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Child marriage in sub-saharan Africa: trends, effects on health, and efforts to limit the practice
No full textThe marriage of any person below the age of eighteen, often referred to as child marriage, is widely considered a violation of human rights. Over the past decade the practice has garnered attention as a potential threat to women's health. Despite increasing discourse, estimates of trends in the prevalence of child marriage are dated and methodological challenges plague published studies of the relationship between child marriage and health. My thesis provides an updated examination of trends in sub-Saharan Africa, where rates of child marriage are highest, and aims to address some of the difficulties inherent in estimating the effects of child marriage on women's health. The first manuscript in this thesis describes changes in the prevalence of child marriage in twenty-nine sub-Saharan African countries over a twenty-year period. I used a novel estimation technique to avoid biases that may have affected earlier studies. My results indicate that the prevalence of child marriage has declined over time but the rate of decline has stagnated in some countries. Estimating the effects of child marriage on health is challenging for many reasons. The exposure is difficult to define and measure. Women married as children differ in many ways from their peers who married later in life, leading to concerns regarding confounding. I provide a critical evaluation of child marriage as a treatment within the potential outcomes framework and describe the challenge of approximating a causal contrast using observational data. The second manuscript included in this thesis makes the assumptions required for effect estimation more transparent through the use of matching techniques to estimate the effect of child marriage on the risk of domestic violence. Improving educational opportunities for girls is a promising mechanism for delaying marriage. Since the 1990s many sub-Saharan African countries have adopted legislation that prohibits public primary schools from charging tuition fees. Reducing financial barriers to schooling may result in greater educational attainment, particularly for girls. The third manuscript describes my evaluation of the effect of these legislative changes on the timing of reproductive events among girls in sixteen countries. Child marriage remains a pervasive violation of human rights that disproportionately affects girls throughout the developing world. Upholding these rights requires knowledge of the geographic distribution of child marriage and the effectiveness of policies that aim to end the practice. This thesis represents my contribution to this effort.Le mariage de toute personne de moins de 18 ans, souvent appelé le mariage d'enfants, est largement considéré comme une violation des droits de la personne. Dans la dernière décennie, cette pratique a retenu l'attention, car elle représenterait une menace pour la santé des femmes. Malgré une réflexion grandissante, les estimations des tendances de la prévalence du mariage d'enfants sont anciennes, et des difficultés méthodologiques omniprésentes compromettent les publications portant sur la relation entre le mariage d'enfants et la santé des femmes. Ma thèse fournit un examen actualisé des tendances en Afrique subsaharienne où les taux de mariage d'enfants sont les plus élevés. Elle vise également à aborder certaines des difficultés inhérentes à l'estimation des effets du mariage d'enfants sur la santé des femmes. Le premier manuscrit de cette thèse décrit les variations observées de la prévalence du mariage d'enfants dans vingt-neuf pays d'Afrique subsaharienne sur une période de vingt ans. J'utilise une nouvelle approche afin d'éviter les biais ayant probablement affecté les estimations des études precedents. Mes résultats indiquent que la prévalence du mariage d'enfants décline avec le temps, mais que le taux de déclin stagne dans certains pays. L'estimation des effets du mariage d'enfants sur la santé est difficile pour plusieurs raisons. Cette exposition est complexe à définir et à mesurer. Les femmes mariées pendant l'enfance se distinguent de maintes façons des femmes qui se marient plus tard, ce qui entraîne des biais de confusion. J'établis une évaluation critique du mariage d'enfants en tant que variable de traitement dans le cadre théorique « des résultats potentiels » (potential outcomes framework) et je décris la difficulté que constitue l'approximation d'un contraste causal à partir de données observationnelles dans ce cadre. Le deuxième manuscrit de cette thèse clarifie les hypothèses nécessaires pour estimer l'effet du mariage d'enfants sur le risque de violence domestique grâce à l'utilisation de techniques d'appariement. L'amélioration des possibilités éducationnelles pour les filles est un mécanisme prometteur de retardement du mariage. Depuis les années 90, de nombreux pays subsahariens ont voté des lois interdisant aux écoles primaires publiques de facturer des frais de scolarité. La réduction des contraintes financières en éducation peut entraîner un meilleur niveau éducationnel, particulièrement chez les filles. Le troisième manuscrit décrit mon évaluation de l'effet de ces changements législatifs sur le calendrier des événements reproductifs des filles dans seize pays. Le mariage d'enfants reste une violation persistante des droits de la personne affectant disproportionnément les filles des pays en développement. Le respect de ces droits nécessite une connaissance de la distribution géographique du mariage d'enfants et l'efficacité de politiques visant à éradiquer cette pratique. Cette thèse représente ma contribution à cet effort
Mass incarceration or massive failure? Unintended impacts on population health and health inequalities
No full textThe United States holds 5% of the world's population but 25% of the global carceral population. Mass incarceration has touched millions of people and their families, and yet we are only beginning to conceive imprisonment as a social determinant of health that has the potential to exacerbate health inequalities. To date, a wealth of research shows that prisoners suffer from poor health prior to, during and after their confinement. However scholars are becoming interested in the consequences of mass incarceration on society. The overall aim of my thesis was to explore how the rapid rise in incarceration rates and the sentencing reforms have impacted families and communities at large. First I reviewed the literature on the origins of mass incarceration by exploring the sentencing reforms that began in the 1970's and changes in crime rates. I then described how mass incarceration has contributed to racial disparities in health and the extant research on the unintended health consequences on families and communities. In the first manuscript I investigated how the children reported having an incarcerated parent during their teenage years fare in adulthood. Specifically I used propensity score matching to examine how parental incarceration can impact trajectories of substance misuse and mental health in young adulthood. Of particular interest was the potential effect measure modification of parental incarceration by gender. I found that parental incarceration increases hard drug abuse among young men, but has no effect on binge drinking, cannabis use or mental health. Next, I extended the scope of analysis to the state level. There are important methodological challenges to exploring incarceration and health because the two are highly endogenous. By capitalizing on variations in sentencing reforms across states to address issues of unmeasured confounding, I used instrumental variable analysis to estimate the effect of state level incarceration rates on four mortality outcomes: HIV, suicide, homicide and all-cause mortality. I was again interested in investigating how incarceration rates may differentially affect men and women, and also blacks and whites. Results demonstrated that increases in state level incarceration rates created racial disparities in homicide rates. One of the most significant drivers of the increase in federal incarceration rates is mandatory minimum legislation. Harsh sentencing of drug offenders was intended to reduce the use, sale and manufacture of illicit drugs, and yet no study to date has evaluated whether mandatory drug minimums resulted in a decline in drug related mortality. I used an interrupted time series design to evaluate whether the Anti-Drug Abuse Act implemented in 1986 successfully reduced drug-related mortality. Despite its hypothesized goal, the Anti-Drug Abuse had no impact on the national rate of drug-related mortality. Findings from my thesis highlight the important public health consequences of mass incarceration. Years of previous research show that incarceration is concentrated among poor black men, and that incarceration is detrimental to health and economic trajectories. My results builds on this research by underscoring that effects can spill onto others. The use of rigorous study designs and methods drawn from econometrics represent a necessary step forward for evaluating social policies and social determinants of health. Efforts to offset the consequences of mass incarceration should take into consideration the protection of Americans while minimizing associated harms.Les États-Unis représentent 5% de la population mondiale, mais détiennent 25% de la population carcérale internationale. Bien que l'incarcération de masse ait touché des millions de personnes ainsi que leurs familles à travers les années, c'est seulement récemment que nous avons commencé à conceptualiser l'emprisonnement comme un déterminant social. À l'heure actuelle, les chercheurs s'intéressent de plus en plus aux conséquences de l'incarcération de masse sur la société. L'objectif général de ma thèse était d'explorer de quelle manière l'augmentation rapide des taux d'incarcération et les reformes du système pénal ont influé sur les familles et les communautés. Dans mon premier manuscrit, j'ai analysé les effets que l'incarcération parentale peut avoir sur les adolescents lors qu'ils accèdent à l'âge adulte. Spécifiquement, j'ai utilisé l'appariement par score de propension afin d'examiner comment l'incarcération parentale influence les trajectoires d'utilisation de substances et la santé mentale des jeunes adultes. Une découverte particulièrement intéressante fut la modification des effets observés par le genre de l'incarcération parentale. Qui plus est, l'incarcération parentale augmenterait la consommation abusive de drogues dures chez les jeunes hommes, mais n'aurait aucun effet sur la consommation excessive d'alcool (« binge drinking »), l'utilisation de cannabis, ou la santé mentale. Ensuite, j'ai étendu le champ d'application de l'analyse à l'échelon étatique. Il existe d'importants défis méthodologiques lorsque l'on explore l'incarcération en lien avec la santé, puisque toutes deux sont endogènes. Les variations interétatiques des réformes pénales ont donc été utilisées pour adresser les facteurs de confusion non-mesurés dans une analyse avec variables instrumentales afin d'estimer l'effet du taux d'incarcération étatique sur quatre mesure de mortalité : le VIH, le suicide, l'homicide et la mortalité toutes causes confondues. Encore une fois, je m'intéressais à l'impact différentiel de l'incarcération sur les hommes et les femmes, ainsi que sur les Noirs et les Blancs. Les résultats ont démontré que l'augmentation des taux d'incarcération étatiques crée des disparités raciales en ce qui a trait aux taux d'homicides. L'augmentation des taux d'incarcération au niveau fédérale est grandement due à la législation sur les peines minimales obligatoires. Un des effets attendus de l'augmentation de la sévérité des peines pour les délinquants toxicomanes fut de réduire l'utilisation, la vente et la fabrication de drogues illicites. Or, aucune étude à ce jour n'a évalué si la législation sur les peines minimales obligatoires s'est traduite par un déclin des taux de mortalité liés à la drogue. J'ai fait usage d'un modèle chronologique interrompu afin de déceler si ce changement législatif, soit le Anti-Drug Abuse Act de 1986, n'a pas réussi à réduire la mortalité liée à la drogue.Les résultats de ma thèse mettent en évidence les importantes conséquences sur la santé publique de l'incarcération de masse. Des années de recherches antérieures démontrent que l'incarcération touche les hommes noirs et pauvres de manière disproportionnée, et qu'elle est préjudiciable à la santé et aux trajectoires économiques. Mes résultats s'appuient sur ces travaux de recherche en soulignant que les effets de l'incarcération peuvent avoir des retombés sur les autres. L'utilisation de méthodes de recherche rigoureuses tirées de l'économétrie représente une avancé importante en ce qui a trait à l'évaluation des politiques sociales et des déterminants sociaux de la santé. Les efforts visant à compenser les conséquences de l'incarcération de masse aux États-Unis devraient prendre en considération la protection des citoyens tout en minimisant les dommages associés
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
Gender-sensitive determinants of poor mental health among rural Indian women
No full textWomen disproportionately suffer from common mental health problems, including anxiety and depression, compared to men. Determinants of mental health predominantly experienced by women – such as intimate partner violence and low agency – might contribute to these gender inequalities in mental health. However, extant research is commonly characterized by inadequate conceptualization and measurement, and there is a dearth of survey data from low- and middle-income countries measuring women's mental health. These limitations impede empirical investigation into the gender-sensitive determinants of, and potential interventions for, women's mental health. The objectives of my thesis are to address these knowledge gaps in one context: rural Rajasthan, India. My thesis uses information from approximately 3200 women who completed comprehensive interviews as part of a cluster-randomized trial of an affordable daycare program. The first objective developed a set of best practices for measuring women's empowerment and then implemented these best practices to measure empowerment in our study population. These best practices were developed through a critical review of common measurement approaches. Using my findings as a guide, I developed a tool to measure women's agency, which is the core component of women's empowerment. I identified a conceptual model of agency, composed of 23 indicators, which measured the domains Household Decision-Making, Freedom of Movement, Participation in the Community, and Attitudes and Perceptions.Next, I investigated two potential gender-sensitive determinants of poor mental health. In the first analysis, I estimated the cross-sectional association between women's work demands and mental distress. I found that high amounts of housework were associated with higher distress, whereas paid work and farm work amount were not. In the second analysis, I estimated the longitudinal association between exposure to intimate partner violence (IPV) and changes in women's mental distress. Using individual-level fixed effects regression models, I found that changes in psychological abuse and controlling behaviour were associated with higher distress scores, whereas changes in physical abuse were not.Finally, I evaluated the effect of one potential intervention that may improve women's mental health by reducing women's exposure to these gender-sensitive factors, an affordable daycare program. A total of 160 communities lacking access to daycare were randomized to the offer of an affordable daycare program (n=80) or not (n=80). Approximately one year later, 3042 women were re-interviewed regarding their mental distress, work demands, IPV, and agency. Daycare resulted in modest improvements in mental distress, and we found some evidence that daycare shifted women's work burden patterns and reduced IPV, although we found virtually no change in women's agency.This thesis highlights the potential importance that gender-sensitive factors may have in the development of mental health problems. Further research on additional interventions that expand the rights of women – or mitigate the effects of these gender-sensitive determinants – are urgently needed to improve the mental health of women in resource-poor settings.Par rapport aux hommes, les femmes souffrent disproportionnément de problèmes communs de santé mentale comme l'anxiété et la dépression. Des déterminants qui affectent principalement les femmes, par exemple la violence du partenaire intime (IPV) ou le libre arbitre partiel, peuvent contribuer à ces inégalités de genre en santé mentale. Cependant, la recherche existante est communément caractérisée par une conceptualisation et des dispositifs de mesure inappropriés. Par ailleurs, il existe un manque de données de pays à revenu faible ou intermédiaire sur la santé mentale des femmes. Ces limitations freinent la recherche empirique des déterminants sensibles au genre de la santé mentale des femmes et de potentielles interventions. Les objectifs de ma thèse sont de combler ses déficiences dans un contexte, celui du Rajasthan rural en Inde. Ma thèse utilise les informations d'environ 3200 femmes qui ont participé à des entretiens complets dans le cadre d'un essai randomisé par grappes d'un programme de garderie abordable. Dans le premier objectif, un ensemble de pratiques exemplaires a été défini pour mesurer l'autonomisation des femmes, puis cet ensemble a été mis en place pour mesurer l'autonomisation de notre population à l'étude. Ces pratiques exemplaires ont été définies par une revue critique des approches courantes de mesure. En utilisant mes résultats comme guide, j'ai établi un outil pour mesurer le libre arbitre des femmes, qui est un composant central de l'autonomisation des femmes. J'ai identifié un modèle conceptuel de libre arbitre, composé de 23 indicateurs qui mesurent les domaines suivants : les Prises de décision du foyer, la Liberté de mouvement, la Participation dans la communauté et les Attitudes et perceptions. Puis, j'ai étudié deux déterminants sensibles au genre potentiels de mauvaise santé mentale. Dans la première analyse, j'ai estimé l'association transversale entre les exigences de travail des femmes et la détresse mentale. J'ai trouvé que de longues durées de travaux ménagers étaient associées avec une plus grande détresse, tandis que le travail payé et de la ferme ne l'étaient pas. Dans la deuxième analyse, j'ai estimé l'association longitudinale entre l'exposition à la violence du partenaire intime (par exemple, comportement dominant, violences corporelles, abus émotionnel) et les changements de détresse mentale chez les femmes. Grâce à l'utilisation de modèles de régression de niveau individuel à effets fixes, j'ai trouvé que des changements d'abus psychologiques et un comportement dominant étaient associés à des résultats de détresse plus importants, tandis que les changements de violence corporelle ne l'étaient pas. Enfin, j'ai évalué l'effet d'une intervention potentielle qui pourrait améliorer la santé mentale des femmes en réduisant leur exposition à ces facteurs sensibles au genre, il s'agit d'un programme de garderie abordable. Au total 160 communautés manquant d'accès aux garderies ont été randomisées pour offrir un programme de garderie abordable (n=80) ou non (n=80). Environ un an plus tard, 3042 femmes ont passé un entretien au sujet de leur détresse mentale, des attentes de travail, de la violence du partenaire intime et de leur libre arbitre. La garderie est à l'origine d'améliorations modestes quant à la détresse mentale. Nous avons également trouvé des indications selon lesquelles la garderie modifiait le fardeau de travail des femmes et réduisait la violence intime du partenaire, mais nous n'avons trouvé pratiquement aucun changement au niveau du libre arbitre des femmes. Cette thèse souligne l'importance potentielle que les déterminants sensibles au genre peuvent avoir sur le développement de problèmes de santé mentale. Davantage de recherche sur des interventions additionnelles qui encouragent le droit des femmes ou réduisent les effets de ces déterminants sensibles au genre est nécessaire pour améliorer la santé des femmes vivant dans des milieux pauvres en ressources
koamabayili/VECTRON-author-checklist: VECTRON author checklist
No full textWe have done our best to complete the author checklist relating to the use of animals in the hut study. Note that the objective for the hut study was to evaluate the IRS treatment applications for residual efficacy against Anopheles mosquitoes, including the local An. coluzzii mosquito population. Cows were only used to attract mosquitoes into the huts and no tests were carried out directly on the cows. The author checklist is intended for use with studies where experiments are carried out on animals, which is why we have had such difficulty in completing this for the hut study, as many of the questions do not relate to how the cows were used
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