leur vie de famille. Ainsi, une fois les traitements terminés, elles doivent reprendre leur vie et faire face à des problèmes tels que la sexualité, la fertilité et le retour au travail qui peuvent affecter leur qualité de vie (QdV). De plus, avec l’augmentation croissante du nombre de femmes jeunes qui survivent à leur cancer, il s’avère nécessaire d’explorer le vécu de la maladie par ces femmes et recueillir les besoins qu’elles jugent prioritaires, et ce depuis le diagnostic jusqu’à l’après-cancer afin de les intégrer dans leur prise en charge. Par ailleurs, les conditions de vie (sexualité, fertilité et QdV) dans l’après-cancer des femmes jeunes diagnostiquées pour un CS en France ont été peu étudiées.Ce travail de thèse à méthodologie mixte associant un volet quantitatif et un volet qualitatif avait pour objectifs :- d'étudier les conditions de vie dans l’après-cancer des femmes jeunes diagnostiquées pour un CS en France et plus précisément d’identifier les facteurs associés à la sexualité, la fertilité et la QdV de ces femmes ;- d’identifier les aspects jugés prioritaires par ces femmes dans leur prise en charge, les besoins de soutien non satisfaits en général et en particulier en termes de sexualité et de fertilité.Les travaux réalisés ont montré qu’environ 8 ans après le diagnostic, une femme sur deux ne présentait pas de dysfonction sexuelle et 20% des femmes avaient une fonction sexuelle très altérée. Les facteurs associés à la dysfonction sexuelle étaient la dépression, la ménopause, la fatigue, le traitement par hormonothérapie, l’insatisfaction en lien avec le soutien social perçu et la proximité du diagnostic.La dysfonction sexuelle était associée aux composantes mentale et sociale de la QdV. Le stade au diagnostic du CS et les traitements n’avaient pas d’impact sur la QdV à long terme des jeunes survivantes d’un CS. Les autres facteurs associés à une moins bonne QdV étaient le surpoids ou l’obésité, les comorbidités, la précarité, l’anxiété, la dépression, l‘absence de soutien social.Le projet de grossesse au diagnostic était un facteur favorisant l’information des femmes sur le retentissement des traitements sur la fertilité et la mise en place d’une préservation de la fertilité. Cependant, peu de femmes ont eu accès à la préservation de la fertilité au diagnostic.Nos travaux ont également montré que la détresse psychologique des femmes persistait des années après la fin des traitements et les femmes ont exprimé le besoin d’un renforcement de l’accompagnement psychologique dans l’après-cancer. Les autres principaux besoins non assouvis par les femmes concernaient l’accompagnement paramédical (esthétique, diététique, etc.) et un meilleur remboursement de ces soins pour améliorer leur image corporelle, retrouver leur féminité et regagner confiance en elles.Même si nos résultats sont à interpréter au regard de la période de diagnostic des femmes de l’étude, des efforts restent à faire concernant l’information des femmes sur l’impact des traitements sur la fertilité, la préservation de la fertilité, la sexualité et les séquelles des traitements. La démocratisation des centres de réhabilitation serait souhaitable. De plus, des interventions spécifiques en soins de support (accès aux spécialistes adéquats, soutien psychologique) chez ces femmes jeunes permettraient de mieux gérer leurs dysfonctionnements sexuels et problèmes de fertilité afin d’améliorer leur QdV et leur vécu de l’après-cancer.In France, the incidence of breast cancer (BC) in women aged 40 and younger is increasing, while mortality is decreasing. This improvement in survival raises the question of how to improve the living conditions of young survivors.These women are diagnosed at an age when they are in the throes of professional development and have often not yet built up their family lives. So, once treatment has been completed, they have to get on with their lives, and face issues such as sexuality, fertility and returning to work that can ultimately affect their health-related quality of life (HRQoL).Furthermore, with the increasing number of young women surviving their cancer, it is necessary to explore these women's experience of the disease and to gather the needs they consider priorities from diagnosis to post-cancer, in order to integrate them into care. In addition, the post-cancer living conditions (sexuality, fertility and HRQoL) of young women diagnosed with BC have been little studied.This mixed-methods thesis, combining a quantitative and a qualitative component, mainly aimed to:- to study the post-cancer living conditions of young women diagnosed with BC in France and more specifically to identify the factors associated with these women's sexuality, fertility and HRQoL;- to identify the aspects that these women consider to be priorities in their care, and unmet support needs in general, and in particular in terms of sexuality and fertility.Our work showed that around 8 years after diagnosis, one in two women had no sexual dysfunction and 20% of women had severely impaired sexual function. Factors associated with sexual dysfunction were depression, menopause, fatigue, ongoing endocrine therapy, dissatisfaction with perceived social support and shorter time since diagnosis.Sexual dysfunction was associated with mental and social components of HRQoL. Stage at BC diagnosis and acute treatments did not impact long-term HRQoL of young BC survivors. Other factors associated with poorer HRQoL were overweight or obesity, comorbidities, socio-economic deprivation, anxiety, depression, and lack of social support.The pregnancy plan at diagnosis was an important factor in informing women about the impact of treatments on fertility and in encouraging them to seek fertility preservation. However, few women had access to fertility preservation at diagnosis.Our work also showed that women's psychological distress persisted years after treatment had ended, and women expressed the need for more psychological support in the post-cancer period.Women's other main unmet needs were paramedical support (aesthetics, dietetics, etc.) and better reimbursement of these treatments to improve their body image, regain their femininity and regain self-confidence.Although our results must be interpreted in the light of the period of diagnosis of the women in the study, efforts still need to be made to inform women about the impact of treatments on fertility, fertility preservation, sexuality and the sequelae of treatment. The democratization of rehabilitation centers would be desirable. In addition, specific supportive care interventions (access to appropriate specialists, psychological support) for these young women would enable them to better manage their sexual dysfunction and fertility problems, thereby improving their HRQoL and their post-cancer experience
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Get PDFThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Get PDF“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Get PDFWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Get PDFWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
koamabayili/VECTRON-author-checklist: VECTRON author checklist
No full textWe have done our best to complete the author checklist relating to the use of animals in the hut study. Note that the objective for the hut study was to evaluate the IRS treatment applications for residual efficacy against Anopheles mosquitoes, including the local An. coluzzii mosquito population. Cows were only used to attract mosquitoes into the huts and no tests were carried out directly on the cows. The author checklist is intended for use with studies where experiments are carried out on animals, which is why we have had such difficulty in completing this for the hut study, as many of the questions do not relate to how the cows were used
Author-wise bibliometric analysis based on entropy.
No full textAuthor-wise bibliometric analysis based on entropy.</p
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