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Manifestations ophtalmologiques au cours de l'infection à VIH/SIDA
No full textLes manifestations ophtalmologiques au cours de l'infection à VIH ont été l'objet de notre étude. Il nous à paru intéressant d'étudier les différentes lésions oculaires chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA. L'âge moyen de nos patients était de 37,95 ans ; le sexe féminin était le plus prédominant avec 61,8 p.100 et un sex ratio égal 1,8 en faveur des femmes. La baisse d'acuité visuelle à été le motif de consultation le plus fréquent avec 67,3 p.100 . L'uvéite antérieure aigue suivie du zona ophtalmique étaient les pathologies les plus majoritairement observées ; cela nous à permis de déduire que ces pathologies peuvent être considérées comme marqueurs du VIH dans notre contexte. La plus part des atteintes du segment postérieur a été observée à un taux de CD4 inferieur à 200 mm3 ; mais il faut quand même noter de façon générale 66 que les atteintes ophtalmologiques peuvent se rencontrer à tous les stades d'évolution de l'infection quelque soit le taux de lymphocyte CD4
Multimedia informed consent tool for a low literacy African research population: development and pilot-testing
No full textA novel mutation in <i>KIF5A</i> in a Malian family with spastic paraplegia and sensory loss
No full textInformed consent comprehension in African research settings
No full textObjectivePrevious reviews on participants' comprehension of informed consent information have focused on developed countries. Experience has shown that ethical standards developed on Western values may not be appropriate for African settings where research concepts are unfamiliar. We undertook this review to describe how informed consent comprehension is defined and measured in African research settings.MethodsWe conducted a comprehensive search involving five electronic databases: Medline, Embase, Global Health, EthxWeb and Bioethics Literature Database (BELIT). We also examined African Index Medicus and Google Scholar for relevant publications on informed consent comprehension in clinical studies conducted in sub-Saharan Africa. 29 studies satisfied the inclusion criteria; meta-analysis was possible in 21 studies. We further conducted a direct comparison of participants' comprehension on domains of informed consent in all eligible studies.ResultsComprehension of key concepts of informed consent varies considerably from country to country and depends on the nature and complexity of the study. Meta-analysis showed that 47% of a total of 1633 participants across four studies demonstrated comprehension about randomisation (95% CI 13.9–80.9%). Similarly, 48% of 3946 participants in six studies had understanding about placebo (95% CI 19.0–77.5%), while only 30% of 753 participants in five studies understood the concept of therapeutic misconception (95% CI 4.6–66.7%). Measurement tools for informed consent comprehension were developed with little or no validation. Assessment of comprehension was carried out at variable times after disclosure of study information. No uniform definition of informed consent comprehension exists to form the basis for development of an appropriate tool to measure comprehension in African participants.ConclusionsComprehension of key concepts of informed consent is poor among study participants across Africa. There is a vital need to develop a uniform definition for informed consent comprehension in low literacy research settings in Africa. This will be an essential step towards developing appropriate tools that can adequately measure informed consent comprehension. This may consequently suggest adequate measures to improve the informed consent procedure.ObjectifLes normes éthiques élaborées selon les valeurs occidentales ne sont peut-être pas appropriées au contexte africain où les concepts de recherche ne sont pas familiers. Cette revue décrit comment la compréhension du consentement éclairé est définie et mesurée dans les cadres de recherche africains.MéthodesDes recherches ont été effectuées sur Medline, Embase, Global Health, EthxWeb, base de données de la Bioéthique Littérature, Index Medicus African et Google Scholar pour des publications pertinentes sur la compréhension du consentement éclairé dans les études cliniques menées en Afrique sub-saharienne. 29 études répondaient aux critères d'inclusion; une méta-analyse a été possible pour 21 études. La compréhension des participants sur les domaines du consentement éclairé dans toutes les études admissibles a été comparée directement.RésultatsLa compréhension des concepts clés du consentement éclairé varie considérablement selon les pays et dépend de la nature et de la complexité de l’étude. La méta-analyse a montré que 47% des participants ont compris la randomisation (IC95%: 13,9 - 80,9%), 48% ont compris le placebo (IC95%: 19,0 - 77,5%), 30% ont compris le concept de méprise thérapeutique (IC95%: 4,6 - 66,7%). Les outils de mesure de la compréhension du consentement éclairé étaient développés avec peu ou pas de validation.ConclusionsLa compréhension des concepts clés du consentement éclairé est faible en Afrique. Il y a une nécessité vitale d’élaborer une définition uniforme pour la compréhension du consentement éclairé dans les cadres de recherche avec un faible niveau d'alphabétisation en Afrique.ObjetivoLos estándares éticos desarrollados basándose en valores occidentales podrían no ser apropiados para emplazamientos Africanos en donde los conceptos de investigación no son familiares. En esta revisión se describe como la comprensión del consentimiento informado se define y mide en un centro de investigación Africano.MétodosSe buscaron publicaciones relevantes sobre la comprensión del consentimiento informado en estudios clínicos en África subsahariana en Medline, Embase, Global Health, EthxWeb, Bioethics Literature Database, African Index Medicus y Google Scholar. 29 estudios satisfacían los criterios de inclusión y el metaanálisis era posible para 21. La comprensión del consentimiento informado por parte de los participantes se comparó directamente en todos los estudios elegibles.ResultadosLa comprensión de conceptos claves del consentimiento informado varió de forma considerable entre países, y dependía de la naturaleza y de la complejidad del estudio. El meta-análisis mostró que un 47% entendía la aleatorización (IC 95% 13.9-80.9%); un 48% entendía el placebo (IC 95% 19.0-77.5%); y un 30% entendió el concepto terapéutico errado (IC 95% 4.6-66.7%). Las herramientas para medir la comprensión del consentimiento informado se desarrollaron con poca o ninguna validación.ConclusionesEn África, la comprensión de conceptos claves del consentimiento informado es pobre. Existe una necesidad vital de desarrollar una definición uniforme para la comprensión del consentimiento informado en lugares con bajos niveles de alfabetización en África
Friedreich ataxia in a family from Mali, West Africa/Friedreich ataxia in a Malian family
No full textA novel de novo variant in the RUNX2 gene causes cleidocranial dysplasia in a Malian girl
No full textKey Clinical Message Cleidocranial dysplasia (CCD) is a rare genetic skeletal disorder with only few cases reported in Africa, mostly based on clinical and radiological findings. We report the first case in Mali, caused by a novel de novo variant in the RUNX2 gene. Abstract Cleidocranial dysplasia (CCD) is a rare autosomal dominant skeletal dysplasia characterized by an aplastic/hypoplastic clavicles, patent sutures and fontanels, dental abnormalities and a variety of other skeletal changes. We report a novel de novo variant in the RUNX2 gene causing a severe phenotype of CCD in a Malian girl
Impact of a phase II cardiovascular rehabilitation program on prognostic variables of the cardiopulmonary exercise test in patients with heart failure with reduced left ventricular ejection fraction
No full textLas enfermedades cardiovasculares representan el grupo de enfermedades crónicas no transmisibles con mayor prevalencia a nivel mundial. Dentro de este grupo de patologías, la insuficiencia cardíaca (IC) destaca debido a su alta carga de morbilidad y mortalidad. Los programas de rehabilitación cardiovascular y la prueba de ejercicio cardiopulmonar se consideran actualmente dos pilares complementarios para el manejo pronóstico y terapéutico de esta población.Fundación Clinica ShaioEspecialista en Medicina del DeporteEspecializaciónCardiovascular diseases represent the group of chronic non-communicable diseases with the highest prevalence worldwide. Within this group of pathologies, heart failure (HF) stands out due to its high burden of morbidity and mortality. Cardiovascular rehabilitation programs and cardiopulmonary exercise testing are currently considered two complementary pillars for the prognostic and therapeutic management of this population
